住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(儿科)
- 格式:docx
- 大小:29.36 KB
- 文档页数:7
住培及助理全科培训结业临床实践能力考核住培及助理全科培训结业临床实践能力考核,这可是个大事儿啊!听说这次考核可是相当严格,要求我们在临床实践中能够熟练掌握各种疾病的诊断和治疗方法,还要具备良好的沟通能力和团队协作精神。
哎呀,这可不是闹着玩儿的,我们可得好好准备准备啊!我们要了解这次考核的具体内容。
根据题目,我们可以知道,考核主要包括以下几个方面:基本理论知识、临床实践操作、沟通能力和团队协作。
那么,我们就要从这几个方面着手,全面提高自己的综合素质。
1. 基本理论知识咱们先来说说基本理论知识。
这个可是我们的基础,也是我们的底气所在。
要想在临床实践中游刃有余,我们必须对各种疾病的诊断和治疗方法了如指掌。
所以,我们要认真学习各种疾病的病因、病机、临床表现和治疗原则,还要掌握常用的检查方法和操作技巧。
光靠死记硬背是不够的,我们还要学会运用所学知识解决实际问题,这样才能真正做到心中有数。
2. 临床实践操作临床实践操作可是咱们的看家本领啊!这次考核要求我们在临床实践中能够熟练掌握各种疾病的诊断和治疗方法,所以我们一定要多加练习。
可以找一些实习机会,或者跟老师请教,争取在实际操作中不断提高自己。
我们还要学会观察和分析病情,找出病因,制定合适的治疗方案。
这样一来,我们在临床实践中就能游刃有余,成为一名优秀的医生。
3. 沟通能力沟通能力可是我们在医疗工作中必不可少的一项技能。
无论是与患者沟通,还是与同事沟通,我们都要做到言之有物,让人信服。
所以,我们要学会用简单明了的语言向患者解释病情和治疗方案,让他们了解自己的身体状况。
我们还要学会倾听患者的意见和建议,尊重他们的权利。
这样一来,我们就能建立起良好的医患关系,为患者提供更好的医疗服务。
4. 团队协作团队协作可是我们在医疗工作中非常重要的一种能力。
因为很多疾病需要多个医生共同诊治,所以我们要学会与同事合作,共同解决问题。
在团队协作中,我们要学会发挥自己的专长,同时也要尊重和支持他人。
附件3-5江西省住院医师规范化培训结业考核方案一、考试目标理论考试目标是测评经过专科培训的住院医师是否掌握了基本理论和基本知识、理论联系实际的知识应用能力和临床思维能力,测评其是否具备了培养标准要求的职业素质、医疗服务、健康促进和疾病预防的工作能力。
临床技能考试目标是通过专科医师培训第一阶段临床技能的考核,检验参加培训住院医师的培训质量,了解住院医师对本专业基本理论、基础知识、基本技能的掌握程度和实际工作的能力。
二、考试对象住培理论考试的考试对象是已完成普通专科培训(已完成3年培训,担任过住院总或准主治医的临床水平)或往年未能通过普通专科培训理论考试的住院医师均应取得执业医师资格。
三、考试涵盖学科普通专科36个学科内科 、儿科、急诊科、 皮肤科、精神科、神经内科、全科、康复医学科、外科、 外科(神经外科方向)、外科(胸心外科方向)、 外科(泌尿外科方向)、外科(整形外科方向)、骨科、儿外科、 妇产科、 眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、检验医学科、放射科、超声医学科、核医学科、放射肿瘤科、医学遗传科、预防医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔病理科、口腔颌面影像科、中医、中医全科。
四、考试模式分为理论考试(笔试或机考形式)、临床技能(采用客观结构化临床考试方式)两大部分。
五、考试命题依据住培理论考试依据国家卫计委《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》执行。
六、命题要求(一)要求必轮科室应掌握的疾病为主,同时涵盖选轮科室要求掌握的内容。
(二)包括常见病、多发病的病因、发病机理、症状、查体、诊断、鉴别诊断、门诊处理和急诊抢救、治疗、康复、预防和保健等方面。
七、试卷构成和分值(一)理论考试:1、试卷由选择题、名词解释题和病例分析题组成,满分100分。
其中:(1)选择题45道(A1、A2型题共35道,A4型题10道),每题1分,共45分;(2)名词解释题5道,每题2分,共10分;(3)病例分析题3道,每题15分,共45分。
湖南省中医全科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准(试行)
附:中医全科主要病种参见国家中医药管理局《中医类别全科医生规范化培养标准》。
湖南省中医内科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准(试行)
