湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案

2017年湖北住院医师规范化培训结业考核-武汉第一医院2017年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案 0100内科时长(分分值站点设计考核内容考核形式及方法备注钟) (分)利用标准化病人(考官担任)模拟门诊接诊情境进行考核，要病史采集的内容和相第一站: 求完成病史采集，重点查体，并结合所给阳性体征进行诊断和关技巧，以及诊断及鉴15 15 门诊接诊鉴别诊断。

评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧，以及别诊断进行初步诊断和鉴别诊断的能力。

利用标准化病人(考官担任)模拟急诊情境进行考核，要求根病史采集的内容和相第二站: 据患者临床情况进行快速有效的处理，包括必要的重点病史采关技巧、诊断及鉴别诊15 15 急诊处理集，简要查体，以及急诊处理。

考核学员处理急重症患者的合断以及急诊处理能力理临床程序。

诊断及鉴别诊断思路、通过纸质试卷进行笔答，给出病史、重点体检、辅助检查等结第三站: 初步诊断、辅助检查和果。

重点考核病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、15 15 临床思维1 治疗计划制定辅助检查及治疗计划的制定。

第四站: 根据提供的临床情境，选择检查方法，并和患者(志愿者担任) 临床常用诊疗操作 15 20 综合技能进行沟通;利用模具进行相关操作考核。

搜集信息、病例特点总机考。

利用CCS，采用自主分步搜集信息(病史、重点体检、辅第五站: 结和诊断及鉴别诊断助检查)的方式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。

30 15 临床思维2 思路、初步诊断、辅助重点考核信息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、检查和治疗计划制定初步诊断、辅助检查和治疗计划的制定。

第六站:心电图考核常见重要心电图、机考。

根据所提供的简要病史及心电图(8 例)和影像(X线和15 20 及影像判X 线及 CT CT共12例)进行诊断。

读合计 105 1000200 儿科站点考核内容考核形式及方法时长分值备注第一站:接诊病史采集+综合素质与人文关怀、沟通利用SP考核; 20 40 病人、人文关体格检查:体格检查手法、顺序，结合病使用儿童模型进行考核，可口述补充;怀与沟通史情况重点查体+综合素质与人文关怀、仪表整洁、语言文明、操作熟练;问病史查沟通体过程中体现爱伤观念和人文关怀;向家长综合素质与人文关怀、沟通交待病情或特殊检查、治疗前谈话第二站:病例结合所查病人，阐述临床思维，回答专家第二站:病例相口试 10 10 相关问题问题关问题第三站:临床选择心肺复苏、气管插管、小儿静脉穿刺、模拟操作(任选一项) 10 12 技能操作骨穿项目进行考核第四站:辅助考核影像片、血涂片、心电图等辅助检查人机考试 20 20 检查判读结果判读能力第五站:病历根据所查病人，书写入院病历及首次病程笔试 30 18 书写日志合计 90 100考核计分方法:分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。

2017年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案
0800 康复医学科
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0900 外科
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1000 神经外科
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1100 胸心外科精品文档
1200泌尿外科精品文档
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1600 妇产科
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1700 眼科
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1800 耳鼻咽喉科
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1900 麻醉科
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2000 病理科
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2100 医学检验科
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2200 放射科
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2300 超声医学科
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2400 核医学科
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2500 放射肿瘤
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2800 口腔全科
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2900 口腔内科
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3000 口腔颌面外科3100 口腔修复科3200 口腔正畸科3400 口腔颌面影像科
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湖北省住院医师规范化培训考核实施办法（试行）第一章总则第一条为加强住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）管理，确保培训考核工作公平公正、科学有效，根据国家卫生计生委办公厅《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》（国卫办科教发〔2015〕49号）、湖北省卫生计生委等6部门印发的《湖北省建立住院医师规范化培训制度的实施意见》（鄂卫生计生发〔2015〕18号），制定本办法。

第二条培训考核包括过程考核和结业考核两部分,目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》规定的要求。

