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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)换药术

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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(康复医学科)

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(康复医学科)
脊髓损伤Leabharlann 度判定5运动平面判定
5
感觉平面判定
5
综合判定
5
关节活动度检查（20分）
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确使用量角器
5
正确的检查体位
5
正确的记录
5
神经系统及四肢（20分）
巴氏征、膝反射
5
肌张力检查
5
Brunnstrom检查
10
其他查体
肺部查体
5
心脏查体
5
腹部查体
5
整体评价
体格检查熟练有序、系统性与规范化
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（康复医学科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
一般情况及肌力检查（20分）
暖手和听诊器、准备各种检查用具
3
自我介绍
3
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确的体位
3
正确的施加阻力及方向
3
肌力的判定
3
脊髓损伤程度及平面（20分）
5
合计
100
考官签字：

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)外科无菌术

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)外科无菌术
5
戴手套手法正确
5
解开手术衣腰带，转身，系腰带于左侧腰部
5
铺大单：两侧铺开后，先向上展开，盖住麻醉架，打开时尽量不要移动位置；打开时注意保护自己的手套
5
操作后处理
通知麻醉医师及护士准备开始切皮（5分），再次核对患者信息、手术方式、预计手术时间及出血量（5分）
10
总体评价
操作过程熟练、流畅
5
无菌观念强
10
布针钳固定四角
3
铺中单：与助手合作铺中单，手法正确，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台
5
持手术衣至较空旷的位置。提起衣领两角，将手术衣轻轻抖开，勿将衣服的外面面向自己或触碰其他东西
5
将手术衣略向上抛微微前倾。由护士或助手在身后协助穿上、系上背后带子
5
操作后提问
常见腹部手术的切口位置和消毒范围，术前准备相关注意事项（备皮、预防性抗生素等）中选2个问题提问
5
合 计
110
考官签字：
5
戴好口罩帽子，外科洗手（口述）
5
由助手打开无菌手术包，清点物品，准备消毒弯盘及棉球，选择无齿卵圆钳
5
操作过程
站在患者右侧，规范消毒手术野3次，每次更换棉球，最后一次更换卵圆钳
5
根据手术要求，消毒范围正确
5
注意消毒顺序正确
5
消毒不留空白，无遗漏
5
消毒完成后，弯盘、卵圆钳放置于手术台外
2
用四块小无菌单，每块的一边折少许（折叠1/4）在切口每侧铺一块，1/4面朝下（2分）。铺巾范围正确（3分）。操作者铺巾顺序：尾侧、对侧、头侧、己侧（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（外科无菌术）

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)真菌镜检

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)真菌镜检
5
取材部位选择
5
戴手套及器材准备（取刀片、玻片、酒精灯等）
5
操作过程
局部消毒
5
将刮取的鳞屑、甲屑、菌痂或毛发标本置Fra bibliotek片上5
加一滴10%KOH溶液
5
使标本均匀分布
5
盖上盖玻片
5
在酒精灯火焰上（外焰）微微加热
5
轻轻加压盖玻片
5
使标本透明即可镜检
5
显微镜的使用
5
先在低倍镜下检查有无菌丝或者孢子
5
再用高倍镜证实
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（真菌镜检）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
5
报告有无真菌
5
报告的正确性
5
操作后处理
废物废料销毁、丢弃在适当的位置
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
合 计
110
考官签名：

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)电灼术

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)电灼术

交代患者注意事项
5
操作后整理
废物废料销毁、丢弃在适当的位置
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
合 计
110
考官签名：
5
电灼范围选择
5
戴手套及器材准备（一次性电灼针头、臀单等）
5
操作过程
消毒范围（5分），顺序（5分），无留白（5分）
15
局麻（是否合并使用肾上腺素4分；不同人群、不同部位、不同皮损的判断各2分）
10
电灼（长短火的选择5分，不同皮损的能量选择5分）
10
术中止血
5
术中观察是否达到目标范围（5分）及深度（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（电灼术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。

