妊娠合并急性阑尾炎诊疗常规

产科诊疗操作常规
1. 1.孕产妇三级转诊程序
2.产儿科紧急抢救预案并转诊程序
3.产前出血抢救常规
4.产后出血诊疗常规
5.产后出血防治常规
6.产后出血抢救措施
7.抗休克抢救常规程序
8.失血性休克诊疗常规
9.妊娠高血压疾病诊疗常规
10.羊水栓塞抢救常规
11.弥漫性血管内凝血诊疗常规
12.弥漫性血管内凝血诊断及处理
13.电解质及酸碱平衡紊乱的治疗常规
14.妊娠合并心律失常抢救常规程序
15.呼吸衰竭诊疗常规
16.呼吸衰竭抢救常规程序
17.急性左心衰肺水肿抢救常规程序
18.心脑肺复苏技术操作常规
19.心脑肺素服抢救常规程序
20.急性中毒抢救常规程序
21.阴道检查常规
22.分娩期处理常规
23.催产素使用常规
24.产程图
25.剖宫产手术操作常规
26.剖宫产术
27.产道损伤预防常见
28.会阴、阴道缝合常规
29.产褥感染预防常规
30.异位妊娠
31.静脉切开术
32.胎膜早破诊疗常规
33.过期妊娠诊疗常规
34.早产诊疗常规
35.新生儿窒息复苏
36.羊水栓塞抢救流程
37.产后出血抢救流程图
38.子痫抢救流程图。

高危孕产妇诊疗常规萍乡市妇幼保健院妇保科一：妊娠期高血压疾病【定义】妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。

【分类】1．妊娠期高血压(1)血压≥140/90mmHg(2)妊娠期首次出现，产后12周恢复正常(3)尿蛋白（一）(4)可伴有上腹部不适或血小板下降(5)产后方可确诊2．子痫前期(1)轻度·血匪≥140/90mmHg·妊娠20周后出现·尿蛋白≥300mg/24h(2)重度·血压≥160/110mmHg·微血管病性溶血(IDH升高)·AST或ALT升高·持续头痛或视觉障碍·持续性上腹不适·血小板减少·尿蛋白≥5g/24h·少尿·肺水肿、脑血管意外·凝血功能障碍·胎儿生长受限或羊水过少3．子痫(1)子痫前期孕妇抽搐(2)不能用其他原因解释(3)产前子瘸、产时子痫、产后子痫4．慢性高血压并发子痫前期(1)高血压孕妇20周前无蛋白尿，出现尿蛋白≥300mg/24h(2)高血压孕妇孕20周前突然出现尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板下降。

(3)产后12周高血压仍持续存在。

5．妊娠合并慢性高血压(1)血压≥140/90mmHg(2)孕前或20周前诊断或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

注意：(1)水肿不作为诊断标准和分类依据，但须严密观察。

(2)血压较基础血压升高30/15mmIHg，但低于140/90mmHg时，不作为诊断依据，但须严密观察。

【诊断要点】1．病史、临床表现、体征、辅助检查。

2．重视门诊产前检查（体重、水肿、血压、尿蛋白）。

强调：注意体重的异常增加。

3．辅助检查1）、血常规2）、尿液检查3）、凝血功能检查4）、血生化检查；肝肾功能、电解质5）、眼底检查6）、心电图7）、胎儿宫内情况检查：B超、NST、脐血流、生物物理评分、胎儿成熟度。

第十六篇妇科疾病第一章流产【概述】妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。

妊娠12周前终止者称为早期流产，妊娠12周至或之后者称为晚期流产。

流产分自然流产和人工流产。

【临床表现】一、育龄妇女，有停经史、早孕反应，注意有无反复流产史。

二、腹痛、阴道流血症状，注意有无组织物排出。

【体格检查】一、全身检查：有无贫血及感染征象。

二、妇科检查：消毒后进行，注意宫颈口是否扩张、羊膜囊是否膨出，有无妊娠物堵塞于宫颈口；子宫大小与停经周数是否相符；双附件有无压痛、增厚或包块。

【实验室检查】一、化验检查：血常规、血型、凝血时间、血或尿HCG，过期流产者进行DIC筛查试验（血小板计数、凝血酶原时间，纤维蛋白原定量），测定HPL、E3及孕酮等可协助判断妊娠是否尚能继续或需终止。

