骨伤科常用手术器械介绍

骨科手术器械使用指南骨科手术器械是在骨科手术中起到关键作用的工具，正确的使用能够确保手术的顺利进行并提高患者的治疗效果。

本指南旨在提供骨科手术器械的使用方法和注意事项，以帮助医务人员正确操作和维护器械，提高手术质量和安全性。

一、概述骨科手术器械主要包括骨科刀具、骨钳、骨锤、骨钻等。

这些器械一般由不锈钢或钛合金材料制成，具有良好的机械性能和耐腐蚀性。

在手术前，需要对器械进行消毒和灭菌处理，确保其无菌状态。

二、使用方法1. 骨科刀具的使用骨科刀具主要用于开刀、切割软组织等操作。

在使用前，需要先进行刀片的安装和调试。

刀片应选用适当的型号和长度，确保切割的准确性和安全性。

在使用过程中，医务人员应注意保持手柄稳定，控制切割的力度和方向，避免对周围组织造成不必要的伤害。

2. 骨钳的使用骨钳主要用于骨折复位、髓内钉的固定等操作。

在使用前，需要检查钳口的开合度和牙口的锋利程度，确保其正常使用。

骨钳应与骨骼紧密贴合，通过适当的力度固定骨块。

在操作过程中，医务人员应注意力度的掌握，避免过大的压力导致骨骼损伤。

骨锤主要用于骨折复位、骨块整形等操作。

在使用前，需要检查锤头的形状和重量，选择适合手术需求的器械。

在使用过程中，医务人员应将骨锤的锤头与骨块接触部位保持垂直，通过适当的力度进行锤击。

注意力度的控制，避免骨骼折损或过度整形。

4. 骨钻的使用骨钻主要用于骨折固定、骨孔扩张等操作。

在使用前，需要检查钻头的尖锐度和旋转方向，确保其正常运转。

骨钻的使用应遵循适当的转速和转向，以减小对骨骼的损伤。

医务人员应掌握骨钻的使用技巧，避免过度扩张骨孔导致固定不稳。

三、注意事项1. 器械的维护与保养骨科手术器械使用后需要进行及时的清洗和维护，以保证其正常的使用寿命。

器械应按照使用说明进行清洁消毒，并根据要求进行润滑和防锈处理。

定期对器械进行检查和维修，发现损坏或失效的部件应及时更换。

妥善保管器械，避免挤压或摔落，以免影响其使用效果。

第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

一·牵开器牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。

三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

骨科手术器械的使用与术后护理骨科手术是一种专门治疗骨骼系统疾病和损伤的外科手术，需要准确的手术器械和术后护理来确保手术的成功和患者的康复。

本文将介绍骨科手术器械的使用和术后护理的相关内容。

一、骨科手术器械的使用1. 切割器械切割器械是骨科手术中常用的器械之一，包括电锯、钢锯等。

在手术前，医生会选择合适的切割器械，并严格消毒和质检，以确保手术时器械的安全和准确性。

2. 钳夹器械钳夹器械主要用于骨碎片的拾取和骨折的复位，常见的有骨折夹、钳子等。

在手术中，医生会根据具体情况选择合适的钳夹器械，并注意操作的准确性和轻柔性，避免损伤周围组织。

3. 固定器械固定器械用于骨折的固定和支持，包括钢板、钢钉等。

医生会根据骨折的类型和位置选择合适的固定器械，并进行精确的植入和调整，以确保骨折部位的稳定和愈合。

二、术后护理1. 伤口护理骨科手术后，患者的伤口需要进行严密的护理。

护士会定期更换敷料，并检查伤口的愈合情况。

患者需要保持伤口干燥和清洁，避免碰水和受到外力的刺激。

2. 功能锻炼术后恢复是骨科手术的关键环节，对于患者而言，术后需要积极进行功能锻炼。

护士会根据患者的具体情况制定康复计划，并进行指导和监督。

3. 饮食调理骨科手术后，患者需要注意饮食调理，增加富含蛋白质、维生素和钙质的食品摄入，以促进骨骼的恢复和修复。

4. 定期复诊术后定期复诊是骨科手术恢复的必要环节，医生会对患者的康复状况进行评估和指导。

患者需要按医生的要求前往医院进行复诊，及时了解自身康复的情况。

总结：骨科手术器械的使用和术后护理对于手术的成功和患者的康复至关重要。

医护人员需要具备专业知识和技能，合理使用手术器械，并提供全面的术后护理。

患者也需要积极配合医生和护士的指导，通过饮食调理和功能锻炼促进康复。

通过双方的共同努力，可以使骨科手术的效果达到最佳，患者能够早日康复回归正常生活。

关节镜——腹腔镜——侧路镜——MED系统(泽鹏——光源及摄像系统通用型)
复位钳（点式复位钳、骨科复位钳），穿线器（钢丝）、骨撬（尖、平、宽、窄）。

咬骨钳，老虎钳，钢板折弯器，大刀钢丝剪，专用钢丝钳，取订器（螺丝刀及各种接口），克氏针（1.0——4.0），电钻（充电电池），消毒包（清创包），牵引弓，牵引床，托马氏架/布朗氏架。

