化疗引起的口腔溃疡的防治及护理

脑胶质瘤是一种大家都很熟悉的疾病，当今社会上脑胶质瘤患者有很多，早先以老年人居多，可是现今社会年轻人患脑胶质瘤的也不少，他们在呈年轻化的趋势。

化疗是利用化学药物将癌细胞杀死，缩小肿块，控制病情，但化疗药物缺乏选择性，在治疗时也会损伤正常细胞和组织，产生一系列的副作用，导致各种并发症的出现，如口腔溃疡，不仅给患者带来极大的痛苦，还会影响患者的进食情况，需要及时采取措施治疗，那脑胶质瘤患者化疗后口腔溃疡怎么办呢？脑胶质瘤患者化疗后出现口腔溃疡，常使患者疼痛难忍，会影响患者的进食情况，导致营养不良，并不利于机体的恢复，因此一定要引起重视。

脑胶质瘤患者在化疗前一定要保持口腔清洁，坚持漱口，早晚刷牙；多喝水，促进化疗代谢产物的排出；多吃蔬菜和富含维生素的水果，也可以服用一些维生素、促进粘膜修复的药物，避免过热、过酸、油炸及辛辣刺激性的食物。

如果口腔溃疡比较严重，应警惕出现继发感染，及时到医院进行治疗。

化疗治疗过程中产生的副作用给患者带来的痛苦极大，有不少患者因无法耐受而中断治疗，影响治疗效果和患者的生存期。

临床上为了提高治疗效果，减轻化疗的副作用，多建议患者在化疗期间配合扶正抗癌的中药，可以增强患者的免疫功能，减轻化疗对机体造成的损伤，缓解毒副作用和不良反应，改善不适症状，还能提高机体对化疗的敏感性，增强化疗的疗效，不仅能确保患者顺利完成治疗，还大大降低了复发转移的可能性。

中医治疗安全、副作用小，不会对机体造成损伤，患者可以长期用药，因此在化疗后也要坚持服药，以巩固疗效，进一步延长患者生命。

在寻求中医治疗时，很多患者和家属选择郑州希福中医肿瘤医院的院长袁希福。

袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

化疗后护理问题及护理措施
化疗是一种常见的癌症治疗方法。

由于化疗药物对身体造成的损伤比较大，需要进行比较细致和持久的护理，以保证患者身体的健康和恢复。

下面是化疗后护理问题及护理措施：
1. 恶心呕吐：是化疗常见的不良反应之一。

要给患者提供清淡易消化的食物，必要时可以使用抗恶心药物来缓解症状。

2. 脱发：由于化疗药物会破坏人体的毛发生长细胞，导致脱发。

护士可以为患者提供头巾、帽子等用品，帮助患者调整心态和保持自信。

3. 免疫力下降：化疗会导致患者的免疫系统受损，容易感染。

要加强患者的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病菌等。

4. 口腔溃疡：化疗也会引起口腔黏膜的损伤，导致口腔溃疡。

护理人员可以帮助患者进行口腔卫生，给予适当的口腔保健指导。

5. 疲劳：化疗后患者会出现不同程度的疲劳和虚弱感。

要合理安排患者的作息时间，加强营养和补充能量。

6. 情绪问题：化疗对患者的心理产生影响。

要关注患者的情绪变化，提供心理支持和鼓励。

总的来说，化疗后的护理工作需要全面、多方位的配合和处理。

护士应当根据患者个体差异和不同剂量的化疗药物，制定具体的护理方案和措施，为患者提供全方位的卫生保健服务。

化疗致口腔溃疡的护理研究进展概述摘要：口腔溃疡是化疗常见的一种并发症。

化疗过程中并发口腔溃疡或感染者占66%～75%[1]。

口腔溃疡可影响患者进食，易引起营养不良，阻碍疾病治疗进程，严重者甚至发生败血症，导致死亡。

因此，研究如何护理化疗所致的口腔溃疡具有极其重要的临床意义。

本文从口腔溃疡的发生机制、易发因素、临床分级、治疗、疗效评价、预防及护理措施进行综述。

关键词：化疗；口腔溃疡；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0517-021口腔溃疡发生机制1.1阻止dna合成的药物抑制口腔黏膜上皮细胞分裂增殖，导致黏膜损害，形成溃疡。

