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减少蛋白尿及延缓肾小球硬化和肾间质纤维化方面,以及减少激素、免疫抑制剂副作用方面有独特优势。
目前研究认为，肾小球ECM的过度积聚是FSGS的重要病理改变囘,ECM产生的主要来源是肾小球内皮细胞、系膜细胞和上皮细胞，当肾小球受到创伤时,其内存在的使ECM降解的酶类则合成增加来促进ECM降解。
阿霉素致局灶节段性肾小球硬化模型可以较好的模拟FSGS的病变过程⑴］。
根据本实验结果，笔者认为造模后随着病变的逐渐进展,ECM合成增多,MMP-9为降解ECM,其表达开始逐渐增强，同时诱导TIMP-1表达相应也增强，随着时间延长，给药8周末各造模组MMP -9表达有所减弱、但TIMP-1表达仍呈逐渐增强的趋势，说明MMP-9出现表达减弱，可能是由于TIMP-1表达持续增多,MMP-9被逐渐消耗所致,其对ECM的降解作用减弱，故ECM增多，导致FSGS的发生。
水蛭可以通过上调MMP-9、降低TIMP-1蛋白的表达，从而加强对ECM的降解，减轻ECM积聚;提示水蛭对ECM的主要降解酶系之一的基质金属蛋白酶系统具有调控作用，可能是其干预FSGS进展的作用机制之一。
参考文献［1］刘璇,高美风，孔毅.水蛭化学成分及药理作用的研究进展［J］.药物生物技术,2017,24(1)：76-80,［2］毕礼明，陈英兰，陆曙.水蛭制剂在肾脏病中应用进展［J］.中国中西医结合肾病杂志,2016,17(4):374-376.[3]杨馨，刘娜，张佩青•水蛭对FSGS大鼠肾脏ECM积聚影响的实验研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2017,18(10)：891-893.[4]Catania JM,Chen G,Parrish AR.Role o£matrix metalloproteinases in renal pathophysiologies[J].Am J PhysiolRenal Physiol,2007,292(3):F905-F911.[5]Lenz0,Elliot SJ,Stetler-Stevenson WG.Matrix metall-oproteinasesin renal development and disease[J].J AMSoc Nephrol,2000,11(3):574-581.[6]Wu YQ,Wang Z,Xu HF,et al.Frequency o£primaryglomerular disease in northeastern China[J].Braz JMed Biol Res,2011,44(8):810-813.[7]Chu F,Chen G,Liu Y,et al.Pathological patterns ofprimary nephrotic syndrome in Central China:a retrospective study of627cases[J].Ren Fail,2014,36(4):514-519.[8]Barisoni L,Schnaper HW,Kopp JB.A proposed taxonomyfor the podocytopathies:a reassessment of the primary nephritic diseases[J].Clin J Am Soc Nephrol,2007,2(3):529-542.[9]丁洁.肾小球细胞外基质与肾脏病[J].中华儿科杂志,1998,36(4)：251-252.[10]朱辟疆.细胞外基质与肾小球硬化[J].中国中西医结合肾病杂志,2000,1(2)=123-125.[11]支勇，吕艳，曹式丽.局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病大鼠模型的建立[J].江苏医药,2018,44(9):977-980.(收稿日期：2019-12-23)森登-4味汤对膝骨性关节炎家兔关节软骨组织MMP-1.TIMP-1表达的影响赵巴根那J乌云高娃J金刚-那坤$(*内蒙古民族大学附属医院•内蒙古通辽028000；2北京小汤山医院•北京102211)摘要目的:观察蒙药森登-4味汤对膝骨性关节炎家兔膝关节关节面变化及软骨组织MMP-1(基质金属蛋白酶-1、TIMP-1(基质金属蛋白酶抑制物-1)蛋白表达的影响,探讨蒙药森登-4味汤对膝骨性关节炎的治疗作用及作用机制。
