药疹潜伏期、病程和治疗

湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、疱疹、带状疱疹湿疹：多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。

各种内外因素引起，与变态反应有关，特点是多因性、多形性、对称泛发性、慢性复发性、瘙痒性、渗出为主。

湿疹的治疗方法：急性期：渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替作用。

亚急性期：选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。

慢性期：选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖质激素作皮损内注射。

接触性皮炎：接触外源性物质后皮肤黏膜发生的急慢性炎症反应。

急性接触性皮炎：起病急、瘙痒、烧灼、疼痛感。

典型皮损为境界清楚的红斑，并可有丘疹、水肿、水疱大疱以及继发感染。

亚急性和慢性接触性皮炎：变现为境界不清的轻度红斑、丘疹。

长期接触可变现为皮损轻度增生和苔藓样变。

治疗:接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症状。

1.药物治疗:全身治疗内服抗组胺类药物，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素；接触性皮炎如果合并局部感染，给于抗生素。

2.局部治疗急性阶段用洗剂、霜剂或油膏，如炉甘石洗剂；亚急性或慢性阶段以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏。

2.其他治疗:积极寻找过敏物质，避免进行接触，当出现临床症状时，应尽量减少局部刺激。

避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。

预后情况:病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。

反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。

病因（复杂多因；■接触史）、分布（任何部；■接触部位）、皮损特点（多形性对称性、无大疱坏死、炎症较轻；■单一形态、可有大疱及坏死、炎症较重）、皮损境界（不清楚；■清楚）、自觉表现（瘙痒、一般不痛；■瘙痒、烧灼或疼痛）、病程（较长、易复发；■较短、自愈、不接触不复发）、斑贴试验（阴性；■阳性）药疹：药物进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。

《皮肤性病学》教案荨麻疹荨麻疹一、病因荨麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到确切原因。

常见的病因如下。

1．食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见2．药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。

3．感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。

4．物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。

5．动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。

6．精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。

7．内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等，可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。

二、发病机制有变态反应与非变态反应两种。

(一)变态反应性多数为I型变态反应，少数为II型或III型。

I型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体，与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。

II型变态反应性荨麻疹如输血反应，多见于选择性IgA缺乏患者。

当这些患者接受输血后，产生IgA抗体。

再输入血液后即形成免疫复合物，激活补体，产生过敏休克性毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质，引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。

III型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎，属血管炎。

(二)非变态反应性是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。

1．药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林等2．毒素蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。

3．食物水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。

三、临床表现为常见病，15%～20%的人一生中至少发生过一次。

根据病程，分为急性和慢性两类，前者在短时期内能痊愈；后者则反复发作达数月至数年。

(一)急性荨麻疹起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形。

开始时孤立或散在，逐渐扩大，融合成片。

微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样（图12-1）。

固定性药疹的治疗方法是什么固定性药疹。

其实就是预防诊断治疗的药物，但事实上很多人对它并不认识和了解，所以说对它的使用问题上，就可能会出现一些错误的认识，因此下面就为大家具体介绍一下，固定性药疹的治疗方法，希望通过这些方法介绍，大家对这种药物治疗。

有更加科学的认识。

用于预防，诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，具有起病急，皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑的特点，谓之固定性红斑型药疹。

为皮肤科急诊中常见的病种。

固定性药疹形状特殊，较易识别。

其特点是先有局部瘙痒，继而出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红或紫红色，具水肿性，发作愈频色素愈深，愈后可见遗留色素沉着。

此皮疹与其他疹状明显的区别在于，每次服同样药物后常在同一部位发生。

一般地说，固定性药疹好发于外生殖器、口唇和手背等处。

此药疹有一定的潜伏期，一般在第一次用药后4～20日内发生，如重复用药，机体处于致敏状态，则会在24小时内发生，而敏感者则在数分钟或数小时内即可发生。

固定性药疹治疗方法(一)病因治疗尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用。

鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。

(二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。

(三)对轻型药疹的治疗一般于停药后2～7天皮损即可消退。

若全身症状明显时，可口服相当于强的松20～40mg/d，皮疹消退后即可停药或减量。

有继发感染时给与全身性抗生素治疗。

局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎，有糜烂渗液时可用湿敷。

在了解了这些内容介绍之后，就希望大家能够明白, 对于任何药物的使用问题，必须遵守健康科学的原则，如果说使用它，而在无形当中给自己的身体产生了不利影响，那么绝对是得不偿失的事情，所以希望每个朋友都能够引起重视。