规培结业技能考试清洁创面换药评分表

规培结业技能考试清洁创面换药评分表
②洗、消毒时由内向外（有菌创口由外向内）。（6分）
创口处理
（口述）
（10分）
①分泌物创口，坏死组织较多创口，可用生理盐水或其他消毒液冲洗；
②高出皮肤的肉芽组织，可用剪刀剪平，用生理盐水、75%酒精处理；
③肉芽组织有较明显水肿时，可用面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物。
切口愈合记录
（口述）
（10分）
①甲级：是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合结果；
②乙级：是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿和积液等，但未化脓；
③丙级：是指切口已化脓、重新切开引流后才获愈合。
创口包扎（5分）
清洁创口可用酒精纱布覆盖，一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布（一般为8层）或棉垫，包扎固定。(5分)
规培结业技能考试清洁创面换药评分表
内容
评分细则
得分
扣分记录
换药准备
（15分）
换药前了解病人的伤口情况，穿好工作服，带帽子和口罩，洗净双手。（5分）
①无菌治疗盘2个：镊子（或止血钳）2把；剪刀1把；备碘伏棉球（或碘酊、酒精棉球）干棉球、纱布、引流条、盐水棉球、胶布等；
②拆线还须加上一把专用拆线剪。（10分）
打开创口方法
（25分）
①手取下外层敷料（勿用镊子）；（5分）
②再用镊子（或止血钳）取下内层敷料；（5分）
③与伤口粘住的最里层敷料，应先用生理盐水湿润后再揭去，以免引起创面出血。（15分）
换药方法
（20分）
①把镊子用于接触伤口，另一把用以夹取棉球或敷料；（6分）
②用碘伏或碘酊加酒精消毒伤口周围的皮肤；用盐水棉球清洁创面，轻沾、吸去渗出物或脓液；（8分）
人文关怀（5分）

1_3外科专科操作评分表(5张)

1_3外科专科操作评分表(5张)

7
充分暴露换药部位
2
揭去敷料 用手揭去外层敷料，将其内面向上放在碗盘中 （3），再用镊子轻轻揭去内层敷料，同法放在换药碗中（3）
6
观察伤口，口述视诊情况（切口长度、有无红肿、渗出、裂开， 有无缝线反应及愈合情况）
3
消毒方法、顺序正确：自内向外消毒2-3变（6），消毒范围距切 开4-5cm（6），消毒过程规范（6）
宁夏住院医师规范化培训临床实践技能结业考核
外科技能操作评分标准(换药拆线)
考生姓名
准考证号
培训基地
考核专业
评分项目
评分要素
标准分 得分
1.核实姓名、年龄
3
2.告知拆线目的及相关事项（3），体现人文关怀（2）
5
操作准备
（21分） 戴口罩、帽子（3），洗手（3）
6
物品准备：换药车、换药包、剪刀、镊子、消毒用品、敷料、胶 布
18
镊子的使用:一把镊子接触伤口（4），另一把镊子从换药碗中夹
取无菌物品，递给接触伤口的镊子,两镊子使用正确（4），持镊 12
方法正确（4） 操作过程
（73分） 用镊子提起线结，剪刀尖紧贴皮肤，将埋在皮内的一侧缝线剪断 （6），持剪刀方法正确（3），剪线动作规范（3）
12
将缝线向切口方向轻轻拉出
3
拆线后再消毒一遍
3
无菌敷料覆盖伤口（6-8层）（3），胶布固定，胶布的方向应与 肢体长轴垂直，且长短适宜（3）
6
交代相关注意事项
5
物品整理和污物分类处理Fra bibliotek3违反无菌操作原则每处扣2分
无菌观念强
2
整体评价 （6分）
准装整洁、仪表端庄、举止大方
2

规培结业 临床基本技能操作考核评分表

规培结业 临床基本技能操作考核评分表

导尿术考核评分表
姓名: 科室：成绩:
考官签名：年月日
姓名: 科室: 成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名: 年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日腰椎穿刺术考核评分表
考官签名：年月日中心静脉压测定考核评分表
考官签名：年月日经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
考官签名: 年月日外周静脉压测定考核评分表
姓名: 科室: 成绩:
考官签名：年月日胃管置管术和胃液采集术考核评分表
考官签名：年月日三腔二囊管置管术考核评分表
考官签名：年月日心肺复苏考核评分表
姓名: 科室：成绩:
考官签名：年月日
静脉穿刺考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
电除颤/电转复考核评分表
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室: 成绩：
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
穿无菌衣考核评分表
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
戴无菌手套考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
手术消毒考核评分表
姓名: 科室：成绩：
考官签名: 年月日
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩:
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日清创术考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日外科引流考核评分表
考官签名：年月日体表脓肿切除术考核评分表
考官签名: 年月日分段诊刮术考核评分表
考官签名：年月日后穹窿穿刺术考核评分表
考官签名：年月日上肢关节查体考核评分表
姓名：科室: 成绩:
考官签名: 年月日
31。