二、B型超声检查。

【诊断与鉴别诊断】根据病史及临床表现多可确诊流产，仅少数需通过辅助检查以确定流产之类型，流产之临床类型分为先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产，此外有稽留流产及习惯性流产两种特殊情况，各型流产处理方法不一。

应与下列疾病鉴别：一、AUB-O；二、异位妊娠；三、葡萄胎；四、子宫肌瘤。

【治疗】一、先兆流产（一）稳定情绪、卧床休息、禁性生活；（二）补充维生素E、叶酸，应用黄体酮。

二、难免流产及不全流产（一）孕龄小于12周、不全流产者，及时清宫；（二）孕龄大于12周者，加强宫缩排出胎儿胎盘，必要时清宫；（三）纠正贫血，预防感染。

三、稽留流产（一）有凝血功能障碍者予改善凝血功能；（二）运用雌激素增强子宫敏感性；（三）清宫、钳刮或引产（同难免流产和不全流产原则）。

四、复发性流产（一）孕前夫妻同查病因；（二）妊娠期治疗同先兆流产；（三）有子宫畸形或粘膜下肌瘤者予手术治疗；（四）妊娠14～18周行宫颈环扎术（必要时）。

五、流产合并感染（一）阴道流血少者，控制感染后再刮宫；（二）阴道流血多者，抗感染及输血同时行钳夹术，不可骚刮宫腔，感染控制后刮宫；（三）感染性休克者，抗休克治疗后刮宫；（四）严重感染或形成盆腔脓肿者，手术引流。

