急性心肌梗死论文临床分析论文：急性心肌梗死患者的临床分析

急性心肌梗死患者97例的临床急诊护理分析【摘要】目的探究分析如何对急性心肌梗死患者进行临床急诊护理。

方法选自我院2011年——2013年收治的急性心肌梗死患者137例，随机分为观察组（97例）和对照组（40例），两组均进行溶栓治疗，对照组实施基础护理，观察组在对照组的基础上实施围手术期以及并发症护理。

结果观察组再通率为79.38%，死亡率为6.18%，并发症发生率为10.3%；对照组患者再通率为50.0%，死亡率25.0%，并发症发生率为12.5%。

两组差比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准患者的胸痛持续了30min以上，舌下含化硝酸甘油之后，胸痛症状没有出现明显的缓解；发病时间没有超过24h而且在临床上面没有表现出心力衰竭、休克还有心律失常等相关的并发症；患者没有出现长时间或者是反复的心绞痛；st段2个以上的肢体导联提升超过了0.1mv。

1.3 护理干预两组患者在接受溶栓治疗的基础上进行对应的护理。

对照组患者接受传统常规的临床护理，而观察组患者则在对照组患者的基础上应用临床急诊护理。

具体如下：1.3.1 术前护理完善的术前准备主要有常规的冠状动脉造影还有相关的急救药品以及设备。

在进行手术之前先为患者做好抽血的准备，为了更快的满足血细胞计数、凝血酶原时间、血电解质、肌钙蛋白还有心肌酶等测定的需要，对于造影剂的选择主要以皮试的结果作为依据。

为患者进行心理疏导，缓解患者因为该病而产生的紧张、恐惧还有烦躁等心理，以便更好的配合治疗。

1.3.2 术中检测护理在进行冠状动脉造影的时候患者因为受到了导管还有造影剂等刺激，会表现出心率减慢、室性心动过速还有室性期前收缩等症状，医疗人员应该尽早诊断并有针对性的处理。

1.3.3 并发症处理急性心肌梗死患者比较常见的并发症主要有血肿、造影剂过敏以及心包填塞等。

对于并发症的处理主要是准确的了解该并发症的表现症状，且进行有效的对症处理。

对于造影剂过敏的患者，在进行手术之前就应该进行相关测试，根据患者的实际情况对造影剂用量进行控制，如果患者出现休克则立即对症处理。

病例分析急性心肌梗死病例分析【摘要】总结1例急性心肌梗死患者的护理。

住院期间密切监测患者的生命体征及生化指标的变化，给予患者个性化护理措施和优质护理服务，提高患者生命质量。

【关键词】急性心肌梗死护理[Abstract] The nursing care of 1 patients with acute myocardial infarction were summarized. During hospitalization closely monitor the patient's vital signs and biochemical indicators of changes, to give patients personalized nursing measures and quality of care services, improve the quality of life of patients.[Key words] acute myocardial infarction Nursing急性心肌梗死(AMI)是内科危重疾病之一,发病急骤,来势凶猛,临床表现主要有持续性的胸骨后剧烈疼痛、急性的循环功能障碍、心律绝对不齐、心功能衰竭、发热、白细胞计数的升高和血清心肌损伤标记酶的升高，以及心肌急性损伤与坏死的心电图特征性改变［1，2］。

