浙江省2017年上半年重症医学主治医师考试试题
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浙江省2017年上半年内科学主治医师(中级职称)试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)1、皮肌炎脸部典型皮疹是A.双颊蝴蝶样斑丘疹B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C.毛细血管扩张D.盘状红斑E.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎2、不需要做腰椎穿刺的疾病是A.格林-巴利综合征B.蛛网膜下腔出血C.脑膜炎D.中枢神经脱髓鞘病E.重症肌无力3、65岁男性,突发左膝关节疼痛l天,查体左膝关节红肿,压痛(+),X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节周围可见软组织钙化影,为明确诊断首选的检查是A.关节腔穿刺滑液检查B.类风湿因子C.血清钙D.血尿酸E.抗核抗体4、下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件A.对基牙不产生矫治性移位B.无异物感C.取戴时,对基牙无侧方压力D.避免口内使用不同种类的金属E.不易积存食物5、首次提出痔的遗传病因学说,即”父子相传”的是:A.《疮疡经验全书》B.《魏氏家藏方》C.《外科正宗》D.《古今医统》E.《太平圣惠方》6、外障眼病的部位是指,除了:A.风轮B.水轮C.肉轮D.血轮E.气轮7、关于多结节性甲状腺肿的治疗,下列说法正确的是A.一般不需治疗B.大量的L-T4治疗C.以上都不对D.以手术治疗为主E.L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者8、诊断慢性肾炎的主要依据是A.蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压达一年以上B.家族史C.肾功能损害D.缓慢起病E.链球菌感染史9、气滞血瘀型经行浮肿选用八物汤加何种药物以加强理气行滞益气调经之效。
A.茯苓、桂枝B.泽兰、鸡血藤C.当归、川芎D.泽泻、益母草E.木香、川芎10、一女性患者,既往有胃病20余年。
每次均因饮食不慎出现呕吐,时作时止,面色少华,倦怠乏力,脘腹痞闷。
浙江省2023年上六个月重症医学主治医师考试试题一、单项选择题(共25题, 每题2分, 每题旳备选项中, 只有1个事最符合题意)1.男性, 60岁, 因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。
查体: 血压130/70mmHg, 神志清晰, 右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍, 右侧病理征阳性, 头颅CT汇报未见高密度影, 该患者临床珍断考虑A. 短暂性脑缺血发作B. 脑出血C. 蛛网膜下腔出血D. 多发性硬化E. 脑梗死2.患者女性, 35岁, 劳累后心悸、气促5年。
2周来感冒后症状加重。
查体: BP 116/72mmHg, 颈静脉怒张, 双肺底闻及湿性啰音, 心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音, 心率136次/分, 心律绝对不齐, 心音强弱不等, 肝肋下2cm, 脾未触及, 双下肢中度水肿, 脉率92次/分。
对该患者旳心律失常治疗应首选A. 普罗帕酮B. 毛花苷丙C. 利多卡因D. 胺碘酮E. 奎尼丁3.去甲肾上腺素旳重要作用是A. 改善组织灌注B. 增长心肌氧耗C. 兴奋β受体较强D. 可减少心脏做功E.与多巴酚丁胺合用增长乳酸水平, 加重器官缺血4.下列哪项不是大量输血引起旳并发症A. 酸中毒B. 高血钾C. 高血钠D. 凝血异常E. 临时性低血钙5.有关真菌机会性感染, 下列论述对旳旳是A. 重要由致病性强旳外源性真菌引起B. 重要由存在于自然界旳新生隐球菌引起C. 重要由寄生于宿主体内旳正常真菌微生物群引起D. 重要由真菌毒素所致E. 重要由超敏反应所致6.少尿是指每日尿量A. <800mlB. <100mlC. <400mlD. <1000mlE. <200ml7、发作性脑功能障碍常见旳病因是A. 脑血管病B. 颅内肿瘤C. 代谢异常D. 颅内感染E. 癫痫8、患者男性, 40岁, 无长期服用药物史。
自觉心跳缓慢, 反复胸闷2年, 时有黑矇, 1周来黑矇发作次数明显增多, 伴晕厥1次。
