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食物不耐受检测临床意义的探讨
张国军;吕虹;周亚莉;方芳;王雅杰;康熙雄
【期刊名称】《现代检验医学杂志》
【年(卷),期】2008(023)005
【摘要】目的通过食物不耐受检测,为慢性肠炎、慢性湿疹、慢性疲劳综合征等慢性疾病致病因素的寻找提供实验室依据.方法用ELISA法检测血清14种食物特异性IgG.结果通过对66例标本14项食物特异性IgG检测结果分析,全部阴性的病例为4例,仅有1项食物不耐受的8例,2项以上食物不耐受的54例.结论食物不耐受可能是某些慢性疾病的致病因素之一.
【总页数】2页(P87-88)
【作者】张国军;吕虹;周亚莉;方芳;王雅杰;康熙雄
【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心,北京,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R593.1;R446.62
【相关文献】
1.过敏性哮喘患者食物不耐受检测及临床意义 [J], 白婕;岳燕
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4.婴幼儿湿疹食物不耐受IgG抗体检测及其临床意义 [J], 张艳林; 吴剑波
5.在慢性过敏患者食物不耐受检测的临床意义 [J], 吴义森;吴明红;黄喜顺;邱耀辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
门诊反复呼吸道感染患儿食物不耐受的检测及意义于祥;罗佳;陈琪玮;曲华;任灵【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)035【摘要】目的探讨门诊反复呼吸道感染患儿14种食物不耐受的检测结果及意义,为儿童反复呼吸道感染的病因诊断、预防和治疗提供新的实验室参考依据.方法选择2013年9月～2014年9月在我院儿科门诊就诊的反复呼吸道感染患儿72例,定为实验组,健康对照组90例为我院儿童保健门诊健康体检儿童,对两组儿童进行14种食物不耐受(食物过敏原特异性IgG抗体)检测,并进行统计学分析.同时根据检测结果采取饮食控制、定期随访,观察饮食控制后反复呼吸道感染发病改善情况.结果实验组儿童血清食物特异性IgG总阳性率为63.9％,高于健康对照组的32.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中实验组46例食物特异性IgG阳性患儿采取饮食控制后随访1年,29例患儿未再发生反复呼吸道感染.结论门诊反复呼吸道感染与食物不耐受存在相关性,进行饮食控制后,可减少反复呼吸道感染的发病,食物不耐受检测在儿童反复呼吸道感染防治中有积极临床意义.【总页数】4页(P93-95,104)【作者】于祥;罗佳;陈琪玮;曲华;任灵【作者单位】沈阳医学院附属第二医院儿科,辽宁沈阳110035;沈阳医学院附属第二医院儿科,辽宁沈阳110035;沈阳医学院附属第二医院儿科,辽宁沈阳110035;沈阳医学院附属第二医院儿科,辽宁沈阳110035;沈阳医学院附属第二医院儿科,辽宁沈阳110035【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.过敏性紫癜患儿食物不耐受检测及其意义 [J], 彭丽;常桂芬;宋丽君;王朝霞2.过敏性鼻炎患儿食物不耐受检测临床意义探讨 [J], 陈润钿;林暖君;张胜键;刘岳明3.中重度特应性皮炎患儿14种食物不耐受检测结果分析 [J], 张焕梅; 赵俊萍; 林妙青; 朱正君; 梁佩婵4.再发性腹痛患儿血食物不耐受特异性IgG抗体测定意义 [J], 于静5.学龄前后患儿食物不耐受特异性IgG抗体检测分析 [J], 张忠龙; 吴汝香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
变态反应性皮肤病食物不耐受IgG抗体的临床观察刘辉【摘要】@@ 食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病.它的发生是免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生针对食物的特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物[1].皮肤中的大量免疫活性细胞使皮肤成为一个独特的免疫器官,各种变态反应在皮肤上有所表现[2].本研究通过检测660例患者血清中14种食物特异性IgG抗体水平以及14种食物致敏的差异,表明变态反应性皮肤病与食物不耐受有关,现报道如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)014【总页数】2页(P1256-1257)【关键词】食物过敏;荨麻疹;免疫球蛋白G【作者】刘辉【作者单位】天津市中医药研究院附属医院检验科,天津300120【正文语种】中文【中图分类】R392.8食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病。