常并发心律失常、泵衰竭、心源性休克,易发生心脏骤停,引起死亡。

近20多年来,急性心肌梗死的发病率逐年上升,且发病年龄趋年轻化,严重威胁人们的身体健康。

早期迅速明确诊断急性心肌梗死,降低漏诊率,恢复梗死相关血管的有效血流,从根本上防止心肌重构和改善远期预后。

作为严重威胁人类生命的心血管系统疾病的急症,急性心肌梗死患者在临床上较为多见,其发病率、死亡率日益增加[3]。

胡善联[4]等研究发现急性心肌梗死在中国发病率约为45/10万~55/10万。

AMI作为一突发、凶险、病死率高的疾病，抢救必须争分夺秒。

急性心肌梗死76例的临床观察与护理体会【摘要】目的分析探讨急性心肌梗死患者临床观察与护理方法。

方法评价我院2009年7月-2010年12月间收治急性心肌梗死76例病例，对急性心肌梗死患者，进行临床观察及有效护理，并对其进行分析总结。

结果经过严密的观察及精心的护理，其中治愈72例，占94.73%，死亡4例，占5.26%。

结论密切观察病情，早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键环节。

【关键词】急性心肌梗死；观察；护理心肌梗塞，称心肌梗死，是冠心病严重的临床病症。

即冠状动脉粥样硬化处粥样斑块与血液形成血栓，或发生冠状动脉痉挛，引起冠状动脉闭塞，供血中止，使心肌长期缺血而坏死。

临床表现为严重而持久性胸部闷痛（部分病人无疼痛），并发心衰、休克、心律失常；约1/3的病人有恶心、呕吐、多数患者在发病2天后，体温升高达38度，且死亡率高。

大患者患急性心梗前有先兆表现，如：无心绞痛患者，可初发出现心绞痛；有心绞痛病史，发作频繁。

若能及时辨证，及时的处理，可有效控制梗死范围及并发症。

现将我院2009年7月-2010年12月收治的76例急性心肌梗死患者，密切观察及实施有效的护理的经验交流如下：1临床资料我院2009年7月-2010年12月，收治的急性心肌梗死患者76例，其中男52例，女24例，年龄46-75岁，平均年龄（61±2.8）岁。

患者均符合我国急性心肌梗死的诊断标准，其中急性下壁梗死34例，高侧壁心肌梗塞6例，广泛前壁梗死25例，右室梗死11例。

治愈72例，治愈率94.73%，死亡4例，死亡率5.26%。

2临床观察2.1观察血压50%的心肌梗塞患者，出现休克症状，病理过程是心肌大面积梗死，心肌收缩力下降，使之血容量、心输出量减少，导致血压低下。

血压过低克导致休克，常发生在患病一周内。

要掌握疾病发作要点，严密观察患者血压的变化情况，如发现血压低于80mmhg，及时进行休克急救。

2.2心电观察90%以上患者，可出现心律失常症状，是急性期导致死亡的主要原因，其中室性异位心律约占2/3。

急性心肌梗死患者的临床护理进展【摘要】急性心肌梗死是由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高。

对急性心肌梗死患者采用较为正确有效的护理措施，能够显著提高患者治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】急性；心肌梗死；临床护理进展本文将对近年来临床急性心肌梗死患者护理进展进行探讨，从而为提高急性心肌梗死患者护理效果，最终提高其生活质量与生命安全提供可靠依据，现总结如下。

1 急性心肌梗死概述急性心肌梗死，即acute myocardial infarction，简称ami[1]，患者由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象[2]，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高[3]。

患者体内发生冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死疾病的基本发生因素[4]，近年来，临床流行病学研究结果将急性心肌梗死疾病的危险因素增加为肥胖、糖尿病、高血压、吸烟以及高血脂症等[5]，且此病发病率与季节、时间等因素有关，寒冷季节以及每日早晚间是发病高峰期[6]。

研究表明，早期急性心肌梗死患者死亡率最高，因此临床一旦对患者病情确诊，将采取及时有效的急救措施，如心电监护、止痛、休息、吸氧等，并给予早期溶栓治疗，防止患者发生心律失常、心源性休克或心力衰竭等并发症，保障患者生命安全。

由美国心脏病发作警报协会研究可知，急性心肌梗死患者的临床护理措施应包含下列三个阶段：①第一阶段主要内容为指导急性心肌梗死患者进入医院；②第二阶段为对急性心肌梗死患者进行临床常规检查，如心电图等，并搜集患者疾病相关资料；③第三阶段应配合医生对决定后的治疗方案进行实施。

此三阶段有利于患者提高治疗与护理效果，为临床医师可对患者治疗情况进行准确评估提供依据，从而减少患者误诊率及死亡率。

2 临床护理2.1 溶栓治疗护理溶栓治疗可将患者身体中冠状动脉内血栓溶解，达到闭塞血管再通的目的，从而对缺血心肌恢复再灌注作用，有效缩小患者梗死面积，对心脏功能进行良好保护[7]。