最也许旳治疗选择是A. 同步直流电复律B. 清除诱因C. 肾上腺皮质激素D. 多巴胺E. 起搏器治疗9、下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A. 呼吸困难与体位旳关系B. 啰音部位C. 缺氧程度D. 肺动脉楔压E. 无心脏病史10、患者女性, 43岁, 因在装有煤气淋浴器旳浴室中洗澡昏迷1小时入院, 考虑一氧化碳中毒, 估计最先受累旳器官是A. 肺B. 脑C. 肾D. 肝E. 胃肠11.脑功能评价最常用旳手段是A. 磁共振B. TCDC. 体感诱发电位D. 肌电图E. 脑电图12.急性重型肝炎重要病理变化为A. 肝内淤胆B. 肝细胞局灶性坏死C. 肝细胞点状坏死D. 汇管区纤维组织增生E. 肝细胞广泛坏死13.电复律和电除颤旳适应证总旳原则是A.对于任何迅速型旳心律失常, 如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重, 而药物治疗无效者B. 异位兴奋灶(自律性增强)性迅速型心律失常C. 非阵发性交界区心动过速D. 加速性室性自主心律E. 洋地黄中毒引起旳房颤14.缺血-再灌注损伤时可见于A.心脏B. 肺C. 肾D. 肝E. 多种组织器官15.食物或液体进入声带水平如下旳气道同步出现咳嗽或其他外部体现是A. 显性误吸B. 隐性误吸C. 吸入性肺炎D. 显性肺炎E. 呼吸衰竭16.细菌进入腹腔致原发性腹膜炎旳途径是A. 血道播散B. 上行感染C. 直接扩散D. 透壁性感染E. 以上都是17、患者女性, 83岁, 反复出现阵发性呼气性呼吸困难, 严重时出现三凹征, 大汗淋漓, 被迫采用坐位或者端坐呼吸, 血气分析: PaO2<60mmHg, PaCO2>45mmHg, 最也许旳诊断是A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重B. 心源性哮喘C. 过敏性血管炎D. 支气管肺炎E. 重症哮喘18、急性肝功能衰竭常见并发症不包括A. 肝性脑病B. 消化道出血C. 肝肾综合征D. 自发性腹膜炎E. 重度黄疸19、电复律是将一定强度旳电流通过心脏, 使所有或大部分心肌在瞬间除极, 重新主导心脏节律旳起搏点一般是A. 窦房结B. 心房C. 房室结D. 结间束E. 心室20、患者男性, 61岁, 因胸闷、胸痛2小时入院。
2017年上半年浙江省主治医师(消化科)入职考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A.胸骨左缘听到收缩期杂音B.有心肌病家族史C.UCG示室间隔非对称性肥厚D.心电图示左室肥大,病理性Q波E.胸痛,运动时昏厥2、肝癌淋巴转移最常见的是A.左锁骨上淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.胰腺旁淋巴结E.胃旁淋巴结3、患者女性,28岁。
近4d来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。
查体:双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音,考虑该患者存在胸膜炎,确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A.叩诊B.听诊C.胸部正侧位X线片D.超声检查E.肺CT4、下列哪种情况可以拟诊冠心病A.40岁以上男性阵发性心悸憋气B.可疑心绞痛C.血脂增高D.高血压,心悸,气促E.心电图明显心肌缺血表现5、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音.血沉30mm/1h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞0.55,可能是A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤6、患者女性,40岁。
有输尿管—膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。
最近发现血压升高,血压160/100mmHg,尿常规示红细胞5个/HP,白细胞20个/HP,双肾彩超示:右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.原发性高血压肾损害C.膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核7、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.胃食管反流B.胃角溃疡C.精神心理因素D.食管裂孔疝E.急性胸膜炎8、碘过敏试验最常用的方法是A.皮内试验B.眼结膜试验C.舌下试验D.肌肉注射试验E.静脉注射试验9、下列关于腹水形成原因的描述错误的是A.门脉压力>300mmH2OB.血清白蛋白<30g/LC.肝淋巴液生成过多D.继发醛固酮减少E.有效循环血容量不足10、麻疹患者具有传染性的时期是A.潜伏期至前驱期B.潜伏期至出疹后10dC.前驱期至恢复期D.潜伏期末2~3d至出疹后5dE.前驱期至出疹后10d11、慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核12、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A.低钾B.钡剂灌肠C.使用抗胆碱能药物D.使用阿片类药物E.进食高脂肪类食物13、患者男性,25岁,胰岛素依赖型糖尿病10年,用胰岛素治疗。
