心肌梗死急性期临床护理论文

急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察白兰燕急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。

它是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。

溶栓要尽快、尽早，充分而持久地使相关梗死血管相通。

溶栓时间越早，梗死范围越小，病死率越低。

详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。

本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。

1、资料1.1一般资料：从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗，其中25例男性，17例女性，年龄45-78岁，其中2例合并糖尿病。

结果：治愈35例，好转5例，因颅脑出血死亡1例，因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。

1.2主要治疗手段：溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg，同时嚼服阿司匹林0.3g/日，3天后改为0.1g/日，以后长期服用。

其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。

在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。

以后克塞针剂60mg皮下注射共7天，并给于监护生命体征。

2、护理2.1溶栓治疗具备的条件（1）持续胸痛超过半个小时，含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。

（2）相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。

（3）年龄≤70岁，70岁以上高龄患者视具体情况而定。

（4）无溶栓治疗禁忌症。

（5）发病小于等于6小时或6-12小时，心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。

2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，心联心电图；并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min，。

吸氧时间一般为患病第1～2周24 h高流量吸氧（3～5 L/min），以后改为低流量吸氧（1～2 L/min），病情稳定后改为间断吸氧。

并做好心理护理。

2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。

临床医学论文急性心肌梗死患者的护理体会摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理体会，为今后科学有效的护理提供参考和借鉴。

方法：选取我院20xx年5月～20xx年5月年期间收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析，探讨其临床护理方法。

结果：护理后患者的临床症状发生率偏低，明显优于护理前，p<0.05；护理前后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶均有降低，护理后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶降低明显优于护理前，p<0.05，差异具有统计学意义。

结论：通过对心肌梗死患者进行全面合理的护理，可以有效提高患者的生活质量，改善患者临床症状，降低并发症和病死率。

急性心肌梗死是临床内科常见急诊，该病发病迅速且病情变化快，常伴随心力衰竭、心率失常等症状，严重者会发生脑猝死。

急性心肌梗死是中老年人群的常见疾病，冠状动脉发生粥样硬化，心肌血流供给出现中断或者急剧减少，心肌因发生严重而持久的急性缺血而坏死是急性心肌梗死的病理基础[1]。

正确的救治方法、合理的护理对降低急性心肌梗死患者的死亡率具有非常重要的意义。

为研究急性心肌梗死患者的临床护理体会，我院选取50例急性心肌梗死患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将其报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取20xx年5月～20xx年5月我院收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者诊断均符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准，同时结合患者的临床表现、心电图以及心肌酶的动态变化确诊。

其中男性27例，占54.0%，女性23例，46.0%，年龄为45～77岁，平均年龄为（59.1±3.1岁），病程2～9年，平均病程为（4.5±0.6）年。

1.2护理方法1.2.1心理护理由于急性心肌梗死发病突然且迅速，患者在入院后很容易出现焦虑、恐惧、害怕等不良情绪。

此时，护理人员应该主动和患者进行沟通，详细讲解临床治疗的目的和预后等情况，消除患者的顾虑，护理时医护人员要注意态度和蔼，对于患者表现出的一些行为反应给予理解，耐心安慰患者，采取合理的措施稳定患者及家属的情绪，从而和患者建立良好的医患关系，使其积极配合治疗，增加患者战胜疾病的信心。

急性心肌梗死护理干预的论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：急性心肌梗死中临床护理的体会急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死。

该病起病急，病情重，严重者可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭，引起患者死亡。

近年来，急诊经皮冠状动脉介入治疗（percu-taneouscoronaryintervention，PCI)技术不断应用于急性心肌梗死的治疗，挽救了大量患者的生命，目前作为急性心肌梗死的首选治疗方法。

全程护理在AMI患者进行急诊PCI治疗中起着重要作用。

现将我科2009年2月～2011年3月施行急诊PCI手术的118例急性心肌梗死患者的临床观察和护理体会报告如下。

1资料与方法一般资料118例患者心电图均有不同程度的ST 段抬高，心肌坏死标志物高于正常，符合急性心肌梗死诊断。

实施急诊PCI术，安置支架共153支。

其中男性72例，女性46例。

年龄35?75岁。

发病至手术时间为1?6h。

手术时间为45?90min。

其中急性前壁心肌梗死43例，广泛前壁22例，前间壁21例，下壁32例。

经股动脉行PCI手术74例，经桡动脉44例。

28例下壁心肌梗死伴I°A-VB患者在保护性临时起搏器下行冠状动脉介入治疗。

观察指标手术后2周对患者进行临床疗效判定[6]：血管病变狭窄段消失或基本消失为治愈；狭窄虽未完全消失但＜20%为好转；狭窄段改善不佳>20%为无效。

手术前及术后2周分别采用彩色多普勒超声诊断仪和心肌梗死多维度量表（myocardi?alinfarctiondimensionalassessmentscale，MI-DAS)[7]测定患者左心室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF)和生活质量。

