三、其他说明
（一）骨髓抽吸和活检系统电钻，规范为第二类管理。
（二）与有源设备（如电动骨钻、电动骨锯、气动骨钻）连接使用的钻头、刀头、锯片、扩髓器、刨刀、磨头等配套工具，规范为第一类管理。
（三）髌骨爪，尖端侵入人体，且滞留时间大于30天，规范为第三类管理。
（四）接触椎间隙的非无菌提供的骨科重复使用手术器械，管理类别由第二类降为第一类。
（五）开口用锥（如手锥），管理类别由第二类降为第一类。
（六）对于在手术操作过程中本子目录可能接触中枢神经系统的非无菌提供的骨科用凿、骨科用锉、骨科用铲、脊柱外科定位/导向/测量器械、脊柱外科开孔扩孔器械、脊柱外科神经根探子、脊柱外科植骨块嵌入器、脊柱外科椎弓根钉尾部切断器、脊柱手术通道器械、脊柱外科椎体复位器、骨科剥离保护器、骨科组织保护器具，管理类别由第二类降为第一类
2021版/ 04-骨科手术器械
第一节骨伤科常用手术器械介绍 骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。 一·牵开器 牵开器即称拉钩。为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。 二·骨膜剥离器 骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。 三·持骨器 持骨器又称持骨钳或骨把持器。持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。有骨钳和骨夹两种
形式（图2-5） 四·骨钻和钻头 有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。后者构造复杂，维护要求较高。电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。常用的钻头有15号至45号等不同直径。在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。 五·骨锤 骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。分通用骨锤和专用骨锤。一般专用骨锤是配套专门工具使用，通用骨锤则应用广泛。锤头部分多用金属制成，既有硬木或聚乙烯做锤头表面（图2-8）。骨锤一般按其重量及大小等分成不同型号。轻型主要用于指骨，趾骨及小关节的手术；中型主要用于尺，桡骨及脊骨手术；重型用于股骨，胫骨，肱骨和大关节的手术。 六·骨凿和骨刀 骨凿（图2-9）的头部仅有一个斜坡形的刃面。骨凿之刃面不仅短而粗，因此在操作时有凿裂骨片的危险。骨凿主要用于修理骨面和取骨。骨刀则由两个相等坡度的斜面相遇于一个刀口而构成。主要由于截骨和切骨。有各种形状及型号之骨凿和骨刀。
文档可编辑 骨科器械产品 据中国医疗器械协会数据，202X～202X 年中国骨科器械市场复合增长率20.7%，202X年市场规模已达57.7 亿元，其中创伤骨科、脊柱骨科和关节骨科占比分别为38%、25%和20% 1.创伤植入器械 可分为内固定与外固定器械。锁定加压接骨板优于传统接骨板。内固定器械通过将固定器械完全植入皮肤以下医治骨折。接骨板螺钉系统就是其中一种，它通过将接骨板安置在骨折的骨头上，用螺钉拧入骨折地域周围进行固定。 (1).内固定接骨板及螺钉 (2).髓内钉：材料为钛合金 (3).外固定支架： 外部固定是通过骨针和螺钉固定在骨折骨骼两侧，预防骨骼移动来促使骨折愈合。骨针通过夹子和棒在皮肤外固定。用于固定的夹子和棒被称为“外固定支架〞。材料为碳纤维、合金。 (4).小骨折块系统 2.脊柱骨科 主要包含胸腰椎脊柱系统、椎间融合系统等 (1).胸腰椎脊柱系统：主要用于医治需要通过器械进行融合的胸腰椎及骶骨的严峻机械不稳定或畸形，以及胸腰椎骨折和错位。 (2).颈椎钢板和螺钉系统：适用于颈椎退行性疾病、创伤和肿瘤等病理性疾病的医治。 (3).椎间融合系统：主要用于椎间盘更换的医治，用于更换因肿瘤或创伤引起的破裂、损坏或不稳定椎间盘的更换。 康辉产品采纳纯钛及钛合金材料制造，型式分为螺旋式、块状式。局部钛及钛合金产品外表经阳极氧化处理。灭菌和非灭菌两种包装，灭菌包装的产品为γ射线辐照灭菌 3.人工关节 〔1〕人工关节整体 (2).髋关节杯 (3).髋臼重建环：钛合金制造 4.根底外科手术器械 包含骨凿、剥离器、骨锉、刮匙等手术用具。 5.假肢及矫形器 文档可编辑
骨科手术器械说明及骨科手术器械 一、范围 本子目录包括在骨科手术术中、术后及与临床骨科相关的各类手术器械及相关辅助器械，不包括在骨科手术后以康复为目的的康复器具，也不包括用于颈椎、腰椎患者减压牵引治疗及缓解椎间压力的牵引床（椅）、牵引治疗仪、颈部牵引器、腰部牵引器等类器械。 二、框架结构 本子目录按照临床骨科手术器械的功能不同或产品特性分为18个一级产品类别，包括11个骨科常用手术器械类别、1个骨科用有源器械类别、1个外固定及牵引器械类别、4个骨科手术用辅助器械类别和1个骨科其它手术器械类别；依据其功能或用途的不同细分为96个二级产品类别，并列举605个品名举例。 本子目录框架是在2014年《第一类医疗器械产品目录》中《6810骨科手术器械》框架的基础上，综合考虑2002版分类目录中的第二类、第三类产品及近年来的新产品而设置。本子目录将2014年《第一类医疗器械产品目录》中的“骨科用其他器械”进行了拆分，一级产品类别由13个增至18个。本子目录包括2002版分类目录的《〈6810矫形外科（骨科）手术器械〉（全部）》、《〈6826物理治疗及康复设备〉（部分）》。 该子目录中一级产品类别与2002版分类目录产品类别的对应关系如下： 与2002版分类目录对应关系 一级产品类别2002版产品类别备注 04-01骨科用刀6810-1矫形（骨科）外科用刀、锥中的刀类产品新增二级产品类别：骨科 内窥镜用刀 04-02骨科用剪6810-2矫形（骨科）外科用剪新增二级产品类别：骨科 内窥镜用剪 04-03骨科用钳6810-3矫形（骨科）外科用钳新增二级产品类别：骨科 内窥镜用钳 04-04骨科用钩6810-5矫形（骨科）外科用钩、针中的钩类产品/ 04-05骨科用针6810-5矫形（骨科）外科用钩、针中的针类产品/ 04-06骨科用刮6810-6矫形（骨科）外科用刮新增二级产品类别：骨科内窥镜用刮匙 04-07骨科用锥6810-1矫形（骨科）外科用刀、锥中的锥类产品/ 04-08骨科用钻6810-8矫形（骨科）外科用其它器械中的钻类产品/ 04-09骨科用锯6810-4 矫形（骨科）外科用锯、凿、 锉中的锯类产品 / 04-10骨科用凿6810-4 矫形（骨科）外科用锯、凿、 锉中的凿类产品 /
骨科【2 】 膝关节置换：骨备四件.克克钳.护皮膜（多）.止血带.电刀.吸引器.绷带.电刀.电钻.下肢器械盒.骨撬.电池.骨水泥.冰盐水.50ml打针器.球式灌洗器.输血器.布包（多）.骨刀（直.弯.宽）.1#可接收线（多）.双手套.纱布绷带（多）.髋关节包.骨蜡 自备：万古霉素.外来器械.氨甲环酸.钉皮机 鸡尾酒：罗哌两支.地米两支.NS50ml 髋关节置换：侧卧位.外来器械.外来电钻.骨刀（直.弯）.骨备四件.骨撬.克克钳.克氏针.无菌绷带.护皮膜.双手套.