2017年上半年浙江省主治医师(骨外科学)基础知识模拟试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、女性患者,50岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常规红细胞2/HP、白细胞2/HP,下列哪项检查是不能做的A.尿细菌培养加药敏B.细胞学检查C.膀胱镜D.泌尿系B超检查E.IVP 2、社会因素作用与健康的调节器是A.感知觉系统B.神经C.神经-内分泌 D.神经-内分泌-免疫系统 E.大脑 3、圆锥形套筒冠义齿固位支持型固位体的内冠内聚角度为 A.0° B.1°~2° C.2°~3° D.4°~5° E.6° 4、股骨颈骨折好发于A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人E.无年龄差别5、根据以上征候,最可能的诊断是A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨转移癌6、下列器官移植中,哪个术后排斥反应较轻A.肾移植B.肝移植C.胰腺移植 D.小肠移植 E.胰肾联合移植7、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症,甲亢 E.没有达到解剖复位 8、女性,53岁,行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A.静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素B.严格限制入量,宁少勿多C.大剂量利尿药物冲击利尿D.应用蛋白合成激素E.防止并及时纠正高钾血症9、关于上肢关键肌的描述哪项不正确A.肱二头肌为颈5神经支配为主B.伸腕肌为颈5神经支配为主C.肱三头肌为颈7神经支配为主D.中指指长屈肌为颈8神经支配为主E.小指外展肌为胸1神经支配为主10、胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸音消失,可能是__ A.急性左心衰B.急性心肌梗死C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.大叶性肺炎11、下列哪项除外,均为鼓胀的主要特征A.腹大如鼓B.四肢枯瘦C.皮色苍黄D.胁下或腹部痞块 E.下肢水肿 12、骨与关节结核病灶可发展为下列各类情况,除了A.局部形成混合感染,病情加重B.干酪样物质液化,形成脓肿,病变恶化C.干酪样物质完全被纤维组织所代替,病灶呈骨性愈合,关节功能丧失D.干酪样物质仍然存在,只是被纤维组织包围E.脓肿及死骨被吸收,病灶逐渐缩小 13、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A.低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B.贫血、血沉增快C.腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛D.X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊 E.结核菌素试验阳性 14、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗15、如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤,则其最可能来源于A.成骨细胞B.成纤维细胞C.成软骨细胞D.骨髓细胞E.破骨细胞16、9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是A.左髋关节急性风湿性关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎C.左髋关节结核D.左大腿软组织炎症E.左股骨近端恶性肿瘤17、患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。
2017年上半年浙江省主治医师(消化科)师考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者男性,34岁,反复右下腹痛、腹泻3年,入院化验检查示;血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,谷草转氨酶112U/L;X 线全胃肠钡剂检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。