急性心肌梗死患者的临床护理分析急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，一旦发生可以威胁患者的生命。

急性心肌梗死患者需要及时的护理和治疗，以减轻症状和预防并发症的发生。

临床护理在急性心肌梗死患者的治疗中起着至关重要的作用，本文将对急性心肌梗死患者的临床护理进行分析，以帮助护理人员更好地理解和应对这一疾病。

一、心理护理急性心肌梗死是一种突发的疾病，患者常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应。

护理人员需要给予患者积极的心理护理，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪，建立信心和勇气面对治疗和康复过程。

通过耐心倾听、心理支持、情绪疏导等手段，帮助患者树立积极乐观的心态，有助于改善患者的心理状态，提高治疗效果。

二、观察及护理1. 监测生命体征护理人员需要定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现病情变化并采取相应的措施。

特别要关注心电图的变化，及时发现心肌缺血、心肌坏死的情况，以便及时调整治疗方案。

2. 严密观察症状护理人员要密切观察患者的症状变化，包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，及时反映给医生并采取相应的护理措施，以减轻患者的痛苦。

3. 定期评估疼痛程度急性心肌梗死患者常常伴有剧烈的胸痛，护理人员需要定期评估患者的疼痛程度，并根据患者的痛苦程度及时给予药物镇痛或其他舒缓疼痛的护理措施，以提高患者的舒适度。

4. 血氧监测急性心肌梗死患者常常伴有缺氧的情况，护理人员需要定期监测患者的血氧饱和度，及时发现并处理缺氧的情况，以保障患者的呼吸功能。

三、药物治疗及护理1. 给药规范护理人员需要熟悉常用的急性心肌梗死药物，包括抗凝药、抗血小板药、硝酸甘油等，严格按照医嘱规范给药，保证药物的安全、有效使用。

2. 观察并发症急性心肌梗死患者常常伴有各种并发症，如心律失常、心力衰竭、休克等，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理各种并发症，以保障患者的安全。

3. 管理并发症对于出现心律失常、心力衰竭等并发症的患者，护理人员需要及时给予相应的药物治疗和护理措施，配合医生进行有效的治疗，降低并发症对患者的危害。

急性心肌梗死患者的临床护理进展【摘要】急性心肌梗死是由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高。

对急性心肌梗死患者采用较为正确有效的护理措施，能够显著提高患者治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】急性；心肌梗死；临床护理进展本文将对近年来临床急性心肌梗死患者护理进展进行探讨，从而为提高急性心肌梗死患者护理效果，最终提高其生活质量与生命安全提供可靠依据，现总结如下。

1 急性心肌梗死概述急性心肌梗死，即acute myocardial infarction，简称ami[1]，患者由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象[2]，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高[3]。

患者体内发生冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死疾病的基本发生因素[4]，近年来，临床流行病学研究结果将急性心肌梗死疾病的危险因素增加为肥胖、糖尿病、高血压、吸烟以及高血脂症等[5]，且此病发病率与季节、时间等因素有关，寒冷季节以及每日早晚间是发病高峰期[6]。

研究表明，早期急性心肌梗死患者死亡率最高，因此临床一旦对患者病情确诊，将采取及时有效的急救措施，如心电监护、止痛、休息、吸氧等，并给予早期溶栓治疗，防止患者发生心律失常、心源性休克或心力衰竭等并发症，保障患者生命安全。

由美国心脏病发作警报协会研究可知，急性心肌梗死患者的临床护理措施应包含下列三个阶段：①第一阶段主要内容为指导急性心肌梗死患者进入医院；②第二阶段为对急性心肌梗死患者进行临床常规检查，如心电图等，并搜集患者疾病相关资料；③第三阶段应配合医生对决定后的治疗方案进行实施。

此三阶段有利于患者提高治疗与护理效果，为临床医师可对患者治疗情况进行准确评估提供依据，从而减少患者误诊率及死亡率。

2 临床护理2.1 溶栓治疗护理溶栓治疗可将患者身体中冠状动脉内血栓溶解，达到闭塞血管再通的目的，从而对缺血心肌恢复再灌注作用，有效缩小患者梗死面积，对心脏功能进行良好保护[7]。

急性心肌梗死患者临床护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法，分析护理效果。

方法以本院收治的1例急性心肌梗塞患者为研究对象，在常规护理的基础上，提供综合护理干预。

结果患者经治疗护理后，生命体征稳定，心电图检查恢复正常，治疗1个月，康复出院。

结论对急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，给氧、抗凝、药物缓解患者疼痛，控制患者活动，并给予心理护理及饮食指导，可缓解患者症状，提高患者安全感，使患者正确面对疾病，积极配合治疗和护理，以促进患者早日康复。