妇产科诊疗常规及技术操作规程XXXXX院妇产科诊疗常规及技术操作规程XXXXXXXX院二〇一七年一月修订1妇产科诊疗常规及技术操作规程目录第一章产科疾病 (1)1、产前检查 (1)2、正常分娩 (2)3、难产处理 (7)(1)产力异常 (7)〔附〕子宫收缩环 (7)(2)骨产道异常 (11)(3)胎位及胎儿异常 (10)①枕后位(枕横位) (10)②颜面位 (11)③臀位 (11)④横位 (12)⑤巨大胎儿 (13)⑥无脑儿 (13)⑦脑积水 (14)4、妊娠病理 (15)(1)妊娠高血压综合征 (15)(2)过期妊娠 (18)(3)双胎 (19)(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR ) (20)(5)死胎 (22)(6)羊水过少 (22)(7)羊水过多 (23)(8)前置胎盘 (24)(9)胎盘早期剥离 (26)(10)早产 (27)(11)前次剖宫产 (28)(12)疤痕子宫 (29)5、妊娠合并症 (29)(1)妊娠合并贫血 (29)(2)妊娠合并心脏病 (31)(3)妊娠合并心律失常 (33)(4)围产期心肌病 (34)(J)妊娠合并卵巢肿瘤 (34)(6)妊娠合并甲状腺功能亢进 (35)(7)妊娠合并糖尿病 (36)(8)妊娠合并慢性肾炎 (37)(9)妊娠合并急性肾盂肾炎 (38)(11)妊娠合并病毒性肝炎 (40)(12)妊娠合并急腹症 (41)①妊娠合并急性阑尾炎 (41)②妊娠合并消化性溃疡急性穿孔 (41)③妊娠合并胆囊炎及胆石症 (42)④妊娠合并肠梗阻 (42)⑤妊娠合并急性胰腺炎 (42)⑥妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 (43)⑦妊娠期急腹症手术应注意的问题 (43)6、产科手术 (44)(1)剖宫产 (44)(2)会阴切开缝合术 (46)(3)产钳术 (47)(4)胎头吸引术………………………………………….(5)外倒转术 (50)(6)臀位助产术 (51)(7)臀位牵引术 (51)(8)宫颈探查术 (52)(9)人工剥离胎盘术 (52)(10)清宫术 (53)(11)子宫腔纱布条填塞术 (53)2妇产科诊疗常规及技术操作规程(12)引产术 (53)7、分娩期并发症 (56)(1)先兆子宫破裂 (56)(2)子宫破裂 (56)(3)产后出血(PPH) (57)(4)胎膜早破 (60)(5)脐带先露及脐带脱垂 (61)(6)胎儿宫内窘迫 (61)(7)羊水栓塞 (62)8、产后疾病 (63)(1)晚期产后出血 (63)(2)产褥感染 (61)(3)产后尿储留 (66)(4)乳胀与乳头毅裂 (66)9、产科危重病人抢救(MICU) (67)(1)心跳骤停、心肺复苏 (67)(2)产科抢救 (68)(3)呼吸衰竭抢救 (69)(4)产科休克抢救 (69)(5)水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱诊断与处理 (71)(6)急性子宫内翻症 (78)第二章妇科疾病 (80)1、外阴病变 (80)(1)外阴痰痒症 (80)(2)硬化性萎缩性苔鲜 (80)(3)增生性营养障碍 (81)(4)前庭大腺炎 (81)(5)外阴溃疡 (81)(6)外阴创伤 (82)2、女性生殖器炎症 (82)(1)滴虫性阴道炎 (82)(2)霉菌性阴道炎 (83)(3)老年性阴道炎 (83)(4)非特异性阴道炎 (83)(5)子宫颈炎 (84)①急性子宫颈炎 (84)②慢性子宫颈炎 (84)(6)子宫内膜炎 (85)(7)盆腔炎 (86)①急性盆腔炎 (86)②慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎 (86)3、早、中期妊娠疾病 (87)(1)流产 (87)①先兆流产 (87)②难免流产 (88)③不全流产 (88)④完全流产 (88)⑤过期流产 (88)⑥习惯性流产 (89)(2)妊娠剧吐 (89)(3)异位妊娠 (89)4、妇科肿瘤 (90)(l)外阴癌 (90)(2)子宫颈癌 (91)(3)子宫肌瘤 (93)(4)子宫内膜癌 (94)(5)卵巢肿瘤 (95)(6)滋养细胞肿瘤 (96)②、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 (97)5、内分泌疾病 (98)(1)功能性子宫出血病 (98)3妇产科诊疗常规及技术操作规程①无排卵型功能性子宫出血 (99)②有排卵型功能性子宫出血 (100)(2)经前期紧张综合症 (100)(3)子宫内膜异位症 (101)(4)子宫腺肌病 (101)6、损伤性疾病 (102)(1)尿瘩 (102)(2)直肠阴道痰 (102)(3)子宫脱垂 (103)(4)陈旧性会阴m度撕裂 (103)7、女性生殖器官畸形 (104)(1)处女膜闭锁 (104)(2)先天性无阴道 (104)(3)阴道横隔 (105)(4)阴道纵隔或斜隔 (105)(5)子宫发育异常 (105)第三章生殖健康科及计划生育疾病 (106)1、计划生育手术常规 (106)（1）宫内节育器放置常规 (2)（2）宫内节育器取出常规 (16)（3）输卵管结扎术常规 (41)（4）负压吸宫术常规 (59)（5）钳刮术常规 (65)（6）米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规 (72)（7）依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规 (82)（8）水囊引产常规 (88)(9)经腹剖宫取胎术 (114)2、复杂计划生育并发症处理常规 (116)(1)终止妊娠并发症 (116)(2)腹式输卵管结扎术并发症 (120)3、输卵管吻合术(再通术) (122)4、清宫术 (123)5、宫注术 (124)6、女性不孕症 (125)7、高泌乳素血症及闭经泌乳综合征 (127)8、多囊卵巢综合征 (129)9、闭经 (131)10、淋病 (134)11、尖锐湿疵 (135)第四章妇产科常用诊疗技术操作规程 (137)1、内窥镜检查 (137)(1)腹腔镜 (137)①检查性腹腔镜 (137)②手术性腹腔镜 (138)(2)宫腔镜检查 (139)(3)阴道镜检查 (141)2、宫颈刮片细胞学检查 (142)3、宫颈活检 (143)4、宫颈粘液检查 (143)5、取内膜术 (144)6、诊断性刮宫 (144)7、后弯隆穿刺术 (145)8、子宫输卵管造影术 (146)9、宫颈息肉摘除术 (147)10、激光治疗 (148)4妇产科诊疗常规及技术操作规程第一章产科疾病产前检查一、就诊范围及复诊时间1.初诊预约：于孕三个月内开始立孕妇联系卡。