附:中医内科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》P70-101页
湖南省中医外科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准(试行)
附:中医外科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》P101-112页
湖南省中医妇科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准(试行)
附:中医妇科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》P113-114页
湖南省中医儿科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准(试行)
附:中医儿科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》P117-118页
湖南省针灸推拿康复科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准(试行)
附:针灸推拿康复主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》P121-132页。
湖南省中医骨伤科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准(试行)
附:中医骨伤科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》P133-134页
湖南省中医五官科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准(试行)
附:中医眼科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》P140-141页中医耳鼻喉科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》P137-138页。
住培及助理全科培训结业临床实践能力考核随着医学教育的不断发展,住院医师培训和助理全科医生培训已经成为医学生成长为合格医生的重要环节。
在这个过程中,临床实践能力的考核显得尤为重要。
本文将从理论和实践两个方面,对住培及助理全科培训结业临床实践能力考核进行探讨。
一、临床实践能力的内涵与意义1.1 临床实践能力的内涵临床实践能力是指医务人员在临床工作中运用专业知识、技能和态度,处理患者病情、制定诊疗方案、实施治疗措施、评估疗效、预防并发症等方面的能力。
它包括以下几个方面:(1)临床基本知识:包括疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则等方面的知识。
(2)临床技能:包括体格检查、辅助检查结果分析、病史采集、诊断判断、治疗操作等方面的技能。
(3)临床思维:包括分析问题、解决问题、判断病情、制定治疗方案等方面的思维能力。
(4)临床沟通:包括与患者及其家属的沟通、与其他医务人员的协作沟通等方面的沟通能力。
1.2 临床实践能力的意义临床实践能力对于医务人员的成长和发展具有重要意义。
它是医务人员成为优秀医生的基本要求,是评价医务人员综合素质的重要标准。
临床实践能力是提高医疗服务质量的关键因素,有助于提升患者满意度和信任度。
临床实践能力是保障患者安全和生命健康的基石,有助于降低医疗纠纷的发生率。
二、住培及助理全科培训结业临床实践能力考核的现状与问题2.1 现状目前,我国住培及助理全科培训结业临床实践能力考核主要采用笔试、面试、实操等形式进行。
其中,笔试主要测试学生的理论知识掌握程度;面试主要测试学生的沟通能力和团队协作能力;实操主要测试学生的技能操作水平。
这些考核方式在一定程度上能够反映学生的实际临床实践能力,但也存在一些问题。
2.2 问题(1)考核内容过于偏重理论知识,忽视了实际操作技能的培养。
这导致学生在毕业后进入临床工作时,往往缺乏实际操作经验,难以应对各种复杂的临床情况。
(2)考核方式过于单一,缺乏针对性和多样性。