关键词：急性心肌梗塞；综合护理；效果急性心肌梗死（AMI）是临床心血管科常见病和多发病，随着人们生活节奏的加快，工作压力的加大，饮食结果的改变，急性心肌梗塞发病率呈增高趋势，甚至向低龄化患者发展[1]。

急性心肌梗塞患者大多合并高血压、冠心病，冠状动脉病变引起心肌供血不足，心肌缺血缺氧，当急性心肌梗塞发作时，冠状动脉血供急剧减少或完全中断，心肌长时间无血氧供应，导致心肌缺血性坏死。

患者表现为心前区剧烈疼痛，胸前区紧迫感，心慌、大汗淋漓，呼吸困难，患者常有濒死感，严重的直接导致患者死亡[2]。

因此应加强急性心肌梗塞患者的护理，缓解患者症状，挽救患者生命。

本文重点探讨急性心肌梗塞患者的临床护理，旨在提高急性心肌梗塞患者的护理质量。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象女，59岁，因心前区剧烈疼痛、伴大汗3 h余急诊入院。

患者自述无明显诱因出现胸前胀痛不适、伴上腹疼痛，及大汗淋漓。

入院后检查体温：36.5℃，心率66次/min，血压125/80 mmHg。

常规心电图检查显示急性下壁、后侧壁心肌梗塞。

患者神志清楚，精神差，急性痛苦面容，大汗，全身皮肤湿冷。

1.2急救治疗立即为患者安排卧位休息，用一次性氧管输氧、建立有效的静脉通路、最好用留置针，保证用药的连续性。

给予抗凝、缓解心绞痛、溶栓等对症支持疗法，进行24 h心电监护。

1.3护理1.3.1疾病护理①一般性护理：急性心肌梗塞患者绝对卧床休息，以降低新陈代谢，减少身体各器官组织对氧的消耗，减轻心脏负担。

急性心肌梗死院前急救临床护理体会摘要：目的：探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的临床效果。

方法：本文将选取64例急性心肌梗死患者，并随机分为观察组和对照组各32例，观察组行院前急救护理路径，对照组行常规护理，对比两组临床效果。

结果：观察组患者的治愈率显著高于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法:对照组患者行急诊科常规护理；观察组患者行院前急救护理路径：包括急救准备、急救护理、心理护理及转运护理等急救护理，具体措施为：1.2.1 急救准备:接到呼救电话后应在5 min内派出救护车，车载仪器设备性能应保证完好，急救药品品种、数量、位置明确，在车上即与患者家属联系，对患者及家属予以心理支持，通过电话指导,指导患者进行卧床休息，并指导家属在方便找到的地方等候接车。

1.2.2 急救护理:到达现场后立即将患者平卧、向家属询问病史，测量血压、呼吸，尽快描记心电图、观察有无st段改变，对患者予以精神安慰以帮助稳定情绪，必要时可使用镇静剂。

一经明确诊断，立即采用鼻导管或面罩对患者予以持续氧气吸入以帮助患者迅速改善心肌缺氧状况，缩小或控制梗死面积，氧气的浓度根据胸闷、胸痛的程度决定。

因持续性剧烈疼痛可兴奋交感神经加重心肌缺氧，导致梗死范围扩大，从而诱发严重心率失常或者心源性休克，甚至可能发生心脏破裂。

因此，应迅速对患者予以硝酸甘油5 mg舌下含服，或者哌替啶50-100 mg或吗啡10-15 mg肌内注射镇痛。

建立有效静脉通道并妥善固定，以防静脉给药及搬运时脱出及外渗。

1.2.3 心理护理:患者发生急性心肌梗死时通常起病较急、病情较重，常伴有胸闷和恐惧心理而导致患者及家属精神紧张、焦虑不安。

护理人员要耐心解释、安慰患者，保持情绪稳定，尽可能避免因情绪激动而增加心肌耗氧量、缺血、缺氧而加重患者的病情，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心，保持急救现场安静，配合治疗。

以镇静从容、有条不紊的工作态度以及精湛的技术充分赢得患者及家属信任。

急性心肌梗塞患者护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗塞患者的护理方法。

方法选取分析2012年1月～2013年9月，我院收治60例急性心肌梗塞患者进行整理分析，记录护理方法。

结果采取规范、系统的护理措施后，治愈57例，死亡1例，复发2例。

提高了治愈率，减少了复发率。

结论经分析采取规范、系统的护理措施，大部分患者安稳度过危险期，极高的提高了治愈率。

关键词：急性心肌梗塞；护理急性心肌梗塞（AMI）是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死[1]。

