1.居民健康卡安全存取模块(SAM)卡生命周期管理办法(v1.1)
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“互联网+居民健康”档案全生命周期的安全管理探析
“互联网+居民健康”档案全生命周期的安全管理探析随着互联网+时代的到来，居民健康档案的管理方式也发生了变化。
传统的手写档案已逐渐被电子档案所代替，信息技术的应用不仅提高了医疗质量和效率，还方便了患者就医。
然而，电子档案的安全问题也愈发引人关注，保护居民健康隐私成为信息化时代下的重要问题。
本文就“互联网+居民健康”档案全生命周期的安全管理进行探析。
一、档案建立阶段的安全管理居民健康档案的建立，基础信息的录入是必不可少的步骤。
为了保障建档质量和数据的真实性，应对建立档案的信息来源进行审核和核实，确保信息的来源真实可靠，且数据的录入要准确无误。
此外，在建立健康档案时还应履行法定程序，经过患者同意并签署协议书，明确信息使用的目的、范围和权限，维护患者的知情权和隐私权。
在电子档案信息录入阶段增强科技手段的应用，如采取人脸识别等生物认证技术，确保只有授权人员才有操作权限，防止医务人员不当行为和数据泄露。
1.物理安全：传统的纸质档案可以通过加锁柜、限制访问等措施保护档案安全，电子档案需要在存储设备方面做足安全性措施。
关键数据必须备份存储，并使用安全加密技术，保证数据的完整性和可靠性。
如果档案存储在云端，必须采用各种安全措施增强档案的保护。
另外，在网络领域采取多层次防护措施，建立网络安全防护体系，确保数据的安全，保护患者隐私。
2.权限控制：为了保护患者隐私，应通过权限控制技术，设置档案访问权限。
医务人员应经过岗位、职权、职级的审核，获取操作档案的许可，利用密码、数字证书、指纹等认证技术限制访问。
为避免人为操作失误，应设置数据修改和删除的撤销机制，防止误操作影响数据的完整性和真实性。
3.数据备份：为预防自然灾害、人为破坏等意外情况，应定期进行数据备份，提高档案数据抗灾能力。
数据备份应采取不同的载体存储，包括纸质、磁盘等，确保数据的可重建性。
同时，应定期检测备份数据的完整性和安全性，确保数据备份的有效性。
1.数据传输：在进行数据传输过程中，应使用可靠的加密技术，确保数据传输链路的安全。
居民健康档案管理制度等5个制度
居民健康档案管理制度等5个制度居民健康档案管理制度1. 居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。
由本乡镇卫生院、村卫生所经过开展基本公共卫生服务为居民建立，并根据服务提供情况做相应记录。
2.居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。
医务人员为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。
3.居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其它卫生服务记录组成。
具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范（）》有关要求。
4.健康档案统一存放于村卫生室，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室，确定专人管理。
5.档案管理质量考核，采取乡镇卫生院对村卫生所半年一考核，县对乡镇一年一考核，并不定期进行检查评估。
档案管理人员变动或机构变更时，由乡镇卫生院监督移交给相应人员或机构。
6.档案管理相关责任人，在健康档案的调取、查阅、记录、存放等方面要遵守相关规范。
居民健康档案一经建立，要为居民终身保存，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露档案中居民个人信息以及涉及居民健康隐私信息。
居民健康档案不得转让、出卖给其7.在提供医疗卫生服务时，应当调取查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。
未经准许不得随意查阅和外借。
借用必须登记，用后及时收回。