纱布（多）.10ml.50ml打针器.碘酊消毒.髋 关节拉钩.电钻.引流装配.1#.0#可接收线 自备：氨甲环酸.庆大霉素或万古霉素.钉皮机 椎间盘凸起狭小.滑脱：俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血 棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨撬.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.冰盐水.1#可接收线（多）.C臂.敷料包（多） 腰椎暴裂骨折钉棒内固定：俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血 棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.双极.1#可接收线（多）.C臂.敷料包（多） 腰椎内固定掏出：俯卧位.掏出器械.腰椎包.电刀.皮针.4#.7#丝线.20ml打针器.溢流管.套针.1#可接收线
骨盆骨折：平卧位.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血棉.髋关节拉钩.腹壁拉钩.电钻2.持骨钳.三抓.小S.骨元针.直角拉钩.直角钳.骨蜡.卡丝钳.10ml打针器.1#可接收线. 骨盆骨折（骨二）：沉没卧位.侧卧垫.小垫子.腿架.术中备血.普包.骨备四件.电钻*2.克氏针.无菌绷带.布包（多）.外来器械.大S.骨刀.骨剥.骨撬.直角拉钩.刀片*2.50ml打针器.电刀.吸引器个三套.克克钳.引流袋.输液器*2.自备氨甲环酸股主干（颈）骨折：护皮膜.电刀.纱布.电钻.宽骨刀.小垫子.无菌绷带.髋关节拉钩.4#.7#丝线.骨蜡.克氏针.扎丝.卡丝钳.骨备四件.下肢器械盒.外来器械.止血带.C臂 股骨髁上骨折：骨备四件.下肢器械盒.骨拉钩.C臂.电钻.宽骨撬.牵引针.自备器械.7#丝线.护皮膜.电刀.绷带.止血带.腿托（木）.骨蜡.1#可接收线 肩钾骨骨折：侧卧位.吸引器.电刀.直角拉钩.电钻.改锥.纱垫.卡丝钳.骨蜡.绷带.4#.7#.10#丝线.1#可接收线 胫腓骨骨折：电刀.吸引器.电钻.小垫子.绷带.山君钳.克氏针.下肢器械盒.咬骨钳.小敷料.止血带.引流条.腿托.护皮膜.C臂.外来器械.4#.7#丝线.1#可接收线.外来器械 胫骨平台切复：小垫子.普包.骨备四件.电钻.小骨刀.骨剥.止血带.7#.10#丝线.1#可接收线.套针.克氏针.无菌绷带.引流管.袋.C臂.自备人工骨.庆大 胫骨内固定掏出术：电刀.吸引器.1#可接收线.套针.绷带.引流管（输血器）.
手术室常用手术器械简介 一、外科手术用器械 上腹器械包（用于各种开腹手术如胃肠手术、胆道手术、剖腹探查等） 1、直止血钳6把 2、弯止血钳14把 3、大镊子2把 4、有钩小镊子2把 5、无钩小镊子2把 6、刀柄3个（2个大、1个小） 7、拉钩6个 8、盐水碗2个 9、弯盘2个 10、盆1个 11、消毒钳子2把 12、肠压板1个 13、持针器2把 14、巾钳子4把 15、组织钳子2把 16、剪刀3把（2把弯、1把直） 17、针盒1个（内置缝合针10枚） 下腹器械包（用于各种外科常见手术如阑尾切除术、疝气修补、
大隐静脉剥脱术、包皮环切等） 1、直止血钳6把 2、弯止血钳14把 3、大镊子2把 4、有钩小镊子2把 5、无钩小镊子2把 6、刀柄3个（2个大、1个小） 7、拉钩2个 8、盐水碗2个 9、弯盘2个 10、器械盘1个 11、卵圆钳子3把 12、持针器2把 13、巾钳子4把 14、组织钳子2把 15、剪刀3把（2把弯、1把直） 16、针盒1个（内置缝合针10枚） 缝合器械包（用于外伤清创缝合、乳腺肿物切除等） 1、直止血钳6把 2、弯止血钳10把 3、大镊子2把 4、有钩小镊子2把