中医外科第一章胆囊结石胆囊结石是指胆囊内发生结石的疾病。

胆囊结石在我国是一种常见病,若与胆道感染一并统计，则在急腹症中占据第二位，在自然人群中的发病率约为7％～10％。

女性发病多于男性。

一般可根据结石的大小、位置、临床症状等决定药物治疗或手术治疗，预后良好。

胆囊结石在中医学中称为“胁痛”。

中医学认为胆为六腑之一，主贮藏与疏泄胆汁，又与肝相表里，其病因病机乃饮食失节,水湿内生，湿蕴久化热，湿热煎烁胆汁；或情志失调，肝胆失于疏泄，胆汁壅滞，积而成石。

治疗3.1 手术治疗将胆囊连同结石一并切除。

在并发腹膜炎、病人全身情况不允许进行较大的手术时,只宜行胆囊造口术，取出结石，留置胆囊引流管，待病情好转后再择期施行胆囊切除术。

经腹腔镜施行胆囊切除术，创伤小，恢复快.个别患者有特殊要求的也可行胆囊切开取石术。

3.2 药物治疗3。

2。

1 中药内服治疗3。

2.1。

1 肝胆气滞证治法：疏肝和胃，利胆排石。

方药:柴胡12g，枳壳9g，木香9g，川楝子6g，黄芩12g，金钱草30g，鸡内金12g，清半夏9g, 白术12g，茯苓18g，生大黄9g。

院内制剂：胆病颗粒，每次10g，每日2次。

3。

2.1。

2 肝胆湿热证治法：清热利湿，通腑排石。

方药：枳实12g，木香6g，茵陈蒿15g，黄芩12g,蒲公英30g,金钱草30g，大黄9g，芒硝15g。

常用中成药：胆宁片，每次5片，每日3次。

3。

2。

1。

3 肝胆瘀滞证治法：疏肝利胆，化瘀消石。

方药:柴胡12g，白芍15g，青皮6g，桃仁9g，川楝子6g，香附12g，郁金12g，元胡15g，生大黄9g。

常用中成药:消炎利胆片，每次5片，每日3次.3.2.1。

4 肝胆脓毒证治法:泻火解毒,通腑救逆。

方药：茵陈蒿15g，黄芩12g，蒲公英30g，黄连6 g，丹皮12 g，瓜蒌18 g，大黄9g，芒硝15g。

3。

2。

2 西药内服治疗胆囊结石合并胆囊炎、胆总管结石者应根据病情轻重，酌情禁食、营养支持,选用广谱抗生素，如西力欣、甲硝唑等，若感染严重宜选用三代头孢菌素,如舒普深等。

妇产科诊疗常规及技术操作规程XXXXXX医院二〇〇九年八月修订目录第一章产科疾病 (1)1、产前检查···············································１2、正常分娩 (2)3、难产处理 (5)(1)产力异常 (5)〔附〕子宫收缩环 (6)(2)骨产道异常 (6)(3)胎位及胎儿异常 (7)①枕后位(枕横位) (7)②颜面位 (8)③臀位 (8)④横位 (9)⑤巨大胎儿............................。

