机”现象。 拇长屈肌腱鞘狭窄时,则在掌指横纹上,即拇指指根部疼痛,有时向腕
部放射,拇指不能屈曲或伸直,常有“弹响”现象。 部分比仍则晨起开始活动时疼痛较重,而活动一段时间后则疼痛反而减
轻。 在第2-5指的远侧掌横纹附近可扪及结节、条索样物,且压痛明显。手
指屈伸功能障碍,轻者不灵活,重者有弹响现象;扳机指,甚至完全不能 活动,不能持物. 检查时,拇指呈屈曲位畸形,伸、屈受限。在掌指关节掌侧有敏锐、局 限性压痛,可以扪及硬结、痛性结节,随手指的屈伸而滑动,且压痛明显。
掌中横纹 从鱼际纹桡侧端起,横行向尺侧,达第四指蹼垂线上,它
是由2-5指掌指关节活动形成,平对2、3掌骨头。
掌远横纹 从第二指蹼达手掌尺侧缘,平对第3、4、5掌骨头,适于3、
4、5指活动,是屈指肌腱鞘的起始端。
2-5指根横纹 即近端横纹,适在指蹼水平,相对应的是近节指骨中段。
拇指指根横纹 拇指指根横纹与2-5指根横纹所对应的部位完全不同,拇指 指根横纹正与掌指关节相对。
关节屈曲挛缩,常于生后第1年发病,多为双侧,常累及小 指,一般不累及拇指,先天性指屈肌腱鞘炎在掌指关节过伸 时,于掌指关节处掌面可触及结节,而后者不能触及结节。
ppt课件
12
常规治疗
由于小儿先天性指屈肌腱鞘炎发病机理与成人不同, 不宜用强的松龙局部封闭治疗,防止发生腱鞘周围 粘连,注入拇长屈肌腱使其变性,被动屈指时断裂, 注入血管神经后发生意外;
另外,针刀微创治疗术后嘱咐家长帮助患儿进行患指的 锻炼非常重要,不但可以避免肌腱粘连,还可尽快帮助 患指恢复功能。
如果松解不够,可对患指进行伸直位固定。
ppt课件
19
屈指肌狭窄性腱鞘炎的针刀治疗
“扳机指“、”弹响指”多发于中老年病人,女性 多于男性,约4:1; 各手指的好发顺序为拇、中、 环、食和小指