它的发生是免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生针对食物的特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物[1]。
皮肤中的大量免疫活性细胞使皮肤成为一个独特的免疫器官,各种变态反应在皮肤上有所表现[2]。
本研究通过检测660例患者血清中14种食物特异性IgG抗体水平以及14种食物致敏的差异,表明变态反应性皮肤病与食物不耐受有关,现报道如下。
1.1 研究对象 2010年4～10月就诊于我院变态反应科门诊的食物不耐受患者660例为实验组,男316例,女344例,年龄1～86岁,中位年龄34岁。
按不同的皮肤变态反应又分成不同亚组。
荨麻疹组202例(包括急性34例和慢性168例等特殊类型者),湿疹组187例,自敏性皮炎组153例,皮肤瘙痒症组118例。
所有病例均符合临床诊断标准;另设正常对照组,既往无过敏性疾病及家族过敏史的正常体检者50例。
男22例,女28例,年龄21～49岁,中位年龄38.5岁。
过敏性哮喘患者食物不耐受检测及临床意义白婕;岳燕【摘要】Objective To explore the clinical features and significance of the food intolerance specific IgG antibody test in allergic asthma patients. Methods 14 kinds of food allergen- specific IgG were detected by ELISA in 281 allergic asthma patients and 100 normal people confirmed by health examination as control. Results There were some correlations between the concentrations and species of the food intolerance specific IgG antibody and the allergic asthma disease. Moreover, there were some species differences of allergy among the patients in different ages. The positive ratios of two kinds of foods specific IgG antibody in patients and normal controls were 38.79% and 1. 00%. The total positive ratios with three or more than three kinds of foods of foods specific IgG antibody in the same two groups were 11.74% and 0.00% respectively. The positive ratios of food medium intolerance were 38.08% and 3.00% in patients and normal controls, the positive ratios of food heavy intolerance in the same two groups were 21.35% and 2.00% respectively. Conclusion The food intolerance specific IgG antibody test could play an important role in the diagnosis and treatment of patients with allergic asthma.%目的探讨食物不耐受特异性总IgG检测在过敏性哮喘患者中的临床意义.方法以281例过敏性哮喘患者为患者组,100名健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中14种食物过敏原总IgG浓度并进行对比分析.结果过敏性哮喘发病与食物不耐受血清特异性总IgG的阳性强度、种类具有一定的相关性,且在患者不同年龄阶段食物过敏原种类也有一定的差异.患者组和对照组两种食物不耐受特异性总IgG抗体阳性率分别为38.79％和1.00％,三种及三种以上食物不耐受特异性总IgG抗体阳性率分别为11.74％和0.00％.患者组与对照组食物中度不耐受的阳性率分别为38.08％和3.00％,食物重度不耐受的阳性率分别为21.35％和2.00％.结论根据食物特异性总IgG的检测结果剔除相应食物,观察随访病人的临床症状改善情况,为临床医生对疾病的诊治和预防提供依据.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2012(019)005【总页数】4页(P257-260)【关键词】过敏性哮喘;食物不耐受;饮食调整【作者】白婕;岳燕【作者单位】北京同仁医院检验科,北京100730;北京同仁医院检验科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5过敏性哮喘是临床常见过敏性疾病，是由多种细胞(如嗜酸性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞因子共同参与的慢性呼吸道炎症性疾病。