1.2化疗时唾液分泌减少及口腔环境ph值降低，减弱口腔的防卫功能，促使口腔溃疡形成。

1.3疾病致各器官功能低下，另外化疗药物引起恶心呕吐使患者进食减少，造成机体营养缺乏，导致免疫功能低下，细菌侵入发生感染，易形成溃疡。

2口腔溃疡的易发因素2.1年龄：年轻人细胞分裂较老年人旺盛，因此年轻人发病率高[2]。

2.2唾液腺分泌障碍者容易发生溃疡[3]。

2.3口腔卫生：口腔卫生情况保持差者发病率高。

2.4营养：因长期饥饿或蛋白质耗损，细胞的再生与移行受影响，无法填补细胞脱落处的黏膜组织而易发生溃疡。

2.5与治疗相关：放疗及化疗药物抑制骨髓造血系统，导致防御功能低下，易发生溃疡。

2.6吸烟：吸烟影响口腔黏膜的修复功能，提高了口腔黏膜对细胞性毒药物的易感性，因此，它是易发口腔炎的重要因素之一[4]。

2.7菌群失调：联合使用抗生素致菌群失调者，易发生溃疡。

3口腔溃疡对患者的影响3.1疼痛：影响进食，致营养摄取不足；影响睡眠及情绪，降低生活质量。

3.2张口困难、口臭：自尊心受损，社交受限。

3.3感染：为微生物的入侵提供门户，严重时可致败血症而危及生命。

4口腔溃疡临床表现及分度参照世界卫生组织（who）[5]：将口腔溃疡分为0-ⅳ级。

0级：口腔黏膜无异常；i级：口腔黏膜有1～2个1.0cm的溃疡和数个小溃疡，但患者能进食；ⅲ级：口腔黏膜有2个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡，能进流质饮食；ⅳ级：口腔黏膜有2个以上>1.0cm的溃疡或融合溃疡，不能进食。

基于化疗致口腔溃疡的治疗与预防及护理进展的分析作者：李佳俞来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：化疗是恶性肿瘤最常用的治疗方法之一，但化疗具有一定的副作用，口腔溃疡便是其出现的并发症中最为常见的一种，对患者生活以及治疗产生一定负面影响，本文主要从化疗致口腔溃疡的原因角度出发，并在此基础上探讨其治疗和预防的办法。

关键词：化疗；口腔溃疡；治疗；预防化疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，可以有效对肿瘤细胞进行抑制或者灭杀，然而，通常情况下化疗药物副作用较大，可引发其它并发症，最常见的一种是化疗药物对口腔黏膜组织的毒性作用而产生的口腔溃疡、口腔炎等症状，并受到了广泛医务人员的普遍关注，且随着对其治疗研究的逐渐深入，最终在对其治疗和预防上取得了良好的效果，现报告如下。

1.化疗致使口腔溃疡产生的原因分析口腔溃疡是恶性肿瘤患者性化疗治疗最常见的并发症之一，发生率较高，其产生的主要原因主要有以下几种：一是化疗药物毒性对患者造成的直接损伤；二是患者由于长期、过量使用抗生素致使口腔内正常菌群失调；三是恶性肿瘤而致的患者机体抵抗力下降，这些均是使患者产生口腔溃疡的原因[1]。

患者行化疗治疗后，患者由于减少了进食量，体内水分缺乏，从而导致口腔自洁能力降低，促使了口腔内正常菌群得到大量繁殖的机会，进而对口腔内环境进行破坏，使口腔PH值下降，导致口腔溃疡症状发生。

房芳[2]等人在化疗患者不同状况下对其口腔溃疡产生的几率进行对比，发现导致口腔溃疡症状的发生的主要原因有：落叶粘稠度提高、口腔PH值降低以及失眠、腹泻产生等。

2.口腔溃疡的临床分级口轻溃疡的分度标准主要有：Ⅰ度：口腔黏膜有红斑产生，偶觉疼痛感，不会对饮食造成影响；Ⅱ度：口轻黏膜出现的红斑逐渐明显，疼痛现象加重，对进食造成了影响，仅能进食本流质食物；Ⅲ度：口腔黏膜溃疡显现比Ⅰ度Ⅱ度更加明显，疼痛更加严重，仅能进食流质食物；Ⅳ度：溃疡表现为片状，剧烈疼痛，无法进食[3]。

肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理陈玉芳（潮州市潮州医院，广东潮州521011）【摘要】目的探讨肿瘤患者大剂量化疗后发生口腔溃疡的临床观察及护理，以提高护士对相关病情的观察和护理水平。

方法对２００６年－２００７年住院肿瘤患者进行大剂量化疗后出现口腔溃疡的５０例患者进行观察、护理以及分析总结治疗中存在的问题。

结果５０例发生不同程度口腔溃疡的患者，经常规护理和局部用药，均在３ｄ￣１０ｄ内痊愈，显效率为７５％，有效率为２５％。

结论对大剂量化疗后发生口腔溃疡的患者，应充分重视漱口液定时含漱，做好口腔护理及心理护理，保证营养供给，预防交叉感染。

【关键词】大剂量化疗口腔溃疡护理口腔溃疡是肿瘤患者化疗时最常见的并发症之一，常影响患者的心理状态，最明显的是不能进食造成的挫折感，是使患者感到痛苦的毒副作用之一。