该患最可能的诊断是A.Crohn病并发胆石症B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C.肠结核D.溃疡性结肠炎并发胆石症E.Crohn病并发硬化性胆管炎2、甲亢危象发生的诱因,不包括A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B.感染C.术前准备不充分D.放射性甲状腺炎E.精神刺激3、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是A.皮疹B.食欲减退C.粒细胞减少D.自身免疫性溶血E.再生障碍性贫血4、下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是A.肠结核B.钩虫病C.慢性阿米巴性肠病D.溃疡性结肠炎E.慢性细菌性痢疾5、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经A.ⅢB.ⅣC.ⅤD.ⅥE.Ⅷ6、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因A.胆总管结石B.胰头炎性水肿压迫胆总管C.胰腺脓肿压迫胆总管D.肝细胞损害E.肝内胆汁淤积7、患者男性,66岁,1个月前诊断为高脂血症,现每日晨起空腹服用阿司匹林,今晨觉胃区疼痛,恶心,呕吐咖啡样物约50ml。
既往无胃病及肝病史,首选的检查是A.诊胃镜B.上腹部B超C.胃液分析D.上消化道钡剂E.血清促胃液素测定8、关于心脏听诊,下列叙述哪项正确A.第三心音出现在心室快速充盈期末B.奔马律出现在收缩期C.开瓣音出现在收缩期D.心包叩击音出现在收缩期E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期9、患者男性,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。
最可能的诊断A.胃多发溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠溃疡D.复合性溃疡E.难治性溃疡10、诊断胰头癌的主要体征是A.无痛性胆囊肿大B.左上腹包块C.黄疸D.左锁骨上淋巴结肿大E.上腹压痛11、腹部摄影标准片诊断要求,错误的是A.骨骼清晰可见B.肾脏轮廓可见C.肾盏清晰可见D.腹部肠道清洁良好E.两侧腰大肌清晰可见12、患者女性,58岁,钡剂透视诊断胃溃疡,系统治疗8周后症状减轻。
浙江省2017年上半年主治医师(消化科)初级技师职称试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、肝硬化时相关临床表现错误的是A.腹壁静脉曲张B.肝性胃病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变2、女性,48岁。
反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。
曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。
近日症状再现。
尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20~30个/HP、红细胞偶见。
血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L。
血红蛋白90g/L。
除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染3、一钩端螺旋体病患者,首次应用青霉素治疗后,突然出现高热、寒战、血压下降,可能是发生了A.溶血反应B.赫氏反应C.凝血反应D.中毒反应E.二重感染4、患者男性,41岁,PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界A.向两侧扩大B.向左侧移位C.绝对浊音界增大D.相对浊音界明显增大E.胸骨右缘第3肋间向外扩大5、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A.突眼、心率增快,基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D.甲状腺肿大、基础代谢率高E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗6、二尖瓣狭窄最常见的病因A.炎症B.黏液样变性C.退行性改变D.缺血性坏死E.创伤7、损害胃黏膜的饮食因素不包括A.咖啡B.浓茶C.必需脂肪酸D.辛辣食物E.白酒8、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A.急性肠道缺血B.败血症C.砷中毒D.过敏性紫癜E.慢性胰腺炎9、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A.异烟肼B.乙胺丁醇C.卡那霉素D.对氨基水杨酸钠E.丙硫异烟胺10、踝关节的组成,正确的是A.胫骨和距骨B.腓骨和距骨C.胫腓骨下端和距骨D.胫腓骨下端和舟骨E.胫腓骨下端和跟、距骨11、膀胱造影的术前准备,不包括A.排尿B.清洁肠道C.备好导尿管D.将对比剂加热至体温E.检查前12h禁水12、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法A.X线断层摄影B.胸部超声检查C.支气管碘油造影D.细胞学检查和细菌学检查E.以上都不是13、患者女性,60岁,平时喜饮浓茶,3年来常出现右上腹痛,夜间痛,疼痛放射至背部,先后曾呕血3次。
