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公立医院改制公立医院改制是指将原本由政府直接管理的公立医院转变为具有独立法人地位、经济自主权和自主管理权的医疗机构。
改制的目的是为了提高医院的运营效率、优化医疗资源配置、提升医疗服务质量，以满足人民群众对医疗健康的需求。
一、改制目标公立医院改制的目标是提高医院的管理效能和服务质量，具体包括以下几个方面：1. 提高医院的经济效益：通过改制，医院可以更加自主地进行经营管理，提高收入水平，降低成本，实现盈利，为医院的可持续发展提供经济保障。
2. 优化医疗资源配置：改制后，医院可以更加灵活地调整人员编制、科室设置、医疗设备配置等，使医疗资源得到合理利用，提高医疗服务的效率和质量。
3. 提升医疗服务质量：改制后，医院可以引入市场机制，建立激励约束机制，推动医务人员提高医疗技术水平和服务态度，提升医疗服务的质量和水平。
4. 加强医院的科研和教育功能：改制后，医院可以更加灵活地进行科研和教育工作，吸引和培养一流的医疗人才，推动医院的学科建设和科技创新。
二、改制步骤公立医院改制的具体步骤包括以下几个环节：1. 确定改制方案：根据医院的实际情况和改制目标，制定详细的改制方案，包括改制的范围、方式、时间表、人员安排等。
2. 准备工作：组织相关人员对改制方案进行研究和讨论，明确改制的目标和任务，制定详细的工作计划，落实改制所需的各项准备工作。
3. 法律程序：根据相关法律法规，进行改制的法律程序，包括法律咨询、合同签订、资产评估、股权转让等。
4. 人员安排：根据改制方案，对医院的人员进行安排，包括人员编制、薪酬调整、职称评定等。
5. 财务管理：建立健全医院的财务管理制度，包括预算编制、财务报告、审计监督等，确保医院的经济运作规范和透明。
6. 组织架构调整：根据改制方案，对医院的组织架构进行调整，明确各级领导职责和权限，优化医院的管理体系。
7. 市场化运作：改制后，医院应根据市场需求，制定营销策略，开展市场推广活动，提高医院的知名度和竞争力。
2024年公立医院人事制度改革摘要：随着我国医药卫生体制改革和人事制度改革的不断深化，公立医院的发展面临越来越多的竞争和生存压力，医院人事管理的发展趋势也将随着新医改的实施变的更加科学化、合理化。
关键词：公立医院人事制度人事改革公立医院作为医院的重要组成部分，其服务对象主要是病人与社会人群，服务手段是医学科学技术，服务目标是保证医疗质量和医疗效果，促进人民健康。
公立医院的改革首先是人事制度的改革，人事制度改革的成败关系到最广大人民的切身利益，影响到我国卫生事业发展的大局。
一、我国公立医院人事制度改革实践为了使我国公立医院人事制度改革得以顺利进行，我国先后出台了多部法律和部门规章，对人事制度的改革提出了政策性的指导意见：1.____年____月，____组织部、人事部、卫生部印发了《____深化卫生事业单位人事制度改革____》。
《意见》指出：目前，卫生改革正在不断深化并处于攻坚阶段，深化卫生事业单位人事制度改革是下一阶段的主要工作方向；提出要深化改革用人制度、工资分配机制、人才流动机制等内容，对卫生事业单位人事制度改革的指导思想、目标和原则做出了明确的规定。
2.____年____月，____组织部、人事部印发了《____加快推进事业单位人事制度改革____》。
认为加快推进卫生事业单位人事制度改革是当前的紧迫任务，要以聘任制作为用人制度的基础、以多样化的自主灵活分配机制作为激励机制的关键、以多层次、多形式的未聘人员安置制度作为吸引人才的方式。
3.____年____月，卫生部制订了《____卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见》。
表明引入自主灵活的分配机制，扩大卫生事业单位内部分配自主权，逐步建立以按岗、按贡献取酬，鼓励人才创新、创造的多种分配形式是公立医院完善分配制度的趋势。
4.____年____月____日，人事部发布了《事业单位公开招聘人员暂行规定》，对卫生事业的新进工作人员要实行公开招聘，向社会公开，自此，事业单位人事制度改革在较全面的意义上展开。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