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程(全科医学科、助理全科)为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设,提高考核质量,维护公平公正,逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化,特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——全科医学专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》、《全科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行)》等要求,结合我省住院医师规范化培训的实际,特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法(试行)》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生,在规定时间内,在培训基地完成全科专业住院医师规范化培训的相关内容,培训过程考核合格,并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《全科住院医师培训细则》的要求,重点考核住院医师对全科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面,包括:病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核(OSCE)的方式,使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人(模具)上实际操作,共设置临床结果判读(Medical Data Interpreting);病人接诊(Patient Interviewing);医疗文书书写(Medical Documents Writing);临床思维与决策(Clinical Reasoning andDecision Making);临床技能操作(Bedside Procedure Skills Performing)等五个考站。
住院医师规范化培训考核实施办法(试⾏)第⼀章总则第⼀条为加强住院医师规范化培训考核(以下简称培训考核)管理,确保培训考核⼯作公平公正、科学有效,根据《关于建⽴住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试⾏)》,制定本办法。
第⼆条培训考核包括过程考核和结业考核两部分,⽬的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准(试⾏)》规定的要求。
执业医师考试频道为⼤家推出【2017年执业医师考试课程!】考⽣可点击以下⼊⼝进⼊免费试听页⾯!⾜不出户就可以边听课边学习,为⼤家的取证梦想助⼒!第⼆章职责分⼯第三条培训考核⼯作实⾏分级管理。
国务院卫⽣计⽣⾏政部门(含中医药管理部门,下同)负责全国培训考核⼯作的统筹管理,省级卫⽣计⽣⾏政部门负责本辖区培训考核⼯作的组织管理,培训基地负责过程考核及相关⼯作的具体落实,考核基地负责结业考核⼯作的具体落实。
第四条国务院卫⽣计⽣⾏政部门的主要职责是:研究确定考核模式,制定考核标准,建⽴考核题库,规范考务管理,公布考核信息,统筹管理《住院医师规范化培训合格证书》,指导监督各省(区、市)的考核⼯作。
根据需要,国务院卫⽣计⽣⾏政部门可指定有关⾏业组织、单位协助负责相关具体⼯作。
第五条省级卫⽣计⽣⾏政部门的主要职责是:贯彻执⾏国务院卫⽣计⽣⾏政部门培训考核⼯作的有关规定,制定本省(区、市)考核实施⽅案,遴选建设考核基地,组建和培训管理考官队伍,组织实施培训考核,公布本省(区、市)考核结果,颁发《住院医师规范化培训合格证书》,管理监督本辖区的考核⼯作。
根据需要,省级卫⽣计⽣⾏政部门可指定有关⾏业组织、单位协助负责相关具体⼯作。
第六条培训基地的主要职责是:落实上级卫⽣计⽣⾏政部门的有关要求,组织实施培训过程考核,组织结业考核报名,协助申领《住院医师规范化培训合格证书》。
考核基地由省级卫⽣计⽣⾏政部门遴选认定并报国务院卫⽣计⽣⾏政部门备案,承担结业考核任务。
住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(儿科)一、考核形式及考站设置儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采取国际通行的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)方式,共设置6 个独立考站(见表1),分别为:临床技能操作、人文沟通、病史采集、体格检查、病历书写和病例分析,建议考试总时长不少于100 分钟。
考试使用标准化病人(Standardized Patients,以下简称SP ),临床技能操作在医学模拟人上进行实际操作。
表 1 儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核方案二、各考站设置及具体要求(一) 各考站设置。