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)咽喉头颈肿瘤术后换药

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)咽喉头颈肿瘤术后换药
15
4.消毒步骤规范：双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围、顺序正确（5分），无空白区（5分）。
20
5.覆盖切口，固定敷料（5分）。纱布毛光面正确，覆盖范围层数正确，绑带压力适当（5分）。更换气切纱布动作规范，患者无明显不适（5分）。
15
操作后处理
1.再次评估患者。
5
2.协助患者整理衣物，交代患者注意事项。
5
3.正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
咽喉头颈肿瘤术后换药病人观察要点及注意事项和操作后宣教事项进行提问
5
合 计
110
考官签字：
5
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子，注意保护患者隐私。
5
3.换药的物品准备（换药包、纱布敷料、绑带、手套、胶布、PVP碘棉球、吸痰管、气切纱布）
5
操作过程
1.患者换药体位正确
5
2.揭去敷料，暴露切口、用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子揭除内层敷料（5分）
10
3.观察评估切口，了解渗出（5分）。评估气切套管情况（5分），注意清理气道分泌物（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（咽喉头颈肿瘤术后换药）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。

住院医师临床能力(换药)评分表(样表)

住院医师临床能力(换药)评分表(样表)
附表3
培训对象姓名：
住院医师临床能力（换药）评分表（样表）
所在科室： 培训基地（医院）：
考核项目
考核内容 戴帽子ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ罩 戴帽子口罩3分 戴法正确2分 洗手2分 洗手、查看伤口 揭胶布2分 揭敷料2分 洗手2分
评分标准
标准分 5
6
准备（25分）
检查物品消毒有效期3分 洗手、物品准备 取物数量适当3分 取物顺序3分 持物钳手法3分 换药碗（盘分 拿至床边正确3分 位置合适2分 持镊方法3分 镊子的用法 镊子尖向下3分 区分两把镊子4分 范围4分 消毒 换药（50分） 清洁伤口 顺序4分 无空白区2分 消毒后蘸洗2分 盐水蘸洗正确3分 纱布毛光面方向正确5分 盖纱布固定 纱布覆盖范围、层数正确5分 胶布长短适宜2分 方向、位置适当3分 敷料用品的处理 整个操作熟练程度 其他（15分） 人文、沟通及回答提问 一次性物品丢至黄色垃圾袋2分 金属用品浸泡1分 过程熟练5分 过程不熟练3分 有人文关怀、沟通5分 答题5分 无污染10分 无菌观念（10 分） 有、无污染 有污染但补救8分 有污染无补救0分 严重违反无菌原则扣50分 10 洗手2分 5 5 5 5 5 5 10 10 10 5 14
总分 考核专家： 年 月 日
100
）
得分

医师换药术考核评分表

医师换药术考核评分表
20
二把镊子混淆使用，造成污染，-5分；清洁创面手法不轻柔，-5分；清洗时未由内向外，-10分
7、分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用消毒溶液冲洗。
10
观察创面不细致，冲洗液选择不正确，-5分；创面冲洗不彻底，-5分
8、创面肉芽组织小或有较明显水肿时，可用5%高渗盐水湿敷；高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪除或专用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和。
医师换药术考核评分表
操作步骤
分值
扣分标准
1、衣帽整齐，洗手戴口罩
5
一处不合格，-2分
2、备齐用物，放在换药车上，推到病人床旁，查对病人床号、姓名。
5
缺一项，-2分
3、协助患者取合适体位，尽量取卧位，除便于操作外，尚可减少虚脱的发生。
5
病人卧位不适不得分
4、查对换药包消毒日期，按无菌操作原则，正确开启换药包。换药碗等用物合理放置。
10
一处不合要求，-2分；用物整理不妥，敷料乱扔，各-5分，特殊敷料处理不当不得分。
10
开包前未查对换药包，-2分；开包手法不对，-5分；换药包污染不得分
5、用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用灭菌盐水浸湿后再揭去。
10
取外层敷料时用镊子，造成污染，-3分；与伤口粘住的内层敷料，未用盐水浸湿立即揭开，-5分
6、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用生理盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外。
15
对不健康的肉芽组织剪除不彻底或处理不当，-10分；手法不熟练，-5分
9、清创后，一般创面用凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定

换药术操作考核评分标准

换药术操作考核评分标准

换药术操作考核评分标准换药术是外科临床上常用的基本操作之一，对于伤口的愈合和患者的康复起着至关重要的作用。

为了规范换药术的操作流程，提高医务人员的操作技能水平，确保患者得到优质的医疗服务，特制定以下换药术操作考核评分标准。

一、准备工作（20 分）1、操作者准备（10 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手（5 分）。

