永久性人工心脏起搏器置入术护理常规一、护理评估1、评估患者病情（有无晕厥史、心脏传导阻滞等）。
2、评估患者心理状况。
3、评估患者手术部位的皮肤情况。
4、评估患者生命体征，术后伤口有无渗血、血肿及疼痛、起搏器感知功能是否良好。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：向患者介绍安置起搏器的意义、手术的安全性、手术基本过程，消除其紧张情绪。
2、皮肤准备：临时起搏备皮范围是会阴部及两侧腹股沟；埋藏式永久起搏备皮范围是左上胸部，包括颈部和腋下。
3、抗生素皮试。
4、术前4小时可进流食。
5、术前停用抗凝剂。
6、病情需要行心电监护时，粘贴电极片位置应避开手术区域。
（二）术中护理1、协助患者取平卧位，遵医嘱给予局部麻醉。
2、配合医生做好起搏器置入、起搏器功能检测等相关工作。
3、心电监护，注意观察心率、节律及有无出血等病情变化。
（三）术后护理1、迎接并安置患者，了解术中情况及起搏频率。
2、持续心电监护，观察起搏器起搏和感知功能是否良好。
3、取平卧或半卧位，24小时不宜右侧卧位。
4、切口沙袋压迫6小时，观察切口有无渗血、血肿及感染。
一般术后7天拆线。
5、预防感染：遵医嘱使用抗生素3-5天。
6、观察并发症：观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现，有无切口渗血、红肿，监测体温、脉搏、心率及心电图，以尽早发现出血、感染等并发症及有无导管电极移位或起搏器功能障碍，报告医生并协助处理。
三、健康指导要点1、告知患者起搏器的设置频率及使用年限。
2、教会患者自己数脉搏，出现脉搏明显过快、过慢（低于起搏器频率5次/分）或有头晕、乏力、晕厥等不适应及时就医。
3、装有起搏器的一侧上肢1个月内应避免做过度用力或幅度过大的动作，如打网球、举重物等，以免影响起搏器功能。
4、避免接触核磁、激光、理疗、电灼设备、变电站等，但家庭生活用电一般不影响起搏器工作。
嘱患者一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕不适，应立即离开现场或不再使用该种电器。
5、妥善保管起搏器卡（注明起搏器类型、品牌、有关参数、安置日期等），外出随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。
