胸腺瘤诊断治疗指南
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胸腺瘤的手术治疗方案在胸腺瘤的治疗中,手术是常见的治疗方法。
因为手术可以彻底切除肿瘤,并且在手术后进行病理检查,以确保肿瘤没有残留并确定肿瘤的类型和分级。
但在选择手术治疗方案之前,医生需要根据患者的具体情况来确定手术的方式和可能的风险。
胸腺瘤通常分为良性和恶性两种。
良性胸腺瘤是最常见的,90%以上的胸腺瘤都是良性的。
一般情况下,良性胸腺瘤的切除可以完全治愈患者。
而恶性胸腺瘤则需要更加严格的治疗,如手术加放疗或化疗。
手术治疗方案包括胸腔镜手术和开胸手术两种。
胸腔镜手术相对来说创伤较小,恢复较快。
同时,手术切口较小,疤痕也不太明显。
但是胸腺瘤较大或位置较深时,胸腔镜手术会有一定的难度。
而开胸手术手术范围较大,可以达到更好的视野,并且可以在手术过程中切除附近淋巴结进行生物标志物检测。
但由于手术切口大,手术后恢复较慢,疤痕也较明显。
在手术前,医生还需要评估患者的手术风险。
影响手术风险的因素包括患者的年龄、病史、基础疾病和手术的程度等。
老年人、有严重心肺疾病、免疫失调等的患者,手术风险较高,需要进行更前密切的监测和管理。
手术时,需要配备专业的麻醉师、手术医生和护理人员等人员,确保手术的安全。
在手术后,患者需要密切关注身体状况,避免感染和其他并发症。
一般情况下,患者需要在医院留观数天,并进行相关检查和处理。
如果手术切除后肿瘤不是恶性的,患者通常可以完全恢复。
总的来说,胸腺瘤的手术治疗方案是比较安全有效的。
但是在进行手术前,医生需要对患者的情况进行评估,并确定最适合患者的治疗方案。
在手术过程中,需要配备专业的人员进行手术和监测。
在手术后,需要密切关注患者的身体状况,以避免并发症的发生。
胸腺瘤最佳治疗方法胸腺瘤是一种罕见的肿瘤,通常发生在胸腺中。
它可能是恶性的,也可能是良性的。
治疗胸腺瘤的方法取决于肿瘤的类型、大小和位置,以及患者的年龄和健康状况。
在选择最佳治疗方法时,医生通常会综合考虑这些因素,以确保患者能够获得最好的治疗效果。
手术是治疗胸腺瘤的常见方法之一。
对于良性的小型肿瘤,手术通常可以完全切除肿瘤,并且对患者的身体损伤较小。
然而,对于恶性或较大的肿瘤,手术可能会更加复杂,可能需要切除部分或全部胸腺,甚至可能需要进行放疗或化疗来控制肿瘤的生长。
因此,在决定是否进行手术以及手术的范围和方式时,需要医生进行全面评估,并与患者充分沟通,共同制定治疗方案。
除了手术外,放疗和化疗也是治疗胸腺瘤的重要手段。
放疗可以通过高能量射线照射肿瘤,以破坏肿瘤细胞的DNA,从而抑制肿瘤的生长。
化疗则是利用药物来杀死肿瘤细胞,通常通过静脉注射或口服给药。
对于一些不能完全切除的恶性肿瘤,放疗和化疗常常与手术结合使用,以增加治疗效果。
近年来,靶向治疗和免疫治疗也逐渐成为治疗胸腺瘤的新选择。
靶向治疗是利用针对肿瘤细胞特定分子的药物,来抑制肿瘤的生长和扩散。
免疫治疗则是利用患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,以达到治疗的目的。
这些新的治疗方法为一些难治性胸腺瘤的患者带来了新的希望。
除了治疗肿瘤本身外,对于一些合并症较多的患者,还需要进行相应的支持性治疗。
例如,对于出现呼吸困难的患者,可能需要进行氧疗或呼吸机辅助治疗。
对于出现免疫功能低下的患者,可能需要进行免疫调节治疗。
这些支持性治疗可以帮助患者度过治疗期间的困难时刻,提高治疗的成功率。