5、无钩小镊子2把 6、刀柄2个（1个大、1个小） 7、拉钩2个 8、盐水碗2个 9、弯盘2个 10、器械盘1个 11、消毒钳子2把 12、肠压板1个 13、持针器2把 14、巾钳子4把 15、组织钳子2把 16、剪刀3把（2把弯、1把直） 17、针盒1个（内置缝合针10枚） 胃肠补充包（配合上腹包使用，用于胃肠手术） 1、胃钳子2把 2、肠钳子4把（2把弯、2把直） 3、长弯钳2把 4、小直角钳2把 5、合包器1个 牵开器包（配合上腹包使用，用于各种开腹手术） 1、牵开器1套 2、板拉勾2个
骨科 膝关节置换:骨备四件、克克钳、护皮膜(多）、止血带、电刀、吸引器、绷带、 电刀、电钻、下肢器械盒、骨撬、电池、骨水泥、冰盐水、50ml注射器、球式灌洗器、输血器、布包（多）、骨刀（直、弯、宽）、1#可吸收线（多）、双手套、纱布绷带（多)、髋关节包、骨蜡 自备：万古霉素、外来器械、氨甲环酸、钉皮机 鸡尾酒：罗哌两支、地米两支、NS50ml 髋关节置换：侧卧位、外来器械、外来电钻、骨刀（直、弯）、骨备四件、 骨撬、克克钳、克氏针、无菌绷带、护皮膜、双手套、纱布(多）、10ml、50ml 注射器、碘酊消毒、髋关节拉钩、电钻、引流装置、1＃、0＃可吸收线 自备：氨甲环酸、庆大霉素或万古霉素、钉皮机 椎间盘突出狭窄、滑脱:俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布（多)、止血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨撬、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、7#丝线、尖、圆刀片、冰盐水、1＃可吸收线（多)、C臂、敷料包（多） 腰椎暴裂骨折钉棒内固定：俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布（多）、止 血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4＃、7#丝线、尖、圆刀片、双极、1＃可吸收线（多）、C臂、敷料包（多） 腰椎内固定取出：俯卧位、取出器械、腰椎包、电刀、皮针、4#、7＃丝线、20ml注射器、溢流管、套针、1＃可吸收线 骨盆骨折：平卧位、护皮膜、电刀、纱布（多）、止血棉、髋关节拉钩、腹壁 拉钩、电钻2、持骨钳、三抓、小S、骨元针、直角拉钩、直角钳、骨蜡、卡丝钳、10ml注射器、1＃可吸收线、 骨盆骨折(骨二）：漂浮卧位、侧卧垫、小垫子、腿架、术中备血、普包、骨 备四件、电钻*2、克氏针、无菌绷带、布包（多）、外来器械、大S、骨刀、骨剥、骨撬、直角拉钩、刀片＊2、50ml注射器、电刀、吸引器个三套、克克钳、引流袋、输液器*2、自备氨甲环酸
骨科手术器械使用指南 骨科手术器械是在骨科手术中起到关键作用的工具，正确的使用能够确保手术的顺利进行并提高患者的治疗效果。本指南旨在提供骨科手术器械的使用方法和注意事项，以帮助医务人员正确操作和维护器械，提高手术质量和安全性。 一、概述 骨科手术器械主要包括骨科刀具、骨钳、骨锤、骨钻等。这些器械一般由不锈钢或钛合金材料制成，具有良好的机械性能和耐腐蚀性。在手术前，需要对器械进行消毒和灭菌处理，确保其无菌状态。 二、使用方法 1. 骨科刀具的使用 骨科刀具主要用于开刀、切割软组织等操作。在使用前，需要先进行刀片的安装和调试。刀片应选用适当的型号和长度，确保切割的准确性和安全性。在使用过程中，医务人员应注意保持手柄稳定，控制切割的力度和方向，避免对周围组织造成不必要的伤害。 2. 骨钳的使用 骨钳主要用于骨折复位、髓内钉的固定等操作。在使用前，需要检查钳口的开合度和牙口的锋利程度，确保其正常使用。骨钳应与骨骼紧密贴合，通过适当的力度固定骨块。在操作过程中，医务人员应注意力度的掌握，避免过大的压力导致骨骼损伤。
