经尿道前列腺钬激光剜除术的围手术期护理

泌尿道钬激光碎石术前术后护理目的探索泌尿道激光碎石的护理方法。

方法通过对泌尿道结石患者的钬激光碎石护理，总结一套完整的护理方法。

结果通过做好术前、术后护理和出院健康指导对患者恢复很关键。

结论经膀胱、输尿管镜钬激光碎石技术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，易使患者接受。

标签：泌尿系统结石；钬激光碎石术；护理随着生活水平的提高，结石患者愈来愈多，特别是泌尿系结石已成临床常见疾病，长期以来一直危害着人类的健康。

随着科学技术的进步和社会经济的发展，由开放手术取石治疗尿路结石方法转变为体外冲击波碎石（ESWL）到现在的多种新的技术手段，如经皮肾镜取石技术（PCNL）、输尿管镜碎石技术（VRL）及腹腔镜取石技术（LAP）等。

我科近几年开展钬激光碎石技术，因其创伤小、出血少、并发症少，疗效满意的特点而为患者接受。

现将对该类手术患者的护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料2011年10月31日～2013月31日我科共收治泌尿道结石患者240例，男180例，女60例，年龄5～75岁，其中单侧输尿管结石110例，双侧输尿管伴肾结石70例，膀胱结石60例。

1.2方法所有患者均使用钬激光碎石排石方法。

2例患者通过手前检查可利用体外碎石术治愈。

5例钬激光碎石手术失败，改用开放性手术；13例通过分次钬激光碎石治愈；平均每台手术时间为1.5h，术后置双-J管患者223例，术后2～3w拔管者213例，4～5w拔管10例，术后住院3～9d，拔管后无1例住院。

1.3结果240例患者通过钬激光碎石一次性成功的病例220例，治愈率达91%，9%因钬激光碎石失败而接受体外碎石术治疗、开放手术取石、分次钬激光碎石，无1例发生并发症。