8.做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民健康动态情况，有针对性地开展健康教育、保健、医疗和康复等服务，实现对居民的健康管理。
9.健康档案要定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，每月进行一次更新，对辖区卫生状况进行全面评估总结。
10.居民健康档案存放要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
慢性病管理制度1.按规定成立慢性病科室，设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定慢性病年度工作计划、方案，年终写出工作总结。
居民健康档案管理规范ppt课件
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附件
1.居民健康档案表单目录 2.居民健康档案封面 3.个人基本信息表 4.健康体检表 5.接诊记录表 6.会诊记录表 7.双向转诊单 8.居民健康档案信息卡 9.填表基本要求
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附件1 居民健康档案表单目录
1.居民健康档案封面 2.个人基本信息表 3.健康体检表 4.重点人群健康管理记录表（见各服务规范相关表单）
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服务流程
健康档案的建立要遵循自愿 与引导相结合的原则
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服务流程
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服务要求
（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建 立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相 关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门 负责健康档案的监督与管理。
3、是临床决策的重要基础。
2、社区卫生服务医疗、预防、保健、康复、计划生 育、健康教育六位一体功能的重要载体。
4、预测需求：能作为社区卫 生资源配置的基础资料, 。
5、是评价社区卫生服务质量的重要资料。
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8
居民健康档案的基本要求
资料的真实性 资料的科学性 资料的完整性 资料的连续性 资料的适用性
4.7 中医药健康管理服务记录表 4.7.1 老年人中医药健康管理服务记录表 4.7.2 儿童中医药健康管理服务记录表
5.其他医疗卫生服务记录表 5.1 接诊记录表 5.2 会诊记录表
6.居民健康信息卡
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附件 4）编码：17位
县以及 县以上 的行政 区划
乡镇(街道)级行 政区划
居民健康档案管理系统详细操作手册_new1
目录1. 系统安装 02. 系统登录 02.1. 客户端登入 02.2. 登入权限 (1)3. 居民健康档案管理 (3)3.1. 家庭档案管理 (3)3.1.1. 新建家庭 (3)3.1.2. 家庭成员维护 (3)3.2. 居民健康档案管理 (6)3.2.1. 新建档案 (6)3.2.2. 档案管理 (7)3.2.3. 档案任务 (9)3.3. 综合查询 (10)3.3.1. 居民查询 (10)3.3.2. 档案查询 (10)3.4. 重点人群管理 (11)3.4.1. 婴幼儿管理 (11)3.4.2. 孕产妇健康管理 (12)3.4.3. 高血压患者管理 (13)3.4.4. 糖尿病患者管理 (14)3.4.5. 重性精神病患者管理 (15)3.4.6. 老年人健康管理 (16)3.5. 预防接种管理 (17)3.5.1. 选择疫苗登记 (17)3.5.2. 疫苗接种查询 (18)3.5.3. 