第二章职责分工第三条培训考核工作实行分级管理。

省卫生计生委负责全省培训考核工作的统筹和组织管理，设区市卫生计生委负责本辖区培训基地培训考核工作的组织管理，培训基地负责过程考核及相关工作的具体落实，考核基地负责结业考核工作的具体落实。

第四条省卫生计生委的主要职责是：贯彻执行国家卫生计生委培训考核工作的有关规定，制定本省考核实施方案，遴选建设考核基地，组建和培训管理考官队伍，组织实施培训考核，公布本省考核结果，颁发《住院医师规范化培训合格证书》，管理监督本省的考核工作。

根据需要，省卫生计生委可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。

第五条设区市卫生计生委的主要职责是：贯彻执行省卫生计生委培训考核工作的有关规定，制定本辖区考核实施方案，推荐和建设考核基地，推荐和培训考官人选，组织实施辖区内培训基地的培训考核。

第六条培训基地的主要职责是：落实上级卫生计生行政部门的有关要求，组织实施培训过程考核，组织结业考核报名，协助申领《住院医师规范化培训合格证书》。

考核基地由省卫生计生委遴选认定并报国家卫生计生委备案，承担结业考核任务。

第三章过程考核第七条过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括日常考核、出科考核、年度考核。

考核内容为医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。

XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（全科医学科、助理全科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——全科医学专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《全科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成全科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《全科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对全科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。

住院医师规范化培训考核实施办法-结业考核
第九条结业考核是衡量培训整体效果的结果性综合评价，由省级卫生计生行政部门组织实施，分为临床实践水平考核和专业理论考核两部分。

临床实践水平考核主要检验培训对象是否具有规范的临床操作技能和独立处理本专业常见多发疾病的水平，采取模拟操作或临床操作等形式实行，各地理应严格要求，根据实际情况确定考核。

专业理论考核主要评价培训对象综合使用临床基本知识、经验，安全有效规范地从事临床诊疗活动的水平，原则上采用人机对话形式实行，考核试题理应从国家设立的理论考核题库中抽取。

第十条结业考核在省级卫生计生行政部门认定的考核基地实行。

第十一条结业考核原则上每年6月底前完成，省级卫生计生行政部门要提前3个月公布考核工作安排。

第十二条取得《医师资格证书》且培训过程考核合格者，可根据省级卫生计生行政部门公布的结业考核相关安排，申请参加结业考核。

第十三条考核申请人理应按要求通过网络或现场报名等方式提供相关报名材料。

培训基地对报名材料实行初审，报省级卫生计生行政部门核准，向合格者发放结业考核准考证。

第十四条承担结业考核任务的考官理应具有高级专业技术职称和住院医师规范化培训指导带教经历，经省级卫生计生行政部门组织的考官培训并认定。

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住院医师规范化培训结业考核实施细则（试行）为贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《住院医师规范化培训管理办法（试行）》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》，规范住院医师规范化培训结业考核管理，确保结业考核工作公平公正、科学有效，制定本方案。

一、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，符合招收条件的学员在规定时间内，在培训基地完成住院医师规范化培训的相关内容，取得《医师资格证书》且培训过程考核合格，可以报名参加结业考核。

二、考核时间专业理论考核原则上应在每年6月底前分两批次集中组织实施，具体时间依据国家卫计委人才交流服务中心（以下简称“人才中心”）年度考核工作安排。

各省（区、市）应于每年6月底前完成临床实践能力考核的组织实施工作。

三、考核标准由住院医师规范化培训考核委员会组织制定统一的专业理论考核大纲和临床实践能力考核标准，并按照专业理论考核大纲和考核设计组建国家级题库，用于每年专业理论考核抽题组卷。

各省（区、市）可根据本地区的疾病谱、培训情况、考核基地建设情况适当调整相关专业的临床实践能力考核形式和内容，原则上不得低于考核标准的要求。

四、专业理论考核主要评价培训对象是否达到住院医师规范化培训应具备的医疗卫生行业从业者的基本素质和能力，能否运用本专业临床诊疗工作所必须的基本专业知识和临床经验，进行安全而有效的临床诊疗活动。