食物不耐受检测的临床意义及在体检中的应用报告北京小汤山医院韩萍1．概述“民以食为天”，口腹之欲是大家生活中最大的享受，但是有些敏感人群对一些美食却要格外的谨慎小心甚至望而却步。
因为这些敏感人群一旦不小心食用到含有过敏原的食品，轻则产生不良反应，重则可能发生严重后果。
1．1 食物不耐受的定义食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病。
人的免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。
特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引起所有组织(包括血管)发生炎性反应，表现为全身各系统的症状与疾病。
食物不耐受是当前各国的研究热点，其应用正在世界范围内迅速普及。
1．2食物不耐受的发病机理食物不耐受的产生原理当前仍然存在分歧，但是其存在的事实及产生的后果是公认的。
这一研究领域现在得到较广泛认可的是德国科学家FOOKE博士阐述的食物不耐受的发生原理。
FOOKE博士认为，理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需，但许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体作为外来物质识别，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体［1］。
IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物，并被机体当作废物从肾脏排除。
同时，由于某些免疫复合物无法通过肾小球滤膜，堵塞了肾脏的滤过结构，导致了肾小球滤过压升高，继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。
人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中，尤其是脂肪细胞，最终导致水肿和肥胖。
IgE介导的速发型的过敏反应，发病大多在摄人食物后的数十分钟到2h发生，症状突出且与食物摄人显著关联，主要表现在皮肤、胃肠道和肺等部位，多次发作后患者也可自我诊断，而且其诊断方法也日臻完善。
而IgG介导的食物过敏反应属迟发性反应，多在进食不耐受的食物2小时或数天后发生，大多由多种食物引发，少有单一食物引起。
食物不耐受检测食物不耐受检测一、什么是食物不耐受（Food Intolerance）？食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，免疫系统把进入体内的某些食物当作有害物质，针对其产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（Ⅲ型变态反应），可能引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病，通过对食物特异性IgG的检测，可以达到准确判断不耐受食物目的（一般IgG介导发病时间多为进食后2~24小时，而IgE介导发病时间多为进食后2小时内）。
二、食物不耐受在皮肤科：慢性荨麻疹、皮疹、湿疹、原发性皮肤淀粉样变、皮肤瘙痒、痤疮及头皮屑等诸多症状都可能与食物不耐受有关。
※统计资料显示有50% 以上人群存在不同程度的食物不耐受。
三、食物不耐受症状分布：胃肠道症状44%、皮肤症状16%、神经系统症状12%、呼吸系统症状10%、肌肉骨骼症状7%、其它症状11%。
四、为什么食物不耐受难以自我诊断：1．多为一种或多种食物同时不耐受。
2．症状一般在进食后数小时到数天才出现。
3．长期食用引起慢性症状，多数症状无特异性。
五、检测适应人群：1．存在久治不愈的慢性症状患者。
2．无明显慢性症状的健康/亚健康人群。
六、检测项目及检测方法：1．可检测90种食物不耐受，常用检测14种食物：牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋（蛋白/蛋黄）、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦等。
2．检测方法：采血2ml（不需要空腹），用ELISA方法进行半定量、定量检测食物特异性IgG抗体。
3．对阳性结果的处理：免费提供先进的循环饮食指导。
临床研究已经表明，一些疾病的发生与一些食物的摄入有关，不吃这些食物，疾病就会不治而愈，这种现象被称为“食物不耐受”。