疫苗接种参考 (18)3.6. 传染病管理 (19)3.7. 健康教育 (20)3.7.1. 健康教育活动记录 (20)3.7.2. 健康教育活动记录查询 (21)3.8. 迁入转出管理 (21)3.8.1. 居民转出登记 (21)3.8.2. 居民迁入 (22)3.8.3. 转出迁入查询 (23)4. 统计报表 (24)4.1. 综合查询 (24)4.2. 综合报表 (24)4.2.1. 建档情况统计 (24)4.2.2. 工作进展统计 (24)4.2.3. 基本服务汇总 (25)4.2.4. 人群年龄分布汇总 (27)4.2.5. 人群档案进展曲线 (28)4.2.6. 人群占比进展图 (29)附1：关闭信息界面 (30)附2：打印档案 (30)1.系统安装通过访问，打开系统安装界面。
下载相应的安装包，完成系统的客户端安装。
点击“序号2”，下载到桌面，点击进行安装；再点击“序号1”，下载到桌面，点击进行安装。
居民健康卡技术规范 用户卡及终端产品检测规范
居民健康卡技术规范第6部分：用户卡及终端产品检测规范1 范围WS/T 543的本部分规定居民健康卡用户卡及终端产品检测规范，包括居民健康卡用户卡芯片、COS、卡封装及读写终端设备相关技术指标的检测环境、检测内容、检测方法。
本部分适用于居民健康卡用户卡及终端应用相关的设计、制造、管理、发行以及应用系统的研制、开发、集成和检测。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 4943 信息技术设备的安全GB/T 2423.1 电工电子产品环境试验第2部分：试验方法试验A：低温GB/T 2423.2 电工电子产品环境试验第2部分：试验方法试验B：高温GB/T 14916 识别卡物理特性GB/T 16649.1 识别卡带触点的集成电路卡第1部分物理特性GB/T 17554.1 识别卡测试方法第1部分:一般特性测试GB/T 17625.1 低压电气及电子设备发出的谐波电流限值（设备每相输入电容≤16A）GB/T 18239 集成电路（IC）卡读写机通用规范WS/T 543（所有部分）居民健康卡技术规范ISO/IEC 10373-6-2011 识别卡测试方法第6部分:感应卡（Identification cards -- Test methods -- Part 6: Proximity cards）ISO/IEC 14443-1 识别卡无触点集成电路卡接近式卡第1部分物理特性（Identification Cards - Optical Memory Cards - Contactless integrated circuit(s) Cards - Proximity Cards - Part 1: Physical Characteristics）ISO/IEC 14443-2 识别卡无触点集成电路卡接近式卡第2部分射频功率和信号接口（Identification Cards - Optical Memory Cards - Contactless integrated circuit(s) Cards - Proximity Cards - Part 2: Radio frequency power and signal interface）ISO/IEC 14443-3 识别卡无触点集成电路卡接近式卡第3部分初始化和防冲突（Identification Cards - Optical Memory Cards - Contactless integrated circuit(s) Cards - Proximity Cards - Part 3: Anticollision and transmission protocol）3 检测环境除非另有规定，物理、电学、逻辑特性测试应该在温度为23°C±3°C和相对湿度40%～60%的环境下进行。
“互联网+居民健康”档案全生命周期的安全管理探析
“互联网+居民健康”档案全生命周期的安全管理探析互联网+居民健康”是指利用互联网技术，将医疗健康服务融入日常生活和工作中，为居民提供便捷、高效的健康管理服务。
随着互联网+时代的到来，居民健康档案管理也面临着新的挑战和机遇。