. (10)⑥无脑儿 (10)⑦脑积水 (11)4、妊娠病理 (11)(1)妊娠高血压综合征 (11)(2)过期妊娠 (14)(3)双胎 (15)(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR ) (15)(5)死胎 (17)(6)羊水过少 (17)(8)前置胎盘 (18)(9)胎盘早期剥离 (20)(10)早产 (21)(11)前次剖宫产 (22)(12)疤痕子宫 (22)5、妊娠合并症 (22)(1)妊娠合并贫血 (22)(2)妊娠合并心脏病 (24)(3)妊娠合并心律失常 (26)(4)围产期心肌病 (26)(5)妊娠合并卵巢肿瘤 (27)(6)妊娠合并甲状腺功能亢进 (27)(7)妊娠合并慢性肾炎 (28)(8)妊娠合并急性肾盂肾炎 (29)(9)妊娠合并病毒性肝炎 (29)(10)妊娠合并急腹症 (30)①妊娠合并急性阑尾炎 (30)②妊娠合并消化性溃疡急性穿孔 (30)③妊娠合并胆囊炎及胆石症 (31)④妊娠期急腹症手术应注意的问题 (32)6、产科手术 (32)(1)剖宫产 (32)(3)产钳术 (35)(4)胎头吸引术 (37)(5)外倒转术 (38)(6)臀位助产术 (39)(7)臀位牵引术 (39)(8)宫颈探查术 (39)(9)人工剥离胎盘术 (39)(10)清宫术 (39)(11)子宫腔纱布条填塞术 (40)(12)引产术 (40)7、分娩期并发症 (42)(1)先兆子宫破裂 (42)(2)子宫破裂 (42)(3)产后出血(PPH) (43)(4)胎膜早破 (45)(5)脐带先露及脐带脱垂 (46)6)羊水栓塞 (46)8、产后疾病 (48)(1)晚期产后出血 (48)(2)产褥感染 (48)(3)会阴阴道炎 (48)（4）子宫内膜炎 (48)(5)产后尿储留 (49)（6）子宫周围结缔组织炎 (49)(8)乳胀与乳头毅裂 (50)9、产科危重病人抢救(MICU) (50)(1)心跳骤停、心肺复苏 (50)(2)产科抢救 (51)(3)呼吸衰竭抢救 (51)(4)产科休克抢救 (52)(5)水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱诊断与处理 (53)(6)急性子宫内翻症 (58)第二章妇科疾病 (60)1、外阴病变 (60)(1)外阴痰痒症 (60)(2)硬化性萎缩性苔鲜 (60)(3)增生性营养障碍 (60)(4)前庭大腺炎 (61)(5)外阴溃疡 (61)(6)外阴创伤 (61)2、女性生殖器炎症 (61)(1)滴虫性阴道炎 (61)(2)霉菌性阴道炎 (62)(3)老年性阴道炎 (62)(4)非特异性阴道炎 (62)(5)子宫颈炎 (62)①急性子宫颈炎 (84)②慢性子宫颈炎 (62)(7)盆腔炎 (64)①急性盆腔炎 (64)②慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎 (64)3、早、中期妊娠疾病 (65)(1)流产 (65)①先兆流产 (65)②不全流产 (66)③完全流产 (66)④习惯性流产 (66)(2)妊娠剧吐 (66)(3)异位妊娠 (66)4、妇科肿瘤 (67)(l)外阴癌 (67)(2)子宫颈癌 (68)(3)子宫肌瘤 (69)(4)子宫内膜癌 (70)(5)卵巢肿瘤 (71)(6)滋养细胞肿瘤 (72)（7）侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 (72)5、内分泌疾病 (73)(1)功能性子宫出血病 (73)①无排卵型功能性子宫出血 (74)②有排卵型功能性子宫出血 (74)(2)经前期紧张综合症 (75)(3)子宫内膜异位症 (75)6、损伤性疾病 (76)(1)尿瘩 (76)(2)直肠阴道痰 (76)(3)子宫脱垂 (77)(4)陈旧性会阴m度撕裂 (77)7、女性生殖器官畸形 (78)(1)先天性无阴道 (78)(2)阴道横隔 (78)(3)阴道纵隔或斜隔 (78)(4)子宫发育异常 (78)第三章生殖健康科及计划生育疾病 (79)1、计划生育手术常规 (79)（1）宫内节育器放置常规 (79)（2）宫内节育器取出常规 (83)（3）输卵管结扎术常规 (84)（4）负压吸宫术常规 (86)（5）钳刮术常规 (87)（6）米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规 (88)（7）依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规 (89)（8）水囊引产常规 (91)(9)经腹剖宫取胎术 (92)2、复杂计划生育并发症处理常规 (93)(1)终止妊娠并发症 (93)(2)腹式输卵管结扎术并发症 (96)4、清宫术 (98)5、输卵管通液术 (99)6、女性不孕症 (100)7、高泌乳素血症及闭经泌乳综合征 (101)8、多囊卵巢综合征 (103)9、闭经 (105)10、淋病 (107)11、尖锐湿疵 (108)第四章妇产科常用诊疗技术操作规程 (108)1、内窥镜检查 (108)(1)腹腔镜 (108)①检查性腹腔镜 (108)②手术性腹腔镜 (109)(2)宫腔镜检查 (111)(3)阴道镜检查 (111)2、宫颈刮片细胞学检查 (113)3、宫颈活检 (113)4、宫颈粘液检查 (113)5、取内膜术 (114)6、诊断性刮宫 (114)7、后弯隆穿刺术 (115)9、宫颈息肉摘除术 (116)10、激光治疗 (117)（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。