公立医院改革提升医疗质量公立医院是国家医疗系统中不可或缺的一部分，它们为广大患者提供了全面和可负担的医疗服务。
然而，随着人口增长和医疗需求的不断增加，公立医院面临着一系列的挑战。
为了提升医疗质量并更好地满足患者需求，公立医院必须进行改革。
一、提高医疗服务的效率与可及性公立医院改革的首要目标之一是提高医疗服务的效率与可及性。
这可以通过以下措施来实现：1. 引入信息技术：公立医院应该采用先进的信息技术，例如电子病历系统和在线预约系统，以提高医疗服务的效率。
患者可以在家中通过在线平台预约医生，并避免排长队等待。
2. 加强人力资源管理：加强医院的员工培训和合理的人力资源管理，提高医护人员的素质和工作效率。
合理配置人员，弥补医疗资源分布不均衡的问题。
3. 加强医院间协作：建立公立医院之间的良好协作机制，共享医疗资源。
这将有助于提高医疗服务的可及性，使患者能够更好地获得医疗服务。
二、完善医疗质量管理体系公立医院应该致力于建立完善的医疗质量管理体系，以确保医疗服务的质量和安全。
以下是一些重要的改革措施：1. 强化医疗质量监管：加强对公立医院的监督和管理，确保医疗服务符合规范和标准。
建立医疗纠纷调解机制，及时解决患者投诉和医疗纠纷。
2. 推行医疗质量考核机制：建立全面的医疗质量考核机制，对医院的医疗质量进行评估和排名。
这将激励医院提高医疗服务的质量，并提供更好的医疗保障给患者。
3. 完善医疗事故报告机制：建立医疗事故报告和处理机制，确保医疗事故得到及时、妥善解决。
同时，要加强医疗事故的调查和追责工作，以减少类似事件的发生。
三、加强医院设施和技术的更新与升级为了提高医疗质量，公立医院需要加大投入，加强医院设施和技术的更新与升级。
以下是一些推进改革的关键举措：1. 财政支持：政府应该增加对公立医院的财政投入，用于医院设施和技术的更新与升级。
这将为医院提供更好的工作条件和更先进的医疗设备，提高医疗服务的质量。
2. 引进高新技术：公立医院应积极引进高新技术，例如人工智能、大数据分析和远程医疗等，以提高医疗诊断和治疗的准确性和效果。
公立医院人事制度改革，是指对公立医院人力资源管理制度进行改革创新，以提高医院管理效率和医疗服务质量。
公立医院作为国家级医疗机构，在医疗资源配置和服务质量方面具有重要作用。
然而，由于长期以来存在的一些问题，如人事腐败、懒政怠政、人员流动率高等，导致了医院管理的混乱和医疗服务质量的下降。
因此，对公立医院人事制度进行改革，是确保医疗资源的合理配置和提高医疗服务质量的重要举措。
公立医院人事制度改革的目标是优化医院人力资源配置，提高医院管理效率和服务质量，具体包括以下几个方面的内容：一、改革人事管理制度公立医院要建立健全人事招聘、考核、激励、培训等一系列制度，依据岗位要求和岗位能力，进行公正、公开的招聘和考核，确保岗位的权威性和专业性。
同时，要加强对医护人员的培训和技能提升，提高医疗服务质量和水平。
二、优化工资福利体系要根据医护人员的工作量和质量，建立绩效工资制度，激励医务人员的工作积极性和创造力。
同时，要加强对医护人员的职业培训和职业发展，提供更多的职业晋升机会和发展空间，使医务人员有更大的发展动力。
三、加强人才引进和流动要加大对优秀医学专业人才的引进力度，将其与在职技术人员结合起来，形成合理的人才结构。
同时，要加强医护人员的流动和交流，促进医院间的互动和合作，提高医疗服务质量和效率。
四、强化职业道德和职业伦理建设要加强对医务人员的职业道德和职业伦理教育，促使医务人员在工作中能够遵循职业道德规范和职业伦理准则，提高医疗服务质量和医患关系的良好。
五、加强对医院管理人员的培训和考核要加强对医院管理人员的培训和考核，使其具备良好的管理和领导素质，能够有效地管理和组织医院的各项工作，提高医疗服务质量和工作效率。
最后，公立医院人事制度改革需要政府的政策支持和配套措施。
政府应建立健全相关的政策和法规，推动医院人事制度的改革，提高医疗机构的管理水平，切实保障人民群众的健康权益。
同时，要加强对医院人事制度改革的监督和评估，及时发现问题和进行整改，确保改革取得实际效果。
2024年公立医院改革工作总结一、引言在____年，公立医院改革工作持续推进，在中央政府的领导下，各级政府和医疗机构共同努力，不断完善医疗服务体系，提高医疗质量，加强医疗资源配置，推动医疗体制改革向纵深发展。