2017年上半年浙江省主治医师(放射科)辐射安全与应急预案考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、患者,男,1岁。
顽固性便秘数月,腹胀,无呕吐,钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄,狭窄以上结肠扩张(如图所示),最可能的诊断为A.肠套叠B.肠扭转C.先天性肠发育不良D.先天性巨结肠E.结肠癌2、该病的首选检查方法为A.X线三相位片B.超声心动图和彩色多普勒C.X线心血管造影D.多层螺旋CT E.磁共振检查3、向颈内动脉注入对比剂,下列哪支血管不显影A.脑膜中动脉B.眼动脉C.后交通动脉D.大脑中动脉E.大脑前动脉4、下列诊断小肠Crohn(克罗恩)病较为特征的X线表现是A.多发生于回肠远端B.“卵石征”C.“跳跃征”D.管腔狭窄E.纵行溃疡5、患者,男,35岁,右眼外伤1天,眶面部肿胀,眼部疼痛,视物不清,X线片如下,最可能的诊断是A.眶外侧壁骨折B.眶内壁骨折C.右眶内异物D.上颌骨骨折E.正常眼眶6、侵袭性曲菌病感染早期,CT扫描在肺部结节周边可见较低密度区域环绕,称作“晕轮征”,其病理基础为A.肺不张B.肺出血C.肺水肿D.肺气肿E.阻塞性肺炎7、鼻窦不包括下列哪项A.上颌窦B.额窦C.蝶窦D.筛窦E.直窦8、左心房增大一般最先向哪一方向增大A.向后增大B.向左增大C.左心耳增大D.向上增大E.向右增大9、男,24岁。
述发热,多汗,伴腹部不适2周。
红细胞沉降率加快。
腹主动脉MSCTA检查如下图,可考虑诊断为A.腹主动脉粥样硬化B.腹主动脉血栓C.腹主动脉大动脉炎D.腹主动脉损伤E.以上都不对10、新月样空气征见于A.肺曲霉菌病B.肺脓肿C.农民肺D.肺泡蛋白沉积症E.肺类风湿性病11、间质性脑水肿的特点是A.脑室压力增高所引起B.细胞肿胀C.血脑屏障破坏D.SE T2WI 脑白质高信号E.SE T2WI脑灰白质高信号12、肠梗阻患者不能站立,需观察腹部空气液平面,应摄A.俯卧位B.仰卧位C.头低足高位D.腹部侧卧后前位E.腹部侧位13、X线机房的主防护应该有铅当量的厚度为A.4mmPb B.3mmPb C.2mmPb D.1mmPb E.0.5mmPb 14、侵袭性垂体腺瘤的表现为A.起源于垂体后叶B.多显示平直的鞍膈C.可以经海绵窦上侵及鞍旁D.不会经海绵窦下侵及鞍旁E.推移包绕颈外动脉15、甲状腺上动脉起自A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈总动脉D.甲状颈干E.锁骨下动脉16、DR与CR相比A.时间分辨率和空间分辨率均较高B.时间分辨率好,空间分辨率不足C.时间分辨率不足,空间分辨率好D.时间分辨率和空间分辨率均不足E.均可进行透视17、流动血液的信号与下列哪项无关A.流动方向B.流动速度C.层流D.湍流E.流动血液黏稠度18、下列关于肥厚型心肌病的描述,正确的是A.以左心室肥厚为主,不累及室间隔B.以右心室肥厚为主,不累及室间隔C.典型患者左心室容量正常或变小D.典型组织学改变为心肌细胞肥大但排列规则E.临床常无心律失常及猝死19、在主磁场中,氢原子核共振,需施加A.相同带宽的表面线圈B.相同幅度的梯度场C.不同频率的射频脉冲D.相同频率的射频脉冲E.不同幅度的梯度场20、下面关于心肌缺血的MRJ表现,错误的为A.急性缺血期,局部心肌的T2WI信号增高B.心肌纤维化时,局部心肌的信号在T1WI和T2WI均降低C.心肌纤维化时,局部心肌的信号为T1WI 低、T2WI高信号D.缺血心肌变薄E.室壁瘤形成时,局部无运动或反向运动21、有关MR血管造影,下列论述错误的是A.无需向血管内注射对比剂B.仅向血管内注射少量对比剂C.简单安全,属于无创性检查D.常用技术有时间飞跃和相位对比E.适用于各种血管病变的检查22、患者,男,54岁。