产科临床诊疗指南及操作规范一、正常分娩处理常规妊娠＞28周，胎儿及其附属物从母体排出的过程称为分娩。

从临产开始到胎儿、胎盘娩出的全过程可分为三个产程。

（一）第一产程第一产程是指临产到宫口开全的过程。

从临产到宫口扩张6cm为潜伏期，宫口扩张6cm到幵全为活跃期。

【诊断要点】规律性阵痛伴随宫颈管逐渐缩短，宫颈口逐渐扩张，胎头逐渐下降。

【处理】1.孕妇可自由活动，如有下列情况须卧床：（1）胎膜已破，胎头未入盆或胎位异常者。

（2）阴道流血者。

（3）心功能异常或某些内科合并症者。

（4）妊高征有自觉症状者。

（5）孕妇发热或有胎儿窘迫等。

2.孕妇的休息、饮食和排尿情况。

（1）潜伏期长、进展慢或产妇疲乏时给予药物休息，如哌替啶lOOmg 肌注。

（2）对进食少者给予补液，不能自然排尿者给予导尿。

3.提供分娩镇痛、陪待产。

4.观察产程（1）观察宫缩强弱、间隔及持续时间，并记录。

（2）记录临产开始的时间。

（3）胎膜破裂时即听胎心，记录流出的羊水量及性状。

5.肛门检查（或在消毒情况下的阴道检查）根据胎产次、宫缩强弱、产程进展情况适时检查，检查应在宫缩时进行，内容包括以下各项：（1）宫颈扩张情况。

（2）胎膜是否破裂。

（3）胎先露的高低及方位。

（4）中骨盆及以下的骨产道情况。

6.胎儿监护（1）听胎心：至少1小时一次，注意宫缩前、后的变化，有高危因素者增加次数。

（2）电子胎心监护：入室实验，此后根据情况进行不定时监护。

（3）羊水性状：监测羊水性状。

7.测血压、体温、脉搏正常产妇人室测血压、体温、脉搏。

此后至少每4小时测一次血压，血压有增高者根据情况增加监测次数。

8.描记产程图（1）从正式临产宫口开大2cm时开始描记，标出宫口扩张及胎头下降的曲线。

（2）将每次检查的胎心、血压、宫缩（间隔、持续时间及强弱、）特殊情况和处理写在相应的时间内，并签名。

如产程进展异常需寻找原因，做出相应的处理和记录。

（二）第二产程是指从子宫颈口开全到胎儿娩出的间隔。

各科诊疗常规（一）DIC诊疗常规1.DIC是一种继发于不同疾病的临床病理综合征。

常继发的疾病包括感染性疾病，产科意外，肿瘤及白血病，外伤及手术，输液及输血反应，肝脏疾病，血管疾病，急性出血性坏死性胰腺炎，急性心肌梗死，自体免疫性疾病，多器官功能衰竭，心肺复苏术后等。

