骨科器械及手术设备

第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

一·牵开器牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。

三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

骨科手术器械说明及骨科手术器械一、范围本子目录包括在骨科手术术中、术后及与临床骨科相关的各类手术器械及相关辅助器械，不包括在骨科手术后以康复为目的的康复器具，也不包括用于颈椎、腰椎患者减压牵引治疗及缓解椎间压力的牵引床（椅）、牵引治疗仪、颈部牵引器、腰部牵引器等类器械。

二、框架结构本子目录按照临床骨科手术器械的功能不同或产品特性分为18个一级产品类别，包括11个骨科常用手术器械类别、1个骨科用有源器械类别、1个外固定及牵引器械类别、4个骨科手术用辅助器械类别和1个骨科其它手术器械类别；依据其功能或用途的不同细分为96个二级产品类别，并列举605个品名举例。

本子目录框架是在2014年《第一类医疗器械产品目录》中《6810骨科手术器械》框架的基础上，综合考虑2002版分类目录中的第二类、第三类产品及近年来的新产品而设置。

本子目录将2014年《第一类医疗器械产品目录》中的“骨科用其他器械”进行了拆分，一级产品类别由13个增至18个。

本子目录包括2002版分类目录的《〈6810矫形外科（骨科）手术器械〉（全部）》、《〈6826物理治疗及康复设备〉（部分）》。

该子目录中一级产品类别与2002版分类目录产品类别的对应关系如下：三、其他说明（一）骨髓抽吸和活检系统电钻，规范为第二类管理。

（二）与有源设备（如电动骨钻、电动骨锯、气动骨钻）连接使用的钻头、刀头、锯片、扩髓器、刨刀、磨头等配套工具，规范为第一类管理。

（三）髌骨爪，尖端侵入人体，且滞留时间大于30天，规范为第三类管理。

（四）接触椎间隙的非无菌提供的骨科重复使用手术器械，管理类别由第二类降为第一类。

（五）开口用锥（如手锥），管理类别由第二类降为第一类。

（六）对于在手术操作过程中本子目录可能接触中枢神经系统的非无菌提供的骨科用凿、骨科用锉、骨科用铲、脊柱外科定位/导向/测量器械、脊柱外科开孔扩孔器械、脊柱外科神经根探子、脊柱外科植骨块嵌入器、脊柱外科椎弓根钉尾部切断器、脊柱手术通道器械、脊柱外科椎体复位器、骨科剥离保护器、骨科组织保护器具，管理类别由第二类降为第一类。