骨锤主要用于骨折复位、骨块整形等操作。在使用前，需要检查锤 头的形状和重量，选择适合手术需求的器械。在使用过程中，医务人 员应将骨锤的锤头与骨块接触部位保持垂直，通过适当的力度进行锤击。注意力度的控制，避免骨骼折损或过度整形。 4. 骨钻的使用 骨钻主要用于骨折固定、骨孔扩张等操作。在使用前，需要检查钻 头的尖锐度和旋转方向，确保其正常运转。骨钻的使用应遵循适当的 转速和转向，以减小对骨骼的损伤。医务人员应掌握骨钻的使用技巧，避免过度扩张骨孔导致固定不稳。 三、注意事项 1. 器械的维护与保养 骨科手术器械使用后需要进行及时的清洗和维护，以保证其正常的 使用寿命。器械应按照使用说明进行清洁消毒，并根据要求进行润滑 和防锈处理。定期对器械进行检查和维修，发现损坏或失效的部件应 及时更换。妥善保管器械，避免挤压或摔落，以免影响其使用效果。 2. 防止交叉感染 骨科手术器械在使用前应进行严格的消毒和灭菌处理，杜绝交叉感 染的风险。医务人员应按照规范操作，保持良好的洁净操作环境，避 免手术过程中的污染。手术后，应及时清理手术区域，处理好医疗废 弃物，确保手术室的清洁卫生。
骨科手术器械的操作方法与注意事项骨科手术器械是一种专门用于骨科手术的医疗工具，它能够帮助医生完成手术过程中的各种操作。在使用骨科手术器械时，医生需要熟悉器械的使用方法，并且要注意一些操作上的注意事项，以确保手术的安全和成功。本文将介绍一些常见的骨科手术器械的操作方法和注意事项。 一、锁定钢板及其操作方法 锁定钢板是一种用于骨折固定的器械，它具有稳定性好、可调节的特点。在使用锁定钢板时，首先需要将钢板添加到骨折部位，并通过螺钉固定。操作时需要注意以下几点： 1.选择适当的钢板尺寸：不同患者的骨折情况各异，医生需要根据具体情况选择适当的钢板尺寸，以确保固定效果。 2.准确定位：在将钢板添加到骨折部位之前，医生需要准确地定位骨折部位，确保钢板的正确位置。 3.正确固定：在固定钢板时，医生需要使用适当的螺钉，并确保它们牢固地固定在骨骼上，以防止骨折再次移位。 二、开放性骨折手术器械及其操作方法 开放性骨折是指骨折处的骨头断开，露出体外，需要进行手术干预的一种骨折类型。在进行开放性骨折手术时，医生需要使用特定的器械，并注意以下几点：
1.消毒器械：由于开放性骨折处于体外，手术过程中需要使用消毒 器械对伤口进行彻底的消毒，防止感染。 2.使用合适的缝线：医生在将骨折处的骨头复位后，需要使用缝线 将骨头固定在原位。选择合适的缝线材料和线结扎方法非常重要。 3.保持手术区域清洁：手术过程中需要保持手术区域的清洁，避免 发生细菌感染。 三、关节镜手术器械及其操作方法 关节镜手术是一种通过小切口将关节镜引入关节内进行手术的方法。在进行关节镜手术时，医生需要使用特定的器械，并注意以下几点： 1.安全引入关节镜：关节镜需要通过小切口进入关节内，医生需要 确保引入的角度合适，避免对关节组织造成不必要的伤害。 2.选择适当的器械：在关节镜手术中，医生需要根据手术需求选择 适当的器械，以完成手术过程中的各种操作。 3.准确操作：关节镜手术需要医生具备精确的操作技巧，以确保手 术的准确性和安全性。 总结： 骨科手术器械的操作方法与注意事项是骨科手术中非常重要的一部分。医生在使用骨科手术器械时，首先需要了解各种器械的使用方法，并且注意一些操作上的注意事项，包括选择合适的器械尺寸、准确定位、正确固定等。只有熟悉和掌握这些操作方法与注意事项，医生才
