患者转运交接单

0000医院病人转运交接记录单
床号姓名性别
年龄族别住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□无反应□左 cm 右 cm
生命体征：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg SPO2 %
主要症状、体征
输液：无□通畅□堵塞□
引流管：无□有□类型：胃管□导尿管□胸腔管□腹腔管□其它□通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□圧疮□部位面积
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□
大小便：正常□失禁□
带入药品：有□无□口服药□贵重药品□其它□数量
静脉置管：置管部位局部情况
饮食：禁食□流食□普食□
特殊检查：X线□（张） CT□（张） MRI□（张）
物品交接：病历□体温单□页护理记录单□页腕带：□有无□其他：
已预约尚未检查的项目
转出科室护士签名
转入科室护士签名
交接时间年月日。

手术【1 】病人交接记录单
姓名性别年纪科别床号日期
住院号手术名称
“√”,并填写有关具体内容;2.凡需修正处签修正者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
手术病人交代记载单填写解释
1.在交代内容响应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;
2.凡需修正处签修正者全名及修正时光;
3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
4.手术病人交代记载单的眉栏及术前交代栏由病房护士负责填写;
5.手术室护士确认术前交代内容无误,病情面形交清后签字;
6.手术室护士填写术后交代内容栏;
7.病房护士确认术后交代内容情形无误,病情面形交清后签字;
8.急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交代记载单的眉栏,手术室护士负责填写术后交代内容栏,术前交代栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相干内容的交代;
9.手术病人交代记载单由手术室负责保管.。

患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。

病房与手术室转运交接单标题：病房与手术室转运交接单引言概述：在医院的日常工作中，病房与手术室之间的转运交接是非常重要的环节。

为了确保患者的安全和顺利转运，医护人员需要填写转运交接单，详细记录患者的基本信息和转运过程中的重要细节。

本文将从转运交接单的重要性、填写内容、注意事项、交接流程和常见问题等方面进行详细介绍。

一、转运交接单的重要性：1.1 确保患者安全：转运交接单记录了患者的基本信息和转运过程中的重要细节，有助于医护人员了解患者的病情和需求，确保患者在转运过程中的安全。

1.2 提高工作效率：填写转运交接单可以减少医护人员之间的沟通误解，提高工作效率，确保转运过程顺利进行。

1.3 法律责任：转运交接单是医疗记录的一部分，对医护人员的工作质量和责任承担起到重要的监督和保障作用。

二、填写内容：2.1 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。

2.2 转运过程记录：包括转运时间、转运目的地、转运人员、转运方式等详细记录。

2.3 特殊情况备注：如患者特殊病史、过敏史、手术前后注意事项等需要特别备注的内容。

三、注意事项：3.1 填写规范：填写转运交接单时应注意字迹工整、内容准确、不得有涂改等情况。

3.2 双重确认：转运交接单需要由转运人员和接收人员双方确认，确保信息准确无误。

3.3 保密性：转运交接单属于患者的隐私信息，应妥善保管，不得外泄。

四、交接流程：4.1 转运准备：转运前医护人员应核对患者信息和转运目的地，填写转运交接单。

4.2 转运过程：转运人员应根据转运交接单的记录进行转运，确保患者安全。

4.3 接收确认：接收人员应核对转运交接单信息，确认无误后签字确认。

五、常见问题：5.1 信息不全：填写转运交接单时应确保信息完整，避免遗漏重要内容。

5.2 沟通不畅：转运过程中医护人员之间沟通不畅可能导致误解和错误，应加强沟通交流。

5.3 疏忽大意：医护人员在转运过程中疏忽大意可能导致患者安全问题，应加强专业培训和规范操作。

急诊与病房病人交接记录单一、背景信息急诊与病房病人交接记录单是医疗机构内部用于记录急诊科与病房之间病人交接情况的文档。

该记录单的目的是确保病人在转院过程中信息的联贯性和准确性，以保障病人的安全和医疗质量。

二、交接记录单的格式急诊与病房病人交接记录单的格式如下：1. 患者基本信息：- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院号：- 诊断：- 入院日期：- 入院科室：2. 急诊科情况：- 主诉：- 体格检查结果：- 辅助检查结果：- 急诊医生诊断：- 急诊医生建议：3. 病房接收情况：- 接收医生姓名：- 接收时间：- 接收诊断：- 接收医生建议：4. 转院过程中的特殊情况记录：- 转运方式：- 转院过程中的随访监测情况：- 转院过程中的治疗措施：- 转院过程中的药物使用情况：- 转院过程中的其他注意事项：5. 病房接收后的处理：- 接收医生对病情的评估：- 接收医生对治疗方案的安排：- 接收医生对护理措施的要求：三、填写要求和注意事项1. 填写人员应为急诊科医生和病房医生，确保填写人员具备相关专业知识和经验。