食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，通俗的说，就是人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害的抗原，针对这些抗原产生过度的保护性免疫反应，引起全身各系统出现异常的慢性病症状。
临床分析食物过敏患者过敏原筛查的临床分析食物过敏是一种常见的免疫反应性疾病，其发病机制与人体对某些特定食物中的过敏原产生过敏反应有关。
食物过敏患者常常会出现皮肤瘙痒、呼吸困难、胃肠道不适等症状。
为了准确诊断和治疗食物过敏，临床常常需要进行过敏原筛查，以确定患者对哪些食物过敏。
本文将对食物过敏患者过敏原筛查的临床分析进行探讨。
一、食物过敏患者过敏原筛查的意义食物过敏患者过敏原筛查的主要目的是确定引起过敏反应的食物成分。
通过过敏原筛查，医生可以准确诊断患者的过敏源，并制定相应的治疗方案。
此外，过敏原筛查还可以帮助患者了解自身过敏原，从而避免接触引起过敏反应的食物，起到预防过敏的作用。
二、食物过敏患者过敏原筛查的方法1. 皮肤测试皮肤测试是目前最常用的食物过敏患者过敏原筛查方法之一。
该方法通过在患者的皮肤上施加可能引起过敏反应的食物制剂，观察是否出现红斑、水肿等皮肤反应。
根据出现的反应程度和时间，可以初步确定患者对某些食物的过敏情况。
2. 血清特异性IgE抗体检测该方法通过检测患者血液中特异性IgE抗体的浓度，来判断其对某些食物的过敏程度。
特异性IgE抗体是人体对特定过敏原产生的一种免疫球蛋白，其浓度升高可以间接反映食物过敏的情况。
血清特异性IgE抗体检测主要通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等技术进行。
3. 挑战试验挑战试验是一种直接评估食物过敏患者对特定食物过敏性的方法。
该方法将特定食物逐渐加入患者的饮食中，通过观察患者出现的过敏症状来判断是否对该食物过敏。
挑战试验需要在医疗专业人员的指导下进行，以避免严重的过敏反应。
三、食物过敏患者过敏原筛查的注意事项1. 避免干扰物在进行食物过敏患者过敏原筛查时，需要避免一些可能干扰检测结果的物质干扰，如抗组胺药物、非固定剂量的抗过敏药物等。
这些物质可能会影响过敏反应的表现和筛查的准确性。
2. 个体化筛查方案不同的食物过敏患者可能对不同食物过敏，因此筛查方案需要进行个体化的设计。
130例可疑过敏患者食物不耐受检测的临床意义
作者：王志红
来源：《中国当代医药》2012年第07期
[摘要] 目的通过检测患者14种食物特异性IgG抗体水平，初步分析食物不耐受与临床疾病的关系，了解本地区食物不耐受检测阳性者不耐受食物的常见种类，为临床提供诊治疾病的实验室依据。
方法应用酶联免疫吸附试验法检测130例患者血清中14种食物特异性 IgG 抗体水平，分析其与相关疾病的关系。
结果本地区的130例临床可疑被检者中阳性率为70.8%。
在日常食用的14种食物中，不耐受率由高到低的顺序为：鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、鳕鱼、玉米、小麦、西红柿、虾和大米、猪肉和牛肉、鸡肉和蘑菇，以鸡蛋和牛奶的不耐受率最高。
结论临床对胃部不适、皮肤反应及其他原因不明的临床症状患者应做食物不耐受检测。
根据实验结果，证明本地区大多数食物不耐受者以对动物蛋白不耐受为主，且对鸡蛋、牛奶不耐受者居多，临床可根据实验结果指导患者调整饮食结构，减轻不适反应。
[关键词] 食物不耐受；胃肠道不适；皮肤反应；偏头痛及睡眠障碍
[中图分类号] R392.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（a）-0088-02
食物不耐受是由人们较常食用食物的IgG抗体介导的迟发型的变态反应，导致这类变态反应的食物往往是患者比较喜爱的，患者很难自我发现不耐受的食物，在临床多表现为慢性疾病[1]。
因此，笔者采用酶联免疫吸附试验，对临床常见过敏性疾病进行食物特异性 IgG抗体水平检测，以发现患者机体不耐受的食物，指导临床进行干预，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
130例标本均来自本院2010年5月～2011年5月的住院及门诊就医者，其中，男58例，女72例，年龄4～68岁，平均38.6岁，其中胃肠道不适者（其症状包括不同程度的腹痛、便秘或腹泻、腹部饱胀、口臭等）76例，皮肤反应者（各类皮炎、荨麻疹、红斑等）31例，偏头痛及睡眠障碍者23例，其他病症如哮喘、鼻炎、关节痛等，由于相应的标本数量太少，不符合统计学要求，故暂未列入探讨。
1.2 标本采集
严格按照标本采集程序进行标本采集，所有病例抽取静脉血2 mL，及时分离血清备用。
1.3 检测方法
使用美国BIOMERICA公司生产的14项食物过敏原IgG抗体检测试剂盒（酶联免疫法），严格按试剂盒使用说明书操作。
利用酶标仪进行进行吸光度检测，将吸光度值输入食物不耐受HOB软件进行结果分析。
2 结果
2.1 敏感程度结果分级
针对检测得到的各种食物特异性浓度的不同，对检测结果进行分级，解释为“阴性、轻度敏感、中度敏感、高度敏感”。