骨科基础椎体成形成套手术器械的使用方法器械的使用方法 经皮椎体成形术 1.患者取俯卧位，局部消毒，视情况采用局麻或全身麻醉； 2.按需要选择穿刺针，一般采用椎弓根入路，在透视下穿刺，穿刺到位后取出穿刺针芯； 3.用专用注射器吸入已调配好的骨水泥（PMMA），装入螺旋推进装置，组合卡牢； 4.旋转螺旋推进装置的推杆，观察挤出骨水泥的状态，当成牙膏状时，快速将注射器与穿刺针连接牢固，在透视下进行注射并观察骨水泥在椎体内的分布； 5.注射完毕后取下螺旋推进装置，将穿刺针芯穿入，拔除穿刺针，局部包扎，手术完毕。
经皮椎体后凸成形术 1.在透视下，用可卸针座穿刺针经椎弓根进入塌陷的椎体，经确认后，卸下针座，将工作套管沿针芯置入，然后取出针芯，建立工作通道。 2.将椎体钻置入工作套管（如需取活检，可选用空心椎体钻），在透视下观察，达到所需的深度后，取出椎体钻； 3.将球囊送入塌陷的椎体内，经透视确认球囊应全部伸出工作套管（可见球囊头部的两个标志环）； 4.使用带表加压器（使用方法附后），在透视下缓慢注入对比剂，使球囊扩张，将塌陷的椎体抬高并形成空腔，计读压力值和容量，吸出对比剂，使球囊回缩至真空后缓慢抽出； 5.在透视下，向椎体内注入骨水泥填充，然后拔出工作套管，手术完毕。
椎体成形成套手术器械球囊、带表加压器使用方法 1.扳动带表加压器上的手柄，松开锁紧螺母，吸入约10ml对比剂，排空针管及软管内部的空气，扳回锁紧螺母手柄； 2.按图1所示连接球囊、注射器和带表加压器； 3.将三通的OOF端对向软管，抽动注射器活塞，吸出球囊内的空气，见图2； 4.拉住注射器活塞，同时将三通手柄OOF转向注射器的方向，如图3所示，取下注射器备用。
骨科手术-器械包(专题讲座) 第一辑金属接骨钢板、接骨螺钉、接骨钢针使用说明 金属外科植入物为外科医师进行骨固定手术提供了一种手段，在骨折处理和重建外科中颇具帮助。但植入物本身的作用，仅仅是协助骨的愈合，而并非企图取代正常的骨结构。通俗地说，在骨正常愈合时，它们是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的断裂。因此，保持骨折段处于制动状态，直至达到牢固的骨性愈合是十分重要的。牢固的骨性愈合应通过临床方法和放射学手段予以证实。所有金属外科植入物在实际使用中均受到重复性的应力作用，在此作用下金属发生疲劳。患者的体重、活动度及其是否遵守医嘱进行负重和承载等诸因素，均对植入物在体内所受力的大小和周次产生影响。 外科医师不仅应充分具备有关植入物的医学和外科学方面的知识，而且还应对植入物的力学、金属学特性有所了解。术后护理极为重要，必须明确告诫患者，不遵循术后医属可引起植入物断裂和（或）移位，以致不得不需行修正手术，摘除已植入的器械。 按国家行业标准生产的金属接骨螺钉和金属接骨钢板，其型式和规格基本符合国际上骨科AO组织对此类植入物的规定。在AO组织编著的《骨科内固定》一书中，对接骨螺钉和钢板的正确使用及有关力学分析均有详细介绍，敬请外科医师在应用前仔细阅读有关章节。 适用范围 接骨板供骨科手术时作骨折断端连接用；接骨螺钉供骨科手术时作骨折内固定用；接骨钢针供骨科手术时四肢骨折时插入髓腔内作固定用。 力应力应变 a 外力(f)作用于物体产生形变(δ/L)并且产生内应力状态F／ A (ε＝Force／area)。