肿瘤坏死因子-α与银屑病发病相关研究的Meta分析茹雪莹;徐丽敏;吴泰相【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2007(6)1【摘要】目的评价细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α与银屑病的关系. 方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、CBMdisc等电子资料库,纳入所有研究TNF-α与银屑病关系的对照试验进行Meta分析.由3名评价者共同评价纳入研究质量. 结果共纳入33个研究,993例银屑病患者,710例正常人.所有研究均未描述具体的随机方法及其使用的检测方法的特异度.银屑病组的血清(或血浆)中TNF-α浓度明显高于对照组[SMD 1.04,95%CI(0.62,1.45)],细胞培养上清中稍高于对照组[SMD0.82,95%CI(0.10,1.55)]. 结论现有研究结果显示,银屑病与TNF-α升高有关,但由于纳入研究存在选择偏倚、混杂偏倚和测量偏倚的中高度可能性,势必影响结果的可靠性,期待将来高质量的临床对照试验提供高质量的证据.【总页数】7页(P44-50)【作者】茹雪莹;徐丽敏;吴泰相【作者单位】天津市永久医院皮肤性病科,天津,300450;天津市长征医院,天津,300120;四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R758.63【相关文献】1.消银解毒饮调控银屑病血热证肿瘤坏死因子-α的相关研究 [J], 夏梦;段行武;高永红;张润田;郝峰2.血清中肿瘤坏死因子a、干扰素γ及白介素4与寻常型银屑病中医辨证相关性研究 [J], 胡祥宇;杨文信3.肿瘤坏死因子受体基因多态性与汉族人银屑病易感性相关研究 [J], 郭娟宁;武红艳;尚万兵;冀晗;樊爱英4.氧化应激相关因子及肿瘤坏死因子与寻常型银屑病疾病活动的相关性研究 [J], 麦莉莉;罗晓苑;何海春;郑利雄5.寻常性银屑病患者血清α肿瘤坏死因子水平及生物学活性检测与相关性研究 [J], 冯峥;张郁;李恒进;黎燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药外敷联合膝关节腔臭氧、玻璃酸钠灌注治疗在膝关节退行性骨关节炎中的使用王利利【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2022(14)14【摘要】目的:探讨对膝关节退行性骨关节炎患者联合采用中药外敷、膝关节腔臭氧(O_(3))和玻璃酸钠灌注治疗的临床效果。
方法:选取60例膝关节退行性骨关节炎患者为研究样本,资料收集时间在2020年7月-2021年4月,按照随机数字表法将研究样本分为对照组和研究组,各30例,对照组给予常规西药对症治疗,配合O_(3)和玻璃酸钠膝关节腔内灌注治疗,而研究组在此基础上继续给予中药外敷,对比两组治疗前后疼痛、关节功能和炎症因子水平的差异。
结果:研究组治疗后疼痛评分低于对照组(P <0.05),膝关节功能评分低于对照组(P <0.05),治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和前列腺素E2三项炎症因子水平均低于对照组(P <0.05)。
两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。
结论:对膝关节退行性骨关节炎患者联合采用中药外敷、膝关节腔O_(3)和玻璃酸钠灌注治疗可以进一步减轻患者的疼痛症状,降低机体炎症因子水平,促进膝关节功能的恢复,疗效确切且安全性较高。
【总页数】4页(P96-99)【作者】王利利【作者单位】东莞市滨海湾中心医院【正文语种】中文【中图分类】R274.9【相关文献】1.小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎2.中药外敷联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析3.双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效安全性研究4.双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效安全性研究5.中药足浴、热敷联合玻璃酸钠关节腔注射治疗中老年膝骨关节炎临床疗效及对膝关节功能和生活质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
-1652-中国老年学杂志2021年4月第41卷盐酸乙哌立松联合关节镜下关节清理术治疗老年性膝关节炎的临床疗效及对VAS评分的影响雷鸣王敏张催刘丙根雷昱（宜春市人民医院骨科，江西宜春336000）〔摘要〕目的研究盐酸乙哌立松联合关节镜下关节清理术治疗老年性膝关节炎临床疗效及对视觉模拟疼痛（VAS）评分的影响。
方法选择100例老年性膝关节炎患者，随机数字表法均分为两组，各50例,对照组给予关节镜下关节清理术，观察组在对照组基础上联合盐酸乙哌立松治疗。
比较两组患者关节炎症程度、关节功能恢复情况、膝关节液内炎症因子水平及VAS评分。
结果与治疗前相比，两组治疗后关节疼痛、僵硬及日常活动难度评分、白细胞介素（IL）$和肿瘤坏死因子（TNF）-a水平均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗1、2个月VAS评分均明显低于治疗前，且同期研究组显著低于对照组（P<0.05）;研究组膝关节功能恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。