综上所述,治疗胸腺瘤的方法多种多样,需要根据患者的具体情况来选择最佳的治疗方案。
在治疗过程中,医生和患者需要密切合作,共同努力,以期获得最佳的治疗效果。
希望未来能有更多的科学研究和医学进步,为胸腺瘤患者带来更好的治疗选择和生存机会。
胸腺瘤最佳治疗方法胸腺瘤是一种罕见的肿瘤,发生在位于胸腔内的胸腺上。
虽然罕见,但一旦患上胸腺瘤,患者往往需要及时寻求最佳治疗方法来进行治疗。
那么,针对胸腺瘤,什么才是最佳治疗方法呢?首先,手术是治疗胸腺瘤的主要方法之一。
对于早期发现的胸腺瘤,手术切除是最有效的治疗方法之一。
手术可以通过胸腔镜或开放性手术进行,根据肿瘤的大小和位置来选择合适的手术方式。
手术切除可以彻底清除肿瘤组织,对于良性胸腺瘤来说,手术后通常不会复发。
其次,放疗是治疗胸腺瘤的另一种选择。
对于一些无法完全切除的胸腺瘤或者复发的胸腺瘤,放疗可以起到一定的治疗作用。
放疗可以通过高能X射线或其他放射线来照射肿瘤组织,阻止其生长和扩散。
放疗常常用于手术后的辅助治疗,或者是对于一些无法手术的患者来说,放疗也是一种有效的治疗方法。
此外,化疗也是治疗胸腺瘤的一种选择。
化疗通过药物来杀灭癌细胞,阻止其生长和扩散。
化疗常常用于晚期胸腺瘤或者是转移性胸腺瘤的治疗,也可以用于手术前的辅助治疗。
虽然化疗会带来一定的副作用,但在一些情况下,化疗可以有效控制胸腺瘤的发展。
最后,靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗方法,针对一些难治性胸腺瘤,靶向治疗和免疫治疗可以起到一定的治疗作用。
靶向治疗是通过药物靶向作用于肿瘤细胞,阻止其生长和扩散;免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
这些新的治疗方法为一些难治性胸腺瘤的治疗带来了新的希望。
综合来看,针对胸腺瘤的治疗方法有多种选择,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
在选择治疗方法时,应根据患者的具体情况来进行综合考虑,选择最适合患者的治疗方案。
同时,对于一些晚期或难治性胸腺瘤,还需要不断探索新的治疗方法,为患者带来更多的治疗选择和希望。
希望随着医学的不断进步,胸腺瘤的治疗方法能够不断得到改善,为患者带来更好的治疗效果。
非侵袭性胸腺瘤临床路径一、非侵袭性胸腺瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为非侵袭性胸腺瘤(ICD-10:D15.001+M8580/0)。
行胸腺瘤切除术(ICD-9-CM-3:07.812)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
1.病史。
2.经体检胸部CT或者X线检查发现有前上纵膈占位性病变。
3.鉴别诊断:生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿、侵袭性胸腺瘤等。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《国家基本药物临床应用指南(2012版)》、《国家基本药物处方集(2012年版)》。
手术治疗:开胸/胸腔镜下胸腺瘤切除术。
适用于诊断明确的非侵袭性胸腺瘤。
(四)标准住院日≤14天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10: D15.001+M8580/0非侵袭性胸腺瘤疾病编码。