肱骨切开复位包（48件）
有齿镊 2 蚊式钳4 甲状腺拉钩2 骨膜剥离器 2 双关节咬骨钳 1
无齿镊 1 小弯止血钳 4 中弯止血钳 4 爪持骨钳 2 持针器 2
骨钩 2 组织钳 2 骨锤 1 巾钳 6 线剪 1
组织剪 1 海绵钳 2 持骨钳 1 器械牌 1 直有齿血管钳 1
弯有齿血管钳1 直止血钳 2 扁桃剪 1 4#手术刀炳1 3#手术刀炳1
三关节包（42件）
有齿镊 2 甲状腺拉钩2 分离钳 1 小弯止血钳 4 中弯止血钳 4
持针器 2 组织钳 2 巾钳 6 线剪 1 骨锤1
组织剪 1 海绵钳 2 直止血钳 2 器械牌1直有齿血管钳 1 弯有齿血管钳1直止血钳 2 扁桃剪14#手术刀炳1 3#手术刀炳1
尖平镊2半月板拉钩2骨膜剥离器（中、小）2侧骨咬骨钳 1
等离子消毒器
多功能手术床
无影灯塔
麻醉机器
手术洗手夜消毒液擦手巾。

踏脚凳4个
手术室护士2名，外科医生2名。

骨科常用耗材
骨科常用医疗器械：
双头腹壁拉钩、骨旋凿保护器、鼻手术刀、肘关节运动器、防护裙、X射线胶片观察装置、三用听诊器、骨科牵引架、快换丝锥套、锥丝锥、牙根尖挺、显微耳钩、剃毛刀、包埋机、皮肤镊、椎间盘手术用定位器、针单侧椎板拉钩、持钉钳、双关节咬骨剪、撑开钳、测深器、腹水穿刺针。

手术室防护隔离卫生用品：
1、失禁护理产品
2、手术巾
3、手术床罩、床单、垫单类
4、手术保护用品
5、医用口罩
6、医用手套
7、医用帽、鞋套
8、隔离服、防护服、手术衣
9、无菌保护套。

采血、输血器材：
1、激光采血仪
2、一次性输血器具
3、血液透析导管
4、采血针。

缝合材料及器械：
1、PGA可吸收医用缝合线
2、PGLA可吸收医用缝合线
3、医用真丝缝合线
4、医用聚丙烯缝合线
5、医用聚酰胺缝合线
6、医用聚酯缝合线
7、PVDF医用缝合线
8、PET医用缝合线
9、医用不锈钢丝
10、医用缝合针
11、皮肤缝合器
12、免缝胶带。