结论关节镜下关节清理术与盐酸乙哌立松应用于老年膝关节炎患者，可有效减轻其膝关节炎症和疼痛程度，促进膝关节功能恢复。
〔关键词〕盐酸乙哌立松;关节镜下关节清理术;老年性膝关节炎〔中图分类号〕R684.3〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2021）08-1652-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.08.026膝关节炎是由人体膝关节软骨发生变性、骨质增生而引起的骨关节疾病，以老年人居多〔^〕。
目前临床对于该病的病因尚不明确，但有研究显示骨密度变化、慢性劳损、肥胖等因素均可增加该病的发生率〔屮〕，若不及时给予正确有效的治疗，将会导致疾病快速发展，严重者会丧失膝关节功能。
关节镜下关节清理术是当前临床及实验报道较多的治疗方法，研究表明该方法具有一定的效果〔5〕，但长期临床实践表明单独应用难以达到较为满意的效果，多以联合治疗为主〔“7〕。
类风湿性关节炎患者血清白介素-33、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白的水平变化及意义黄文辉;陈瑞林;曾颖瑜;林泽英【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)015【摘要】目的探讨类风湿性关节炎患者血清白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平变化及意义.方法 50例类风湿性关节炎(RA)患者为RA组,根据中华医学会风湿病学分会制定的RA活动期判定标准分-为活动期RA组和非活动期RA组,每组25例.另选择本院体检中心接受体检的健康成年人30例为对照组.各组患者清晨空腹采集肘静脉血5mL,分离血清,免疫比浊法测定血清中CRP水平,双抗体夹心酶联免疫吸附实验(Elisa)检测血清中IL-33、TNF-α水平.比较各组血清中IL-33、TNF-α、CRP水平；分析RA组患者血清IL-33与TNF-α水平的相关性,及血清IL-33、TNF-α水平与CRP水平间的相关性.结果 RA 组患者(活动期/非活动期)血清中IL-33、TNF-α、CRP水平均明显高于对照组；活动期RA组患者血清IL-33、TNF-α、CRP水平均明显高于非活动期RA组患者.RA组患者血清IL-33与TNF-α水平呈显著正相关；IL-33、TNF-α与CRP水平均呈显著正相关.结论检测RA患者血清IL-33、TNF-α、CRP水平对观察其病情变化具有重要的临床价值.【总页数】3页(P5-7)【作者】黄文辉;陈瑞林;曾颖瑜;林泽英【作者单位】广州医科大学附属第二医院风湿免疫科,广东广州,510260;广州医科大学附属第二医院风湿免疫科,广东广州,510260;广州医科大学附属第二医院风湿免疫科,广东广州,510260;广州医科大学附属第二医院风湿免疫科,广东广州,510260【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.糖耐量减低人群血清C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α及瘦素水平变化及其相关因素研究 [J], 罗蓉;李小平;高兴玉;胡厚祥;罗勇;陈丽;周怡;李洪涛;何敏2.非酒精性脂肪性肝病患者血清白介素-18、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义 [J], 程勇;赵亚敏;苏剑;尹体英3.血清呼吸道解脲支原体感染诱发呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平变化及其临床意义 [J], 陈霞; 杨磊; 王丽; 张平英4.慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α、白介素6水平变化及其临床意义 [J], 甘学军;汪小华;胡刚5.参鹿痨疽丸对骨肿瘤患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6和C反应蛋白水平变化的影响 [J], 王雷鸣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究进展摘要：膝骨关节炎是我国常见的骨病之一。
随着当今社会老龄化的发展，该病患者逐年增加。
在治疗方面，大多以对症治疗为主。
西医多用玻璃酸钠注射液提高关节腔润滑程度，中医采用各种特色疗法亦可取得较好的疗效。
本文主要复习近年来中医药联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的相关文献，进行综述、分析和总结，以供国内同仁借鉴，探求该病治疗的新方向。
关键词：中医药疗法；玻璃酸钠；膝骨关节炎；综述文献膝骨关节炎是一种常见的退行性骨关节病，其主要改变是膝关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。