（一）考核形式原则上采用人机对话考试形式，考试时长120分钟。

（二）考核内容包括三个知识模块：公共理论、临床专业理论和临床基本技能。

（三）题型题量题型全部采用客观选择题，主要使用依托临床情景的题型。

题量原则上为120～150问。

五、临床实践能力考核临床实践能力考核是检验培训对象是否具有规范的临床操作技能和独立处理本学科常见病和某些疑难病症的能力。

（一）考核形式采用客观结构化临床考试（OSCE），包括标准化病人（SP）、在医学模拟人（HPS）上实际操作等多站式考核。

住院医师规范化培训结业考试方案2021年本科生入院进行规范化培训工作即将结束，根据住院医师规范化培训安排，对完成培训工作的人员组织结业考试。

一、参考人员：2021年起参加住院医师规范化培训，第一阶段考核合格，且取得执业医师资格证者。

未取得执业医师资格证的人员安排继续轮转。

二、考试安排：1、考试采用人机对话方式集中考试，试题取自考试系统住院医师规范化培训第二阶段考试题库。

考试时间120分钟。

考试题型为单选题200题，每题0.5分，70分以上为合格。

2、此次考试由科教科牵头，负责考试具体安排、出试卷等事宜；监察室、人事科负责监考；信息情报科负责硬件及软件保障。

3、考试时间：XXXX年8月26日上午9:30—11:30.4、考试地点：门诊五楼培训教室三、考试范围：1、内科专业：包括：神经内科、呼吸内科、心血管内科、消化内科、以上占85%，传染病占5%，急诊占10%。

2、外科专业：包括：基础外科20%、普通外科20%、心胸外科10%、骨科15%、泌尿外科10%、神经外科10%、传染病5%、急诊10%。

3、妇产科：妇科30%、产科30%、计划生育10%、妇女保健15%、传染病5%、急诊10%。

4、儿科专业：儿科基础30%、新生儿20%、儿科综合45%、传染病5%。

5、麻醉专业：心血管10%、呼吸10%、内分泌5%、基础外科10%、麻醉60%、传染病5%。

6、影像专业：心血管5%、呼吸5%、普通外科5%、骨科5%、影像80%。

7、电生理专业：心血管100%四、参考人员及参考科目：内科: XXX外科: XXX妇产科: XXX电生理科：XXX影像科:XXX。

XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（医学检验科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——医学检验科专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《医学检验科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成医学检验科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《医学检验科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对常规检验项目的分析前、分析中及分析后质量控制及结果解释。

临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等四个考站。

XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（康复医学科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——康复医学专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《康复医学科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成康复医学专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《康复医学科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对康复医学科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断、功能诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。

得分表考生：准考证号：统分人：本站得分：考官1问题一（25分）问题二（30分）问题三（25分）问题四（20分）总分得分考官2问题一（25分）问题二（30分）问题三（25分）问题四（20分）总分得分提供给考生刘女士，66岁。

近2年时感头晕、全身乏力，活动时加重，安静休息症状改善，服用“脑心通、血塞通”等药物症状可减轻。

近1月感头晕、乏力加重，遂来社区卫生服务中心就诊。

考核内容如下：1.病史采集（满分25分）你作为首诊医师，应了解哪些相关病史？2.体格检查（满分30分，含体检实际操作15分）针对患者目前病情，你应做哪些必要的体格检查？3.病例分析（满分25分）患者需要完善哪些检查？初步诊断是什么？目前存在哪些健康问题？治疗方案及今后社区管理时非药物治疗原则？4.SOAP书写（满分20分）请根据目前了解到的该患者情况，书写1份SOAP接诊记录。

书写格式如下：S主观资料O客观资料A评价P处置计划考官材料：考场指令，考官扮演模拟病人1.考生入场，考官宣读指令A：你好，欢迎参加全科接诊考站考试。

我们是本站的考官。

本站共70分钟，分为2部分：（1）面试40分钟，现在开始计时，包括考站介绍、审题、病史采集、体格检查（包括口述和实际操作2部分）、病例分析等，在本考场完成；（2）笔试30分钟，为根据面试部分收集的信息完成SOAP书写，另外设单独考场，会有考务人员带你进入，从你落座后开始计时。