如何确保居民健康档案全生命周期的安全管理，成为了互联网+医疗健康领域的重要课题。
一、居民健康档案全生命周期的安全管理意义居民健康档案包含了个人的身体健康情况、病历、用药记录等重要信息，对于个人的健康及治疗起着至关重要的作用。
居民健康档案也是医生诊断、治疗的重要依据，是医疗机构的重要资产。
居民健康档案的安全管理具有以下几个方面的重要意义：1. 保护个人隐私权：居民健康档案中包含了个人的身体健康情况，涉及个人隐私，必须得到妥善保护，以防止未经授权的人员获取和利用。
2. 确保医疗安全：居民健康档案是医生诊断、治疗的重要依据，档案信息的准确性和完整性对于医疗安全至关重要，必须得到有效管理和保护。
3. 促进医疗卫生信息化：居民健康档案的安全管理是医疗卫生信息化的重要组成部分，是推进医疗健康信息化建设的基础。
二、居民健康档案全生命周期的安全管理挑战在互联网+时代，居民健康档案管理也面临着新的挑战：1. 数据安全问题：随着信息技术的不断发展，居民健康档案得以数字化保存，但数字化档案也面临着数据泄露、被篡改等安全风险。
2. 访问权限控制问题：居民健康档案涉及的信息巨大而复杂，如何对不同人员设置不同的访问权限，确保档案信息的安全性和隐私性成为了一个很大的挑战。
3. 数据共享问题：在多医疗卫生机构间，如何进行居民健康档案信息的共享与交换，确保数据的安全又不影响信息的及时性和准确性，是一个复杂的问题。
三、居民健康档案全生命周期的安全管理策略为了解决居民健康档案全生命周期的安全管理问题，需要制定相应的管理策略：1. 加强数据加密和安全传输：在数字化档案保存过程中，必须对档案信息进行加密，确保数据传输的安全性，防止数据被窃取和篡改。
居民健康卡配套管理办法和技术规范-之九-居民健康卡用户卡及终端产品检测规范
居民健康卡用户卡及终端产品检测规范V1.0中华人民共和国卫生部2011年11月目录1 适用范围 (1)2 规范性引用文件 (2)3 术语 (4)3.1 居民健康卡（Residents Health Card） (4)3.2 芯片（Chip） (4)3.3 卡片操作系统（COS, Card Operating System） (4)3.4 终端设备（Terminal） (4)4 检测环境 (5)5 检测内容 (6)5.1 单项检测 (6)5.2 综合检测 (7)5.2.1 居民健康卡用户卡 (7)5.2.2 居民健康卡读写设备 (8)6 检测方法： (11)6.1 工作温度上、下限 (11)6.1.1 检测目的： (11)6.1.2 检测要求： (11)6.1.3 检测方法： (11)6.2 表面印刷符合性测试 (11)6.2.1 检测目的： (11)6.2.2 检测要求： (11)6.2.3 检测方法： (11)6.3 随机数随机特性 (12)6.3.1 检测目的： (12)6.3.2 检测要求： (12)6.3.3 检测方法： (12)6.4 居民健康卡用户卡COS检测 (12)6.4.1 应用功能测试 (12)6.4.2 命令功能测试 (18)6.4.3 安全机制及状态机 (28)6.4.4 命令参数测试 (31)6.4.5 断电保护测试 (39)6.5 设备检测 (42)6.5.1 读写设备外观与结构检测 (42)6.5.2 基本物理配置检测 (43)6.5.3 功能检测 (43)6.5.4 可靠性 (44)1 适用范围本规范主要规定居民健康卡用户卡及终端产品检测规范，包括居民健康卡用户卡芯片、COS、卡封装及读写终端设备相关技术指标的检测。
本规范适用于居民健康卡用户卡及终端应用相关的设计、制造、管理、发行以及应用系统的研制、开发、集成和检测等单位和部门。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
居民健康卡管理平台建设方案
