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妇科术后深静脉血栓的预防及治疗【摘要】目的分析和探讨了妇科患者在术后通过血栓风险评估模型对深静脉血栓进行评估。
方法选取到我院在2017.11-2020.11月份收治到的患者60例为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了观察组和对照组，每组30例患者。
对照组患者在术后进行下肢间接性气囊加压预防深静脉血栓，而观察组则在对照组的基础上对患者进行低分子肝素钙预防深静脉血栓，然后分析和对比了这两组患者的深静脉血栓具体情况。
结果观察组中患者的深静脉血栓明显的低于对照组，此差异有着统计学方面的意义。
结论对在进行妇科手术后的患者进行下肢间歇性气囊加压+低分子量肝素钙能够有效的预防到发生深静脉血栓，值得被临床推广和应用。
关键字：妇科手术后；深静脉血栓；预防及治疗静脉内损伤，血流停滞或缓慢和血液停滞是静脉血栓形成的重要原因，VTE包括深静脉血栓形成，在下肢中。
如果没有时间作为PE治疗发展，这是一个重要原因手术后突然死亡。
术后DVT预防和治疗应附加到妇科医生，手术后下肢患者的进行了回顾性分析，如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料选取到我院在2017.11-2020.11月份收治到的患者60例为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了观察组和对照组，其中所有患者年龄范围在20-71岁之间。
1.2方法对照组接受了健康教育和脉冲压力疗法。
通过健康教育，患者了解DVT的严重后果，临床症状和预防，并引导患者积极合作治疗患者。
血栓形成在1-2小时，如足谱，脚趾屈曲等异常，与患者在术后6小时内相比，按摩鱼肌肉和胃肠肌肉，促进患者患者劣势的血液循环，避免深深静脉血栓形成。
按照患者病情的复苏，鼓励患者尽快起床。
操作后6小时，患者用脉冲压力治疗装置治疗12小时/次，6分钟，持续7天。
在对照组的基础上，观察组的患者皮下注射烯脱蒿素钙4100xaiu 1天/时间，持续7-10天。
1.3统计学意义这次研究采用到SPSS21.0统计学软件进行数据的处理和分析，P<0.05有着统计学方面的意义。
妇科肿瘤术后深静脉血栓和肺栓塞的防治【摘要】深静脉血栓和肺栓塞是妇科肿瘤术后的高发并发症，加强对静脉血栓栓塞症的了解有利于降低术后并发症的发生率，本文旨在对妇科肿瘤术后静脉血栓的预防、治疗与护理提出相关指导和意见。
【关键词】妇科肿瘤术后深静脉血栓肺栓塞1 静脉血栓栓塞症（VTE）的形成原因静脉血栓栓塞症是一种会危及生命的严重疾病，在临床上根据疾病病程发生的不同阶段可以分为深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）两种。
这两种疾病的关系密切可以说深静脉血栓是因，那么肺栓塞就是果。
绝大多数PE的发生都是因为DVT中血栓栓子脱落堵塞肺动脉造成的。
1.1 深静脉血栓DVT（deep venous thrombosis）深静脉血栓就是在深静脉内形成非正常的血液斑块，它是一种多因素的静脉回流障碍性疾病。
血栓的致病因素包括有血液凝滞而缓慢、血液成分处高凝状态、静脉壁有损伤或硬化三种。
DVT的形成可发生于下肢、肝脏、盆腔等部位的静脉，尤以下肢更为多见。
临床症状常表现为肢体突然出现肿胀、小腿肌肉有明显的压痛，有血栓的下肢要比其它部位粗，严重时无法正常走路，且皮肤颜色还伴有改变如发暗红、青紫等。
它往往是急性发病，在这种情况下要及时处理，避免引发肺栓塞造成生命危险。
1.2 肺栓塞PE（pulmonary thromboembolism）肺栓塞是指静脉中的血栓脱落堵塞了肺动脉，使得肺脏没有氧气提供导致窒息，严重会危及生命。
它的临床症状表现为胸闷气短、胸痛缺氧、呼吸困难、咳血，心情处于极度焦虑恐惧、恶心，严重者会突然晕厥甚至猝死。