2护理2.1术前准备2.1.1心理护理患者刚入院时，责任护理人员首先应自我介绍，再详细介绍手术室环境，缓解患者由于陌生环境产生的紧张。

患者从入院至出院的全过程护理，应由同一责任护士负责，增强患者的信任度。

钬激光治疗尿路结石的手术护理钬激光是一种目前比较流行的尿路结石治疗方法之一。

通过钬激光，可以有效地将结石碎成小颗粒，从而达到治疗的目的。

在钬激光治疗尿路结石的过程中，手术护理尤为重要。

本文将介绍钬激光治疗尿路结石的手术护理相关知识。

一、术前准备1. 病史询问：护士在接到患者就诊信息后，应及时了解患者病史、药物使用等情况。

2. 患者体征检查：包括血压、心率、呼吸、体温、皮肤状况等检查。

3. 饮食禁忌：手术前6-8小时，患者须禁食，并建议提前清空肠道。

4. 药物使用：患者在手术前须暂停使用抗凝药物和其它特殊药物。

5. 拉拔管置入：尿道置管，取尿用于术前检查和化验。

二、手术操作1. 做好术前准备：确保操作室内设备完好、操作人员集合、患者合适的位置、麻醉深度等施术前准备工作。

2. 镜下造影：在手术开始之前，必须进行镜下造影，确认结石大小、位置。

3. 钬激光操作：开始钬激光治疗，必须将可见的所有结石打碎。

4. 疏通尿路：钬激光治疗完成后，可在适当情况下进行尿路的补救疏通。

5. 确认无残留结石：术中进行多次镜检，以确认有无残留结石。

6. 术后引流：针对有创伤面积较大或血液花费较大的患者，应装置引流管。

三、术后护理1. 观察病情：手术后的第一时间内，需要密切观察患者的病情变化，特别是术后出现的症状。

2. 止痛控制：根据患者疼痛程度，采用针剂或口服药物控制疼痛。

3. 包扎处理：包扎处理需用纱布覆盖尿道口及术口处。

4. 术后饮食：术后患者处于虚弱状态，需检测体温、血压及尿量情况，控制维持饮食。

5. 睡眠管理：术后患者出现不同程度的反应，为康复尽量保证充足的睡眠。

6. 术后检查：术后取尿化验并观察保护尿管区皮肤条件。

钬激光治疗尿路结石是一种常见的微创治疗方法，通过手术时的细致护理与术后的全面照顾，有助于患者尽快恢复。

以上是针对手术护理方面的介绍，希望对进行此类手术的患者和护理人员有所帮助。

经尿道前列腺手术术后护理知识经尿道前列腺手术是一种常见的治疗前列腺疾病的方法，手术后的护理对于患者的康复非常重要。

正确的护理措施可以减少并发症的发生，缩短康复时间，提高手术效果。

本文将为大家介绍经尿道前列腺手术术后的护理知识。

包括术后休息与恢复、饮食与排便、尿管护理、药物使用与定期复查等方面的内容。

请继续阅读，了解更多关于经尿道前列腺手术术后护理的知识，帮助患者顺利度过手术期，恢复健康。

1. 术后休息和活动术后的休息和活动对于经尿道前列腺手术的康复非常重要。

在手术后的初期，患者需要充分休息，以便身体能够恢复疲劳和创伤。

医生通常建议患者在手术后的头几天内保持卧床休息，以减少出血和创伤愈合的风险。

在这个阶段，患者可能会感到疼痛和不适，所以需要适当的止痛药物来缓解症状。

随着时间的推移，患者可以逐渐增加日常活动。

医生会根据患者的具体情况和手术方法，给出适当的活动指导。

一般来说，患者应该避免剧烈运动和举重，以避免对手术部位造成过大的压力。

而轻度的散步和适度的体力活动则有助于促进血液循环和康复。

2.术后饮食指导术后的饮食指导对于经尿道前列腺手术的患者来说，十分重要。

一个正确的饮食计划可以帮助患者恢复身体健康，减少术后并发症的风险，并促进伤口的愈合。

患者应该注意保持充足的水分摄入。

水对于维持身体的正常功能和促进康复非常重要。

患者应该每天饮用足够的水，以保持良好的水平。

此外，避免咖啡因和酒精等利尿剂的摄入，以免增加尿频的问题。

患者在术后应该遵循一个均衡的饮食计划。

这包括摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的修复和康复过程。

蛋白质是肌肉和组织的重要组成部分，可以帮助伤口愈合和恢复。

患者可以选择摄入鱼类、豆类、禽肉和坚果等富含蛋白质的食物。

此外，维生素C和锌也对伤口愈合非常重要，因此患者可以增加摄入橙子、红椒和瘦肉等富含这些营养素的食物。

3. 尿液排出与尿管护理术后的尿液排出与尿管护理是非常重要的，它们对于患者的康复和恢复起着至关重要的作用。

经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理摘要：目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理方法及效果。

方法：取2015年12月到2016年12月间本院收治的78例泌尿外科收治经尿道输尿管镜下钬激光碎石患者进行研究，采取随机数表法将患者分为常规组（n=39）和优质组（n=39），对所有常规组患者实施常规护理，对所有优质组患者围手术期实施优质护理，统计对比两组患者的护理效果。

结果：优质组患者住院时间、术后并发症发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。

结论：经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期实际优质护理效果优良。

关键词：经尿道输尿管镜；钬激光碎石；围手术期；护理输尿管结石是上尿路结石中较为常见的类型，临床发病率较高。

经尿道输尿管镜下钬激光碎石是当前临床治疗输尿管结石的常用治疗方式，但患者治疗过程中也易出现并发症，影响患者预后。

为改善患者预后，本院对78例输尿管结石患者实施经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期实施了优质护理干预，并与常规护理效果实施了对比。

以下就具体护理过程及效果实施回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料取2015年12月到2016年12月间本院收治的78例泌尿外科收治经尿道输尿管镜下钬激光碎石患者进行研究。

纳入标准：实施影像学检查、临床综合检查等确诊为输尿管结石患者；实施钬激光碎石患者；自愿参与实施护理研究患者。

排除标准：存在其他部位结石患者；碎石治疗禁忌患者；心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；严重并发症患者；原发性感染性疾病患者；意识障碍或难以配合研究患者。

采取随机数表法将患者分为常规组（n=39）和优质组（n=39），常规组患者中男女比为26:13；患者年龄25-74岁，平均年龄（46.7±3.6）岁；优质组患者中男女比为28:11；患者年龄26-76岁，平均年龄（46.8±3.7）岁。

对常规组与优质组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生围手术期护理【关键词】经尿道2004年10月～2005年2月，自经尿道前列腺电切术在我院开展以来，以其手术时间短、出血少、痛苦少、安全、经济等优点被当地前列腺患者所接受。