居民健康卡管理平台建设方案（此文档为word格式,下载后您可任意修改编辑！）目录第一章项目背景 (1)一、居民健康卡简介 (1)二、项目背景 (1)第二章项目目标及内容 (3)一、项目目标 (3)二、项目内容 (3)(一) 某某市居民健康卡管理平台建设 (4)1、某某市居民健康卡管理平台总体架构： (4)2、某某市居民健康卡管理平台业务架构 (5)(二) 某某市居民健康卡管理系统 (6)1、制卡信息采集和准备系统 (7)2、数据采集处理 (7)3、数据比对处理 (8)4、零星数据采集系统 (9)5、卡申领审核系统 (10)6、卡运行管理系统 (11)7、认证管理系统 (12)8、卡监管系统 (13)第三章总体规划 (15)(一)总体架构 (15)(二)功能设计 (16)1、业务功能架构 (16)2、基础功能应用 (17)3、密钥管理系统 (24)4、机构管理 (25)5、居民健康卡管理 (27)6、SAM卡管理 (32)(三)制、发卡 (34)1、发卡模式 (35)2、制、发卡流程 (35)(四)应用案例设计 (37)1、预约挂号应用 (37)2、先诊疗，后结算 (38)3、社区服务 (38)(五)业务应用 (39)1、医疗应用 (39)2、金融业务 (41)3、终端应用 (42)4、卫生保健 (42)5、保险 (43)第四章项目建设方案 (45)(一)相关资质申请报批 (45)(二)建设内容 (45)1、一次性投入建设内容 (46)2、重复性投入建设内容 (48)(三)卡片的发行管理及推广 (48)1、卡片的发行和管理 (48)2、卡片的推广 (51)(四)发卡主体 (52)1、卫生行政部门 (52)2、居民健康卡管理中心 (53)3、金融银行 (53)4、各县区卫生局 (53)(五)卡片机具选型 (54)1、主要卡片类型 (54)2、卡片选择 (55)3、主要机具类型 (55)第五章项目保障 (58)(一)项目组织结构图 (58)(二)项目角色及任务分配 (58)(三)经费保障 (60)(四)技术保障 (60)第六章效益分析 (61)(一)经济效益分析 (61)(二)社会效益分析 (61)第一章项目背景一、居民健康卡简介居民健康卡是中华人民共和国居民拥有，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡。
居民健康档案信息保存的要求
居民健康档案信息保存的要求通常包括以下几个方面：
1. 法律依据：根据相关法律法规的规定，居民健康档案的保存是法定的责任和义务。
具体的法律依据可能包括国家卫生健康委员会颁布的《居民健康档案管理办法》等文件。
2. 保存期限：一般来说，居民健康档案的保存期限为30年。
这个期限可以根据实际情况进行调整，但必须满足法律要求。
在保留期限结束后，可以根据需要进行归档、销毁或者移交给指定机构。
3. 保存形式：居民健康档案可以以纸质形式或电子形式保存。
无论采用何种形式，都应确保档案内容的完整性、准确性和安全性。
对于电子档案，还需采取相应的技术措施保障数据的安全性和可访问性。
4. 保密性要求：居民健康档案属于个人隐私信息，应当严格保密。
只有经过授权的医务人员和相关部门才能查阅和使用档案信息，未经许可不得随意泄露或传播。
5. 档案管理责任：医疗机构是居民健康档案的管理者和保管者，有责任确保档案的完整性、安全性和可追溯性。
医务人员应当按照规定的程序记录和整理档案信息，并及时更新。
总之，居民健康档案信息保存的要求主要包括法律依据、保存期限、保存形式、保密性要求以及档案管理责任。
这些要求旨在保护居民的隐私权和健康利益，促进医疗服务的质量和安全。
1。
服务医改 打造居民健康“一卡通”——居民健康卡技术规范解读
服务医改打造居民健康“一卡通”——居民健康卡技术规范
解读
汤学军;郝惠英;王存库
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2012(000)012
【摘要】2011年7月卫生部正式印发了《居民健康卡技术规范》（卫办发[2011]60号），2011年12月印发《居民健康卡管理办法（试行）》（卫办发（2011]94号），2012年4月印发包含用户卡、安全读取模块（SAM）卡、终端、密钥、资质管理、产品检测等六大类15项技术规范与管理办法，涵盖了居民健康卡制作、发行的各个方面和环节，建立完善了居民健康卡制作发行标准与规范体系，以上标准规范共同构成了居民健康卡建设的框架性文件，为标准统一、【总页数】5页(P40-44)
【作者】汤学军;郝惠英;王存库
【作者单位】卫生部统计信息中心;卫生部统计信息中心;卫生部统计信息中心【正文语种】中文
【中图分类】R199.2
【相关文献】