如有一处不符合要求，扣 1 分。

熟悉患者病情，了解伤口情况（5 分）。

未了解病情扣 3 分，不熟悉伤口情况扣 2 分。

2、物品准备（10 分）换药车或换药盘，内盛无菌治疗碗 2 个（分别盛无菌敷料、消毒棉球）、镊子 2 把、剪刀 1 把、弯盘 1 个、胶布、纱布、棉签等（5 分）。

每缺一项扣 1 分。

75%酒精、碘伏、生理盐水等消毒剂（3 分）。

缺一种扣 1 分。

必要时备绷带、引流物等（2 分）。

未准备酌情扣分。

二、操作流程（60 分）1、核对患者信息（5 分）核对患者姓名、床号、伤口部位等信息（3 分）。

未核对扣 3 分。

向患者解释换药目的及过程，取得患者配合（2 分）。

未解释扣 2 分。

2、暴露伤口（5 分）协助患者取适当体位，充分暴露伤口，注意保暖及保护患者隐私（3 分）。

体位不适当扣 1 分，未注意保暖或保护隐私扣 1 分。

伤口敷料外层用手取下，内层用镊子取下，动作轻柔（2 分）。

操作粗暴扣 1 分。

3、伤口评估（10 分）观察伤口的部位、大小、形状、深度、有无渗血、渗液、感染等情况（5 分）。

观察不仔细扣 2 分。

用手轻轻按压伤口周围皮肤，检查有无疼痛、波动感等（3 分）。

未检查扣 2 分。

根据伤口情况，决定换药方法和所需物品（2 分）。

判断错误扣 1 分。

4、消毒伤口（15 分）用碘伏或 75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，由内向外消毒，范围至少距伤口边缘 5cm 以上（5 分）。

消毒范围不足扣 2 分。

用生理盐水棉球清洗伤口，去除伤口内的分泌物、异物等（5 分）。

清洗不彻底扣 2 分。

规培结业技能考试专科换药术考核评分表

规培结业技能考试专科换药术考核评分表
10
创面清洁，消
的处理原则
对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm
15
伤口处理
对感染伤口则用0.5%映伏棉球由外向里消毒皮肤，继
之用生理盐水小棉球清除创面胺液，最后用0.59典伏
柿球消毒伤口周国皮肤
25
伤口处理后，用纱布凝盖，并胶布固定
5
操作后处理5%
更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入医疗垃圾桶
规培结业技能考试专科换药术考核评分表
姓名专业年级 成绩
项 目
内容
技术要求
分值
考试
各注
评分
素质要求
36
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装鞋相整洁，头发、着装符合要求
1
操作前洗手，戴口罩
1
操作前准备15%
评估
核实病人姓名，复核病历
2
向患者说明目的及可能引起的感觉，取得合作
3
多个病人换药时先换清洁伤口，Байду номын сангаас换感染伤口
2
交代患者换药后的注意事项
3
综合评价7%
操作热练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间造宜
2
医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
2
严格执行无菌操作
3
理论提问10%
回答正确、充分全面
10
总分
100
考核者签名：
考核时间： 年 月
3
选择清洁或无菌的操作环境，注意保护患者隐私
2
用物
治疗车上层：换药包、线剪、生理盐水、碘伏、棉球胶市、心要时各绷带
3
缺一项扣
0.5分
治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶
2

实习住院医师规范化培训临床技能考核评分表

实习住院医师规范化培训临床技能考核评分表

附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。

表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。

规培结业技能考试缝合考核评分表

规培结业技能考试缝合考核评分表
5
选择合造的继合方式
单纯继合法、内翻继合法、外翻继合法、减张缝合法、皮内缝合法。其他继合法如：吻合器、封闭器、医用黏胶、皮肤拉链等
5
继合动作
继合时的持针姿势动作正确， 一般为右手拿持针器，拇指及环指可放入持针器的手柄环内，也可以不放入环内
5
操作后处理7%
继合后，将剪掉的继合线弃用，勿留置于伤口中
7
综合评价8%
操作热练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间造宜
3
严格执行无菌操作
5
理论提问10%
回答正确、完整
10
总分
90
考核者签名：
考核时间： 年 月
5
拔针
可用有齿镊顺针前端顺针的弧度和方向拔出，同时持针器从针后部顺势前推
5
出针、夹针
当针要完全拔出时，阻力己很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出，打结、剪线，完成缝合步骤
5
缝合评估40%
继合间距
继合的创缘距及间距均匀一致，受力及分担的张力一致并且继合严密，不至于发生泄漏
1
用物
治疗车上层：无菌手术包、无菌手术衣包、继合针、线(根据不同部位的切口、切口性质等选择合造的针线)、持针钳有齿镊、线前
2
治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
1
缝合步器20%
对齐切口
用拇指及食指或由助手帮助对齐切口
5
进针
左于持有因景，提起反族测缘，石于持持计钳，用腕肾为国外旋进，顺针的弧度垂直刺入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘山
规培结业技能考试缝合考核评分表
姓名
专业
年级
成绩
项 目
内容