现将我们对50例经尿道前列腺电切术患者的护理体会报告如下。

1 临床资料本组患者50例，年龄53～78岁。

其中1例是胃癌术后4年、高血压病史8年，伴有糖尿病、肺部疾病4例，伴有心脏病6例。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理术前了解患者的心理活动，耐心讲解经尿道前列腺电切术的原理、方法及优越性，消除患者的思想顾虑，以良好的心理状态配合治疗。

2.1.2 术前准备有吸烟、嗜酒患者应劝其戒烟酒，预防肺部感染，避免尿潴留发生。

鼓励患者多饮水，预防尿路感染。

因前列腺增生患者年龄大、体质差，常合并心血管、肺部等疾病，术前应做好心、肾、肺功能的检查，及时治疗。

同时，按常规做好术前准备，以提高患者对手术的耐受性，保证手术的顺利进行，减少术后并发症。

2.2 术后护理2.2.1 一般护理为患者提供安全、安静、舒适的治疗环境，保持室内空气新鲜，协助患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部感染。

加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，定时按摩受压处皮肤，以防压疮。

注意会阴部护理，每日行尿道口消毒，及时指导督促患者行肢体肌力、盆底肌肉训练，以防尿路感染、下肢静脉血栓及尿失禁。

2.2.2 出血的观察及处理施行前列腺电切术的患者，术后都有肉眼血尿，应密切观察血压、脉搏及尿色变化，每30～60min测量1次，并及时做好记录。

如出现尿道口渗血较重、严重出血且不能有效止血者需手术清除膀胱内积血并彻底止血。

如出现鲜红肉眼血尿、血凝块，可引起引流管堵塞。

护理措施:确保膀胱冲洗及引流管通畅，据引流管尿液的颜色调整调整冲洗液速度，定时（每2～4h1次）一边快速冲洗，一边挤压管腔，使冲洗液速度与引流尿液相一致，以及时引流出膀胱内血块［1］ ;妥善固定三腔导尿管，保其有效牵引效能，防止气囊破裂或松脱，确保达到气囊压迫前列腺窝止血目的;做好术后指导，术后可鼓励患者多饮水，每日至少2000ml;多食纤维素较多的蔬菜、水果防止便秘，切忌用力排便造成前列腺窝出血，必要时服用缓泻剂。

关于经尿道前列腺电切术手术护理前列腺电切术是指通过经尿道途径，利用高频电流或激光光束将前列腺组织切除的一种手术方法。

经尿道前列腺电切术作为一种无创的前列腺手术方式，操作难度较小，手术创伤小，恢复快，控制出血效果好等特点，受到了广泛应用。

对于经尿道前列腺电切术的手术护理，以下是需要注意的几个方面。

术前准备1.患者准备患者在手术前需进行全面的体检和检查，包括膀胱和直肠的检查，必要时还需要行尿流率测定、泌尿系彩色多普勒超声检查等检查。

患者在手术前应该完全清空肠胃，保持膀胱切实排空。

2.手术器械准备准备好手术所需的器械和耗材，如导管、导丝、前列腺电切电极、高频电凝笔、吸引器等。

还应准备麻醉药物、止痛药等。

3.手术室准备手术室应该严格按照无菌要求进行消毒，准备好手术所需的设备和仪器，如电切机、镜头、吸引器、电顺应用器等。

术中操作1.麻醉和导管置入术前患者应注射全身麻醉药，另外还需进行区域麻醉（局部麻醉）。

接下来，应将尿道导管插入患者尿道，到达膀胱内并固定好。

2.电切和止血操作经过导丝导管的引导下，将前列腺电切电极插入患者尿道，通过电极切除前列腺组织。

手术中应注意定时更换导丝和电切电极，以确保手术效果，并注意众多的血管及周围组织的保护，对手术损伤、出血及电切效果进行监视和控制，使术中出血量保持在正常范围内。

3.清理术区手术结束后，清理术区，对患者进行相关护理。

注意教育患者尿道导管的使用和护理，保持患者下区卫生清洁，避免感染的产生。

术后护理1.术后恢复期的卧床休息患者应该卧床休息2-3天，避免过度活动，减少膀胱的刺激，促进术后伤口愈合和尿流的恢复。

2.注意饮食和水分摄入量术后患者饮食应注意清淡易消化，水分摄入适量。

患者应该避免过度饮水和饮酒，以免增加膀胱的负担和刺激，进而影响伤口恢复。

3.注意伤口护理术后伤口应该注意清洁消毒，避免受到感染，减少外部刺激。

并及时更换尿道导管，并对导管及周围区域进行相关的护理。

如出现疼痛、尿频、尿急等异常，应及时告知医生，以便及时处理。