表 2 儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核考站设置(二)第一考站:临床技能操作。
1. 考核内容。
心肺复苏术。
2. 考核形式。
在模具上操作。
3. 考核试题。
样题及评分表见附件1。
4. 考核时长。
10 分钟。
5. 考核人员。
每组考官2 人。
6. 场地设备。
单独设立一个房间,可容纳4 人、2 套桌椅有进行心肺复苏术的模具、复苏气囊、评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
2 名考官根据评分表独立评分。
满分100 分。
(二)第二考站:人文沟通。
1. 考核内容。
考核住院医师与患儿家长的沟通技巧、人文职业素养以及表达能力等。
住院医师向家长交代病情或特殊检查治疗前谈话。
2. 考核形式。
口试,考官或SP 扮演患儿家长。
考生用1-2 分钟阅读提示信息和资料(时间包含在总时间内),然后按试题明示的要求与考官或SP 扮演的患儿家长进行沟通。
3. 考核试题。
样题及评分表见附件2。
4. 考核时长。
10 分钟。
5. 考核人员。
每组考官2 人,考官或SP 扮演患儿家长。
6. 场地设备。
单独设立一个房间,可容纳4 人、4 套桌椅、考生用和考官用的两种考核资料、评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
2 名考官根据评分表独立评分。
满分100 分。
(三)第三考站:病史采集。
1. 考核内容。
儿科疾病的病史采集。
考核住院医师医学知识掌握和综合应用。
2. 考核形式。
采用SP。
3. 考核试题。
病种为住院医师规范化培训细则要求病种,样题及评分表见附件3、4。
4. 考核时长。
15 分钟。
5. 考核人员。
每组考官2 人、SP 或医学模拟人。
6. 场地设备。
单独设立一个房间,至少可容纳4 人包括4 套桌椅和一张查体床、评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
2 名考官根据评分表独立评分。
满分100 分。
(四)第四考站:体格检查。
1. 考核内容。
考核住院医师准确高效地完成体格检查。
儿科疾病体格检查的完整过程,其中体检内容包括与考核案例相关的重点身体部位的检查。
2. 考核形式。
采用SP。
3. 考核试题。
建议病种为住院医师规范化培训细则要求病种。
样题及评分表见附件3、5。
4. 考核时长。
30 分钟。
5. 考核人员。
每组考官2 人、SP 或医学模拟人。
6. 场地设备。
和病史采集在一个房间,压舌板、听诊器,血压计、手电筒、棉花签、叩诊锤、直尺、软尺、笔、(无菌)手套、速干手消毒液、污物桶、评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
2 名考官根据评分表独立评分。
满分100 分。
(五)第五考站:病历书写。
1. 考核内容。
考核住院医师的文字组织和概括能力、临床思维应用和知识应用能力,考核住院医师对病史资料的整理、归纳、分析、书写的综合能力。
考核相关医疗文书书写,主要包括主观总结的病例特点、诊断与鉴别诊断、诊疗计划等。
2. 考核形式。
笔试形式。
按照实际考站要求书写相关医疗文书。
3. 考核试题。
样题及评分表见附件3、6。
4. 考核人员。
每组考官2 人,1~2 名考务人员。
5. 考核时长。
40 分钟。
6. 场地设备。
空间可容纳病例考核组数2 倍的人数,考生间隔至少1 米,防止交流;“病历书写”规定格式的空白答题纸、评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
考官2 名,满分100 分。
(六)第六考站:病例分析。
1. 考核内容。
对于所查病例进行分析诊断,考核评价住院医师对疾病的诊断、鉴别诊断、处置、预后判断过程中的临床思维与决策、总结概括、语言表达等能力。
2. 考核形式。
口试。
3. 考核试题。
题干+提问的形式。
根据儿科住院医师培训细则中关于病种要求,事先设计案例和问题。
住院医师要求总结病史资料、提出诊断思路、制定治疗计划,并回答针对专业知识的提问和病例相关的权衡决策以及职业素养的提问。
要点是在面临多种治疗方案时,选择最合适病人的决策。
样题及评分表见附件3、7。
4. 考核人员。
每组考官2 人。
5. 考核时长。
15 分钟。
6. 场地设备。
同病史采集考场,评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
2 名考官根据评分表独立评分。
满分100 分。
三、结果评定(一) 通过标准。
1. 各站分数合计≥60 分~80 分者为通过。
合格分值低标准线为国家标准(不得低于该标准),高标准线为建议标准(可高于该标准)。