主要症状表现是膝关节疼痛和活动不灵活，X线表现膝关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变，膝关节边缘有唇样增生，后期骨端变形，关节面凹凸不平，关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
膝骨关节炎临床表现为膝关节肿痛、活动受限、弹响，最终表现为运动功能丧失。
目前临床多运用各种中医药疗法联合玻璃酸钠注射液进行治疗。
玻璃酸钠作为一种线性粘多糖，是关节滑液和软骨基质的重要组成部分。
玻璃酸钠注射液，适应症为变形性膝关节病、肩关节周围炎。
有研究[1]证实其可调节患者血清及关节滑液的IL-1β及TNA-α含量，抑制炎症反应，保护软骨细胞的。
本病在中医学中属于"骨痹"范畴，为本虚标实之证，本为肝肾亏虚、筋骨失养，标为瘀血阻络，不通则痛。
临床治疗多以补肝肾、强筋骨、通血痹为主。
王氏等[2]对近10年来中药治疗膝骨关节炎的文献进行Meta分析，结果发现中西药内服均有效，且中药疗效更优，不良反应更少。
陈氏等[3]，发现以玻璃酸钠注射联合独活寄生汤内服可以提高膝骨关节炎患者滑液和血清中脂联素的含量，同时脂联素的含量与骨关节炎的严重程度呈反比[4]。
现将中医药联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的相关研究综述如下。
1 中药汤剂内服疗法联合玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射王氏[5]以玻璃酸钠2ml关节腔内注射1次/w，治疗70例。
PRP联合HA治疗膝骨性关节炎疗效及安全性的Meta分析苏杭;金龙浩;梅皓;宋国;伏守用;王旭【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2024(44)1【摘要】目的探讨富血小板血浆(PRP)联合透明质酸(HA)关节内注射与PRP单独注射相比的疗效和安全性,为膝骨性关节炎(KOA)的治疗提供循证策略。
方法查阅PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库,检索建库初到2021年10月公开发表的文献。
纳入已发表的随机对照实验(RCT)或队列研究。
研究对象为KOA患者,实验组为PRP联合HA关节内注射,对照组为PRP或HA关节内注射。
对纳入RCT研究使用Cochrane手册风险评估工具进行质量评价,队列研究使用Newcastle-Ottawa Scale进行质量评价,用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。
结果纳入10篇文献,共1110例患者,其中PRP组467例,PRP+HA组450例,HA组193例。
Meta分析结果显示,PRP+HA组在治疗6个月后视觉模拟评分(VAS,MD:-0.31;95%CI(-0.60~-0.03);P=0.03)、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分(MD:-2.81;95%CI(-4.48~-1.13);P=0.001)、Lequesne指数(MD:-1.46;95%CI(-2.01~-0.90);P<0.00001)均显著优于PRP组;两组并发症发生率无统计学意义(RD:0.00;95%CI(-0.03~0.04);P=0.97)。
结论PRP联合HA治疗KOA具有良好的临床治疗效果。
基于此Meta分析,与单纯关节内注射PRP相比,PRP联合HA可提高治疗6个月后的WOMAC评分、VAS评分和Lequesne指数评分。
在并发症发生率方面,两种治疗方案的安全性相似。
【总页数】6页(P48-53)【作者】苏杭;金龙浩;梅皓;宋国;伏守用;王旭【作者单位】延边大学附属医院骨一科【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.补肾活血中药对比塞来昔布治疗膝骨性关节炎疗效与安全性的Meta分析2.双醋瑞因治疗膝、髋关节骨性关节炎疗效与安全性的Meta分析3.关节腔注射玻璃酸钠联合中医治疗膝骨性关节炎临床疗效的meta分析4.推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效及安全性Meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨性关节炎患者关节液中SDF-1、Ihh、α2M水平及意义发表时间：2016-07-15T10:26:06.590Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期作者：陈谷才李彦林曹树海[导读] 骨性关节炎（osteoarthritis, OA）是老年人最常见的一种关节疾病之一，随着社会人口的老龄化。
陈谷才李彦林曹树海【摘要】目的探讨骨性关节炎患者关节液中SDF-1、Ihh、α2M水平及意义。