2. 填写时间应准确记录，以便追溯交接过程。

3. 填写内容应详细、准确、客观，避免主观评价和个人意见。

4. 特殊情况记录应包括转院过程中的任何不寻常情况，如病情变化、不良反应等。

5. 转院过程中的监测情况应包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测结果。

6. 药物使用情况应包括药物名称、剂量、给药途径和给药时间等信息。

四、示例以下是一份急诊与病房病人交接记录单的示例：1. 患者基本信息：- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：123456- 诊断：急性心肌梗死- 入院日期：2022年1月1日- 入院科室：心内科2. 急诊科情况：- 主诉：胸痛、呼吸难点- 体格检查结果：心率100次/分，血压140/90 mmHg- 辅助检查结果：心电图显示ST段抬高- 急诊医生诊断：急性心肌梗死- 急诊医生建议：即将进行急诊溶栓治疗3. 病房接收情况：- 接收医生姓名：李四- 接收时间：2022年1月1日 12:00- 接收诊断：急性心肌梗死- 接收医生建议：继续进行抗凝治疗，监测心电图变化4. 转院过程中的特殊情况记录：- 转运方式：救护车- 转院过程中的随访监测情况：监测心率、血压、呼吸情况，无异常 - 转院过程中的治疗措施：继续静脉溶栓治疗- 转院过程中的药物使用情况：阿司匹林口服，肝素静脉注射- 转院过程中的其他注意事项：保持患者平稳，避免剧烈运动5. 病房接收后的处理：- 接收医生对病情的评估：患者病情稳定，无不适症状- 接收医生对治疗方案的安排：继续抗凝治疗，密切监测心电图变化 - 接收医生对护理措施的要求：定期监测生命体征，注意心电图变化以上是一份急诊与病房病人交接记录单的标准格式及填写要求。

病房与手术室转运交接单交接单编号：Ward-OP-2022-001日期：2022年1月1日交接时间：上午10:00交接人员：病房护士长：李晓华手术室护士长：王磊交接内容：本交接单用于记录病房与手术室之间患者转运的相关信息，以确保患者的安全和医疗质量。

以下是交接内容的详细描述：1. 患者信息：- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：P2*******- 诊断：冠心病2. 转运信息：- 转运时间：2022年1月1日上午10:00- 转运目的地：手术室- 转运方式：使用轮椅- 转运护士：王磊3. 患者状况：- 患者意识清醒，能够配合转运过程。

- 血压：120/80 mmHg- 心率：80次/分钟- 呼吸频率：16次/分钟- 皮肤黏膜无明显异常4. 转运准备：- 病房护士长李晓华确保患者已完成必要的准备工作，包括：- 患者身份确认- 病情评估- 输液、导尿等相关治疗措施的暂停或者转移- 患者个人物品清单的核对5. 转运过程：- 病房护士长李晓华将患者移至转运区域，并与手术室护士长王磊进行交接。

- 交接过程中，双方核对患者身份、转运目的地、转运方式等信息，并确认一致。

- 病房护士长李晓华向手术室护士长王磊提供患者的病情、诊断、特殊需求等相关信息。

- 手术室护士长王磊接收患者，并核对患者身份、病情等信息，确保患者的安全。

6. 交接单签字确认：- 病房护士长：李晓华- 手术室护士长：王磊- 日期：2022年1月1日- 时间：上午10:00备注：- 本交接单为手写单据，由病房护士长和手术室护士长签字确认，作为转运过程的记录和依据。

- 如有特殊情况或者需要补充说明的事项，可在备注栏中填写。

以上是病房与手术室转运交接单的详细内容，确保患者在转运过程中的安全和顺利进行。

交接单的填写和签字确认是为了保证双方的责任和沟通的准确性，以及提供后续的追溯和参考依据。

驻马店市中医院病人转运交接记录单
姓名：性别：年龄：住院号：
诊断
转出时间年月日时分
转运方式：□轮椅□平车□其他
神志情况：□清醒□嗜睡□模糊□昏迷
生命体征：心率___次/分呼吸___次/分血压______mmHg SPO_____% 皮肤情况：□完整□伤口部位：_________ 范围_________ 敷料_________ 压疮：□无□有□入院前发生□入院后发生
部位：_________________________范围_________________________
分期：□可疑深部组织损□I。