1.探索新形势下的居民健康卡发卡模式--辽宁省居民健康卡的发行研究 [J], 张相苏;张合华;赵玉虹
2.河南省启动居民健康卡惠民补贴活动年底在河南省医疗机构实现一卡通 [J], 党
瑶;
3.陕西:将实现居民健康卡“一卡通” 各地不再发就诊卡 [J],
4.湖南全面启用居民健康卡一卡通年内覆盖全省公立医院 [J],
5.四川:居民健康卡2017年起实现全省一卡通 [J],
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居民健康卡安全存取模块（SAM）卡生命周期管理办法
V1.1
2012年4月
第一章总则
第一条 为了规范中华人民共和国居民健康卡安全存取模块卡（以下简称SAM卡）的生产、发行、使用、回收等全生命周期过程，指导SAM卡的使用与管理，特制定本办法。
第二条 本办法适用于居民健康卡的管理机构（以下简称卡管理机构）,SAM卡发卡机构、生产企业和实际使用机构。
第三条 SAM卡生命周期包括四个阶段：
（一）生产阶段。
包括SAM卡芯片设计、卡片操作系统设计、卡片操作系统加载到芯片等工作。
（二）应用准备阶段。
包括规划SAM卡片上的应用程序，初始化应用数据等工作。
（三）使用阶段。
包括SAM卡的申领、发放、跟踪、回收等处理流程。
（四）终止使用阶段。
包括SAM卡的丢失、损坏、回收等处理流程。
第二章组织机构
第四条 卫生部负责制定居民健康卡SAM卡标准规范，以及发行和应用的授权管理；省级卫生行政部门负责管理本省（区、市）居民健康卡SAM卡的发行和应用，发行对象为本省（区、市）的居民健康卡应用服务提供机构。
第五条 SAM卡采用备案及准入管理制度。
卫生部居民健康卡注
册管理中心对SAM卡芯片设计商、COS开发商和成卡供应商等均统一建立备案及准入管理机制。
第三章生产阶段管理
第六条 SAM卡芯片应从按照《居民健康卡生产单位及产品备案管理办法》获得准入资格的供应商所提供的、可满足使用需求的芯片中选取。
第七条 SAM卡COS应符合《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡技术规范》、《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡命令集》等相关要求，并须通过指定检测机构依据《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡检测规范》进行的检测。
第八条 SAM卡须进行城市编码、序列号的管理工作。
第九条 SAM卡片制造商在进行卡片封装过程中，必须完成卡片序列号的卡面印刷。
芯片厂商应指导卡片封装并提供必要的技术支持，COS厂商应提供相应的操作方法，供封装厂商实现质量控制，确保良品率。
第四章应用准备阶段管理
第十条 SAM卡的 COS开发商通过安全的渠道将SAM卡的传输密钥交给发行机构，以便发行机构能够替换传输密钥。
同时，向发行机构提供创建SAM卡文件系统的接口服务程序或脚本文件。
第十一条 SAM卡的发行单位对卡片完成个人化过程，即创建卡
片文件结构、写入密钥及个人化数据。
第五章使用阶段管理
第十二条 卫生部居民健康卡注册管理中心负责SAM卡的发行和管理。
省级居民健康卡注册管理中心负责本省内SAM卡统一申领、发放和管理。
第十三条 SAM卡的申领
省级居民健康卡注册管理中心根据业务需求确定购买SAM卡数量和种类，须提交加盖申请单位公章的申领表（列出省内各使用单位提交的表1中申领SAM卡的用途、权限及数量并汇总），并派遣专人前往卫生部居民健康卡注册管理中心进行申领。
省内各使用单位申领须提交加盖使用单位公章的申领表（表1），到本地区所属居民健康卡注册管理中心进行申领。
各级居民健康卡注册管理中心SAM卡管理人员应尽快对申领表进行审批，确定发放的单位、用途、权限和数量。
第十四条 购买的SAM卡须在卫生部居民健康卡注册管理中心进行备案登记，包括卡号和序列号、适用业务类型等信息。
第十五条 SAM卡的发放
各级居民健康卡注册管理中心SAM卡保管人员通知相应的使用单位到中心领取SAM卡，并做出库登记，记录其终端编号及应用的业务点、相关责任人等信息。
SAM卡的使用场所发生变更或损坏时，需要由使用单位提出申请，
在所属居民健康卡注册管理中心进行变更登记或更换新卡。