方法随机选取2013-01/2013-12就诊的原发性骨关节炎患者120例作为实验组。
另外还纳入了120例膝关节损伤患者（非骨性关节炎患者）关节液标本作为对照组。
结果实验组患者关节液中SDF-1（6.656ng/ml±2.750ng/ml），Ihh（2.914ng/ml±1.473ng/ml），α2M（1.907ng/ml±1.178ng/ml）。
其中OA患者关节液中SDF-1的浓度比膝关节损伤患者SDF-1的浓度高，差异有统计学意义，P<0.05。
结论关节液中SDF-1可能与OA患者关节软骨的退变程度呈正相关，可以作为OA严重程度的检测指标。
【关键词】骨性关节炎； SDF-1； Ihh； α2M骨性关节炎（osteoarthritis, OA）是老年人最常见的一种关节疾病之一，随着社会人口的老龄化，该病的发生率越来越高,是造成病人肢体功能障碍和残疾的重要原因之一[1]。
资料与方法1．一般资料随机选取2013-01/2013-12就诊的原发性骨关节炎患者120例作为实验组。
患者平均年龄54.3岁，病程6个月-5年，平均2.4年。
另外还纳入了120例膝关节损伤患者（非骨性关节炎患者）关节液标本作为对照组，平均年龄37.5岁。
病程1周-2个月，平均1个月，上述两组患者一般情况资料比较无统计意义（P＞0.05）。
2．方法关节液收集在严格的无菌操作下用5毫升注射器抽取患者3 - 5毫升关节液装入EP管离心，离心以3000转/分钟离心5分钟取上清液装入微量试管快速储存在-70?C以上冰箱以备测量时使用。
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膝关节液中肿瘤坏死因子．Ｏｔ浓度与关节退变程度关联性的Ｍｅｔａ分析
王小健张志华魏垒作者单位：０３０００９太原，山西医科大学第二医院骨科通信作者：魏垒，Ｅｍａｉｌ：ｗｘｊ９９０７１３＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－９０３０．２０１６．１１．０５９
基金项目：国家自然科学基金（８１１７１台７６）Ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ—ａｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｓｙｎｏｖｉａｌｆｌｕｉｄａｎｄｏｓｔｅｏａｒ－
ｔｈｒｉｔｉｓＷａｎｇＸｉａｏｊｉａｎ，ＺｈａｎｇＺｈｉｈｕａ，ＷｅｉＬｅｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００９，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷｅｉＬｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｗｘｊ９９０７１３＠１６３．ｃｏｍＦｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ（８１１７１６７６）
目前对膝关节骨关节炎（ＯＡ）的早期诊断成为研究热点。资料显示炎性细胞因子是参与ＯＡ发生发展的重要介质，特别是肿瘤坏死因子．ｄ（ＴＮＦ—Ｏｔ）与软骨损伤密切相关。数项研究报道了膝关节液中７ＩＮＦ－０【浓度与关节退变程度间的关联性，但研究结论不完全一致，我们对已发表的文献进行Ｍｅｔａ分析。一、资料与方法１．研究对象：研究对象为２０００年１月至２０１５年８月国内外公开发表的有关检测膝关节液中ＴＮＦ．ｄ浓度的病例对照研究文献，分为正常人群组和ＯＡ组。２．检索策略：利用Ｐｕｂｍｅｄ、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等检索，检索词为“肿瘤坏死因子一Ｏｔ”“膝关节骨关节炎”“ＴＮＦ一仪”“ＯＡ”。３．纳入文献质量评价：根据Ｊａｄａｄ等…质量积分法评价文献质量，总分７分，文献总分≥４分为高质量文献。４．统计学方法：采用Ｒｅｖｍａｎ５．０统计软件进行分析。数据采用加权均数差（ＷＭＤ）、９５％可信区间（凹）表示，检验水准为０ｌ＝０．０５。无统计学异质性采用固定效应模型分析，否则采用随机效应模型。绘制漏斗图以检验是否存在偏倚。二、Ｍｅｔａ分析结果１．文献筛选结果：最终有１２篇中文文献纳入研究心。１３Ｉ。１０篇为高质量文献，２篇为中等质量文献。２．数据分析结果：１２项研究结果显示ＯＡ组膝关节液中ＴＮＦ一仅浓度较正常人群组高（ＷＭＤ＝６８．５０，９５％Ｃ／：５４．３９，８２．６１，Ｐ＜０．０５）；７项研究结果显示ＯＡ早期阶段人群组膝关节液中ＴＮＦ—Ｏｔ浓度较正常人群组高（ＷＭＤ＝１８．９０，９５％Ｃ／：８．５０，２９．３１，Ｐ＜０．０５）。７项研究结果显示ＯＡ晚期阶段人群组膝关节液中ＴＮＦ．０【浓度较早期阶段组高（ＷＭＤ＝６６．８６，９５％口：４４．８７，８８．８６，Ｐ＜０．０５）。３．文献偏倚隋况：对纳入的１２篇文献进行严格质量评价，漏斗图提示数据基本对称，不存在大的偏倚。三、讨论目前认为ＴＮＦ．ｄ主要参与ＯＡ发生发展的病理过程，其作用包括刺激炎性细胞聚集到膝关节腔、促进炎性细胞分泌炎性・简报・介质、促进关节腔中血管翳的形成、激活相关蛋白溶解酶类物质加速软骨细胞损伤等［１４｜。本Ｍｅｔａ分析结果显示，膝关节液中ＴＮＦ—Ｏｔ浓度升高可以作为诊断ＯＡ的生物标志物，且可根据其浓度变化来判断膝关节的退变程度。