急性心肌梗死患者临床护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法，分析护理效果。

方法以本院收治的1例急性心肌梗塞患者为研究对象，在常规护理的基础上，提供综合护理干预。

结果患者经治疗护理后，生命体征稳定，心电图检查恢复正常，治疗1个月，康复出院。

结论对急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，给氧、抗凝、药物缓解患者疼痛，控制患者活动，并给予心理护理及饮食指导，可缓解患者症状，提高患者安全感，使患者正确面对疾病，积极配合治疗和护理，以促进患者早日康复。

关键词：急性心肌梗塞；综合护理；效果急性心肌梗死（AMI）是临床心血管科常见病和多发病，随着人们生活节奏的加快，工作压力的加大，饮食结果的改变，急性心肌梗塞发病率呈增高趋势，甚至向低龄化患者发展[1]。

急性心肌梗塞患者大多合并高血压、冠心病，冠状动脉病变引起心肌供血不足，心肌缺血缺氧，当急性心肌梗塞发作时，冠状动脉血供急剧减少或完全中断，心肌长时间无血氧供应，导致心肌缺血性坏死。

患者表现为心前区剧烈疼痛，胸前区紧迫感，心慌、大汗淋漓，呼吸困难，患者常有濒死感，严重的直接导致患者死亡[2]。

因此应加强急性心肌梗塞患者的护理，缓解患者症状，挽救患者生命。

本文重点探讨急性心肌梗塞患者的临床护理，旨在提高急性心肌梗塞患者的护理质量。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象女，59岁，因心前区剧烈疼痛、伴大汗3 h余急诊入院。

患者自述无明显诱因出现胸前胀痛不适、伴上腹疼痛，及大汗淋漓。

入院后检查体温：36.5℃，心率66次/min，血压125/80 mmHg。

常规心电图检查显示急性下壁、后侧壁心肌梗塞。

患者神志清楚，精神差，急性痛苦面容，大汗，全身皮肤湿冷。

1.2急救治疗立即为患者安排卧位休息，用一次性氧管输氧、建立有效的静脉通路、最好用留置针，保证用药的连续性。

给予抗凝、缓解心绞痛、溶栓等对症支持疗法，进行24 h心电监护。

1.3护理1.3.1疾病护理①一般性护理：急性心肌梗塞患者绝对卧床休息，以降低新陈代谢，减少身体各器官组织对氧的消耗，减轻心脏负担。

急诊论文心肌梗死论文急诊非ST段抬高型心肌梗死诊疗研究[摘要]目的分析总结急诊非ST段抬高型心肌梗死的诊断和治疗体会，以提高临床工作者诊治水平。

方法选取2008年1月至2010年4月我院急诊的非ST段抬高型心肌梗死患者68例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果68例患者均有不同程度的心前区疼痛，时间持续30min以上，起病时间3h-3天，3例伴发夜间阵发性呼吸困难；治疗后，所有患者血脂水平有明显改善，终点心血管事件发生6例，肝功能损害1例，消化道出血2例，其余症状均明显改善。

结论非ST段抬高型心肌梗死诊断依据为缺血性胸痛、缺血性ST-T动态改变、心肌损伤标记物升高；利用冠脉造影能准确了解相关动脉病变及病变程度。

关键词：急诊非ST段抬高性心肌梗死诊疗研究急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成的血栓部分或完全闭塞冠状动脉，使心肌持久而严重的缺血，造成的部分心肌细胞急性坏死[1]。

临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

目前将患者分为ST段抬高性心肌梗死及非ST段抬高性心肌梗死，急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是一种常见的心血管疾病，好发于中老年人，其中部分非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）患者不能早期作出诊断，影响治疗。

本文通过对68例非ST段抬高的急性心肌梗死患者诊断治疗的方法措施进行分析总结，获得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2008年1月至2010年4月我院急诊的非ST段抬高型心肌梗死患者68例，，其中男36例，女32例；年龄44-80岁，平均58岁。