本文将对____年公立医院改革工作进行总结。
二、改革目标____年公立医院改革的目标是建立起以公立医院为中心，医、教、研一体化的综合医疗服务体系，提供高质量、高效率、安全可靠的医疗服务，满足人民群众多层次、多样化、全方位的医疗需求。
三、改革内容3.1 医疗资源整合与配置公立医院改革着重在医疗资源整合与配置方面进行创新。
通过强化医院间的合作，优化医疗服务网络，建立起分级诊疗制度，实现医疗资源的合理分布和配置。
同时，推进医疗资源信息化建设，提供科学的数据支持，实现资源优化配置。
3.2 医疗服务质量提升公立医院改革的重要任务之一是提升医疗服务质量。
通过加强医疗质量监控和评估，建立健全医疗质量管理体系，提高医疗服务的规范化水平。
推动临床路径管理，加强医疗技术的研究和应用，提高医疗技术水平，增加患者的治愈率和生存率。
3.3 医保支付改革公立医院改革必然需要进行医保支付改革。
通过深化医保支付方式改革，建立起与医疗服务实际相匹配的多元化支付机制，推进按病种付费、按疾病分级付费等新的支付方式，提高医院的收入管理效益，激发医务人员的积极性和创新性。
3.4 建立完善的激励机制为了激发医务人员的工作热情，提高服务质量，公立医院改革还需要建立完善的激励机制。
通过改革医生工资和绩效考核制度，建立先进个人和集体的奖励制度，增加医务人员的收入，提高工作积极性和创造性。
3.5 提高医院管理效能公立医院改革也需要加强医院管理效能的提升。
通过创新和完善医院管理体系，优化内部管理流程，提高医院的运营效率和服务质量。
加强医院的信息化建设，提高信息共享和管理能力，提高医院的整体竞争力。
四、改革成效4.1 医疗服务水平提升经过多年的改革，公立医院的医疗服务水平得到了显著提升。
2024年公立医院改革工作总结模版一、背景和目标自2022年开始，我国政府对公立医院进行了全面深化改革。
2023年是改革的关键一年，我们取得了一系列积极的成果和经验。
本文将对2023年公立医院改革工作进行总结，并对未来工作提出展望。
二、工作进展1. 优化医疗资源配置：我们加强了医疗资源的评估和调整工作，提高了医疗服务的供给效率。
通过推动多点执业、跨医院联动等措施，加强了各级医疗机构的协同合作，使医疗资源更加合理、均衡地分配。
2. 改善医疗服务质量：我们加强了医疗服务质量的监管和评估，引入了患者满意度评价、医疗纠纷处理等机制，提高了医疗服务的质量和安全水平。
同时，我们加大了对医生和护士的培训力度，提升了他们的专业能力和服务态度。
3. 推进医药分开改革：我们大力推进医药分开改革，推动公立医院从药品销售中脱钩，加强药品采购和使用的管理。
通过引入第三方采购机构和推动药品价格谈判，有效降低了药品的价格，减轻了患者的经济负担。
4. 加强医疗信息化建设：我们积极推进医疗信息化建设，加快了电子病历、电子处方、远程会诊等技术的应用。
通过互联网和大数据的支持，实现了医疗资源的共享和交流，提高了医疗服务的效率和质量。
三、成果和影响1. 提高了医疗资源利用效率：通过优化医疗资源配置，我们实现了医疗服务的均衡发展，减少了患者的候诊时间，提升了医疗服务的效率。
2. 提升了医疗服务质量：通过加强医疗服务的监管和评估，我们改进了医疗服务的规范性和安全性，提高了患者的就诊体验和满意度。
3. 降低了医药费用负担：通过推进药品采购改革和降低药品价格，我们有效降低了患者的医药费用负担，提高了医疗保障的可持续性。
4. 推动了医疗信息化发展：通过加强医疗信息化建设，我们实现了医疗资源的共享和交流，提高了医疗服务的精准性和时效性。
四、问题和挑战1. 医疗资源分布不均衡：尽管我们在优化医疗资源配置方面取得了突破，但仍存在城乡医疗资源差距较大、医疗服务集中在大城市等问题，需要进一步加大工作力度。
公立医疗机构改革方案近些年来，公立医疗机构面对着种种困难和问题，制度上的不完善、管理方式上的不规范、服务质量上的不稳定等等，都让广大群众对公立医疗机构的服务产生了疑虑和不信任感。
而改革正是我们大力推进医疗事业的必要手段，公立医疗机构改革方案必须得到充分重视和各方的积极配合，才能真正解决这些问题，为广大患者带来更好的服务。