在本次实验的130例标本中，92例阳性，总阳性率70.8%。
其中轻度敏感（+1）者占55.4%；中度敏感（+2）者占26.1%；高度敏感（+3）者占18.5%。
见表1。
2.2 130例临床标本食物不耐受阳性率检测情况
通过对130例临床标本的检测结果进行统计，本地区14项食物不耐受的阳性率分别为：鸡蛋22.3%（29/130）；牛奶13.8%（18/130）；蟹11.5%（15/130）；大豆7.0%（9/130）；鳕鱼4.6%（6/130）；玉米3.1%（4/130）；小麦2.3%（3/130）；西红柿1.5%（2/130）；虾1.5%（2/130）；大米1.5%（2/130）；牛肉0.8%（1/130）；猪肉0.8%（1/130）；鸡肉和蘑菇的阳性率为0.0%。
2.3 病种与常见食物发生变态反应阳性率情况
本次实验所采集的3种病种与常见食物发生变态反应阳性率情况见表2。
2.4 对不同食物不耐受比例情况
在全部130例被检者中，14项全部阴性者38例，占29.2%，14项全部阳性者无。
在92例阳性者中阳性项目数量也不同，一项至六项阳性的比例分别为39.1%、34.8%、8.7%、10.9%、4.3%、2.2%，七项及以上阳性者无。
在胃部不适的61份阳性标本中，对鸡蛋和牛奶不耐受的有34例，所占的比例达到55.7%。
3 讨论
IgG介导的食物不耐受特点是多种食物诱发的迟发型反应，一般在摄入不耐受食物24 h到几天后发作，无特异性，比较难以自我察觉，多数患者表现为胃肠道症状和皮肤反应[2]。
笔者通过应用美国BIOMERICA公司生产的14项食物过敏原IgG抗体检测试剂盒对本地区的疑有食物不耐受的130例就医者进行检测，得出胃部不适和皮肤反应的患者占63.1%的结论，与一项对2 567例怀疑有食物不耐受的患者进行的调查研究显示胃肠道症状占44%，皮肤症状占
16%[3]的研究结果相近，但也有研究表明小麦、海虾、大豆等为最敏感食物，而不是牛奶、鸡蛋[4]，可能与不同地区的饮食习惯不同而有差别。
笔者还发现：（1）在本地区日常食用的 14种食物中，不耐受率由高到低的顺序为：鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、鳕鱼、玉米、小麦、西红柿、虾和大米、猪肉和牛肉、鸡肉和蘑菇，以鸡蛋和牛奶的不耐受率最高。
说明本地区大多数食物不耐受者以对动物蛋白不耐受为主，且对鸡蛋、牛奶不耐受者居多，这两者阳性数共47例（鸡蛋29例，牛奶18例），在92例阳性标本中占到51.1%（47/92），可能与这些食物的普遍性及蛋白类食物免疫源性较强有关。
（2）在检测阳性的结果中，轻度敏感者占55.4%，中度敏感者占26.1%，高度敏感者占18.5%，以轻度敏感者占多数。
在高度敏感的17例标本中，以鸡蛋和牛奶所占比例最大，分别为58.8%（10/17）和29.4%（5/17）。
（3）在食物不耐受的人群中，以表现为胃肠道不适者最常见，尤其对鸡蛋、牛奶、蟹不耐受的比率较高[5]。
在皮肤反应和偏头痛及睡眠障碍者中鸡蛋、牛奶、蟹的阳性率也很高，说明有相当一部分此类人群的不适表现与食物不耐受有关。
研究证实，根据食物IgG排除相应食物，特别是IgG高级别阳性的食物，能够有效地减轻胃部不适的症状[6]。
（4）从统计数据中还可以看出，食物不耐受者大多对3种以下的食物不耐受，本次实验未检出14项全部阳性者，据有关资料介绍全阳性者为先天性酶缺乏、过敏体质、免疫性疾病以及机体功能失调等[5]。
进行食物不耐受检测对于判断产生临床不适的食物种类，找出疾病的真正病因有一定的指导意义。
临床对因胃部不适、皮肤过敏及其他原因不明的临床症状患者做食物不耐受检测，可以指导患者根据其不耐受食物的多少和敏感程度，制定忌食、限食或者轮替等饮食计划，调整饮食结构，避免免疫损伤，控制疾病发展，提高生活质量[7-8]。
本次调查可以发现，在临床可疑标本中，食物不耐受的阳性率极高，达70%以上，有文献报道，在健康普查人群中的阳性率在40%以上。
因此，将食物不耐受纳入普查项目也具有较大的临床意义。
当然，本组数据仅限于本地区的部分人群，全国各地的自然环境、气候及饮食习惯等都有差异，尤其是我国南北方之间，检测结果可能在个别项目上有较大差异，应当结合各自地区的实际特点进行分析评价。
[参考文献]
[1] 陈雪珍，李红. 食物不耐受的临床研究进展[J]. 全科护理，2010，（10）：64-66.
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[3] 谢志贤，刘倩. 食物不耐受与相关性疾病[J]. 中华内科杂志，2006，45（2）：150-151.
[4] 张晓云，王建美，朱敬先，等. 食物不耐受IgG抗体在过敏性紫癜中临床意义[J]. 河北医药，2007，29（10）：1121.
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[8] 高楠楠，胡坤，谢燕. 健康体检者食物不耐受情况分析及健康管理方案浅谈[J]. 中国疗养医学，2011，20（8）：684-686.
（收稿日期：2012-01-06）。