使用单位使用伪造的、非本单位的、无权限的SAM卡产生的交易数据，将通过监督系统进行监控，并作为无效数据进行拒付处理。
监督系统应该按季度对SAM卡的应用进行统计分析，一旦发现存在长期不用的SAM卡，各级居民健康卡注册管理中心SAM卡保管人员应该对其进行跟踪和检查。
第十六条 SAM卡的跟踪和检查
各级居民健康卡注册管理中心应定期对SAM卡的使用进行跟踪核查，需要不定期对使用单位各业务办理点的SAM卡进行检查。
第六章终止使用阶段管理
第十七条 终止使用阶段
SAM卡因使用机构取消不再使用时，须退还居民健康卡注册管理中心。
SAM卡因丢失或损坏时，所属居民健康卡注册管理中心应提供黑名单功能。
为加强系统安全管理，要求使用单位将不再使用的SAM卡退还居民健康卡注册管理中心。
当使用单位业务办理点取消或不再需要使用SAM卡时，需要由责任单位提出申请，在所属居民健康卡注册管理中心进行变更登记，将SAM卡入库。
已申领的SAM卡完全失效不能使用时，必须将SAM卡交回，由卫生部居民健康卡注册管理中心统一报废处理。
使用单位的SAM卡被盗时，使用单位必须立即向所属居民健康卡注册管理中心或卫生部居民健康卡注册管理中心报告，并进行注销申请，SAM卡号进入黑名单。
补领时须提交申请到所属居民健康卡注册管理中心。
（一）丢失后的处理流程。
使用单位将签字盖章填写完整的《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡注销表》（表2）一式2份递交至居民健康卡服务网点办理正式的注销手续，居民健康卡服务网点受理后将SAM卡设置为注销状态。
（二）故障时的处理流程。
使用单位携带损坏的SAM卡和一式2份签字盖章的《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡申领表》（表1）和《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡注销表》（表2）到居民健康卡服务网点。
居民健康卡服务网点检测SAM卡，若确认SAM卡损坏，登记相关信息，注销损坏的SAM卡，将新的SAM卡发放给使用单位。
超过使用有效期限的SAM卡进行更换时，使用单位需支付相关费用。
（三）注销处理流程。
使用单位被管理机构取消资格后，居民健康卡服务网点注销该单位的SAM卡并通知使用单位办理相关手续。
使用单位主动申请注销SAM卡，需携带原SAM卡和《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡注销表》（表2）到居民健康卡服务网点办理
注销手续。
第七章附则
第十八条本办法由中华人民共和国卫生部负责解释。
第十九条本办法自发布之日起施行。
居民健康卡安全存取模块（SAM）卡申领表
编号：注：1、编号、SAM卡编号由密钥管理单位填写。
2、本表一式2份，使用单位和密钥管理单位各留存1份。
使用单位名称
所属区县管理部门
SAM卡管理员联系电话
单位地址单位医保编码
安全存取模块（SAM）卡种类
SAM卡用途SAM 卡权限数量（张）用于医疗卫生机构受理居民健康卡只读
用于医疗卫生机构受理居民健康卡
可读写（除精神病诊断信息
的写入）
用于具有精神病诊断资质的医疗卫
生机构受理居民健康卡
可读写
用于居民健康卡服务网点只解锁
总计张
安全存取模块
（SAM）卡安装
应用位置
SAM卡编号安装应用位置SAM卡权限（如数量多，可另附安全存取模块（SAM）卡安装应用位置清单）
申请单位盖章：申请人：
日期：
管理机构盖章：负责人：
日期：
经办人签字：日期：
居民健康卡安全存取模块（SAM）卡注销表
编号：
使用单位名称
所属区县管理部门
安全存取模块
（SAM）卡管理
员
联系电话
单位地址单位编码
安全存取模块（SAM）卡应用统计
安全存取模块
（SAM）卡编号
SAM卡权限安装应用位置注销理由
□丢失
□损坏
□业务网点取消
□丢失
□损坏
□业务网点取消
□丢失
□损坏
□业务网点取消（如数量多，可另附安全存取模块（SAM）卡应用统计清单）
安全存取模块
（SAM）卡归还
数量
申请单位盖章：申请人：
日期：
管理机构盖章：负责人：
日期：经办人签字：
注销时间：年月日时分。