1.2 诊断标准根据中华医学会心血管病学分会等制定的诊断标准诊断[2]，持续而严重的胸痛，持续时间>30min；T波倒置，在几天内渐深，后渐变浅甚至恢复直立或ST段持续性压低，持续更长时间；血清心肌标志物：非sT段抬高心肌梗死，在发病一周后，肌钙蛋白渐降到近正常水平，故应在发病6 h内测定，阴性时间隔6-10 h再重测；急性心肌梗死诊断的金标准是冠状动脉造影，可通过造影观察病变程度，采取相应的治疗手段。

急性心肌梗死临床治疗效果分析【摘要】目的采取措施对急性心肌梗死的临床治疗效果进行有效性分析与研究。

方法本组所研究的36例急性心肌梗死患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有15例，女性有21例，他们的年龄在40-65岁之间。

这些患者在临床上表现是5例侧壁梗死，12例后下壁梗死、10例正后壁梗死，1例前壁梗死、8例广泛性的前壁梗死。

运用溶栓治疗方法与一般性治疗方法联合的方式对患者进行治疗。

利用统计学相关理论对急性心肌梗死的临床治疗效果进行系统性分析与研究。

结果经过一段时间的治疗，所有患者的病情得到有效缓解或者控制，患者便秘的症状基本消失。

36例急性心肌梗死患者中有33例溶栓治疗成功。

结论对急性心肌梗死患者做好早期的诊断与治疗工作，有助于降低该病的病发率与死亡率以及并发症与后遗症的发生。

【关键词】急性心肌梗死；临床治疗；效果分析文章编号：1004-7484（2013）-02-0529-02急性心肌梗死是指由于持久而严重的心肌缺血缺氧而导致部分心肌急性坏死的疾病，属于冠心病的一种。

其临床病症包括休克、胸部闷痛、心力衰竭以及心律失常等。

在新时期加强对急性心肌梗死临床治疗的研究，有助于为找出更好地治疗方案提供科学、准确的资料信息。

1 资料与方法1.1 资料本组所研究的36例急性心肌梗死患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有15例，女性有21例，他们的年龄在40-65岁之间。

其在临床上的病症表现是心律失常、胸闷胸痛、心力衰竭、发热、休克等。

经过ct与病理学理论的研究，36例患者中5例侧壁梗死患者、12例后下壁梗死患者、10例正后壁梗死患者、1例前壁梗死患者、8例广泛性的前壁梗死患者。

1.2 方法根据患者的身体素质、临床症状、ct与心电图检查以及病理学相关理论的研究，对36例急性心肌梗死患者采取溶栓治疗与一般性治疗的方式，其内容包括：首先是对急性心肌梗死患者进行一般性的治疗，即急性心肌梗死患者需要在安静的环境中卧床休息，在此期间患者的肠胃蠕动速度减缓，饮食状况较差，容易出现便秘等不良反应，需要口服缓泻剂与通便药来预防便秘等不良症状与患者在大便时诱发心肌梗死症状，另外要运用氧疗的方法有效控制患者心肌梗死的范围以有效减轻患者心脏的压力与心律失常现象的发生，有助于提升人体内血氧的饱和度以满足人体重要器官运作过程中对血氧的需求，其中氧疗过程中的氧浓度是3-4升/分钟，另外患者在治疗过程中需要有效避免高脂肪食物的食用，这是因为高脂肪的食物会使得患者体内的血黏度增加，极易致使血栓症状的出现，从而导致急性心肌梗死疾病的发生；其次是对患者进行溶栓治疗，即定期定时给予急性心肌梗死患者吸氧与心电图监护的治疗，依据急性心肌梗死溶栓的治疗方案内容，对患者体内的血栓状况进行快速了解与掌握，通过ecg与体检快速地掌握患者尿常规、心肌酶谱、血型、出凝血时间、血常规以及血小板的实际状况，并制作科学的应急预案，在对患者进行溶栓治疗之前需要让患者每天嚼服300克的肠溶阿司匹林药片，在服用三到五天之后将药量降至70-100克之间，同时给予患者硝酸甘油的静脉滴注或者抗心律失常的药物的治疗。