精品文档. 第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

一·牵开器牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。

三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

三级医院骨科复审设备与器械清单本文为三级医院骨科复审设备与器械清单，旨在完整记录并详细介绍骨科复审所需的设备与器械。

以下是具体清单：1. 骨科手术台骨科手术台是骨科手术过程中不可或缺的设备。

它应具备良好的耐压性和稳定性，提供充足的空间和舒适的操作环境，以支持医生的手术操作。

骨科手术台通常配备调节功能，可以满足手术中不同的工作需求。

2. 骨科电动钻骨科电动钻是用于骨折复位、骨切割和钢板固定等手术中的必备器械。

它具有高效、精确的特点，能够在医生的指导下进行精确的骨科手术操作。

此外，骨科电动钻应具备良好的防护措施，以确保手术的安全性。

3. 骨科切割器骨科切割器是一种用于骨科手术中骨骼切割的设备。

它具有锋利的刀片和良好的刀片锁定装置，可以确保切割的准确性和安全性。

骨科切割器通常使用电动或气动的方式，提供高效而准确的骨骼切割过程。

4. 骨科内固定器骨科内固定器是用于骨折复位和固定的器械。

它通常由金属材料制成，具有良好的耐腐蚀性和机械强度。

骨科内固定器的种类繁多，包括钢板、螺钉、钩子等，可以根据手术的需要进行选择和使用。

5. 骨科外固定器骨科外固定器是用于骨折复位和固定的器械。

与内固定器不同的是，骨科外固定器是通过外部装置对骨折部位进行支撑和固定，以促进骨折愈合。

它具有灵活性和可调节性，适用于不同类型和部位的骨折。

6. 骨科影像设备骨科影像设备用于骨科医生进行术前和术中的骨骼影像检查和分析。

其中常见的设备包括X射线机、CT扫描仪和MRI扫描仪等。

这些设备能够提供精确而清晰的骨骼图像，帮助医生准确诊断和制定治疗方案。

7. 骨科注射器和针头骨科注射器和针头用于骨科手术中的药物注射和骨髓抽取等操作。

它们应具备高度的稳定性和灵活性，以确保注射的精确性和安全性。

此外，骨科注射器和针头应具备良好的材料特性，以避免对患者产生不良反应。

以上为三级医院骨科复审设备与器械清单的主要内容。

通过合理的选择和使用，这些设备与器械能够为骨科医生提供良好的手术支持，提高手术的成功率和患者的康复速度。

骨科【2 】膝关节置换：骨备四件.克克钳.护皮膜（多）.止血带.电刀.吸引器.绷带.电刀.电钻.下肢器械盒.骨撬.电池.骨水泥.冰盐水.50ml打针器.球式灌洗器.输血器.布包（多）.骨刀（直.弯.宽）.1#可接收线（多）.双手套.纱布绷带（多）.髋关节包.骨蜡自备：万古霉素.外来器械.氨甲环酸.钉皮机鸡尾酒：罗哌两支.地米两支.NS50ml髋关节置换：侧卧位.外来器械.外来电钻.骨刀（直.弯）.骨备四件.骨撬.克克钳.克氏针.无菌绷带.护皮膜.双手套.纱布（多）.10ml.50ml打针器.碘酊消毒.髋关节拉钩.电钻.引流装配.1#.0#可接收线自备：氨甲环酸.庆大霉素或万古霉素.钉皮机椎间盘凸起狭小.滑脱：俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨撬.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.冰盐水.1#可接收线（多）.C臂.敷料包（多）腰椎暴裂骨折钉棒内固定：俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.双极.1#可接收线（多）.C臂.敷料包（多）腰椎内固定掏出：俯卧位.掏出器械.腰椎包.电刀.皮针.4#.7#丝线.20ml打针器.溢流管.套针.1#可接收线骨盆骨折：平卧位.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血棉.髋关节拉钩.腹壁拉钩.电钻2.持骨钳.三抓.小S.骨元针.直角拉钩.直角钳.骨蜡.卡丝钳.10ml打针器.1#可接收线.骨盆骨折（骨二）：沉没卧位.侧卧垫.小垫子.腿架.术中备血.普包.骨备四件.电钻*2.克氏针.无菌绷带.布包（多）.外来器械.大S.骨刀.骨剥.骨撬.直角拉钩.刀片*2.50ml打针器.电刀.吸引器个三套.克克钳.引流袋.输液器*2.自备氨甲环酸股主干（颈）骨折：护皮膜.电刀.纱布.电钻.宽骨刀.小垫子.无菌绷带.髋关节拉钩.4#.7#丝线.骨蜡.克氏针.扎丝.卡丝钳.骨备四件.下肢器械盒.外来器械.止血带.C臂股骨髁上骨折：骨备四件.下肢器械盒.骨拉钩.C臂.电钻.宽骨撬.牵引针.自备器械.7#丝线.护皮膜.电刀.绷带.止血带.腿托（木）.骨蜡.1#可接收线肩钾骨骨折：侧卧位.吸引器.电刀.直角拉钩.电钻.改锥.纱垫.卡丝钳.骨蜡.绷带.4#.7#.10#丝线.1#可接收线胫腓骨骨折：电刀.吸引器.电钻.小垫子.绷带.山君钳.克氏针.下肢器械盒.咬骨钳.小敷料.止血带.引流条.腿托.护皮膜.C臂.外来器械.4#.7#丝线.1#可接收线.外来器械胫骨平台切复：小垫子.普包.骨备四件.电钻.小骨刀.骨剥.止血带.7#.10#丝线.1#可接收线.套针.克氏针.无菌绷带.引流管.袋.C臂.自备人工骨.庆大胫骨内固定掏出术：电刀.吸引器.1#可接收线.套针.绷带.引流管（输血器）.骨剥.改锥.备内固定掏出器械锁骨骨折：电钻.克氏针.钢丝.山君钳.卡丝钳.电刀.护皮膜.1#可接收线.7#丝线.C臂.外来器械锁骨内固定掏出：改锥.骨剥.电刀.吸引器.双氧水.酒精.引流条（手套）.1#.2#可接收线.7#丝线.垫肩手外伤清创：显微器械.蚊式钳.克氏针.双氧水.碘伏.NS（多）.山君钳.咬骨钳.皮针.肌腱缝合线椎体成形术：俯卧位.冰NS.NS.2.5ml.5ml.10ml打针器.记号笔.骨备四件.纱布.酒精.C臂.吸氧监护.克氏针（废）桡骨闭合复位：克氏针.电钻.山君钳.纱布.5ml.10ml打针器.手外伤手术包.1#线.3-0可接收线.小皮针.小骨剥.外来器械尺神经松解：电刀.吸引器.止血带.绷带.蚊式钳.尖刀.1#线.园针.外来器械PFNA:半截石位.骨备四件.下肢器械.克氏针.电钻.小垫子.电刀.吸引器.骨拉钩.冲洗球.护皮膜.C臂.外来器械关节镜器械：小普.敷料.一次性手术包.关节镜器械.护皮膜3.镜套.防护罩.尖刀.可接收性.滑线2-0.无菌绷带.3000ml盐水.输血器2椎间孔镜：小普.敷料.一次性手术衣.椎间孔镜器械.脑科护皮膜.镜头罩.尖刀.打针器10ml.5ml.3000ml盐水.利多2支.梅蓝（自备）.输血器2.蓝桶.C臂。