深静脉和浅静脉都能引发肺栓塞，但是由于浅静脉相对深静脉管径较小，且距心脏远，所以发生肺栓塞的机率要远远小于深静脉，深静脉血栓是引起肺栓塞的主要原因之一。
2 妇科肿瘤术后容易导致静脉血栓栓塞症的原因据研究表明，妇科肿瘤术后的患者是深静脉血栓的高发人群。
加强对静脉血栓的了解和预防可以降低术后血栓并发症的发病率，而它的高发因素体现在多个方面：2.1 静脉壁的损伤2.1.1 研究表明在手术中更容易对静脉壁造成机械性的损伤，尤其是进行恶性肿瘤的妇科手术时，操作会直接接触与静脉壁相连的骼总、骼内静脉等，而静脉内壁的内皮细胞表面覆盖物中含有大量的具有抗凝作用的肝素，同时静脉管壁又相对薄弱，一旦受到损伤则会破坏肝素的生成从而使血小板粘附，造成血液凝滞形成血栓。
浅谈对妇科肿瘤手术后深静脉血栓及肺栓塞的防治【摘要】目的：调查分析妇科肿瘤手术后患者出现深静脉血栓、肺栓塞的防治措施以及护理方法。
方法：入组资料在院时间2020年2月-2022年2月期间，共有妇科肿瘤患者420例，所有患者均采取肿瘤手术进行治疗；治疗后采取抽签分组，实验组术后采取一对一的针对护理干预，对照组开展基础性术后护理，指标评估包括临床效果、深静脉血栓以及肺栓塞的并发症发生数据。
结果：数据汇总可知，深静脉血栓、肺栓塞发生人数相比，实验组均明显少于对照组，实验组病例的并发症得到有效控制，两组间数据存在明显的差异性，统计学意义出现（P＜0.05）。
结论：临床针对于妇科肿瘤患者均会采取手术的方式进行干预，而在治疗后增加不同形式的护理干预，临床患者的预后会发生很大的改变，实施一对一的针对性护理干预，可有效降低患者的并发症发生率，进而保证良好的预后效果，积极意义显著。
【关键词】妇科肿瘤手术；深静脉血栓；肺栓塞；防治措施在外科手术中，深静脉血栓、肺栓塞属于两种常见的并发症疾病。
近几年，根据相关调查数据显示，深静脉血栓、肺栓塞并发症在妇科肿瘤手术后的患者中具有较高的发病率，严重影响患者的治疗结果以及预后康复[1]。
因此，对于妇科肿瘤手术后的患者，如何有效预防并发症的发生成为当前临床研究的重要内容，临床需要制定出并发症的防治措施和护理干预，进而来保证患者的临床疗效。
相比较于一般性护理来说，在患者手术前后增加一对一的护师针对护理，可有更好的把握护理细节，从根源上预防深静脉血栓、肺栓塞等并发症的发生。
本文将择取2020年2月-2022年2月期间收治的420例妇科肿瘤手术患者进行调查分析，并以此研究出防治措施和护理模式，详细内容如下。
1、资料与方法1.1临床数据入组资料在院时间2020年2月-2022年2月期间，共有妇科肿瘤患者420例，所有患者均采取肿瘤手术进行治疗；治疗后采取抽签分组，对照组210例患者，年龄汇总≥33，≤73，年龄均值为（49.6±5.3）岁；实验组210例患者，年龄汇总≥32，≤74，年龄均值为（48.9±6.1）岁。
预防术后深静脉血栓形成及肺栓塞措施第一篇：预防术后深静脉血栓形成及肺栓塞措施预防术后深静脉血栓形成及肺栓塞措施骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成（DVT），少数可造成肺栓塞（PTE）导致死亡，为避免术后深静脉血栓形成及肺栓塞的发生，减轻患者的痛苦，提高生活质量，结合我科工作实际，制定本措施。
在患者术前，手术医师告知患者在骨科大手术后可能发生DVT及造成的危害，以主动配合进行肢体活动，最大程度降低发生DVT的风险。
一、预防深静脉血栓形成（DVT）措施（一）基本预防措施：（1）手术操作轻巧、精细、避免损伤静脉内膜；（2）规范使用止血带；（3）术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍；（4）对患者进行预防静脉血栓知识教育，鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动以及做深呼吸及咳嗽动作；（5）术中和术后适度补液，避免脱水而增加血液粘度。