据文献统计，其发病率高达２４．８％￣６７．０％［１］。

当大剂量应用化疗药时，患者常在化疗３ｄ￣５ｄ后开始出现口腔黏膜充血、水肿、疼痛以至黏膜破损、糜烂、不能进食，口腔黏膜破损部位又成为细菌侵入的通道，是发生口腔溃疡的关键因素［１］，因此，做好肿瘤患者口腔溃疡的护理工作是非常重要的。

现将护理体会总结如下。

１临床资料１．１一般资料５０例患者中，男３０例，女２０例，年龄４２岁￣７９岁。

食管癌３０例，肺癌８例，胃癌７例，喉癌３例，急性粒细胞白血病２例。

１．２材料和方法根据口腔内ｐＨ值选用温和的口腔漱口液如０．９％ＮＳ、朵贝液、硼酸或碳酸氢钠在晨起刷牙后、三餐后及晚睡前、呕吐后进行预防性漱口，以破坏细菌繁殖的环境，保持口腔清洁；当发生口腔溃疡时，加用０．９％ＮＳ２５０ｍｌ＋地塞米松５０ｍｇ＋庆大霉素４０万Ｕ混合液三餐后漱口；可在漱口液内加入２％利多卡因或局部涂抹２％利多卡因，以减轻疼痛；再用喉康散涂在溃疡面上，每天３次，并告诉患者不要立即喝水，以延长其作用，持续３ｄ￣５ｄ。

１．３病情判断标准口腔溃疡参照ＷＨＯ抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，划分为４度：Ⅰ度：口腔黏膜出现红斑、疼痛、不影响进食；Ⅱ度：口腔黏膜出现红斑明显疼痛加重，有散在溃疡，能进食半流质饮食；Ⅲ度：口腔黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进食流质饮食；Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成片状，不能进食［２］。

碳酸氢钠联合康复新液含漱防治乳腺癌化疗后口腔溃疡的效果观察引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗是治疗乳腺癌常用的手段之一。

化疗会对患者的口腔健康产生不利影响，口腔溃疡是其中常见的不良反应之一。

口腔溃疡的发生会给患者的生活和治疗带来诸多不便，寻找一种有效的防治方法对于患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。

碳酸氢钠联合康复新液是一种具有抗菌和促进溃疡愈合的作用，本研究旨在观察该液体在预防和治疗乳腺癌化疗后口腔溃疡中的效果。

材料与方法1. 受试对象选取了40名乳腺癌患者作为研究对象，均为女性，平均年龄为45岁。

这些患者均接受了化疗治疗，并在化疗过程中出现了口腔溃疡。

2. 治疗方法将这40名患者随机分为两组，每组20人。

实验组接受了碳酸氢钠联合康复新液含漱处理，对照组接受了传统口腔溃疡治疗。

实验组患者每天用碳酸氢钠联合康复新液含漱3次，每次5分钟；对照组患者使用口腔消毒液含漱，每天3次，每次5分钟。

3. 观察指标观察指标包括口腔溃疡的愈合情况、疼痛程度和口腔健康指数。

口腔溃疡的愈合情况通过观察溃疡面积的变化来进行评估；疼痛程度通过视觉模拟评分法来进行评估；口腔健康指数则通过口腔卫生指数、龈出血指数和龈袋指数来评估。

4. 统计分析采用SPSS 20.0软件对观察指标进行统计分析，采用t检验和χ2检验进行组间比较。

结果1. 口腔溃疡的愈合情况经过2周的治疗，实验组患者口腔溃疡的愈合情况明显优于对照组，溃疡面积显著减小，愈合速度快。

2. 疼痛程度实验组患者在治疗后疼痛程度明显减轻，而对照组患者疼痛程度的改善不如实验组明显。

3. 口腔健康指数在口腔健康指数方面，实验组患者的口腔卫生指数、龈出血指数和龈袋指数均有所改善，而对照组患者的口腔健康指数改善不明显。

结论碳酸氢钠联合康复新液含漱对于预防和治疗乳腺癌化疗后口腔溃疡具有显著的效果。

该液体能够促进口腔溃疡的愈合，减轻疼痛，并改善患者的口腔健康状况。

在临床实践中，可以将碳酸氢钠联合康复新液含漱纳入到乳腺癌化疗后口腔溃疡的预防和治疗方案中，从而提高患者的生活质量和治疗效果。