心脏起搏器术后住院期间动态心电图检查的价值

动态心电图在起搏器功能异常检测中的价值【摘要】目的：探讨动态心电图检测起搏器功能异常的诊断价值。

方法：对122例安装起搏器的患者采用动态心电图仪检测起搏器功能，分析起搏、感知及与起搏器相关的心律失常，并与常规心电图对照。

结果：起搏器功能异常动态心电图仪共检出29例(其中间歇性感知功能异常24例)，常规12导联心电图检出4例，根据动态心电图结果进行相应临床处理后，部分起搏器的感知功能异常消失。

结论：起搏器的感知功能异常多为间歇性的，动态心电图对间歇性感知异常的检出率较高，是起搏器随访的重要手段之一。

【关键词】动态心电图；起搏器；感知功能异常动态心电图是起搏器置入术后功能随访评价的一种有效手段，它能及时发现常规心电图难以发现的间歇性功能异常，指导起搏器参数的调控，为优化起搏器系统功能提供临床依据。

1 临床资料1.1 观察对象：选取在我院行起搏器植入并行动态心电图检查者122例，男74例，女48例，年龄42～81岁，平均（58.2±11.4）岁；临床诊断：病态窦房结综合征42例、三度房室传导阻滞15例、二～三度房室传导阻滞19例，心房纤颤伴二度房室传导阻滞12例，冠心病6例，Q-T间期延长6例，高心病8例，快速心房纤颤房室结阻断术后14例，起搏器安装时间7天～8年，起搏器类型：VVI 30例，DDD（R）73例，ICD 19例。

1.2 方法：采用美国康泰医学TLC 3000A 12导联动态心电图监测系统，每例患者记录24 h，监测导联为CM1、CM3和CM5。

在分析前充分了解患者病史、诊断、起搏器安装时间、起搏器类型、有无特殊功能、最近一次程控参数等，然后计算机自动分析加人机对话纠正误差，准确判断起搏器起搏及感知功能，分析与起搏器有关的心律失常，并与常规心电图做比较。

1.3 统计学处理：组间比较采用配对χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果起搏器功能异常动态心电图仪共检出29例，常规12导联心电图检出4例，二者比较差异有显著性。

应用动态心电图分析心脏起搏器功能的价值【摘要】目的通过动态心电图（DCG）分析，了解起搏器起搏、感知及特殊功能，评价应用DCG检查在分析起搏器功能中的价值。

方法回顾性分析180例次安装永久型心脏起搏器患者DCG检查结果。

结果①检出起搏器起搏功能异常5例次，占2.8%。

②检出起搏器感知功能异常60例次，占33.3%。

③检出起搏器具有特殊功能65例次，占36.1%。

④检出与起搏器有关心律失常52例次，占28.9%。

结论DCG检查能了解起搏器起搏、感知功能及起搏器特殊功能，判断与起搏器有关的各种心律失常，为通过体外程控仪调整起搏器技术参数提供参考依据。

【关键词】动态心电图；心脏起搏器；起搏、感知功能；特殊功能；心律失常随着经济的发展及医疗技术水平的提高，置入永久型心脏起搏器及更换数量逐年增加，为了解动态心电图（DCG）检查对判断起搏器起搏、感知及特殊功能，及分析与起搏器有关心律失常发生情况的应用价值，作者对180例次安装永久型心脏起搏器患者DCG检查结果进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院180例次安装永久型心脏起搏器患者的DCG检查结果，其中男132例次，女48例次，年龄55～92岁，平均73岁。

安装起搏器时间距DCG检查时间1周～7年，检查次数1～7次。

起搏器类型有VVI起搏器84例次，其中具有频率滞后功能13例次，VVIR起搏器34例次；DDD起搏器96例次，其中自动阈值夺获型DDDR起搏器合并有心室安全起搏功能11例次，睡眠功能合并有心室安全起搏功能7例次。

1.2 方法使用DMS有限公司并有起搏脉冲标记检测仪，通过人机对话，正确判断起搏器起搏、感知功能，并根据起搏器起搏脉冲发放频率、发放规律及特征了解起搏器特殊功能，并分析与起搏器有关心律失常情况。