2017年上半年浙江省初级外科主治医生考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,35岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压294kPa(3cmH2O)该病人有A:血容量严重不足B:容量血管过度收缩C:血容量相对过多D:心功能不全E:容量血管过度舒张2、胸部损伤外科治疗原则是A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予止痛,输血E.纠正循环、呼吸功能障碍3、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A.由较粗的血管构成B.范围较大C.不会侵犯骨组织D.有的可以听到血管杂音E.动脉也可参与其构成4、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A.B超B.IVP C.肾动脉造影D.CT E.逆行尿路造影5、下列输血适应证中哪一项是错误的A.急性大出血时补充血容量B.重症感染时输入抗体补体C.凝血异常时补充各种凝血因子D.纠正贫血或低蛋白血症E.增加营养,供应能量6、上、下纵隔的分界是A.胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线B.胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线C.胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线D.胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E.胸骨角与第4胸椎中点的水平连线7、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____A.30%的尿素液B.20%的甘露醇液C.血清蛋白D.25%的山梨醇液E.50%的葡萄糖液8、以下关于法洛四联症描述错误的是____A.红细胞增多B.肺循环血量增多C.血液经室间隔由右向左分流D.常见发绀型先天性心脏病E.血红蛋白增多9、目前,下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A:动脉血气分析B:血乳酸含量C:血流动力学变化D:呼吸频率E:胃肠黏膜pH10、关于同位素在肿瘤诊断中的应用,下列哪项是正确的____A.扫描诊断分辨率高,能显示直径小于2cm的病变B.对胃肠道诊断阳性率较高C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法D.肝扫描可以发现早期肝癌E.以上都不对11、非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为A.CA199B.CA135C.PSAD.CA125E.LTA12、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。
2017年浙江省重症医学科高级职称第三部份相关知识考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、以下关于MODS的描述,错误的选项是A.致病因素与发生MODS有一按时刻距离B.治愈后后往往遗留部份器官功能障碍C.功能损害是可逆的D.各器官发生频度以肺最多见E.肺和胃肠发生最先,第二为心、肾衰竭2、患者男性,57岁,因感染性休克入住ICU,入院后当班医师专门快发觉其已欠费,并明白其只交了500元住院费,便当众冲他家人高声训斥:“拿500块钱住重症监护室,你当是来买菜吧?”周围的医师也一路附和着笑,医师的做法不符合医学人道主义中的A.对其生命的尊重B.对其生命价值的尊重C.对其人格的尊重D.对其权利的尊重E.以上均是3、大咯血时,应采取体位是A.健侧卧位B.忠侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位4、关于真菌致病的特点,描述不正确的选项是A.临床上最多见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属B.ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌,以条件致病性真菌占多数C.念珠菌属只引发深部真菌感染,包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等D.隐球菌属仅新生隐球菌可引发人类真菌感染,要紧引发呼吸道与脑及脑膜感染,也可侵犯皮肤和骨关节等E.可引发人类曲菌属感染的要紧为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等5、以下有关免疫紊乱病因的表达中,错误的选项是A.常因创伤、感染、休克等严峻冲击所引发B.患者常表现为异样的全身炎症反映和免疫亢进C.患者常表现为异样的全身炎症反映和免疫抑制D.促炎细胞因子在免疫紊乱的进程中发挥了必然作用E.常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统6、关于呼吸机触发灵敏度的设置,以下哪项是正确的A.压力触发常为~,流速触发常为1~5L/minB.压力触发常为-2~-1cmH2O,流速触发常为1~5L/minC.压力触发常为~-1cmH2O,流速触发常为1~5L/minD.