2.有适应证,无手术禁忌证。
3.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
4.不合并重症肌无力(六)术前准备≤3天(指工作日)。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸部增强CT、心电图、肺功能。
2.根据患者病情选择:X线胸片、超声心动图、Holter、淋巴细胞亚群分析等细胞免疫功能检查、相关肿瘤标志物、输血前检查、血型等。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
原则上不使用抗菌药物。
根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间,可考虑使用第一、二代头孢菌素,头孢曲松。
有感染依据者根据药敏结果选择抗生素。
(1)推荐使用头孢唑林钠静脉注射:①成人:0.5-1.0g/次,一日2-3次;②儿童:一日量为20-30mg/kg体重,分三次给药;③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;④使用本药前须进行皮试。
胸腺瘤治疗方案有哪些引言胸腺瘤是一种较为罕见的肿瘤,它发生在位于胸骨后方的胸腺上。
胸腺瘤的治疗方案各有优缺点,因此选择适合的治疗方法对患者的生存和生活质量至关重要。
本文将介绍胸腺瘤的常见治疗方案,并探讨其适用性和疗效。
手术治疗手术切除是胸腺瘤治疗的首要选择。
根据瘤体的大小和性质,胸腺瘤的手术切除可分为开放手术和胸腔镜手术两种方式。
开放手术开放手术是传统的胸腺瘤切除方式,通常需要进行胸骨切开或侧胸部切口。
该方法能够完全切除肿瘤,并对周围组织进行详细检查。
然而,开放手术相对侵袭性较大,患者的术后恢复时间也较长。
胸腔镜手术胸腔镜手术是一种微创手术方式,通过在胸腔内插入一架胸腔镜,可以实现肿瘤的切除。
相比于开放手术,胸腔镜手术具有创伤小、恢复时间短等优点。
然而,该方法对术者的技术要求较高,且在一些情况下可能无法完全切除瘤体。
放疗放疗是胸腺瘤治疗的重要手段之一,特别适用于无法手术切除或复发的患者。
放疗通过使用高能射线来杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
放疗可以分为外部放疗和内部放疗两种方式。
外部放疗外部放疗是常见的放疗方式之一。
在外部放疗中,医生会利用机器将射线定位于胸腺瘤所在的部位。
射线经过精确的照射计划,以减少对周围正常组织的伤害。
内部放疗内部放疗是一种放射性核素治疗方法,通过将放射性物质直接注射或植入胸腺瘤周围的组织中。
这种方法可以更直接地照射肿瘤,并减少对重要器官的损伤。
化疗化疗是使用化学药物来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。
对于胸腺瘤的治疗来说,化疗通常作为辅助手段使用,以减小肿瘤的体积或控制其生长。
化疗方案根据患者的具体情况而定,通常包括多种药物的组合。
这些药物可以通过静脉注射或口服的方式给予患者。
靶向治疗靶向治疗是一种利用特定分子靶向肿瘤细胞的治疗方法。
通过识别和抑制肿瘤细胞特定的靶点,靶向治疗可以更精确地攻击肿瘤细胞,减少对正常细胞的损害。
目前,靶向治疗在胸腺瘤的治疗中仍处于研究阶段,但已取得了一些进展。