骨科微创手术器械的分类及特点骨科微创手术器械是现代医学技术的重要组成部分，它们在骨科手术中发挥着关键作用。

随着科技的不断进步和医学领域的发展，骨科微创手术器械的分类和特点也在不断演变。

本文将详细介绍骨科微创手术器械的分类及其特点。

骨科微创手术器械可以根据其用途和特点进行分类。

主要分为切割类器械、固定类器械和修复类器械。

下面将对每一类器械进行详细介绍。

切割类器械是骨科微创手术中最常用的器械之一。

它们主要用于切开骨骼以便进行手术治疗。

常见的切割类器械包括骨锯、骨切钳和骨刨等。

骨锯是一种用于切割骨骼的器械，其特点是锯齿锋利，可以精确地切割骨骼。

骨切钳则用于切割较小的骨块，易于操作且效果可靠。

而骨刨则适用于切割骨骼的较大面积，用于骨骼的整形和调整。

固定类器械是用于固定骨术后的骨块和骨折部位的器械。

它们的主要作用是通过固定来促进骨骼的愈合。

常用的固定类器械包括骨板、骨钉和骨螺丝等。

骨板是一种扁平的金属器械，可以通过与骨骼的螺纹连接来固定骨骼。

骨钉则是一种细长的金属器械，通常用于穿过骨骼并在骨骼上下固定骨块。

而骨螺丝则用于固定骨折部位，其特点是容易使用且具有较强的固定效果。

修复类器械主要用于骨折、骨缺损和关节损伤等骨科手术中的修复任务。

这些器械的特点是能够恢复骨骼的结构和功能。

常见的修复类器械包括骨缺损修复器、关节复位器和骨折内固定器等。

骨缺损修复器是用于修复骨缺损的器械，通过植入骨组织和促进骨骼再生来恢复骨块的结构。

关节复位器则用于重新定位关节，并通过植入支架和缝合等方式恢复关节的稳定性。

骨折内固定器则用于骨折部位的内固定，通过固定骨块来实现骨折的愈合。

骨科微创手术器械的特点可以总结为小型、灵活、低创伤和高精确性。

由于其小型化设计，骨科微创手术器械可以更好地适应微创手术的需求。

同时，器械的灵活性使得医生能够更好地控制手术过程，减小手术的风险。

低创伤则是骨科微创手术的重要特点之一，它通过微小的切口和手术操作来减少手术对患者的伤害。

骨折修复的骨科手术器械和技术应用骨折是一种常见的骨科疾病，其修复需要使用合适的手术器械和技术。

本文将介绍一些常用的骨科手术器械和技术应用，并探讨它们在骨折修复中的作用。

一、骨科手术器械1. 针钉系统针钉系统是一种常用的骨科手术器械，可用于内固定和外固定。

内固定包括股骨、胫腓骨等长管骨以及脊柱等部位的修复。

外固定主要用于严重开放性或多发性骨折的治疗。

针钉系统可以提供稳定的支持，促进骨折愈合。

2. 钢板系统钢板系统适用于关节面、锁骨、趾关节等大片断裂或高度不稳定的骨折。

钢板通过切口插入，在切口旁边紧密贴合并使用螺丝进行固定。

这种器械能够提供牢固而稳定的支撑，促进骨折愈合。

3. 螺丝和螺纹系统螺丝和螺纹系统用于骨折的固定和稳定，尤其适用于小骨折或近端关节面骨折。

它们可以通过切口插入骨干，在两块骨头之间提供良好的支撑和连接。

二、技术应用1. 内固定术内固定术是一种常见的骨科手术技术，特别适用于复杂和不稳定的骨折。

该技术通过切开皮肤，在将钢板、螺丝等内部器械置入后，将皮肤缝合合并进行修复。

这种方法能够更好地保持断面对准，促进愈合。

2. 外固定术外固定术是一种在皮下逐渐扩张装置上安装钢丝或钉子，并与外力传动块相连的修复方式。

它主要应用于无法使用内部固定物恢复的多发性或开放性骨折患者。

外固定器可以提供牵引力、压缩力和移位力等功能，对于复杂情况下的治疗十分有效。

3. 高级成像技术辅助高级成像技术如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等可以用于明确骨折的类型、位置和严重程度。

这些成像技术能够帮助医生更好地确定手术方案、设定手术目标并评估治疗效果。

4. 微创技术微创技术是近年来骨科领域的研究热点之一。

它通过较小的切口或穿刺进入体内，减少了手术创伤，缩短恢复时间，并降低了感染和并发症的机会。

微创技术包括关节镜手术、腔镜手术等，在特定情况下可提供更精确的操作和更好的患者体验。

综上所述，骨科手术器械和技术在骨折修复中起着关键作用。

骨科器械
四肢常用手术器械：
弯钳（大、小）、直钳（大、小）、
文式钳（手指、足趾骨专用）剪刀
咬骨钳、（尖嘴）
拉钩（皮拉钩、腱鞘炎拉钩、甲状腺拉钩）骨刀、
分离、剥离器、复位钳（下肢骨折手术）
骨锤、持针器、
克氏针六棱起子（大、小）
骨锉骨剪
老虎钳钢丝钳
大力钳工业钻
钻头钻头导向器
钢板（上肢、下肢）止血带(上肢、下肢)
外固定支架（上肢）负压吸引器
负压海绵（控制、预防伤口感染）钢丝
可吸收缝合线
C臂透视仪（可移动X拍片机）
器械组合包：
大包（弯盘、手术衣、铺巾）
器械包（弯盘、刀柄、弯钳、直钳、布巾钳、持针器、骨刀、剥离器、骨锤、钢丝、克氏针、六棱起子、老虎钳）
急诊包、腱鞘炎包（弯钳、弯盘、刀柄、腱鞘炎拉钩、2-0缝合线）。

骨科手术器械说明及骨科手术器械一、范围本子目录包括在骨科手术术中、术后及与临床骨科相关的各类手术器械及相关辅助器械，不包括在骨科手术后以康复为目的的康复器具，也不包括用于颈椎、腰椎患者减压牵引治疗及缓解椎间压力的牵引床（椅）、牵引治疗仪、颈部牵引器、腰部牵引器等类器械。