2.DIC的特异性表现为广泛微血栓的形成伴受累脏器的功能障碍和凝血因子，血小板大量消耗及纤溶亢进引起出血。

典型病史包括基础疾病史，可有出血，微血管栓塞症状，低血压及休克表现，溶血表现。

体征：皮肤瘀斑，阴道流血，手术刀口大量渗血等多发出血倾向，体温升高，血压降低，低氧血症。

辅助检查：初筛：PT，APTT，纤维蛋白原定量，血小板计数。

确证：3P试验，FDP，D-二聚体。

其他：AT-Ⅲ含量，血浆FⅧ，血浆FⅧ：C活性DIC评分法。

3.诊断：基础疾病+临床表现+化验（DIC指标等）4.鉴别诊断：1）重症肝炎2）血栓性血小板减少性紫癜（TTP）5.治疗：一般治疗：清除病因和诱因1）清理病理产科的子宫内容物2）控制感染及败血症3）抗休克4）纠正缺氧(必要时呼吸机支持通气)5）支持疗法特殊治疗：1）抗凝：肝素治疗：普通肝素5-7U/Kg/h 静脉输注，连用3-5天；低分子肝素75-150 IU/Kg/d，连用3-5天。

2）补充凝血因子和血小板：新鲜血浆或新鲜冰冻血浆600-1000ml；血小板10U每次；纤维蛋白原首次2g，以后0.5g,Q8h或Q6h静滴；凝血酶原复合物400 IU静滴。

3）改善微循环障碍：低分子右旋糖酐500-1000ml/d；复方丹参20-30ml，Q12h4）抗血小板：用于慢性DIC。

噻氯匹定250mg Q12h口服，连续5-7天；双嘧达莫500mg Qd静点，连续5-7天5）抗纤溶治疗：用于中后期EACA4g，Q8h或Q12h静点6）其他：山莨菪碱10-20mg Q8h或Q12h静点，适用于DIC早中期，改善微循环，纠正休克。

产科诊疗常规2)保持绝对卧床休息，避免剧烈运动。

3)补充输液，维持水、电解质平衡。

4)纠正贫血，如失血过多可输血。

2根据临床表现和辅助检查确定胎儿和孕妇的状况，制定相应治疗方案。

1)轻型胎盘早剥，可采用保守治疗，如宫缩抑制剂、止血药等。

2)重型胎盘早剥，应及时终止妊娠，采用剖宫产或宫颈口扩张术等手术方法。

3手术治疗应在孕妇状况允许的情况下尽早进行，以减少胎儿和孕妇的风险。

总之，对于前置胎盘和胎盘早剥，应及时诊断和治疗，以保障孕妇和胎儿的安全。

在治疗过程中，应密切观察孕妇的病情变化，采取相应的治疗措施，以提高治愈率和生存率。

2)对于先兆早产或早产临产，应采取以下措施：给予宫颈扩张药物，如米索前列醇，以延缓早产进程；给予胎肺成熟素，以促进胎儿肺部发育；保持卧床休息，避免过度活动；控制宫缩，避免过度刺激子宫；监测胎心变化和宫缩情况，及时处理异常情况；如有必要，进行剖宫产手术。

3)对于不可免早产，应及时进行剖宫产手术，以保证母婴安全。

四、早产后的处理：1)密切观察新生儿情况，及时进行抢救和治疗；2)预防早产后出血和感染；3)注意妇女身体恢复和心理健康；4)对于多次早产的孕妇，应进行全面的产前检查和治疗，以降低再次早产的风险。

五、预防早产的方法：1)保持良好的生活惯，避免过度劳累和精神压力；2)注意营养均衡，避免贫血和营养不良；3)定期进行产前检查，及时发现和处理孕期并发症；4)如有必要，进行宫颈埋箍手术或宫颈缝合术，以预防早产。

妊娠晚期引产的禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症。

绝对禁忌症包括子宫手术史、前置胎盘或前置血管、胎位异常、胎儿不能耐受分娩负荷、脐先露或脐带隐性脱垂、孕妇不能耐受分娩负荷、软产道异常、宫颈浸润癌、某些生殖感染性疾病和骨盆异常。

相对禁忌症包括子宫下段剖宫产史、臀位、羊水过多、双胎或多胎妊娠、经产妇分娩次数≥5次者和孕妇心脏病或重度高血压。

羊水过多是指妊娠任何时期内羊水量超过2000ml。