2 结果2.1 180例次中检出间歇性、一过性起搏功能异常5例次，占2.8%例次；间歇性、一过性感知功能异常60例次，占33.3%。

心脏起搏器植入术后动态心电图检测分析作者：曾凡莉来源：《健康之友·下半月》2020年第10期【摘要】目的：分析心脏起搏器植入术后动态心电图检测的意义。

方法：本研究开展时间为2018年3月-2020年4月，便利选取该时间段接受心脏起搏器植入术患者，共计96例作为主要分析对象，收集所有患者的动态心电图检测资料、12导联心电图检测资料以及其他临床资料，对收集后的资料进行回顾性分析，同时将两种心电图检测结果进行比较。

结果：通过心电图检测结果的分析得知，起搏器功能经过动态心电图检测，共检测出异常情况14例，而起搏器功能经过12导联心电图检测，共检测出异常情况6例，两种检测结果相比，存在明显差异有统计学意义（P【关键词】心脏起搏器;植入术;动态心电图检测【中图分类号】R541.7 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0105-01引言：在临床医学中心血管疾病的发生率较高，并且随着社会老龄化现象的愈加严重，心血管疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势。

当前医疗水平和医疗技术得到了显著的提升，在缓慢心律失常的治疗中，心脏起搏器植入手术的应用越来越广泛[1]。

然而该手术使用后，容易导致一些问题的发生，不利于患者生活质量的提高，这些问题的发生与起搏器功能异常有着直接联系，比如间歇性起搏周期异常、感知功能异常等。

对于以上情况，临床中需要术后进行起搏器功能的全面检测，掌握其运行状况，对预防不良事件的发生有着积极作用[2]。

基于此，本研究选取2018年3月-2020年4月期间接受心脏起搏器植入术的患者进行分析，分别使用两种方法进行心电图检测，以此探析心脏起搏器植入术后动态心电图检测的意义，现将报告内容如下呈现。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究开展时间为2018年3月-2020年4月，便利选取该时间段接受心脏起搏器植入术患者，共计96例作为主要分析对象。

所有的研究对象中，男性和女性患者的例数、年龄分别情况如下：男性66例，女性20例，其中年龄最大的89岁，最小的35岁，中位年龄为（64.21±8.49）岁。

心脏起搏器术后住院期间动态心电图检查的价值【摘要】目的：探讨心脏起搏器植入术后应用动态心电图检查以便发现严重心律失常及起搏器功能异常。

方法：113例心脏起搏器植入术患者，于住院期间进行动态心电图检查。

结果：发现阵发性房颤6例，室性心动过速8例，感知异常6例，起搏带动不良1例，起搏感知均异常2例。

结论：起搏器植入术后住院期间进行动态心电图检查有助于及时发现严重心律失常及起搏器功能异常。

【关键词】心脏起搏器；动态心电图随着我院永久心脏起搏器植入病例的增多，发现有少数患者植入起搏器后不久仍然发生猝死，也有少数患者起搏器植入术后发生电极脱位或阈值升高，现将我院2001年8月~2007年1月期间113例心脏起搏器植入术后患者住院期间的动态心电图检查结果分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料：113例患者中男57例，女56例，年龄18~90岁，平均70.4岁。

基础疾病：冠心病53例，传导系统退行性病变32例，高血压性心脏病16例，风湿性心脏病6例，扩张型心肌病3例，先天性心脏病1例，尿毒症1例，心肌炎后遗症1例。

心律失常类型：病态窦房结综合征46例，房颤伴长RR间期20例，Ⅲ度房室传导阻滞25例，Ⅱ度或高度房室传导阻滞21例，扩张型心肌病及完全性左束支阻滞伴心功能不全1例。

起搏器类型：VVI型72例，VVIR 型3例，DDD型29例（程控为AAI起搏2例），DDDR型8例，三腔起搏器1例。

1.2 检查方法：患者术后常规给予起搏器程控，双腔起搏患者打开心房双极感知功能以减少感知功能异常，打开心房双极起搏功能以避免动态心电图分析仪将心房单极起搏信号误认为QRS波，其中有2例患者程控为AAI起搏方式。

采用飞利浦Zymed1810型EASI 12导联动态心电图机，于术后住院期间，平均在术后6天（3~14天）进行24小时动态心电图检查，此动态心电图记录盒可打开起搏通道记录功能，记录完成后可以进行回顾分析并通过人机对话修改计算机的错误判断。

医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第12期近几十年来，我国起搏器植入数量不断增长，植入适应证也越来越广泛。