二、框架结构本子目录按照临床骨科手术器械的功能不同或产品特性分为18个一级产品类别，包括11个骨科常用手术器械类别、1个骨科用有源器械类别、1个外固定及牵引器械类别、4个骨科手术用辅助器械类别和1个骨科其它手术器械类别；依据其功能或用途的不同细分为96个二级产品类别，并列举605个品名举例。

本子目录框架是在2014年《第一类医疗器械产品目录》中《6810骨科手术器械》框架的基础上，综合考虑2002版分类目录中的第二类、第三类产品及近年来的新产品而设置。

本子目录将2014年《第一类医疗器械产品目录》中的“骨科用其他器械”进行了拆分，一级产品类别由13个增至18个。

本子目录包括2002版分类目录的《〈6810矫形外科（骨科）手术器械〉（全部）》、《〈6826物理治疗及康复设备〉（部分）》。

该子目录中一级产品类别与2002版分类目录产品类别的对应关系如下：三、其他说明（一）骨髓抽吸和活检系统电钻，规范为第二类管理。

（二）与有源设备（如电动骨钻、电动骨锯、气动骨钻）连接使用的钻头、刀头、锯片、扩髓器、刨刀、磨头等配套工具，规范为第一类管理。

（三）髌骨爪，尖端侵入人体，且滞留时间大于30天，规范为第三类管理。

（四）接触椎间隙的非无菌提供的骨科重复使用手术器械，管理类别由第二类降为第一类。

（五）开口用锥（如手锥），管理类别由第二类降为第一类。

（六）对于在手术操作过程中本子目录可能接触中枢神经系统的非无菌提供的骨科用凿、骨科用锉、骨科用铲、脊柱外科定位/导向/测量器械、脊柱外科开孔扩孔器械、脊柱外科神经根探子、脊柱外科植骨块嵌入器、脊柱外科椎弓根钉尾部切断器、脊柱手术通道器械、脊柱外科椎体复位器、骨科剥离保护器、骨科组织保护器具，管理类别由第二类降为第一类。

骨科常见手术及所用器械名称、价格科室：创急疾病名称手术名称所用器械名称价格颈椎骨折切开复位内固定颈椎后路II型板用钉（FJA板用1018.5钉）颈椎骨折切开复位内固定止动压片钉1018.5 颈椎骨折切开复位内固定颈椎前路板植骨钉1048.95 颈椎骨折切开复位内固定颈椎后路II型板（FJA-II）2782.5 颈椎骨折切开复位内固定颈椎后路II型板（FJA-II）3528 颈椎骨折切开复位内固定颈椎前路IC板（FJA-IC）7150.5 颈椎骨折切开复位内固定颈椎前路IC板（FJA-IC）6730.5 脊柱骨折切开复位内固定横连器2520 脊柱骨折切开复位内固定提拉钉/侧开口钉（FJD3/D6）1144.5 脊柱骨折切开复位内固定矫形棒（FJB1）1858.5 脊柱骨折切开复位内固定矫形棒（FJB1）706.65脊柱骨折切开复位内固定角度棒（FJB2）706.65 脊柱骨折切开复位内固定矫形棒（FJB1）888.3骨科常见手术及所用器械名称、价格科室：创急疾病名称手术名称所用器械名称价格脊柱骨折切开复位内固定矫形钉IV型（FJD5-IV）1858.5 脊柱骨折切开复位内固定矫形钉III型（FJD5-III）1858.5 脊柱骨折切开复位内固定矫形钉V型/万向钉（FJD5-V）1858.5 脊柱骨折切开复位内固定锥板钩1144.5 脊柱骨折切开复位内固定椎弓根钩1144.5脊柱骨折切开复位内固定胸腰椎前路IV型板用钉（FJA-IV板用钉）1407脊柱骨折切开复位内固定胸腰椎前路钉棒系统垫片571.2 脊柱骨折切开复位内固定胸腰椎前路钉棒系统双棒连接器2509.5 脊柱骨折切开复位内固定矫形钉II型（FJD5-II）1806 脊柱骨折切开复位内固定胸腰椎前路IV型板（FJA-IV板）8358 脊柱骨折切开复位内固定Fidji颈椎笼9366 脊柱骨折切开复位内固定Fidji腰椎笼9366脊柱骨折切开复位内固定Fidji腰椎笼16995 脊柱骨折切开复位内固定Fidji腰椎笼（人工椎体）18060。