一、公立医疗机构改革的必要性公立医疗机构是我国医疗产业中不可或缺的一部分，其历史悠久，服务面广泛，人口覆盖率高。
但是，随着中国医疗事业的进一步发展，公立医疗机构所面临的各种问题也越来越突出。
首先，公立医疗机构的腐败问题十分严重，医生、护士经常以各种名义收取“回扣”，严重侵犯了患者的权益。
其次，管理水平低下，医疗服务质量不稳定，常年缺乏人性化的服务，缺乏对患者真正的关爱。
再次，公立医疗机构的医保制度不行，医疗费用贵得离谱，为患者带来了很大的经济压力。
最后，公立医疗机构的医生经常在医院里疲于应付堆积的床位和病人，缺乏科学合理的上班制度，身心双重的压力也不可避免。
因此，公立医疗机构必须开展全方位、多角度的改革，才能真正解决上述问题。
二、公立医疗机构改革方案一、完善医疗机构内部管理体制：公立医疗机构要将人性化服务放在至关重要位置，实行服务智能化、信息化管理。
1. 加强团队建设，完善服务机构管理、科室管理、岗位管理、激励机制，发挥医务人员的专业优势和主观能动性，打造专业化、人性化、智能化的医疗服务体系。
2. 实行信息化管理，完善数据、设备管理，引入高新技术，加强设备升级，全面推进电子病历、扫码支付、预约挂号等便民措施，提高医疗服务质量和效率。
二、重视患者体验，提高医疗服务质量：1. 坚持以患者为中心，建立患者诉求反馈机制，充分倾听患者心声，提供优秀的、安全的、人性化的医疗服务。
2. 重视医生教育，全面提高医生的专业水平、人文素质和诊疗水平，让更多医生在工作中表现出真正的专业素养。
三、改革公立医疗机构的医保制度：我国目前医保制度面临的最大问题是制度不透明、难以实施，在公立医疗机构改革中，必须将医保制度纳入到改革范畴，并着重解决以下几个方面的问题：1. 完善医疗保险制度，降低医疗服务的收费水平，保障医疗服务的合理获得。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。
在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。
本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。
一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。
过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。
这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。
公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。
公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。
公立医院在医改中也面临着新的机遇。
政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。
医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。
医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。
在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。
1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。
建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。
2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。
建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。
3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。
加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。