急性心肌梗死的临床分析报告引言急性心肌梗死（AMI）是一种危及生命的心血管疾病，临床上常见并且具有高致死率。

本文将对AMI的临床表现、诊断和治疗进行详细的分析，以提供医学界和患者更深入的认识和了解。

1. AMI的定义和病因AMI是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死的一种疾病。

最常见的病因是冠状动脉粥样硬化导致斑块破裂，随后形成血栓阻塞冠状动脉，进而引发心肌缺血和坏死。

2. AMI的临床表现2.1 典型症状典型的AMI症状包括胸痛、呼吸困难、出冷汗和恶心等。

胸痛往往为持续性或阵发性的剧烈疼痛，常放射至背部、腰部或手臂等部位。

2.2 非典型症状除了典型症状外，AMI患者有时也表现出非典型症状，如不明原因的胃痛、喉咙痛或上腹部不适等。

这些非典型症状对于部分特殊人群如女性、老年人或糖尿病患者更为常见。

3. AMI的诊断3.1 临床评估AMI的诊断应该综合临床表现、病史和体征等信息。

胸痛的特征和持续时间是初步判断AMI的关键。

3.2 心电图（ECG）ECG是AMI诊断的重要工具，ST段抬高和Q波增宽是AMI的典型表现。

检查应在症状发生后的30分钟内进行，以提高诊断准确性。

3.3 血清心肌标志物测定血清心肌标志物如肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）等对AMI的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。

4. AMI的治疗4.1 急性期治疗急性期治疗的目标是快速重新恢复冠状动脉的通畅，减少心肌损伤。

常用的治疗方法包括血栓溶解治疗、介入治疗（如冠状动脉血管成形术）和药物治疗等。

4.2 长期治疗长期治疗的目标是预防AMI的再发和进展。

常用的治疗手段包括药物治疗（如抗血小板药物、β受体阻滞剂和他汀类药物等）和生活方式干预（如戒烟、健康饮食和规律运动等）。

5. 结论急性心肌梗死是一种临床上常见且危险的心血管疾病，必须根据患者的临床表现、医学检查结果和心电图等综合评估来确诊。

及时、准确地进行诊断和治疗将有助于减少心肌损伤和改善患者的预后。

心肌梗死急性期的临床护理分析摘要：目的：探讨心肌梗死急性期的临床护理措施。

方法：回顾性分析2011年1月至2011年12月我院心内科接诊的82例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者入院后都经积极抢救和综合护理。

结果：本组患者经积极抢救和有效护理后痊愈71例（86.6%），死亡11例（13.4%）。

结论：对心肌梗死急性期的患者采取综合护理措施可提高患者的生存质量，降低死亡率。

关键词：急性心肌梗死；护理【中图分类号】r542.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0216-02急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血突出减少或中断导致心肌急性缺血缺氧的状态。

临床表现为心前区疼痛，常放射至左肩及左臂，休息或服药后不能缓解，患者常有濒死感，心电图检查表现异常，心肌酶有不同程度升高[1]。

急性心肌梗塞若不能及时抢救和护理常会导致患者死亡。

我院对82例心肌梗死急性期的患者给予综合护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料:2011年1月至2011年12月我院心内科共接诊急性心肌梗死患者82例，其中男44例，女38例，年龄38~65岁，平均年龄43.2岁。

所有患者均根据病史、临床症状、心电图及心肌酶检查确诊为急性心肌梗死。

病程为1.5~18h，平均6.4h。

诱因为过度劳累者53例，情绪激动引发者21例，用力排便6例，原因不明2例。

心电图示梗死部位为前壁心肌梗死42例，前间壁心肌梗死7例，下壁心肌梗死18例，后壁心肌梗死12例，无q波心肌梗死3例。

1.2 治疗措施:绝对卧床休息，立即经鼻导管给氧，迅速建立静脉通路，按医嘱静脉滴注硝酸甘油扩张冠状动脉，尿激酶、链激酶溶解血栓，吗啡止痛治疗，辅酶a等营养心肌，对症给予抗心律失常、抗休克、补充血容量等治疗措施。

2 结果本组患者经积极抢救和有效护理后痊愈71例（86.6%），死亡11例（13.4%）。

急性心肌梗死临床治疗效果分析【摘要】目的观察分析使用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死患者的临床效果。

方法从我院2008年3月——2012年7月收治入院的急性心肌梗死患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规用药治疗，观察组在此基础上使用阿托伐他汀联合治疗，对比观察两组患者临床疗效。

