精神分裂症全病程治疗的意义ppt课件
- 格式:ppt
- 大小:1.46 MB
- 文档页数:8
精神分裂症的现状•危害人类健康的一大顽疾,在世界人口中的患病率大约是1%;•治愈率低,复发率高,结局差,极易走向衰退;•世界上导致残疾的第四大原因(WHO);•早期发现及干预已成为当前的研究热点。
早期干预意义•维持大脑的可塑性;•保护患者的社会功能;•减慢精神分裂症的临床恶化;•早期干预对象的发现将成为初级预防的关键。
全病程概念的延伸—分裂质期念精神病前期 精神病期 恢复期/残留期分裂质期前驱症状期急性精神病期残留症状期早期干预对象•以前:首发的精神分裂症患者;•现在:可能发展为分裂症的高危人群。
高危人群•精神分裂症的一级亲属具有遗传易患性①可能存在一些认知功能缺陷和某些阴性症状②可能存在某些分裂症的生物学标记眼运动缺陷神经软体征脑影象学异常神经生化改变基因多态性改变•患病风险是普通人群的10倍分 裂 质•“分裂质”(schizotaxia)由美国Meehl在1962年提出,以描述精神分裂症的遗传易患性。
•庄(Tsuang)等近年来概括为以阴性症状、社会心理障碍和神经心理学缺陷为特征的综合症状,后者包括注意、记忆或执行功能等损害。
它多出现在精神分裂症患者不共病的一级亲属中。
分裂质的定义1.至少有一个亲属为精神分裂症患者;2.19-59岁,IQ≥70;3.他们既往无精神障碍史,6个月内无物质滥用,无意识丧失超过5分钟(或伴继发认识损害)的头外伤史,无神经系统疾病或损伤史,未服用明显影响认知功能的药物或ECT治疗史;4.阴性症状至少在中等水平,SANS有6条达3分或以上程度;5.在3个认知范畴中至少有一个有中等程度或更严重的损害(低于固有常模值2个或2个以上标准差):警觉/工作记忆,长程词语记忆和执行功能;6.在一个次要的认知范畴至少低于正常值一个标准差。
分裂质相关研究结果阴性症状•分裂质类似于阴性分裂型人格障碍;•在20%到50%的一级亲属中存在分裂质的核心症状而未达到分裂型人格障碍(SPD) 的诊断标准。