为了解起搏器的工作状态及患者的治疗状况，起搏器植入术后的患者必须接受定期随访，为疾病的治疗及预后提供参考。

现今用于起搏器植入术后患者心电监测的方法包括24h动态心电图监测（DCG）与常规12导心电图检查（ECG），但两种方法结果存在差异，本文将监测过程与结果的临床资料进行总结，并作如下汇报：1 资料和方法1.1 一般资料选择2017年7月至2018年7月我院永久起搏器植入术后的随访患者116例为调查对象，其中男64例，女52例，年龄22～85岁，平均年龄（65.2±7.65）岁。

行起搏器植入术的原因有：心房纤颤25例、病态窦房结综合征37例、冠状动脉粥样硬化性心脏病17例、完全性房室阻滞28例，先天性心脏病2例、心肌病7例。

其中起搏器类型有：VVI 46例，AAI 3例，DDD 60例，DDDR 7例。

1.2 诊断方法每例患者均行常规12导心电图检查及24h动态心电图监测。

常规心电图：嘱患者于安静时取仰卧位，用北京麦迪克斯十二导同步心电分析系统，记录同步12导联心电图。

动态心电图：用杭州百慧动态心电图记录盒（型号CT-082,CT-083S），开启起搏脉冲标记，对患者行24h持续监测，由专业人员分析判断起搏器起搏及感知功能、特殊功能及对自身心律失常作诊断。

1.3 观察指标对患者采用不同心电图检查方法对起搏器功能诊断及自身心律失常检出率进行比较。

1.4 统计学方法本次调查所记录的数据值以SPSS18.0统计学软件展开处理，计数资料采取[n（%）]表示，经χ2检验，P＜0.05代表有统计学差异。

2 结果采用DCG检测下列各项发生率，可检出起搏功能异常6.90%；感知功能异常10.34%，起搏器特殊功能92.24%，室早、室速22.41%，房早、房速37.07%，阵发房颤4.31%。

动态心电图在心脏起搏器术后的应用摘要】目的探讨心脏起搏器植入手术后动态心电图的应用价值。

方法回顾性分析我院2009年1月至2010年5月行心脏起搏器植入手术的患者的临床资料。

结果该组患者经中DCG检查，结果显示有6例起搏功能异常，感知功能异常8例，3例误感知，1例为一过性或间歇性起搏周期改变，显著优于常规检查。

结论动态心电图发现起搏功能异常的机率较多，其有助于及时发现严重心率失常。

【关键词】心脏起搏术动态心电图应用价值【Abstract】 Objective pacemaker implantation after the application of the dynamic electrocardiogram.Methods A retrospective analysis of our hospital from January 2009 to May2010 for cardiac pacemaker implantation in patients with clinical data.Results in this group of patients by DCG examination showed abnormalities in 6 cases pacing, sensing dysfunction in 8 cases, 3 cases of mistaken perception, 1 patient had transient or intermittent pacing cycle changes, significantly better than the routine examination.Conclusion Dynamic ECG disorders were found more pacing, which helped to detect serious cardiac arrhythmias.【Key words】 cardiac pacing dynamic electrocardiogram application现在，心脏起搏器植入手术广泛的应用在了治疗缓慢心律失常中。

76中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 8月 B 第 4 卷第 23 期Aug. B 2016 V ol. 4 No. 23研究不同类型的起搏器术后动态心电图的临床应用价值温 雯（河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471000）【摘要】目的 分析不同类型的起搏器术后动态心电图的应用价值。

方法 选择我院自2015年7月～2016年6月收治的行术后动态心电图检查患者80例，对临床资料予以回顾性分析，最后对患者的起搏功能及感知功能进行探究，并观察患者的起搏心率失常状况。

结果 通过对本组患者的临床资料予以回顾性分析可知，DDD型检出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比对明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，DDD 型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、房颤及室速等。

结论 患者术后行动态心电图可以对不同类型起搏器的工作状态进行充分掌握，同时可以对起搏功能异常感知进行监测，心律失常状况也可以了解，具有临床应用价值。

【关键词】不同类型起搏器；术后动态心电图；应用价值【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.076.02在临床心律异常治疗中首选心脏起搏器植入术，近年来，心血管患病率逐年呈上升发展趋势，该手术方法取得了临床上的认可并广泛应用。

但是，起搏器植入后，会有多种状况出现，如：感知功能异常、起搏存在间歇性[1]。

由此可见，临床需予以有效的检测手段，从而了解起搏器的工作状态[2]。

为此，本次研究就不同类型的起搏器术后动态心电图的应用价值进行分析，选择我院收治的行术后动态心电图检查患者80例，以下为研究结果和过程。