□II □IIII □IV □不能分期静点情况：中心静脉□无□有，部位__________________数量：________个周围静脉□无□有，部位__________________数量：________个
留置针□无□有，封管□无□有
现带药□无□有
穿刺局部：渗液□无□有□红肿□有□无
肿胀□无□有肿胀范围___X _____cm
穿刺局部皮肤□正常□不正常
管道情况：□无□有□尿管□胃管□气管插管□引流管□其他_____□通畅□夹闭□堵塞__________________
引流液：□颜色□乳白□红色□黑色□咖啡色□黄绿色□黄色量_______ml
护理记录：□完整□不完整
其他物品：□x片（张）□CT片（张）□MRI片（张）
□其他_________
转出科室（）护士签名：
转入科室（）护士签名：
转入时间：年月日时分。

病房与手术室转运交接单引言概述：在医疗机构中，病房与手术室之间的转运交接是一项非常重要的工作。

为了确保患者的安全和医疗质量，制定一套准确、全面、规范的转运交接单是必不可少的。

本文将从四个方面详细阐述病房与手术室转运交接单的重要性和内容。

一、患者信息的准确记录1.1 病人基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份的准确性。

1.2 病情摘要：简要描述患者的主要病情，如疾病诊断、手术类型等，便于接收方了解患者的情况。

1.3 特殊需求：如对过敏源的注意事项、特殊治疗要求等，确保患者在转运过程中能够得到适当的关注和照顾。

二、医疗设备的交接与核对2.1 手术室设备：记录手术室使用的各种设备，如手术床、麻醉机、监护仪等，确保设备的完好性和正常运行。

2.2 病房设备：记录患者转运所需的设备，如呼吸机、输液泵等，确保设备的准备和使用符合患者需求。

2.3 特殊设备：如有特殊需求的患者，记录特殊设备的使用情况，如心脏起搏器、氧气瓶等，确保设备的安全传递和使用。

三、药物的交接与核对3.1 手术室药物：记录手术室使用的药物，包括麻醉药物、止痛药物等，确保药物的准确性和安全性。

3.2 病房药物：记录患者转运所需的药物，如抗生素、镇痛药等，确保药物的准备和使用符合患者需求。

3.3 特殊药物：如有特殊需求的患者，记录特殊药物的使用情况，如抗凝药物、降压药物等，确保药物的正确使用和剂量控制。

四、患者护理的交接与沟通4.1 护理需求：记录患者的护理需求，如翻身、喂食等，确保接收方能够给予适当的护理。

4.2 饮食要求：记录患者的饮食要求，如特殊饮食、禁食等，确保患者在转运过程中能够得到适当的饮食安排。

4.3 特殊注意事项：如患者存在特殊情况，如精神状态异常、行动不便等，记录这些注意事项，确保接收方能够提供相应的关怀和照顾。

总结：病房与手术室转运交接单在医疗机构中起到了至关重要的作用。

通过准确记录患者信息、核对医疗设备和药物、交接护理需求和沟通注意事项，转运交接单能够确保患者的安全和医疗质量。

XX医院
急危重患者与病房□ ICU□手术室□转交接记录单
姓名：性别：年龄：族别：转交接日期：20年月日时分主诉：
简要病史及处理：
初步诊断：
病情评估：病危□病重□紧急□一般□特殊情况：
1、生命体征：T：℃P：次/分R：次/分BP：/ mmHg SpO2：%
2、意识状态：清醒□嗜睡□昏迷□浅昏迷□深昏迷□烦躁□谵妄□其他□
3、转运状态：监护□氧气枕□简易呼吸机□除颤仪□口咽通气管□气管插管□气管切开□均无□
4、静脉通路：无□有□：普通针□静脉留置针□有无外渗：无□有□输液部位：
5、已用药物：
6、正输药物：无□有□：
7、药物过敏史：无□有□：
8、管道：无□留置尿管□胃管□胸腔闭式引流管□其他引流管□：
9、已执行检查：无□X线片□（面部、胸、腹、颈椎、腰椎、四肢）心电图□B超□（腹部、泌尿、妇科、甲状
腺）CT□（头、胸、腹、骨盆、颈椎、腰椎、颞颌关节、颧部、关节腔）心脏彩超□其他□：
10、已化验项目：无□血常规□血糖□尿常规□尿常规+HCG□便常规□电解质□生化检查□凝血四项□肌
钙蛋□血气分析□血淀粉酶□交叉配血□免疫五项□其他□：
11、止血带：无□有□：时间：部位：
12、皮肤黏膜：完整□不完整□：部位：
13、物品交接：X光片□化验单□心电图□B超单□急（门）诊病历□其他□：
14、请会诊科室：会诊记录单□：份
15、住院手续：未办理□已办理□：收入科室：
16、其他：
急诊科交班医师签名：交班护士签名：
接诊科室：接诊科室医生签名：接诊护士签名：
备注：本交接单一式两份，一份交接诊科室，一份由急诊科保存。