加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。
4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。
公立医院改革总结：医疗资源更加合理配置医疗资源更加合理配置的文章随着我国医疗事业的不断发展，公立医院即为其中的重要组成部分。
而公立医院改革在一定程度上可以解决当前医疗资源分布不均的问题，让医疗资源得到更加合理的配置。
那么本文将从诸多方面来总结公立医院改革，带您了解公立医院改革带来的优势以及应该在未来的医疗事业中持续推进。
一、公立医院改革的缘起公立医院作为公共资源向来承担着重要的社会职能，但是在现实中受到了一些困扰。
在很长一段时间里，公立医院一直处于状况不佳状态。
例如，就业机制不健全、医疗服务效率偏低、医疗资源配置不合理、医疗成本过高等等。
这些问题严重阻碍了社会医疗资源的均衡配置，使得一些偏远地区得不到平等的医疗服务、一些患者得不到真正有效的治疗和药物等等。
这也就要求我们需要对公立医院进行改革，以便能够带来更多的公共资源服务。
二、公立医院改革主要的举措1.促进公立医院资源配置的合理化公立医院改革的一个目标就是要使得公立医院能够合理地调配各种医疗人员和设施设备，这就需要考虑到各个层次的需求和制约。
例如，建立公立医院的人员多为高阶医生背景、设备设施以及药品有相当程度的浪费等等。
因此，要想使公立医院的资源能够得到合理的配置，就需要对各方的需求进行精确的分析和汇总，以便能够确切地制定出科学有效的市场导向的医疗政策，并且全面强化利益沟通与合作，注重创新发展，推动医疗事业向前发展。
2.加强公立医院的科学管理要想让公立医院得到长足的发展，就要不断加强对于公立医院的管理力度。
例如维护公立医院属地管理责任主体，执行系统化的医疗标准，运用更为科学的管理体制和工具等。
这都可以通过进一步建设医疗科学系统平衡机制等。
通过这种方式可以让公立医院管理更加科学和人性化，使得公立医院工作人员和患者都能够更好地交流和代购公共资源。
3.拓展公立医院服务的多样性公立医院服务并不仅仅限于看病、开药、下检查等传统模式，公立医院改革的还包括了拓展公立医院服务的多样性的时间。
把脉公立医院改革：编制和医术谁是“铁饭碗”事业编们究竟会面临什么样的变化？自国务院《事业单位人事管理条例》（下称‚条例‛）7月1日施行至今，话题一直在发酵。
尽管缺乏来自广东官方的数据支撑，但在庞大的事业编群体中，医务人员因其数量和行业特殊性占据举足轻重的地位，不可轻视。
未来一旦传统身份松绑，医生的生存压力会否更大？老名医为保福利，会否纷纷提前退休？今后患者看病会否更难、更贵？经过连日来的采访，记者发现，尽管意见不一，但不少医生对改革持较乐观态度，他们中的许多人希望，这次的人事制度改革可以具备更彻底的‚脱编‛意味。
正如广东省卫生计生委巡视员廖新波所言，身份松绑，由单位人转化为社会人自由流动，是很多医生翘首企盼的。
‚这下就‘活’了，既能体现医生的价值，又能使患者接受更好的医疗服务‛.■主任医师是怎么炼成的目前体制下，一名医生的成长大概经历这样的过程，有无编制影响不大：工资单广州某三甲医院主治医生（合同制）2014年6月，职务岗位津贴500元，奖金121元，物价补贴51元，月平均年终奖225.9元，生活补助144.9元，住房补贴289.8元，房屋维修费441.99元，应发1811.59元，扣款：公积金320元，社保420元。
绩效奖金：6000-8000元。
（注：应受访者要求，文中李令、柯俊、刘淑、彭飞、童兵均为化名）公立医院聘用制早已有之‚事业单位与工作人员订立的聘用合同，期限一般不低于3年。
‛《条例》这一条，曾被媒体解读为事业单位全员聘用时代的到来。
‚我们早已几乎全员合同制了。
‛李令工作的广东省人民医院是广东最大的综合性医院，在他的记忆里，似乎从2004年左右，医院的用工形式就已灵活多样，如今院内职工多数手握合同。
省医公布的2014年应届毕业生的招聘须知中明确，各类医护岗位均向社会开放。
不过当中存在有编制和无编制的差别，只有博士，才以事业编制招聘，观察期3个月，观察期每月3000元。
观察期满，工资按学历、聘任职务套改并发放100%奖金。
硕士、药、技、护理本科及大专毕业生则全部以合同制形式招聘。