（二）物理预防措施：足底静脉泵（VFP）、间歇充气加压装置（IPC）及梯度弹力袜（GCS），均利用机械性原理促使下肢静脉血流加速，避免血液滞留，降低术后下肢DVT发病率，与药物预防联合应用疗效更佳。
单独使用物理预防适用于合并凝血异常疾病、有高危出血风险的患者。
对于患侧肢无法或不宜采取物理预防的患者，可在对侧肢实施预防。
建议应用前筛查禁忌。
以下情况禁用物理预防措施：（1）充血性心力衰竭，肺水肿或腿部严重水肿；（2）下肢深静脉血栓症、血栓性静脉炎或肺栓塞；（3）间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于腿部局部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）、下肢血管严重的动脉硬化或其他缺血性血管病、腿部严重畸形。
（三）药物预防措施：有出血风险患者应权衡降低DVT的发生率与增加出血危险的关系。
1、低剂量普通肝素普通肝素可以降低DVT和PTE的发生率，但应高度重视以下问题：（1）肝素会延长活化的部分凝血酶原时间（APTT），增加出血并发症和严重出血的危险；（2）需要监测以调整剂量；（3）肝素会造成血小板计数减少，甚至会导致血小板减少症（HIT）；（4）长期应用肝素会导致骨质疏松。
产科静脉血栓栓塞症防治共识1产科静脉血栓栓塞症防治的现状分析静脉血栓栓塞症是导致孕产妇死亡的重要原因之一，包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)O孕产妇是发生静脉血栓栓塞症的高危人群，孕产妇死亡原因中静脉血栓栓塞症的占比增加是全球趋势。
早预防、早诊断、早治疗是降低静脉血栓栓塞症相关孕产妇病死率的主要措施。
静脉血栓栓塞症缺乏特征性的临床表现，D-二聚体是重要的鉴别诊断指标，但在孕产妇中该指标实测值几乎都高于正常范围上限，故至今没有公认的阳性范围标准QCTA是诊断肺血栓栓塞症的金标准，但由于X射线对胎儿可产生潜在的影响，妨碍了该检测项目在临床上的应用。
由此可见，诸多原因导致了孕产妇静脉血栓栓塞症临床诊断的困难。
由于静脉血栓栓塞症具有临床表现非特异、诊断困难、易延误治疗等特征，故其虽然可被预防，但仍成为影响孕产妇健康与威胁其生命的重要因素。
制订静脉血栓栓塞症的防治规范，对于提高孕产妇安全分娩率、降低病死率，具有十分重要的现实意义。
据深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症的发病特点，结合中国国情,中国孕产妇的发病风险存在独特性：①高龄孕产妇数量增多。
自2015年“二孩政策”全面放开以来,高龄孕产妇生育意愿不断提升；高龄妊娠是静脉血栓栓塞症发生的独立危险因素，而且与高血压、糖尿病、肥胖等静脉血栓栓塞症发生的危险因素亦密切相关。
②因活动减少、肥胖等导致的代谢相关疾病发病率增高。
随着我国经济状况的改善，国家营养相关策略已经从以往对“减少饥饿”的倡导转为对“慢性疾病”的防治，进食增加、运动量减少导致了孕产妇营养过剩，肥胖比例显著增高。
③产妇“坐月子”的风俗限制了其产后活动。
在中国传统文化中,“坐月子”是产褥期的“仪式性”行为，该风俗具有各地独特的行为和相关饮食禁忌的配伍；虽然目前尚无关于中国“坐月子”的文化习俗与静脉血栓栓塞症发生相关的报道，但是“坐月子”可能导致的运动量减少与产后血栓的形成密切相关。
④辅助生殖技术临床应用增多。
静脉血栓栓塞预防和治疗的专家共识中国医师协会循证医学专业委员会胡大一孙艺红前言静脉血栓栓塞性疾病（VTE）包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，由于二者在发病机制上存在相互联系，目前已将二者作为统一的疾病。
VTE很常见，在美国和欧洲发病率为千分之一，而且有增加的趋势，并与死亡危险增加有关，深静脉血栓和肺栓塞的早期死亡率均很高，分别为3.8%和38.9%。
无创诊断技术的发展使VTE的诊断简化，检出率提高。
但致死性PE可以是疾病的首发表现。
此外，高龄是VTE及其并发症的危险因素，老龄人口的增加必将导致未来该疾病的致死和致残率增加。