断裂极限可以用强 度和延伸率(ε)来表示(断裂时的拉伸状态)。 b 一个给定物质的力学表现可以用应力应变图解来描述，应力和应变互相依存的关系如图所绘。断裂 极限可以用强度(应力极限6max)和最大形变(εmax＝断裂时的拉伸状态)来表示。 c 力的三种成份和力矩的三种成份的表示，材料上的负荷。 拉力螺钉技术原则 a 要找到最佳位置和倾斜度，造成骨折加压的复位钳来暂时代替拉力功能。这又可以用来防止骨折的剪力。 b 拉力螺丝钉取代复位钳，位于具有最好固定的位置和倾斜角度上。 c 拉力螺丝钉的位置最好垂直于骨折面。根据Johner等人(1983)的经
【专题讲座】骨科手术器械包(每周介绍,欢迎丰富)【资源】peder800 jean 永远都有人比你更有名更有利 Posts:59 Score:7 2006-03-08 01:16 本周话题:《金属接骨钢板、接骨螺钉、接骨钢针使用说明》 下周预告:《RF脊柱内固定器使用说明》 金属接骨钢板、接骨螺钉、接骨钢针使用说明 金属外科植入物为外科医师进行骨固定手术提供了一种手段，在骨折处理和重建外科中颇具帮助。但植入物本身的作用，仅仅是协助骨的愈合，而并非企图取代正常的骨结构。通俗地说，在骨正常愈合时，它们是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的断裂。因此，保持骨折段处于制动状态，直至达到牢固的骨性愈合是十分重要的。牢固的骨性愈合应通过临床方法和放射学手段予以证实。所有金属外科植入物在实际使用中均受到重复性的应力作用，在此作用下金属发生疲劳。患者的体重、活动度及其是否遵守医嘱进行负重和承载等诸因素，均对植入物在体内所受力的大小和周次产生影响。 外科医师不仅应充分具备有关植入物的医学和外科学方面的知识，而且还应对植入物的力学、金属学特性有所了解。术后护理极为重要，必须明确告诫患者，不遵循术后医属可引起植入物断裂和（或）移位，以致不得不需行修正手术，摘除已植入的器械。 我公司按国家行业标准生产的金属接骨螺钉和金属接骨钢板，其型式和规格基本符合国际上骨科AO组织对此类植入物的规定。在AO组织编著的《骨科内固定》一书中，对接骨螺钉和钢板的正确使用及有关力学分析均有详细介绍，敬请外科医师在应用前仔细阅读有关章节。 适用范围 接骨板供骨科手术时作骨折断端连接用；接骨螺钉供骨科手术时作骨折内固定用；接骨钢针供骨科手术时四肢骨折时插入髓腔内作固定用。 力应力应变 a 外力作用于物体产生形变(δ/L)并且产生内应力状态F／A (ε＝Force／area)。断裂极限可以用强 度和延伸率(ε)来表示(断裂时的拉伸状态)。 b 一个给定物质的力学表现可以用应力应变图解来描述，应力和应变互相依存的关系如图所绘。断裂 极限可以用强度(应力极限6max)和最大形变(εmax＝断裂时的拉伸状态)来表示。 c 力的三种成份和力矩的三种成份的表示，材料上的负荷。 拉力螺钉技术原则 a 要找到最佳位置和倾斜度，造成骨折加压的复位钳来暂时代替拉力功能。这又可以用来防止骨折的剪力。 b 拉力螺丝钉取代复位钳，位于具有最好固定的位置和倾斜角度上。 c 拉力螺丝钉的位置最好垂直于骨折面。根据Johner等人(1983)的经验，角平分线的应用只有在小于40°倾斜的截骨的固定中是正确的。如果截骨的倾斜角度达60°，由于拉力螺丝钉无法做到足够的倾斜，截骨将发生移位。 d 光测弹性分析显示加压作用范围相对较小，这可以解释为什么单用1枚拉力螺丝钉无法克服扭力。 Barrand(1982)与Eisner等人对拉力螺丝钉与保护钢板固定的结合进行了研究，分析了在早期康复，股骨和胫骨内