每部分考核结束前5分钟，会提醒你剩余“5分钟”，此后不再提示。

你阅读完考生材料后就可以开始交流，结束时报告后即可离开。

另外这位考官在面试部分扮演模拟病人，你可以向他提问。

体检的实际操作部分由我指定，在查体模特或模拟人上完成。

你可以根据我们的时钟做出安排。

准备好了就可以开始。

2.考试结束前5分钟，考官宣读指令B：离考试结束还有5分钟。

请注意安排时间。

3.考试结束，考官宣读指令C：考试已经结束，请停止操作，离开考场。

谢谢合作。

提供给考官刘女士，66岁。

规培技能结业考核培训计划
一、培训目的
本培训计划旨在帮助规培人员全面掌握并熟练运用规培技能，通过结业考核，使得规培人员具备较高的专业能力，能够胜任相关工作岗位。

二、培训内容
1.理论知识学习
–熟悉规培相关法律法规
–了解规培技能要求及标准
2.实践操作训练
–规培技能实际操作演练
–案例分析与解决
3.技能提升与训练
–规培技能提升课程学习
–辅导和指导
4.模拟考核
–模拟结业考核
–个人指导与评价
三、培训时间安排
•第一阶段：理论学习（2周）
•第二阶段：实践操作训练（3周）
•第三阶段：技能提升与训练（4周）
•第四阶段：模拟考核（1周）
四、培训方式
•课堂教学：理论知识的讲解
•实践操作：模拟实际场景的操作练习
•辅导指导：个人指导辅导，答疑解惑
•模拟考核：考评规范操作能力
五、培训考核方式
•理论考试：闭卷考试
•实际操作考核：模拟实际工作场景
•技能评价：根据综合表现评价
六、培训效果评估
•学员反馈：对培训内容和方式进行评价
•考核成绩：结合考核成绩进行综合评价
七、培训师资
•主讲教师：资深专家学者
•实践指导教师：具有丰富工作经验的专业人员
八、结业证书
•结业通过者授予规培技能结业证书
以上为规培技能结业考核培训计划，旨在促进规培技能的提升和规范化。

