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2009年03月内蒙古民族大学学报Mar.2009第15卷第2期Journal of Inner Mongolia University for Nationalities Vol.15No.2口腔溃疡药物治疗疗效分析龙丽贤（内蒙古通辽市铁路医院口腔科，内蒙古通辽028000）〔摘要〕口腔溃疡是口腔黏膜的一种常见病、多发病，发病时溃疡部位疼痛，影响病人正常饮食，多数患者能够自愈，但是病情重者持续时间较长，且因其具有反复发作的特点，给病人带来很大的痛苦。
在治疗口腔溃疡的长期临床实践中发现，许多药物虽然主治其他疾病，但是用于治疗口腔溃疡也能取得较好的效果。
〔关键词〕口腔溃疡；药物治疗；疗效分析〔中图分类号〕R781.5〔文献标识码〕A〔文章编号〕1008-5149（2009）02-0099-021云南白药诊断明确的口腔溃疡患者70例，随机分为两组，治疗组34例，对照组36例。
两者平均病程2天，两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
治疗组采用云南白药粉或胶囊内药粉，让患者用淡盐水漱口后用棉签取适量药粉，涂撒在口腔溃疡创面上，3次/日，临睡前增加1次，注意尽量延长药粉保留在创面上的时间，最好半小时以上。
对照组口服溶菌酶、维生素C、维生素B2和口含华素片。
结果:治疗组显效22例，有效12例，总有效率100%；对照组显效14例，有效16例，无效6例，总有效率80.3%。
两组总有效率有显著性差异（P<0.01）。
云南白药是我国传统中药，内含多种活性成分，具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈伤等作用。
因此，在口腔溃疡部位涂抹云南白药可以缓解疼痛，改善局部血液微循环，加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用。
2西咪替丁25例口腔溃疡患者用药前清洁口腔，取西咪替丁胶囊内粉末（用片剂研粉亦可），用棉签将药粉均匀地涂于患处，此后禁饮食10min，每日早中晚及睡前各1次。
肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理陈玉芳（潮州市潮州医院，广东潮州521011）【摘要】目的探讨肿瘤患者大剂量化疗后发生口腔溃疡的临床观察及护理，以提高护士对相关病情的观察和护理水平。
方法对２００６年－２００７年住院肿瘤患者进行大剂量化疗后出现口腔溃疡的５０例患者进行观察、护理以及分析总结治疗中存在的问题。
结果５０例发生不同程度口腔溃疡的患者，经常规护理和局部用药，均在３ｄ￣１０ｄ内痊愈，显效率为７５％，有效率为２５％。
结论对大剂量化疗后发生口腔溃疡的患者，应充分重视漱口液定时含漱，做好口腔护理及心理护理，保证营养供给，预防交叉感染。
【关键词】大剂量化疗口腔溃疡护理口腔溃疡是肿瘤患者化疗时最常见的并发症之一，常影响患者的心理状态，最明显的是不能进食造成的挫折感，是使患者感到痛苦的毒副作用之一。
据文献统计，其发病率高达２４．８％￣６７．０％［１］。
当大剂量应用化疗药时，患者常在化疗３ｄ￣５ｄ后开始出现口腔黏膜充血、水肿、疼痛以至黏膜破损、糜烂、不能进食，口腔黏膜破损部位又成为细菌侵入的通道，是发生口腔溃疡的关键因素［１］，因此，做好肿瘤患者口腔溃疡的护理工作是非常重要的。
现将护理体会总结如下。
１临床资料１．１一般资料５０例患者中，男３０例，女２０例，年龄４２岁￣７９岁。
食管癌３０例，肺癌８例，胃癌７例，喉癌３例，急性粒细胞白血病２例。
１．２材料和方法根据口腔内ｐＨ值选用温和的口腔漱口液如０．９％ＮＳ、朵贝液、硼酸或碳酸氢钠在晨起刷牙后、三餐后及晚睡前、呕吐后进行预防性漱口，以破坏细菌繁殖的环境，保持口腔清洁；当发生口腔溃疡时，加用０．９％ＮＳ２５０ｍｌ＋地塞米松５０ｍｇ＋庆大霉素４０万Ｕ混合液三餐后漱口；可在漱口液内加入２％利多卡因或局部涂抹２％利多卡因，以减轻疼痛；再用喉康散涂在溃疡面上，每天３次，并告诉患者不要立即喝水，以延长其作用，持续３ｄ￣５ｄ。