结果观察组患者治疗后缺血相关事件明显低于对照组，血脂水平明显优于对照组，p﹤005，差异有统计学意义。

结论对急性心肌梗死患者加用阿托伐他汀联合治疗，能够有效减少缺血相关事件，明显改善患者的血脂水平，具有更为理想的临床效果。

【关键词】急性心肌梗死；阿托伐他汀；临床效果doi：103969/jissn1004-7484（s）201306183 文章编号：1004-7484（2013）-06-2962-02急性心肌梗死是临床冠心病中最为常见的一种严重类型，常引起各种缺血相关的不良心血管事件，对患者机体损伤较大，具有较高的临床致残率与致死率，随着近年来人们生活、饮食习惯的改变，该病的临床发病率呈现出逐年上升的趋势，引起该领域临床医生的高度关注[1]。

血脂异常是急性心肌梗死的重要高危因素，控制、改善患者血脂对该病的治疗具有较高的临床意义。

本文作者通过对我院部分急性心肌梗死患者使用降脂药物阿托伐他汀进行联合治疗，对比观察其临床疗效，以作参考，现报道如下。

1 资料与方法11 临床资料从我院2008年3月——2012年7月收治入院的急性心肌梗死患者中抽取60例，其中男33例、女27例，年龄41-78岁，平均年龄5983±875岁。

所有病例经临床综合检查符合中华医学会发表的急性心肌梗死诊治指南中的临床诊断标准；排除近期服用过降脂药物或其他抗炎、抗氧化药物患者，合并严重的内科基础疾病或尚未得到控制的患者，伴有感染性、风湿性或甲状腺类疾病患者，主要器官及系统严重受损或功能障碍患者[2]。

所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。

急性心肌梗死护理分析论文1一般资料患者33例。

男性21例，女性12例；年龄45～73岁，平均年龄52岁。

接诊时，除3例意识障碍外，其余均神志清楚，自诉心前区疼痛，呼吸困难；心电图检查均有不同程度的ST-T改变；急救地点为患者家中、宾馆、饭店、办公室及娱乐场所。

2急救体会2.1AMI患者的急救准备急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。

2.2AMI患者的现场急救2.2.1接诊后的医嘱嘱咐AMI患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。

禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。

嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg或速效救心丸10粒。

这些药物虽不能根治疾病，但可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，防止梗死面积的进一步扩大，为下一步急救争取时间，降低死亡率。

在有条件的家庭可立即给予吸氧。

因AMI患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以预防心肌进一步损伤，减少梗死面积。

2.3医生到达现场后急救2.3.1生命体征的监测到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。

同时，给患者以精神安慰，以稳定其情绪。

2.3.2镇静止痛AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。

应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50～100mg。

2.3.2快速建立有效的静脉通道为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用3M敷贴妥善固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。

3安全转运对AMI患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，据文献报道，AMI患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%～20%。

急性心肌梗死的临床观察与护理【关键词】心肌梗死；临床观察；护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0290-011 心肌梗死的发病机理急性心肌梗死发生的原因是冠状动脉粥样硬化促使管腔狭窄，侧支循环没有完全建立。

在冠状动脉病变的基础上，发生血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。

这种疾病一般的表现症状为心前区连续性压榨性疼痛。

病情较轻者只会感到胸闷，病情重者将会突发严重心律失常、左心衰竭和休克更严重者会产生猝死，是一种常见的内科急症。

为了降低患者的病死率，护理人员在观察病情时，应争取及早发现，抢救，提高心肌梗死的治愈率。

2 心肌梗死的临床表现2.1 先兆 50%～81.2%患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状发生.。

2.2 疼痛为最早出现的最突出症状。

其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，常发生于安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、恐惧及濒死感。

2.3 心律失常多发生在起病1～2周内，尤以24 h内最多见，以室性心律失常最多见。

2.4 休克主要为心源性休克，如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmhg，有烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少（2 分钟；患者有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，以观察有无消化道出血；患者意识、瞳孔对光反射及瞳孔异常变化；并注意观察患者尿液、尿量等变化。