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万方数据生堡塞坠皇Ｅ整盘查！！！！生！！旦箜ｊ！鲞筮！！翅鱼ｂｉ坠』里翌！坚垡，堕竺！坐！！！垫！！：！尘：垫ｔ塑！：！！１５（９）：３１８５－３１８６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－９５７２．２０１２．０９．１０５．［９］王毅，朱江，张震字，等．ＲＡ及ＯＡ关节滑液ＴＮＦ—ａ水平的相关性［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２００４，１２（２１－２２）：１６６９—１６７１．ＷａｎＹ．ＺｈｕＪ，ＺｈａｎｇＺＹ．ｅｔａ１．ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅＴＮＦ—ｏｔｌｅｖｅｌｉｎｓｙｎｏ—ｖｉａｌｆｌｕｉｄｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＪ１．Ｏｒｔｈ叩ＪＣｈｉｎ．２００４。１２（２１－２２）：１６６９—１６７１．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－８４７８．２００４．２１．０２１．［１０］汤慧，李旭珍，王力民．骨关节炎患者关节滑液中ＯＰＮ和ＴＮＦ・ｄ的表达及临床意义［Ｊ］．放射免疫学杂志，２０１０，２３（２）：２０１－２０３．ＴａｎｇＨ．Ｌｉ）（Ｚ。ＷａｎｇＬＭ．ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＯＰＮａｎｄＴＮＦ．ａｉｎｓｙｎｏｖｉａｌｆｌｕｉｄｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ［ＪＩ．ＪｏｆＲａｄｉｏ。ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ。２０１０．２３（２）：２０１－２０３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００８．９８１０．２０１０．０２．０５０．［１１］孙正明，凌鸣，刘淼，等，大骨节病和骨关节炎患者滑膜ＩＬ一１Ｂ和ＴＮＦ—ａ的比较［Ｊ］．南方医科大学学报，２００９，２９（１）：５－８．ＳｕｎＺＭ，ＬｉｎｇＭ，ＬｉｕＭ，ｅｔａ１．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ．１Ｂａｎｄｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ．口ｉｎｔｈｅｓｙｎｏｖｉｕｍａｎｄｓｒｎｏｖｉａｌｆｌｕｉｄｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＫａｓｈｉｎ．ＢｅｃｋｄｉｓｅａｓｅａｎｄａｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＩＪ．ＪＳｏｕｔｈＭｅｄＵｎｉｖ，．２００９．２９丹参对心肌细胞氧化损伤的保护机制聂琦陶立轩余承熙李佳蓬［１２］［１３］［１４］・２６１ｌ・（１）：５－８．ＤＯＩ：１０．３３２１／ｊ．ｉｓｓｎ：１６７３－４２５４．２００９．０１．０２９．蒋太军．骨性关节炎膝关节液及血清中ＭＭＰ－９、ＴＮＦ－ｏｔ水平检测及意义［Ｊ］．西南国防医药，２００９，１９（４）：３８０．３８２．ＪｉａｎｇＴＪ．ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｌｅｖｅｌｓｏｆｓｃｒａｍａｎｄｋｎｅｅｓｙｎｏｄａｌｆｌｕｉｄＭＭＰ－９ａｎｄＴＮＦ—ｄｉｎＤａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ『Ｊ１．ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＮａｔｉｏｎａｌＤｅｆｅｎｄｉｎｇ
ＦｏｒｃｅｓｉｎＳｏｕｔｌｌｗｅｓｔＣｈｉ－
ｎａ．２００９。１９（４）：３８０．３８２．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４．０１８８．２００９．０４．００７．查振刚，黄良任，姚平，等．膝骨关节炎患者血清ＴＮＦ・Ⅱ与ＩＬ－６水平及其临床意义［Ｊ］．广东医学，２００５，２６（２）：１９１—１９３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００ｌ＿９４４８．２００５．０２．０２５．Ｉ｝ｏｔｈａｖＳＳ。ＷａｔｔＩＳ。ｌａ—）ｏｏｍＥ，ｅｔａｌ．ｉｎｎａｔｅ