肺栓塞一旦发生后果严重，静脉血栓栓塞应该重在预防。
目前中国没有关于深静脉血栓和肺栓塞发病率的大规模调查，国内静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗与国际指南存在很大的差距，迫切需要能有指导临床和规范化治疗的文件来改进我国静脉血栓栓塞性疾病的防治现状。
静脉血栓栓塞的预防流行病学研究显示静脉血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致残的主要原因之一。
PE 是最常见且可预防的院内死亡病因，预防PE也是降低住院患者死亡率的最重要策略。
大块PE发生前通常没有先兆，因此这类患者的心肺复苏成功率极低。
住院期间因PE死亡的患者中，70－80%在死亡前根本没有考虑到PE的可能。
静脉血栓栓塞的危险因素大多数住院患者存在一种或多种VTE危险因素，这些危险因素通常混和存在。
例如，髋关节骨折患者通常存在年龄较大、下肢近端损伤、手术修复及术后需制动数周等危险因素，因此这类患者有发生VTE的高度危险。
如同时合并肿瘤则发生VTE的危险更高。
对于住院病人应常规进行VTE危险因素的评价并针对性的采取预防措施。
VTE的危险因素，见下表。
表-1 VTE的危险因素内在因素外部因素高龄肥胖手术创伤（大的或下肢创伤）恶性肿瘤肿瘤治疗（激素、化疗或放疗）吸烟遗传性或获得性血栓形成倾向中心静脉插管静脉曲张妊娠及产后含雌激素的避孕药或激素替代治疗、选择性雌激素受体调节药卧床、瘫痪既往VTE病史急性内科疾病心脏或呼吸衰竭肠道感染性疾病肾病综合征骨髓异常增生综合征阵发性睡眠性血红蛋白尿危险分层预防VTE首先应该将病人进行危险分层并采取分组预防的策略，分层的标准主要包括：年龄、疾病性质和患者自身的因素等。
术后预防肺栓塞肺栓塞是一种严重的并发症，常见于手术后。
术后预防肺栓塞是非常重要的，可以有效降低患者的发病风险。
以下是术后预防肺栓塞的标准格式文本，详细介绍了肺栓塞的定义、病因、预防措施和注意事项。
一、肺栓塞的定义肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的一种疾病。
它可以导致肺部血液循环不畅，严重时甚至危及生命。
二、肺栓塞的病因1.手术后静脉血栓形成：手术后患者长时间卧床不动，血液循环缓慢，易导致静脉血栓形成。
2.肿瘤细胞栓塞：某些恶性肿瘤患者术后容易发生肿瘤细胞栓塞，导致肺动脉栓塞。
3.药物因素：某些药物如雌激素、口服避孕药等，会增加患者患肺栓塞的风险。
4.其他因素：如长时间久坐、肥胖、吸烟等也会增加患肺栓塞的风险。
三、术后预防肺栓塞的措施1.早期活动：术后患者应尽早进行适量的床上活动，如翻身、抬腿、踝关节活动等，以促进血液循环。
2.使用抗凝药物：根据患者的具体情况，医生会考虑给予抗凝药物预防肺栓塞，如低分子肝素、华法林等。
3.使用弹力袜：术后患者可以佩戴弹力袜，以增加下肢静脉血液回流，减少血栓形成的风险。
4.积极治疗基础疾病：如恶性肿瘤患者术后，应积极治疗肿瘤，以减少肿瘤细胞栓塞的发生。
5.合理用药：术后患者应遵医嘱用药，避免使用增加肺栓塞风险的药物。
四、术后预防肺栓塞的注意事项1.密切观察病情：术后患者应密切观察自身病情变化，如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，应及时就医。
2.避免长时间久坐：术后患者应避免长时间久坐，如长途旅行、长时间工作等，以减少血液淤滞的风险。
3.保持良好的生活习惯：术后患者应戒烟限酒，保持合理的饮食和作息，增强身体免疫力，预防肺栓塞的发生。
4.定期复查：术后患者应按医生的要求定期复查，以及时发现并处理潜在的问题。
总结：术后预防肺栓塞是非常重要的，可以有效降低患者的发病风险。
通过早期活动、使用抗凝药物、佩戴弹力袜等措施，可以有效预防肺栓塞的发生。
同时，术后患者也需要密切观察自身病情变化，避免长时间久坐，保持良好的生活习惯，并定期复查，以预防和及时处理肺栓塞的潜在问题。