溶栓治疗的患者，尽量减少肌肉注射，避免出血及影响对心肌酶的观察。

医护人员要时刻认真观察患者的生命体征、病情和血压。

要加大监护意识，时刻关注病人溶栓后的副作用。

4 心理护理急性心肌梗死的患者易产生焦虑、恐惧、紧张、悲观的心理。

首先护理人员要做到工作有条不紊，技术娴熟，举止大方，言语得体，严禁慌乱之举，待病人满腔热忱，使其感受到亲人般的温暖。

鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观，打消患者的不安情绪。

36例急性心肌梗塞的临床分析及治疗摘要：目的：根据心肌梗塞疾病特点，分析急性心肌梗塞的主要临床表现，并以此作为今后进行临床治疗的临床依据。

方法：通过回顾性分析我院自2008年6月至2010年6月收治的36例心肌梗死患者的临床资料以及治疗方法，对心肌梗死的治愈情况以及死亡情况等进行综合分析。

结果：36例心肌梗死患者中治愈31例，5例治疗无效死亡，治愈率为86.11%。

结论：急性心肌梗死存在多种并发症，其临床表现主要有：全身出汗、心悸、气短、胸闷、心脏疼痛等症状；此种疾病的死亡率较高，因此需要在发病初期得到及时的发现与治疗同时在入院治疗后需引起极高的重视。

关键词：急性心肌梗死；临床资料；治疗分析【中图分类号】r542.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0166-01心急梗塞是在冠心病的基础上冠状动脉急性闭塞所导致的部分心肌严重缺血而坏死的病症。

如今急性心肌梗死的死亡率非常高，老年人是高发人群，这种疾病治愈率非常低，严重威胁到老年人群体的健康。

因此需要及早对疾病进行正确的诊断以及治疗。

1 资料和方法1.1 一般资料:本文选取自2008年6月至2010年6月我院收治的36例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。

其中男性患者22例，女性患者14例，患者的年龄为45岁至76岁，平均年龄为68.23岁。

患者的发病时间在2天-6天不等，患者都不同程度表现为胸部疼痛异常、一度出现头晕、出冷汗等情况。

经过治疗后，31例成功治愈，5例无效死亡。

通过对患者的资料以及发病情况进行分析。

1.2 方法:在调查研究过程中采用对病例的分析调查法，全面统计入院患者的生理各个方面的情况，以此对疾病做出正确的分析，病人在住院期间采用实验室检查法和心电图检查法，并对患者的心脏情况和生理特点做出详细的记录。

在缓解患者的疼痛方面可以使用哌替啶进行肌肉注射，注射量在30mg到100mg，也可以用少量的硝酸甘油进行舌下含服，或者是将0.3mg硝酸甘油用5%的葡萄糖溶解，让患者缓慢服下，这些都是简单的缓解患者疼痛的措施，当然当遇到急性的疼痛，或者是非常剧烈的疼痛时，也可以采用其他的应急措施。

急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文关于急性心肌梗死病人的临床护理【摘要】急性心肌梗死（ami）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

ami为内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。

如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，这是降低ami死亡率的关键。

【关键词】急性心肌梗死;护理1急性心肌梗死的定义及临床表现1.1急性心肌梗死（ami）是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

1.2临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现，可伴有心律失常、休克或心力衰竭。

2急性心肌梗死的早期发现2.1.1突然严重的心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效并伴有胃肠道症状者，应立即通知医师，并加以严密观察。

2.1.2心电图检查s—t段一时性上升或明显下降，t波倒置或增高。

2.2三大合并症观察2.2.1心律失常：①室性早搏，即早搏出现在前一心搏的t波上。

②频发室性早搏，每分钟超过5次。

③多源性室性早搏或室性早搏呈二联律。

以上情况有可能发展为室性心动过速或心室颤动。

必须及时给予处理。

2.2.2心源性休克：患者早期可以出现烦躁不安，呼吸加快，脉搏细速，皮肤湿冷，继之血压下降、脉压变小。

2.2.3心力衰竭：心衰早期患者突然出现呼吸困难、咳嗽，心率加快、舒张早期奔马律，严重时可出现急性肺水肿，易发展为心源性休克。

，这是降低ami死亡率的关键。

3急性心肌梗死的原因ami为内科常见急症，临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。