胸腺瘤的诊治分析【中图分类号】R736.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02胸腺瘤是原发于纵隔内最常见的肿瘤,源于胸腺网状上皮细胞。
发病仅为0.17/10万,亚裔人种略高于白种人,约0.3-0.4/10万[1]。
其中95%的胸腺瘤发生在前纵隔,少数在纵隔以外的部位,如颈部、肺门和肺实质内或纵隔内心隔角处。
良性胸腺瘤占40%-70%,非浸润型的良性胸腺瘤具有潜在恶性[2-3]。
浸润性生长的胸腺瘤即恶性胸腺瘤。
胸腺瘤主要表现为局部包块,但约20%的胸腺瘤侵犯周围组织并可远处转移,无法手术或术后出现复发与转移,预后差[4]。
1.临床特征胸腺瘤生长较慢的生物学行为,被称为“惰性肿瘤”,临床上起病缓慢,病程长,早期临床上多无特异性表现,以体检发现居多[5]。
在病情发展过程中,临床表现多样,大约有1/3为仅有胸部影像异常的无症状胸腺占位,另有1/3患者出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、咳血、吞咽困难、声嘶、上腔静脉综合征及隔神经麻痹等局部症状;其余1/3胸腺瘤的发生往往伴随着自身免疫耐受的丢失和自身免疫性疾病的出现,故胸腺瘤与多种自身免疫性疾病相关,最常见为重症肌无力、其他包括系统性红斑狼疮、低丙种球蛋白血症、抗利尿激素分泌异常、单纯红细胞再生障碍、恶性贫血、天疱疮以及自身免疫性甲状腺疾病等,称为副瘤症状[6-7]。
侵袭性胸腺瘤则因肿瘤压迫侵入周围组织器官可具有多样化的临床表现,如胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫致颜面部浮肿等,部分病例因合并重症肌无力而被发现[8]。
2 组织病理学分型及分期在1999年WHO达成了系统性的对于胸腺瘤的病理分型,于2004年得到修改将胸腺瘤分为A、B、C三型,其主要标准是:A型肿瘤上皮细胞呈梭形或椭圆形;B型肿瘤细胞呈树突状或上皮样;具有上述两者特征的称为AB型。
其中根据逐渐增加的上皮细胞/淋巴细胞比例以及肿瘤上皮出现异型性的情况将B型又分为B1、B2和B3三个亚型。
胸腺瘤诊断治疗指南
【概述】
大约95%的胸腺瘤发生在前纵隔,少数发生在纵隔以外的部位如颈部、
肺门和肺实质内。
在纵隔内,胸腺瘤还可发生在前纵隔的心膈角处,甚至有报
道如息肉一样的气管内胸腺瘤。
所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮细胞,但仅有4%的胸腺瘤是由单一的胸腺
上皮细胞组成,绝大多数胸腺瘤是胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成的。
胸腺
82临床诊疗指南胸外科分册
瘤分以下四种类型:①淋巴细胞型:胸腺瘤组织中,淋巴细胞成分超过66%;
②上皮细胞型:胸腺瘤组织中,上皮细胞成分超过66%;③淋巴、上皮细胞
混合型:胸腺瘤组织中,淋巴细胞和上皮细胞所占的比例相
同;④梭形细胞
型:为上皮细胞型的一个亚型。
胸腺瘤的各种组织类型中,淋巴细胞型约占22%,上皮细胞型约占27%。
淋巴、上皮细胞混合型约占50%,梭形细胞型所占比例最少。
1985年,Marino等根据显微镜下肿瘤胸腺上皮细胞的形态,将胸腺瘤分
为三种组织学类型:①皮质型:由中等到较大的上皮细胞组成,核呈圆形或卵
圆形,染色质细而分散,核仁位于中央。
胞浆不清楚。
肿瘤内有许多不成熟的
淋巴细胞。
②髓质型:由小到中等的上皮细胞组成,核的形状不规则,多呈梭
形,没有核仁。