临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞2类。

为内科常见急危重症。

常因并发心源性休克，左心衰竭等合并症死亡。

1资料与方法1.1一般资料选取分析2012年1月～2013年9月我院收治的急性心肌梗塞患者60例，男49例、女11例，年龄35～77岁。

平均年龄52岁。

患者入院症状轻重不同，发病时间长短不一，急性发作的患者较多。

常表现为心胸剧痛、出冷汗、烦躁，患者具有恐惧心理。

1.2方法1.2.1急性心肌梗塞患者并发心律失常常发生在发病24 h之内，以室性心律失常最多见[2]。

AMI发生后24 h内死亡者90%是死于致命性心律失常，运用CCU内的的检测设备，可随时监测患者病情变化，及时发现危险情况，便于医护人员对患者的及时准确的抢救，治疗。

护理人员应该熟练掌握相关设备的运用。

1.2.2给予患者持续中流量吸氧（3～4 L/min ），以后根据病情改为低流量吸氧（1～2 L/min）。

肺水肿时应吸高浓度氧。

病情平稳后停止吸氧。

更换鼻导管及蒸馏水1次/d，并将鼻导管从另一鼻孔插入。

1.2.3保持病室安静，入院24 h内绝对卧床休息，谢绝探视，减少不良刺激，使患者得到充分的休息。

内蒙古中医药*贵州航天医院（563003）2012年8月20日收稿摘要：目的：为进一步提高护理在急性心肌梗死后的作用，分析总结心肌梗死后的护理措施。

方法：对我科2006年至2011年共抢救36例急性心肌梗死后低血压病人的护理过程进行分析总结。

结果：36例急性心肌梗死病人，抢救成功32例，4例死亡，抢救成功率为89.9%，死亡率为11.1%。

结论：有效的护理措施是提高急性心肌梗死的抢救成功率及减少、预防心肌梗死的可靠保证。

关键词：急性心肌梗死；护理中图分类号：R472.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0174-02急性心肌梗死的护理体会赵昱*庹碧英*对我科2006年～2011年共抢救36例急性心肌梗死病人护理过程进行分析总结，现报告如下。

1临床资料本组患者36例，男25例，女11例；年龄39～75岁，平均年龄57岁。

其中心源性休克15例，广泛前壁心梗6例，前壁加下壁心梗2例，下壁心梗3例；非心源性低血压的诱因10例，使用血管扩张剂6例，体液摄入不足，血容量不足2例；经积极抢救及护理，存活34例，死亡2例。

2病情观察与护理2.1心理护理：在护理急性心肌梗死患者时，患者有明显濒死感及内心充满恐惧、多疑、烦躁不安，故首先应让患者消除恐惧、焦虑心理，保持患者情绪稳定，积极配合治疗，并向其交代注意事项和疾病可能带来的后果，特别交代医生正在积极予以抢救处理，使其具备一些心肌梗死的相关知识和自我保护能力，可以明显提高救治成功率，降低病死率，心理护理应贯穿心肌梗死治疗的始终。

2.2心肌梗死后先兆征象的观察与护理：心肌梗死患者大多数有梗死先兆。

常见表现有：胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。

根据其发生规律，应严格交接班制度，密切观察病情变化，加强对病人的巡视，特别注意倾听患者的诉说及观察患者情绪变化，同时及时通知医生，给予相应的处理。

【摘要】急性心肌梗死是冠状动脉堵塞，导致心肌缺血而产生坏死的现象。

其并发症为心率失常、栓塞、泵衰竭、心脏破裂、心室膨胀瘤以及心肌梗死后综合征。

很多急性心肌梗死发生在胸骨周围，并且剧痛时间是半个多小时以上，常常会产生心力衰减、心律失常等症状。

应用临床护理路径对急性心肌梗死病人进行康复护理,在其常规护理的基础上，抓好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝和饮食、保持大便通畅等环节的护理，能提高心肌梗死病人的治愈率、好转率。

确保急性心肌梗死病人康复质量,保证病人得到及时有效的康复治疗和护理。

【关键词】心肌梗死心率失常心脏猝死临床护理1 急性心肌梗死的定义及临床表现:1.1 急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

1.2 临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现，可伴有心律失常、休克或心力衰竭。

2 急性心肌梗死的原因:AMI为内科常见急症，临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。

如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，这是降低AMI死亡率的关键。

3 急性心肌梗死病人的观察与护理3.1.心理护理3.1.1耐心的解释和做好此疾病医疗知识的解答，使病人充分了解疾病的病因和康复过程的锻炼及预后的效果，消除病人焦虑心理，调动病人的积极性。

用安慰性的语言给病人心理上的鼓励和支持，使病人尽快适应环境，保持良好的心态，需要避免情绪激动，积极配合医生的治疗。

与病人交谈时态度和蔼，耐心诚恳，以熟练的操作技术得到病人的信任和使病人有安全感。

使其正确对待生命，改变失望心理，对生活充满信心。

3.1.2急性心肌梗死患者大多紧张，恐惧焦虑。

护士应耐心做好心理疏导，帮助病人转换角色，安心养病。