１．３病情判断标准口腔溃疡参照ＷＨＯ抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，划分为４度：Ⅰ度：口腔黏膜出现红斑、疼痛、不影响进食；Ⅱ度：口腔黏膜出现红斑明显疼痛加重，有散在溃疡，能进食半流质饮食；Ⅲ度：口腔黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进食流质饮食；Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成片状，不能进食［２］。
癌症患者化疗致口腔溃疡的治疗与护理关键词口腔溃疡化疗药物护理化疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，对口腔黏膜组织也可产生明显的毒性作用，从而引起口腔黏膜的病变导致口腔炎、口腔溃疡等。
通过摸索以及护理前辈在此方面经验积累了许多方法，并取得一定疗效，现介绍如下。
易引起口腔溃疡的化疗药物常用化疗药中易引起口腔溃疡的化疗药物有氟尿嘧啶、长春瑞滨、长春新碱、柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺、平阳霉素、顺铂、丝裂霉素、依托泊苷(VP-16)等。
口腔溃疡的分级［1］参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准将口腔溃疡依轻重反应程度和口腔溃疡面积大小分为5度：①0度：黏膜正常。
②Ⅰ度：黏膜红斑，疼痛，溃疡≤8mm2的单个溃疡，不影响进食。
③Ⅱ度：黏膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡，能进半流食；溃疡＞8mm2，≤15mm2的单个或两个以上的Ⅰ度溃疡。
④Ⅲ度：黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进流质饮食，溃疡＞15mm2的单个或两个以上的Ⅱ度溃疡。
⑤Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成大片状，不能进食，溃疡≥15mm2的两个以上的或更多的溃疡。
口腔溃疡的预防保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，不剔牙。
根据病情，指导患者多饮水，进食微温或冷的流质或半流质饮食，不食骨刺类，坚硬辛辣油炸食物，以免刺激和损伤黏膜。
扰乱细菌生长繁殖环境，减少或抑制细菌的生长，一般采取早、晚及3餐进食后漱口(5～6次/日)，但所用漱口液有所不同。
常用广谱抗菌漱口液有朵贝尔液、呋喃西林液、1:5000洗必泰液漱口。
当pH值较低时霉菌生长几率较高。
口腔pH值5.0～6.0范围时偏酸性，宜选用1%过氧化氢或1.5%碳酸氢钠进行口腔护理。
当pH值较高偏碱性时，应选用醋酸口腔护理［2］。
口腔溃疡的治疗单纯性溃疡的治疗：对于单纯溃疡无细菌感染者多采用保护黏膜，改善局部血液循环，促进细胞生长的药物。
常用方法：①将胶囊刺破，将液体直接涂于溃疡面上，治愈率89.9%，维生素E具有抗氧化活性，阻止不饱和脂肪酸的过氧化反应，促进人体能量代谢，增强细胞活力，促进溃疡愈合作用［3］。
中西医结合治疗肿瘤化疗后口腔溃疡36例疗效观察
徐荣贵;马仙萍
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2000(024)004
【摘要】无
【总页数】1页(P33)
【作者】徐荣贵;马仙萍
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗化疗后口腔溃疡的疗效观察 [J], 周在霞
2.补中益气汤加减治疗肿瘤化疗后口腔溃疡的临床观察 [J], 耿春霞
3.口腔护理干预对治疗肿瘤患者化疗后口腔溃疡的疗效 [J], 陈丹姿
4.日达仙稀释液治疗肿瘤化疗后口腔溃疡的疗效观察 [J], 陈雯;钱红花;张建刚
5.口腔护理干预对治疗肿瘤患者化疗后口腔溃疡的疗效 [J], 陈丹姿
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核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的疗效分析摘要目的分析核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的临床疗效。
方法66例因多西他赛化疗后口腔溃疡的恶性肿瘤患者，随机分为治疗组和对照组，各33例。