2. 以上标准仅作为推荐,各考区可依据具体情况自行调整。
(二) 成绩认定。
1. 考核结束后立即召开全体考官会议,反馈、汇总考核情况,重点审核并确定未通过者:由主考官陈述理由,经过集体讨论,获得多数考官同意。
全部成绩由总考官签字认定。
2. 当次考试成绩在规定时间内报上级行政主管部门。
四、具体实施(一)命题。
1. 命题人员。
各考区成立考核专业组,并由一名专家担任负责人,统一组织考核基地联合组建命题专家组进行命审题、组卷、制卷。
命题专家应经过培训,按考核方案要求,掌握出题范围、题型和难易度,确定内容和考核方法,配有标准答案和评分标准。
2. 试题设计。
同考区各考核基地使用统一考题。
各站试题数量根据考试批次安排设定,不得少于每半天一套试题,各批次之间不得重复,并应准备至少 1 套备用卷。
试题应在考试前保密印制或制作成电子材料,制作考试材料应由专人负责,全程在保密监控下进行。
(二)场地。
1. 考核基地。
各考区根据情况设立1~2 个考核基地,经过认定的考核基地,原则上设在专科委员会主、副委员所在单位。
各考核基地教育主管部门负责人和各考核专业负责人同为考核基地负责人,接受考核指导小组领导。
采用统一考题、统一考核形式与标准进行集中考核,以保证考核的公平性和同质性。
2. 站点准备。
按照各考站设置具体要求准备相应设备、材料。
以半天完成20 名考生(20 名/半天)六站考核为例的“儿科住院医师规范化培训结业实践能力考核方案”所需设施如下:考场:6 间(心肺复苏 1 间、人文沟通 1 间。
病史采集、体格检查、病例分析在同一考场进行,同时开展 4 组,需要 4 间)。
病历书写室:1 间(可容纳至少10 人,每人间距 1 米)。
存包处:1 间。
集合室:2 间,分别用于病例分析考后集合和人文及心肺复苏考后集合。
候考室:1 间,报到后统一到候考室候考。
避免不同考站学生见面。
按实际各站考核时间,心肺复苏及人文沟通均为10 分钟(9 分钟考核+1 分钟换站),病史采集、体格检查、病历书写及病例分析 4 站总和时间应不少于100 分钟,故考核组数安排为1 组心肺复苏、1 组人文沟通对应5 组病史采集、5 组体格检查、5 组病历书写及5 组病例分析。
为减少学生及考官换站等候时间,建议6 站考核同时进行。
根据可行性,6 个考站实际考试顺序建议为:心肺复苏、人文沟通、病史采集、体格检查、病历书写及病例分析。
原则为考生考完心肺复苏和人文沟通后考核其他4站,为防止其他 4 站考官等候,可以同时先考核最后 5 名考生,此 5 名考生考核病例后单独去一个集合室,其余15 名考生考完后再完成人文沟通和心肺复苏。
考核方案实施示例可参见下表 4 。
表 4 儿科住院医师规范化培训结业实践能力考核方案示例(三)人员。
1. 考官。
各考区负责考官遴选和培训,考官须经培训合格后持证上岗,考前须再次培训。
对考生分组应采取回避原则,即考官回避本单位考生。
每个分组必须至少有 1 名外单位考官。
(1)考官遴选。
考官须具备以下条件:①积极参与住院医师规范化培训和考核工作,关心、理解住培医师;②原则上应具有副高及以上相应临床学科职称;③对考生保持公正公平的态度,严格执行考核标准,认真履行考官职责;④考官应严格遵守并签署保密协议,承担相应的保密责任。
(2)考官培训。
考官日常培训内容应包括国家住院医师规范化培训制度、《住院医师规范化培训内容与标准》、《住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2022 版)》、考官制度、执考要求、评分等;考前培训应按分配的考核任务进行分组培训,由指定的考站组长负责召集该站考官进行培训,培训重点是评分细则的一致性,具体包括熟悉考核病例(或主题)的内容;按照要求进行角色扮演的练习;对照评分细则进行一致性评分练习与讨论。
2. 考务人员。
考务人员须经过培训,熟知考规考纪及实施程序,正确执行考试规程,恰当处理考试过程中出现的各种问题。
考务人员应严格遵守保密协议,承担相应的保密责任。
3. 患儿准备。
(1)SP:按考生数目准备标准化病人并提前进行培训,予以编号。
(2)考前以抽签形式决定住院医师的待考病人编号。
4. 考生。
在考前30 分钟,对参加考核的全体考生进行考站设置、考核程序、考核内容的要点和注意事项、考场纪律等方面的培训。
(四)实施保障。
1. 临床实践能力考核时间由各省卫生健康委根据国家考核计划统一发文确定,采取统一考核方案、统一考核时间、统一考核标准、统一考核培训等“四统一”模式开展,确保考核同质化。
2. 各考区应加强组织领导,完善工作机制,认真落实好考核各项工作,确保考核顺利进行,考核时适当组织巡考。
3. 各考区应制定、完善本考区考核实施方案,包括考核经费使用方案、考官培训方案、考务实施方案、应急方案等,确保考核有序开展。