湖北省住院医师规范化培训临床技能培训要求（试行）湖北省毕业后医学教育研究中心制2014年5月目录1．各培训基地临床技能培训基本要求 (1)2．内科住院医师规范化培训基本技能 (2)3．外科住院医师规范化培训基本技能 (4)4．妇产科住院医师规范化培训基本技能 (6)5．儿科住院医师规范化培训基本技能 (7)6．急诊科住院医师规范化培训基本技能 (8)7．神经内科住院医师规范化培训基本技能 (9)8．皮肤科基本诊疗技术训练 (10)9．眼科住院医师规范化培训基本技能 (11)10．耳鼻喉住院医师规范化培训基本技能 (13)11．精神科住院医师规范化培训基本技能 (16)12．小儿外科住院医师规范化培训基本技能 (17)13．康复医学科住院医师规范化培训基本技能 (19)14．麻醉科住院医师规范化培训基本技能 (20)15．影像科住院医师规范化培训基本技能 (21)16．检验科住院医师规范化培训基本技能 (22)17．临床病理科住院医师规范化培训基本技能 (25)18．口腔科住院医师规范化培训基本技能 (26)19．全科住院医师规范化培训基本技能 (27)各培训基地临床技能培训基本要求一、病史采集技能训练*（增加各专科问诊）二、体格检查技能训练*（重点增加各专科体检）三、医疗文书书写训练*四、护理与无菌术基本技能五、基本诊疗技术训练*（按照卫生部公布的住院医师培训手册的技能项目进行编写）六、临床诊疗思维训练*（各专科自行举例）七、OSCE指南*（各专科自行举例）各章节编写格式可参考人卫出版的《临床基本技能训练教程》内科住院医师规范化培训基本技能（一）心血管内科常见心脏病Ｘ线图像的诊断（不含ＣＴ）电复律十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断：包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动心包穿刺术（了解）临时心脏起搏术（了解）动态血压（参与）动态心电图（参与）常见超声心动图（了解）（二）呼吸内科胸部Ｘ线判读（能正确描述）胸腔穿刺动脉血气分析判读肺通气功能判读结核菌素试验动脉采血痰液标本留置体位引流雾化治疗氧疗吸痰胸部ＣＴ判读支气管镜检查（见习）支气管肺泡灌洗（见习）经支气管镜肺活检（见习）多导睡眠呼吸监测（参与）肺功能（参与）有创机械通气的应用（参与）经皮肺活检（见习）（三）消化内科腹腔穿刺术三腔两囊管插管技术典型消化系统Ｘ线检查（读片）胃镜检查术（见习）内镜下逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）（见习）腹腔积液浓缩回输（了解）肝穿刺活检（见习）结肠镜检查术（见习）（四）血液内科骨髓穿刺血涂片和骨髓涂片一般阅片技术输血的使用及输血反应的处理（五）肾脏内科肾穿刺的适应证及围术期管理（六）内分泌科口服葡萄糖耐量试验各类激素血尿浓度测定标本采集糖尿病营养食谱处方腰围、臀围测定地塞米松抑制试验禁水加压素试验（七）风湿免疫科掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意义关节的基本检查法各种关节炎的病理特征关节滑液分析及临床意义正确辨认类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）、强直性脊柱炎（AS）等风湿性疾病的影像学特点（八）感染科消毒隔离的程序各种体液（血液、痰液、浆膜腔积液）的病原微生物培养及药敏试验的临床意义肝穿刺操作（九）神经内科腰椎穿刺术操作抑郁自评量表（SDS）焦虑自评量表（SAS）脑电图（参与）肌电图（参与）（十）急诊科心肺复苏术电击除颤术气管插管术胸腹腔穿刺术三腔两囊管压迫止血术呼吸机使用动静脉穿刺术危重病人生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病人生命支持）洗胃术导尿术呼吸机常用机械通气的模式（十一）重症监护病房心肺复苏术（包括除颤仪）高级心脏生命支持（ACLS）气管插管呼吸机使用外科住院医师规范化培训基本技能1.普通外科临床技能（1）疝修补术（2）体表肿物活检（3）阑尾切除术（4）甲状腺手术（5）甲亢或双侧甲状腺次全切除术（6）乳腺癌改良根治或根治术（7）胃大部切除术（8）胆总管探查、胆管空肠吻合术（9）结肠切除术（10）胆囊切除术（11）肠梗阻、肠切除吻合术（1）至（4）：在上级医师指导下完成操作或手术；（5）至（11）：参加手术2.