住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 皮肤科

住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 皮肤科

XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（皮肤科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——皮肤科专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《皮肤科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成皮肤科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《皮肤科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对皮肤科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。

皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准

皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
0400 皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间 （分钟）
分值 （分）
合格标准
备注
第一站：临床操作
皮肤组织病理
读片或人机对话
60 20（20 张病.病史采集+重点查体（注意
第二站：接诊病人+病历 书写
人文沟通） 2.入院记录及首次病程（手
真实病人或
SP
50
40
写）
选用病种：发疹型、多形红 斑型药疹；湿疹皮炎；荨麻 32 疹；银屑病；痤疮；感染性 疾病：丹毒、足癣；免疫性 疾病：盘状红斑狼疮等
选用病种：发疹型、多形红
斑型药疹；湿疹皮炎；荨麻
第三站：临床思维
病例分析
口试+笔试
30
20
16 疹；银屑病；痤疮；感染性
疾病：丹毒、足癣；免疫性
疾病：盘状红斑狼疮等
第四站：基本技能
皮肤组织钻取活检（真菌检 查、淋球菌取材及镜检或斑贴 试验作为备选项目）
实际操作病人或 模拟器械
20
20
16
合计
——
——
160
100
76
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、四站总分达到 76 分合格。
4

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)换药术

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)换药术
5
合 计
110
考官签名：
盖纱布毛光面
10
胶布长短适宜（2分），方向正确（3分）、位置适当（5分）
10
操作后整理
废物废料销毁（2分）、丢弃在适当的位置（3分）
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
戴口罩、帽子，洗手，查看伤口
5
洗手、物品准备（换药包、检查物品消毒有效期、取物顺序和数量、持物钳手法）
5
操作过程
换药碗拿取、摆放正确
5
镊子用法（握持方法5分，镊子尖向下5分，使用时区分两把镊子5分）
15
注意消毒范围（5分）、顺序（5分），无留白（5分）
15
清洁伤口（消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗3分）
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（换药术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(皮肤科通用)

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(皮肤科通用)
5
合 计
100
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（皮肤科通用）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
系统查体
一般情况及头颈部（20分）
暖手和听诊器、准备各种检查用具，并告知患者意图
2
眼：结膜（充血）、巩膜（黄染）、瞳孔对光反射
4
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上
4
口腔粘膜、舌体、咽部、扁桃体
4
面容和皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白病容
2
颈部：气管位置、颈强直（淋巴结可以在此部位时检查）
4
胸部（20分）
肺（视诊、触诊）胸壁静脉、压痛、呼吸运动对称度
4
（叩诊）上下左右对比，（不要求肺尖和肺下界活动度叩诊）
4
（听诊）至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比
4
心（视诊、触诊）心尖搏动
4
（叩诊、听诊）5个瓣膜听诊区按次序听诊（暂不要求对心界按肋间进行叩诊和测量）
4
腹部（20分）
（视诊）腹部形态
5
（听诊）肠鸣音
5
（叩诊）常规对比叩诊（不要求脾区叩诊）
5
（触诊）全腹浅和深触诊（关注压痛情况），肝脾触诊
5
神经系统及四肢（20分）
膝反射，布氏征，克氏征，巴氏征
8
下肢水肿（一定检查双侧）
4
足背动脉、桡动脉搏动（一定检查双侧）

重点查体
结合病史特点，能主次分明地将系统查体和合理的重点部位查体相结合（5分）
15
针对病例特点选择的重点查体的部位正确，并完成足够的检查项目（5分）
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5
戴口罩、帽子，洗手，查看伤口
5
洗手、物品准备（换药包、检查物品消毒有效期、取物顺序和数量、持物钳手法）
5操作过程Leabharlann 换药碗拿取、摆放正确5
镊子用法（握持方法5分，镊子尖向下5分，使用时区分两把镊子5分）
15
注意消毒范围（5分）、顺序（5分），无留白（5分）
15
清洁伤口（消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗3分）
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（换药术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
5
合 计
110
考官签名：
盖纱布毛光面方向正确
5
纱布覆盖范围、层数正确（各5分）
10
胶布长短适宜（2分），方向正确（3分）、位置适当（5分）
10
操作后整理
废物废料销毁（2分）、丢弃在适当的位置（3分）
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问