肿瘤内淋巴细胞数量较少,且都是成熟的T 细胞。
③混合型:
由皮质型和髓质型两种成分组成。
该分类方法公布后,越来越受到重视,逐渐
为临床所接受。
肉眼看,胸腺瘤呈圆形或椭圆形,体积大小不一。
肿瘤质地软,颜色为
深褐色或灰红色。
肿瘤可有分叶,其间有明显的灰白色纤维组织间隔。
除了
整个胸腺组织已被胸腺瘤组织所取代外,绝大多数胸腺瘤与正常胸腺组织相
接壤。
胸腺瘤中,可经常见到各种退行性变,如出血、钙化和囊性变等。
胸腺瘤的大体形态特征中,最重要的是肿瘤的包膜是否完整以及肿瘤是否
侵及邻近的正常器官。
所有胸腺瘤中,良性胸腺瘤即包膜完整的非浸润型胸腺
瘤所占的比例大约是40%~70%。
偶尔,这些包膜完整的非浸润型胸腺瘤,
显微镜下却发现肿瘤细胞已经浸润到包膜或包膜外,这类胸
腺瘤应归为恶性浸
润型胸腺瘤。
包膜完整的胸腺瘤,甚至显微镜下包膜无肿瘤细胞浸润的胸腺瘤
也有较低的术后肿瘤局部复发率。
因此,即使是非浸润型的良性胸腺瘤也具有
潜在的恶性特征。
胸腺瘤周丽浸润生长的比率为30%~60%。
不管瘤组织在显微镜下表现
如何或细胞结构如何,只要肿瘤出现浸润性生长,就应归为恶性肿瘤。
事实
上,在浸润型胸腺瘤中,除个别病例胸腺上皮细胞非典型外,绝太多数肿瘤细
胞均为良性表现。
胸腺瘤浸润到纵隔胸膜、心包、肺、淋巴结、大血管、神经
以及胸壁中,必须在显微镜下得到证实,才能肯定为恶性。
少数胸腺瘤肉眼看与邻近器官发生粘连,但显微镜下却没有恶性浸润表
现,这种情况,应归为良性非浸润型胸腺瘤。
然而,这类胸腺瘤同包膜完整而
与邻近器官无粘连的胸腺瘤相比较,其长期生存率要差。
绝大多数胸腺瘤都是向邻近器官浸润,但也有胸腔内远处转移者。
浸润到
第七章纵隅疾痛83
膈肌的胸腺瘤也可以穿透膈肌到更远的区域。
胸腔以外的远处转移,如骨骼、
肝脏、中枢神经系统、腋窝和锁骨上淋巴结,其发生率为3%~7%。
胸腺瘤的临床病理分期有多种方案,其中1981年Masaoka的方案最有价
值,曾被国内外学者广泛接受。
1995年KⅢste·n综合了几家的意见,提出了
最新方案,未来将会被普遍采用,见表7—2。
胸腺瘤的病理组织类型与分期无直接关系。
然而,梭形细胞型或髓质型大
多包膜内生长,而上皮细胞型或皮质型易包膜外浸润生长,因此,上皮细胞型
或皮质型胸腺瘤以Ⅱ期、Ⅲ期多见。
胸腺瘤在各分期中所占的比例:2/3的胸腺瘤为I期,不到1/3的胸腺瘤
为Ⅱ~Ⅲ期,仅有少数病例为Ⅳa或Ⅳb期。
【临床表现】
1.虽然各年龄段均可发生胸腺瘤,但绝大多数是在50~60岁之间,儿童
胸腺瘤非常少见。
胸腺瘤的发生率男女之间的差别不明显。
2.胸腺瘤患者常无任何临床症状,有人报道50%的患者无症状。
3.胸部钝痛、气短和咳嗽是最常见的局部症状。
剧烈胸痛、上腔静脉梗
阻综合征、膈神经受累所致的膈肌麻痹、喉返神经麻痹所致的声音嘶哑等虽然
出现的频率较少,但常提示肿瘤已经相当广泛。
胸腔和心包积液也是一种较严
重的临床表现。
4.18%的胸腺瘤患者可以出现体重减轻、乏力、发热、盗汗和其他全身
症状。
5.40%的胸腺瘤可有各种伴随疾病,其中1/3的患者可以有两个和两个
以上的伴随疾病。
这些伴随疾病,绝大多数是自身免疫引起的。
如重症肌无
力、单纯红细胞再生不良、免疫球蛋白缺乏、系统性红斑狼疮等。
【诊断要点】
1.影像学诊断标准的胸部正侧位片能发现大多数胸腺瘤。
在胸部正位
片上,胸腺瘤常位于心脏影的上部,靠近心脏和大血管的交界处。
胸腺瘤呈
84临床诊疗指南胸外科分册
圆形或浅分叶状,可以位于胸廓的正中间,但大多数是偏向一侧的。