其中硕士首次签订合同期三年，试用期3个月，每月2500元：试用合格的，待遇是基本工资加奖金，第1年奖金为轮转科室的70%,第2年起为100%.有医院无编人数已占七成公立医院聘用制推行的政策支持，最早要追溯到2002年。
当年7月，《国务院办公厅转发人事部关于在事业单位试行人员聘用制度意见的通知》出台，当时一些公立医院编制有限而又面临扩张，人才需求量大，广东省人民医院、中山大学医学系统、华侨医院、南方医院等几家大型三甲医院，便开始在招聘医务技术人员中试水聘任合同制。
2001年，柯俊考取第一军医大学5年制本科，2004年，大学正式改名南方医科大学，移交广东，退出军队序列。
2005年，表现优异的他顺利留在学校附属的南方医院，一直是合同工。
‚一些人有编制，那也是改制前的部队编制，后来大家都一样签订合同。
‛柯俊说，与在编者终身制不同的是，合同工通过合同明确服务年限，定期考核，考核不过关随时会被解雇。
当然，员工也有选择自由。
工作中，柯俊面临严苛的培训与考核。
前三年住院医师培训，开始与医院签订劳动合同，接着是两年专科培训，到各科室轮值。
如今，他参与院内技术岗位竞聘，已成功被聘任为一名主治医生。
新快报记者了解到，广州市卫生局下设事业单位18个，截至去年底，事业编制总共9088人，但其中9个市属医院在职员工人数已远远超出18个单位编制总数，可见市属医院的非编人员也占了很大部分比例。
广州市妇儿医疗中心、市第一人民医院等院内职工就向记者透露：‚医生目前大部分仍然有编制，但护士等则大部分已无编制。
‛天河区某医院人事部门相关负责人也透露，目前，一般医院护理岗位合同人员居多，以他所在医院为例，在编和非编人数比例为3:7.有医院签合同流于形式随着时间推移，合同已经不是区别在编与非编的标志。
越来越多的公立医院开始公开招聘在编医务人员，根据要求，这些人也要签订劳动合同。
仅今年六、七月份，各市属医院招聘总量就超过300人。
不过，这种所谓的合同制究竟有什么意义？这一做法的政策依据可追溯到2006年，当年6月1日起实施的《广州市事业单位公开招聘人员试行办法》规定，财政差额拨款的事业单位公开招聘人员，需签订聘用合同。
‚但《办法》落实、执行情况并不理想，我们医院，公开招聘的，有的要签订合同，有的又不用。
合同签订流于形式，院内职工分合同工、院内正式工、事业编制等身份。
‛某医院人事部工作人员透露，公立医院职工身份的确复杂多样。
最重要的差别是，合同工要交社保，以后由社会养老，但在编人员不交社保，使用公费医疗退休后由单位养老。
‚国务院新政影响比较大的应该是在编职工，按照规定，以后估计也要买社保了。
‛该人士说。
■疑问缘何乐当‚合同工‛——‚看中大医院的平台资源‛进了事业单位却无编制，意味着不能享受体制内的一些福利，为何愿意留下来？‚看中的是大医院的平台和资源，‛某大医院医生刘淑说，曾经也有老家医院要人，有编制的，‚但广州大医院的平台与小县城肯定不一样，所以即使没编制也想去。
‛而且在刘淑的医院，合同工、编制工待遇差别不大，都是基本工资加奖金。
聘为主治医师后，她的账面工资底薪2000多元，每月6000-8000元的绩效奖金，月收入比上不足比下有余。
单位会帮交五险一金，每月个人扣缴社保400元左右，公积金医院与个人交费总额是720元。
‚有保障，大医院职业前景也不错，见得多，学得多。
‛刘淑认为，有无编制对她影响不大。
■前瞻工种特殊，无惧社会化——医生盼诊疗市场化体现劳动价值在编医护人员如何看待事业单位改革？记者了解到，部分中老年在编医生因担忧退休后的医疗和养老问题心存顾虑，强调国家应做好衔接工作。
但年轻医生，以及年资高但能力强者，对编制所附着的一系列‚特权‛可谓平淡许多。
虽然《事业单位人事管理条例》并未明确提及‚编制‛的概念，但受访医生们普遍反映，若按条例完全执行合同制和参保，‚编制‛已经基本丧失意义。
有医生直言，相较‚编制‛,医术才是‚铁饭碗‛.有在编医生甚至欢迎‚取消编制‛,希望以此次改革为契机，建立更体现医务工作人员劳动价值的市场化制度。
有无编制收入差不多‚因为医院能创收，薪酬大部分来自经营性收入。
医院规模越大，级别越高，收入可能更多。
‘塔尖’的医生年收入几十万元至过百万元也可能，劳动强度当然与医院规模成正比。