骨科手术术前准备清单一、患者信息核对1. 确认患者姓名、年龄、性别、手术部位及手术名称。

2. 核实患者术前各项检查结果，包括血常规、凝血功能、心电图、X光片、CT或MRI等。

3. 确认患者是否有过敏史、手术史、病史及药物使用情况。

二、手术器械及用品准备1. 骨科手术器械包：包括骨锯、骨钻、螺丝刀、钢针、钢板等。

2. 敷料：纱布、棉签、绷带等。

3. 消毒剂：75%酒精、碘伏等。

4. 麻醉设备：包括麻药、吸氧设备、心电监护等。

5. 手术衣及帽子、口罩、手套等个人防护用品。

三、患者术前准备1. 患者术前8-12小时开始禁食，术前4小时禁水。

2. 患者术前需进行皮肤准备，剃毛、消毒、敷料覆盖。

3. 患者术前进行全身麻醉或局部麻醉。

4. 患者术前进行尿管插入，以确保术中尿液排出。

四、手术室准备1. 手术室温度调至21-24℃，湿度保持在40%-60%。

2. 手术床调整至合适高度，并确保床边有紧急呼叫设备。

3. 手术灯亮度调整至适宜，确保手术视野清晰。

4. 手术室人员穿戴防护用品，严格执行无菌操作规程。

五、手术步骤及注意事项1. 手术开始前，再次核对患者信息，确保无误。

2. 按照手术方案进行手术，注意保护周围组织，避免损伤。

3. 严格无菌操作，防止感染。

4. 手术过程中密切观察患者生命体征，及时处理异常情况。

5. 手术结束时，清点器械、敷料，确保无遗漏。

6. 缝合伤口，涂抹抗生素膏，包扎伤口。

六、术后交接1. 将患者移至麻醉复苏室，密切观察患者生命体征。

2. 向值班医生及护士详细交代患者术中情况，包括手术名称、术中出血、麻醉方式等。

3. 填写手术记录，确保记录完整、清晰。

以上是一份骨科手术术前准备清单，希望能为骨科手术的顺利进行提供参考。

请注意，实际操作中需根据医院规定和患者具体情况调整准备内容。

骨科常用器械
1.术中用X线C臂透视机，C型壁专用的能透X光的
手术床（手术室备）
2.骨科通用手术器械（手术室备）
3.电钻（科室平时也备）
4.脉冲冲洗吸引器（一次性耗材，手术室备）
5.VSD引流装置（一次性耗材，手术室备）
6.牵引弓（科室平时备）
7.布朗氏牵引架（科室平时备）
8.克氏针2.5mm，3.0mm 3.5mm，最好是独立包装的，
塑封好的，可以随时用。

（科室平时备）
9.铅衣2-4件（包括护头、围脖、一件式衣服），X线
防护屏风。

（手术室备）
10.经皮气管切开器械（科室备）
11.高分子材料石膏板（科室备）
12.常备外固定架（厂家提供，手术室要能及时消毒）
13.颅骨牵引钳2套（科室备）
14.电刀（科室备,门诊手术用）
15.上、下肢用气动止血带，驱血带（手术室备）
急性腹痛：包括概述（鉴别诊断原则）、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、嵌顿疝、急性肠梗阻、肠套叠、。