一般情
况下,气管很少移位。
10%的胸腺瘤可以看到钙化。
如果是周边曲线钙化
影,提示肿瘤为良性;如果是不规则的散在钙化,则可能为良性,也可能为
恶性。
在侧位胸片上,肿瘤多位于前纵隔。
当胸腺瘤较小时,侧位片上仅能提示
前纵隔中有病变。
cT扫描有助于确定胸腺瘤的范围,而且还能发现普通胸片不能发现的胸
腺瘤。
对于判断胸腺瘤的良恶性,cT扫描没有多大帮助,但在某些特殊情况
下,如出现气管或上腔静脉狭窄、胸腔积液和心包积液、肺内转移结节,cT
扫描则有价值。
所有伴有膈肌浸润的胸腺瘤患者,均应行上腹部cT检查,以
便及早发现肿瘤有无膈下浸润。
磁共振检查对于胸腺瘤的评估没有多大临床意义。
然而有人报道,如果出
现不均匀的高强信号及分叶状的内部结构,则提示为恶性浸润型胸腺瘤。
2外科活检无症状的胸腺瘤术前不需要活检,因为这种创伤性检查可
破坏包膜的完整性,并可能影响包膜完整胸腺瘤的手术效果。
当前纵隔肿块不能肯定为胸腺瘤及不能与前纵隔的其他恶性肿瘤,如淋巴
瘤、恶性生殖细胞瘤、转移性肺癌等相区别时,可以行活检明确诊断,以决定
治疗方案。
细针穿刺活检多可以获得明确的诊断,但有时还要用较大的18号
针进行穿刺。
若穿刺活检失败,则要用纵隔镜或前纵隔切开术来明确诊断。
伴
有胸腔积液和心包积液时,也可以通过适当的方法获得胸水和心包液进行病理
检查。
电视胸腔镜的应用对于明确诊断有很大帮助。
3其他辅助诊断方法重症肌无力对诊断胸腺瘤有决定性的意义。
年轻
的前纵隔肿瘤患者,应该检查血清AFP和β-hcG,以除外前纵隔的恶性生殖
细胞肿瘤。
【治疗方案及原则】
1.外科手术由于胸腺瘤生长相对缓慢,恶性程度偏低,因此外科手术
为治疗的首选。
外科手术的原则是采用胸骨正中切口,完整地切除胸腺瘤及周
围所有胸腺组织,因为单纯胸腺瘤摘除,术后有可能出现重症肌无力,而且遗
留在体内的正常胸腺组织中会有显微镜下才能看到的微胸腺瘤,若不切除,就
会复发。
当胸腺瘤浸润到周围某些器官,如胸膜、肺、心包等时,外科手术应
将肿瘤、受侵的邻近器官以及残余的胸腺组织一同切除。
一侧艉神经受侵时,
如果患者的一般情况能够耐受一侧膈神经切除对呼吸的影响,且又能获得根治性切除,则切除该侧膈神经是值得的。
对于伴有重症肌无力患者,是否切除膈神经应慎重考虑。
如果胸腺瘤侵及双侧的膈神经,则仅行肿瘤姑息性切除。
当肿瘤侵及上腔静脉壁且无上腔静脉梗阻综合征时,手术时应尽量行上腔静脉壁侧壁切除或者通过螺旋状大隐静脉及人造血管移植行整段上腔静脉切除。
若上腔静脉内出现了瘤栓,
且已延伸至右心房,也有采用体外循环方法进行手术的。
当肿瘤侵及主动脉壁、肺的大血管、喉返神经、气管以及其他致命脏器时,只能行肿瘤姑息性切除,残余的肿瘤灶做银夹标记,以备术后放疗。
肺内出现转移灶不是外科手术的禁忌证,肺叶或者局部楔形切除可与胸腺瘤手术同时进行。
至于是否行全肺切除,目前意见尚不统一。
2放射治疗放射是治疗胸腺瘤的又一有效手段,但包膜完整的I期胸腺瘤,术后是否放射治疗尚有争论。
有人认为,所有胸腺瘤手术后患者,不管其术后分期如何,均应接受放疗。
但多数学者不同意上述观点,因为I期胸腺瘤术后复发率很低,仅为8%~12%左右,而且有些文献报道术后复发率为零。
若常规给予术后放疗,则使许多I期胸腺瘤患者接受了根本就不需要的放疗。
Ⅱ期胸腺瘤以及行完整或姑息性切除的Ⅲ期胸腺瘤,术后应予放疗。
体积较大的胸腺瘤或外侵很明显的胸腺瘤,也可先行放疗,然后手术。
3.化学药物治疗对于不能切除的Ⅲ期肿瘤或有远处转移的Ⅳ期肿瘤可行化疗。