‛一位公立医院医生解释，收入构成中基本工资只占较小部分，1000-4000元不等，大头是奖金，以主治医生为例，市三甲医院平均的奖金可达6000-10000元。
当然，在编人员会有较多的政策性补贴，比如住房补贴，差别可能就一两千元而已。
南方医院杨医生也证实，一线医生基本工资都不高，二三千元，奖金占大头，6000-8000元间，再加上补贴和年终奖。
而奖金多少，主要看所在科室的创收能力。
因此，有编、无编反倒不重要，若合同工所在科室效益好，收入可能还会高出冷门科室的在编医生一截。
技术才是医生铁饭碗近日医学论坛网做了一项‚事业单位改革会如何影响你的待遇‛的调查，在投票的约2000人次中，认为薪酬待遇会提高和不会变化太大的合计46%,认为会降低的占20%.面对记者，本地医生并不特别担心未来收入会受响：‚只需要政府给政策就好，医生自己可以搞掂收入的事。
‛医生们的底气来自这一职业本身的较强技术要求。
从医30多年的彭飞教授就表示：‚医务人员的特殊性在于，他们有自己的技术，相比编制，技术才是‘铁饭碗’。
‛但他同时指，放开编制捆绑，政府也应该允许医生多点执业，可以自己开诊所，按医疗技术水平收费，对有能力的医生来说是更大的福利。
某三甲医院外科卢医生也认为，现在手术收费体系很难体现医术水平。
例如阑尾炎手术有不同类型，但收费标准只分单纯与化脓两种，前者几百元，后者上千元。
实际上单纯类也有难易之分，且可能需要2位医生、2名护士和2名麻醉师约4小时的努力。
卢医生称，不论你一个月做7台还是20台手术，因为奖金由科室统一计算，也无多劳多得、技术优劣的分别。
‚在美国，诊疗收费全部市场化，阑尾炎便宜的一台3万-5万美元，贵的医生一台可达15万美元。
医生还有定价权。
‛规范的民营医院也是选择若解除了‚编制‛的束缚，会不会造成一批公立医院医护人员的出走？‚非常有可能。
‛曾获羊城杰出助产士的杨美英（见上图）认为。
市第一人民医院工作了20多年的她，2012年退休后被医院返聘，返聘半年后，她跳槽到广州伊丽莎白妇产医院。
谈起如今在民营医院工作的感受，杨美英说：‚明显的变化是，以前忙到连与孕产妇多说一句话的时间都没有，民营医院则一对一服务，有充分的医患沟通时间，从产妇入院到生产整个过程，并在力求安全基础上，讲究人性化服务。
让她们愉快地分娩。
‛她建议，随着医疗行业市场化竞争的加大，一些民营医院会得到更充分地发展壮大，现在广州已经有高端民营医院进入医疗市场，因此，少了编制的束缚，选择规范经营、依法行医的民营医院，当然也是医务人员的一个出路。
■影响医生脱编患者也受益松绑，让医生回归社会人，也给他们自由执业、诊疗服务市场化定价提供了前提。
然而，如果充分体现医务工作人员的劳动价值，会否加剧患者的看病难、看病贵？业界专家认为，不仅不会加剧，还可能使优质资源参与竞争。
另外，如果医务人员通过诊疗服务能体现价值，必然不会通过开大处方、大检查提高收入。
‚像我这种主任专家号，才不过9元钱。
‛广州某公立医院血液科主任童兵分析，如果不买药、不使用设备进行检查和治疗，到医院看病的费用并不高，但诊断疾病、开方及给出治疗建议的过程，凝结着医生的技术劳务付出，而现在财政对公立医院投入很少甚至无补贴，只能通过售药和检查收费来维持营运。
专家指出，如果没有价格扭曲，医院可以通过直接收取100元诊疗费的方式获得足额收入，但现在，医院只能通过向患者提供300元的药品（或设备检查）的方式才能获得100元的盈利，和前者相比，患者多付出了2倍的费用，医疗费用就这样涨起来。
换句话说，如果医生能够通过医疗服务收费获得足够收入，而不是通过诱导患者过度消费高价设备检查和药品变相补偿，患者的医疗负担会显著降低。
■故事曾因‚编制‛难跳槽望各地统一买社保‚取消编制，我是120%赞成。
‛说起事业单位人事管理制度改革，在广州某公立医院担任血液科室主任的童兵有许多话说。
自称‚爱折腾‛的他，曾被编制牵绊，深深体会过那种想走走不了的情境。
上世纪90年代初，他毕业后留在武汉儿童医院工作，1999年考上了浙江大学博士研究生，去办辞职、入读手续时，当地人事部门却不放人。
童兵回忆，当地理由是‚湖北培养的人才不允许流动到外地‛.自己跑了3个月一事无成，无奈只能多方找熟人。
‚离开原单位的时候，还被要求交了一笔赔偿金，9000多元，相当于我5个月的工资！‛‚除非你一辈子呆在原单位，不然每走一次，都要脱层皮。