骨科（1）常见部位骨折的手法复位、夹板、石膏外固定(2) 常见部位关节脱位的手法复位(3) 常见部位的骨牵引(4) 手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合(5) 开放性骨折的清创、切开复位内固定(6) 腰椎或颈椎手术(7) 人工关节置换术(8) 四肢常见的骨及软组织肿瘤手术(1)至（3）：在上级医师指导下完成操作或手术；（4）至（8）：参加手术3.泌尿外科（1）膀胱造瘘术（2）精索静脉高位结扎术（3）睾丸鞘膜翻转术（4）睾丸切除术（5）膀胱部分切除术（6）肾切除术或输尿管切开取石术（7）耻骨上经膀胱前列腺摘除术（8）尿道狭窄手术(9) 泌尿生殖系成形术(10) 腔内泌尿外科手术(1)至（3）：在上级医师指导下完成操作或手术；（4）至（10）：参加手术4.心胸外科（1）胸腔穿刺术（2）开胸术（3）胸腔闭式引流术（4）食管、贲门癌手术（5）先心病手术（6）肺叶切除术（7）其他心脏手术(1)至（3）：在上级医师指导下完成操作或手术；（4）至（7）：参加手术5.麻醉科（1）深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺（2）椎管内麻醉（3）气管内插管全麻（4）面罩给氧、机械通气6.外科重症监护治疗室（SICU）（1）CPR（2）电除颤7.神经外科（1）头皮损伤手术（2）腰椎穿刺（3）开颅手术（4）脑室穿刺术基本技能要求：附件手术（如卵巢肿物剥除、切除、绝育术等）外阴阴道小手术宫颈小手术骨盆外测量电子胎心监护图形判读产程图的绘制与应用缩宫素点滴引产术阴道分娩接生人工破膜术骨盆内测量会阴侧切缝合术会阴裂伤缝合术产钳或胎头吸引助产术盆腔双合诊检查盆腔三合诊四步触诊骨盆外测量电子胎心监护图判读清宫术、诊刮术宫内节育器放置和取出术后穹隆穿刺或腹腔穿刺术下生殖道活检术宫颈扩张术外阴阴道小手术宫颈小手术附件手术子宫肌瘤剔除术子宫次全切除术及全子宫切除术广泛性子宫切除术阴式子宫切除术卵巢癌、输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术子宫内膜癌分期手术盆腹腔淋巴结切除术宫腹腔镜检查或手术盆底功能障碍性疾病矫治手术胎心监护仪使用骨盆内测量人工破膜术会阴裂伤缝合术胎吸产钳助产手剥胎盘臀位助产剖宫产新生儿窒息复苏盆腔检查四步触诊骨盆外测量后穹隆穿刺或腹腔穿刺分段诊断性刮宫人工流产术皮内注射术皮下注射术肌肉注射术静脉输液术股静脉采血术颈静脉采血术动脉采血术输血技术雾化吸入术电动吸引器吸痰术气管插管内吸痰术洗胃术灌肠术儿童心肺复苏儿童胸膜腔穿刺术儿童鼻胃插管术儿童骨髓穿刺术儿童腰椎穿刺术儿童吸氧疗法小儿头皮静脉输液气管插管术导尿术基本技能（1）心肺复苏技术（2）洗胃术（3）胸腹腔穿刺术（4）胸腔闭式引流术（5）腰椎穿刺术（6）三腔两囊管压迫止血术（7）电除颤／复律（8）经皮心脏起搏术（9）气管内插管（10）紧急经皮穿刺气道开放术（11）环甲膜切开术（针式／术）（12）外科清创缝合术（13）中心静脉穿刺置管术（14）骨折复位固定（15）止血包扎（16）脊柱固定术（17）气囊活瓣呼吸器使用（18）呼吸机应用（19）急诊静脉溶栓（20）院外急救出车（21）急诊介入治疗术（22）床旁血液净化治疗- （23）颅内血肿穿刺引流术（21）～（23）属较高标准神经内科住院医师规范化培训基本技能（一）神经内科规范完整神经系统体格检查与定位肌电图阅读头颅和脊柱CT阅片腰穿脑电图阅读头颅和脊柱MRI阅片（二）神经内科ICU或急诊室心肺复苏气管插管呼吸机正确使用方法（三）心血管内科心电图操作心脏电复律24小时动态心电图监测24小时动态血压监测（四）呼吸内科吸痰术肺部Ｘ线阅片呼吸机操作胸腔穿刺术肺部CT阅片（五）内分泌科快速血糖测定（六）神经外科（七）医学影像科（八）神经电生理室脑电图阅读诱发电位肌电图阅读（九）神经病理科神经活检肌肉活检皮肤科基本诊疗技术训练一、第1阶段：相关临床科室轮转（合计11个月）基本的穿刺技术、心肺复苏及基本的抢救技术二、第2阶段：皮肤性病科门诊（6个月）掌握皮肤病与性病检查的基本技能（如伍德灯检查，玻片压诊法，皮肤划痕试验等）三、第2阶段：皮肤科病房（6个月）掌握皮肤病治疗的换药技术，尤其是创面的大换药技术。