治疗组给予核黄素磷酸钠治疗，对照组给予地塞米松治疗，观察两组患者的溃疡愈合效果。
结果治疗组患者口腔溃疡恢复总有效率93.9%高于对照组的63.6%，差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组进食量明显降低率及拒绝进食发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡具有显著临床疗效，可使患者恢复进食欲，促使口腔溃疡较快恢复。
关键词核黄素磷酸钠；多西他赛；口腔溃疡多西他赛是临床治疗恶性肿瘤的常用化疗药物，通常中晚期恶性肿瘤患者多需要接受全身化疗措施，多西他赛是临床较多使用的化疗药物，单独或联合使用。
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，可抑制微管蛋白解聚及细胞有丝分裂，使肿瘤细胞凋亡[1]，其应用效果显著。
但口腔溃疡是多西他赛化疗后患者常出现的并发症，会影响患者进食，延缓化疗恢复时间。
因此，积极治疗多西他赛化疗后口腔溃疡，促进患者较快康复是目前临床重点研究课题。
本研究旨在研究核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的临床疗效，其效果分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1～12月收治的因多西他赛化疗后口腔溃疡的恶性肿瘤患者66例，男30例，女36例；肺癌26例，乳腺癌20例，胃肠道肿瘤20例；年龄30～70岁，平均年龄（45.6±8.7）岁；随机分为治疗组和对照组，各33例，两组患者年龄、性别及肿瘤病理分型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者在化疗前24 h取8 mg地塞米松（兖州市康华制药有限公司，国药准字H37020978）口服，2次/d，连用3 d。
治疗组患者在对照组基础上于化疗前24 h取20 ml核黄素磷酸钠（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字H20070227）静脉滴注，1次/d，至化疗结束。
桂附理中丸治疗复发性口腔溃疡36例摘要】目的观察桂附理中丸治疗复发性口腔溃疡治疗效果。
方法治疗组36例口服桂附理中丸；对照组36例口服阿莫西林胶囊和奥美拉唑片。
结果治疗组总有效率88.9%，对照组总有效率72.2%，治疗组优于对照组（p＜0.05）。
结论桂附理中丸治疗复发性口腔溃疡疗效满意。
【关键词】桂附理中丸复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡是临床上常见的口腔粘膜疾病，笔者用桂附理中丸口服治疗，取得了较好的疗效，报道如下：1 临床资料1.1 病例选择标准（1）全部病例均符合复发性口腔溃疡的诊断标准[1]。
（2）临床特点：口腔溃疡反复发作在1年以上，平均每年复发9～12次，每次8～15天。
全部病例均经中药（清热泻火解毒为主）、西药（抗生素消炎）治疗。
效果不明显，久治不愈，常伴有神疲乏。
纳少便溏，形寒肢冷。
舌淡苔白，脉细弱等症状。
（3）同时排除白塞氏综合征。
复发性坏死性粘膜周围炎、疱疹性口腔炎、口腔疮等。
无严重全身疾患。
1.2 一般资料全部为门诊病例。
治疗组36例。
其中男性20例，女性16例，年龄15～76岁，病史最长15年；对照组36例，其中男性18例，女性18例，年龄16～74岁，病史最长14年。
两组年龄、病程差异无显著性，具有可比性。
2 治疗方法治效组用桂附理中丸（广西梧州三鹤药业）口服，每次1丸，日2次，温开水或姜汤送服。
对照组用阿莫西林胶囊每次0.5g，日3次，奥米拉唑20mg，日2次。
两组疗程均为15天，观察1-2疗程后统计疗效。
治疗期间禁食生冷、寒凉之物。
3 治疗结果3.1 疗交标准参照《中医病证诊断疗效》[2]制订，显效：溃疡完全愈合，局部及全身症状消失，随访1年以上无复发者。
有效：溃疡愈合，局部及全身症状消失，间歇期延长至3-6个月以上。
无效：溃疡未愈合，局部及全身症状、发作间歇期与治疗前无明显区别。
3.2 结果见表1表1 两组疗效比较（例）组别 n 显效有效无效总有效率%治疗组 36 18 14 4 88.9对照组 36 10 16 10 72.2治疗组总有效率优于对照组，两组比较有显著差异（p＜0.05）。