压力触发常为-3~-2cmH2O,流速触发常为1~5L/minE.压力触发常为-3~,流速触发常为1~5L/min7、少尿是指每日尿量A.<800mlB.<100mlC.<400mlD.<1000mlE.<200ml8、以下哪项不属于外科输血目的A.纠正血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.矫正凝血或止血障碍D.提供抗体和补体E.静脉营养9、以下哪项是误吸必然要采纳的医治A.禁食B.平卧位C.利用胃动力药D.利用抗生素E.增强气道治理10、以下关于应激条件下,胰岛素和胰高血糖素对血糖的调剂机制中正确的选项是A.严峻创伤初期,受血浆儿茶酚胺阻碍,α受体增进胰岛素分泌B.应激期间,血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的阻碍,表现为胰岛素浓度降低C.可显现“高血糖、高胰岛素”的胰岛素抗击D.应激的高分解代谢期,常致使糖酵解增强和肝糖原异生抑制E.肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强11、患者男性,70岁。
浙江省2017年上半年口腔医学(综合)主治医师卫生资格考试题浙江省2017年上半年口腔医学(综合)主治医师卫生资格考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、做嵌体修复时,下列有关牙体预备的说法,哪项不正确A.洞斜面预备成10°,宽1.5mmB.洞形应无倒凹C.去净龋坏,并做预防性扩展D.邻面可制成片切形E.制成箱状形,可附加鸠尾、钉、沟等固位形2、间接固位体的作用A.增加义齿的固位、支持和强度B.增加义齿的固位、稳定和强度C.增加义齿的固位、支持和稳定D.增加义齿强度、舒适和美观E.增加义齿的支持、稳定和美观3、固位形不包括A.侧壁固位B.倒凹固位C.鸠尾固位D.梯形固位E.粘接固位4、干髓治疗的原理是A.要保留成形的根髓B.要保留分解的根髓C.要保留感染的冠髓D.要保留感染的牙髓E.要保留健康的根髓5、关于脓肿切开的目的,下列哪个说法是不正确的A.预防感染向颅内扩散B.预防并发边缘性骨髓炎C.排出脓液达到消炎解毒的目的D.有利于细菌培养确定病原菌E.解除局部疼痛、肿胀6、Ⅰ度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A.5mm以上B.0~3mmC.3~5mmD.8mm以上E.5~8mm7、蜡型材料的熔解温度和全部熔解时的温度的叙述,正确的是A.后者比前者高20~25℃B.前者比后者高5~10℃C.一样D.后者比前者高10~20℃E.后者比前者高5~10℃8、基底细胞空泡性变及液化常见于A.红斑狼疮、天疱疮B.扁平苔藓、白斑C.红斑、良性黏膜类天疱疮D.白斑、红斑E.扁平苔藓、红斑狼疮9、关于牙髓的描述,错误的是A.牙髓神经缺乏定位能力B.牙髓有修复再生的能力C.牙髓是一种疏松结缔组织D.牙髓内的神经能区分冷、热、压力及学刺激E.外界刺激传到牙髓后,表现为痛觉10、牙列拥挤在错牙合畸形患者中发病率是A.25%B.90%C.60%~70%D.49%E.40%11、关于白斑的临床表现,下列哪项是错误的A.颗粒状白斑可查到白色念珠菌感染B.颗粒状白斑可发生在充血的黏膜上C.溃疡状治愈后不复发D.皱纹纸状多发生于口底及舌腹E.白斑有恶变的可能12、饮水占人体氟来源的A.25%B.35%C.55%D.65%E.45%13、制作嵌体的合金哪种最好A.钴铬合金B.镍铬合金C.铜合金D.钛合金E.金合金14、前牙反牙合矫治时,拔牙不取决于以下哪项因素A.下颌牙弓的拥挤程度B.上牙弓的拥挤程度C.年龄D.牙弓突度E.上牙弓的生长潜力15、5%鱼肝油酸钠注射,一般应用于A.纤维血管瘤B.海绵状血管瘤C.毛细血管瘤D.颌骨中心性血管瘤E.蔓状血管瘤16、腺样囊性癌镜下主要特点为A.癌细胞呈大块实性结构,常浸润神经B.癌细胞呈栅栏状排列,类似神经鞘瘤C.癌细胞核分裂少,部分囊性变D.癌细胞大小一致呈腺管排列E.癌细胞呈筛状排列,有的腔内可见均质嗜伊红物质17、乳牙期前牙反牙合,下颌前突的矫正年龄一般为A.0~1岁B.3~6岁C.1~2岁D.6岁以上E.2~3岁18、Begg技术把整个矫治过程分为三期,第一期的矫治目标是A.获得所穷牙齿理想的倾斜度和轴倾角B.拉尖牙向远中C.打开前牙咬合,解除前牙拥挤,排齐前牙,矫正磨牙反耠和锁牙合D.牙位及胎接触关系的进一步调整E.关闭后牙间隙,矫正扭转的前磨牙,调整磨牙关系至Ⅰ类牙合关系19、对于大多数Ⅱ类错牙合,矫正其前牙深覆盖远中磨牙关系的有效方法是A.近中移动下颌B.近中移动上颌,C.远中移动上颌D.抑制下颌过度发育E.抑制上颌向前的发育20、影响咀嚼效率的因素不包括A.牙齿的功能性接触面积B.牙齿支持组织C.口腔内软硬组织的缺损D.颞下牙合关节疾病E.牙冠轴面凸度的大小21、复面洞制备时阶梯的髓壁与A.龈壁平行B.龈壁垂直C.轴壁平行D.近中壁平行E.远中壁平行22、制作全口义齿时,前牙排成浅覆牙合浅覆盖的目的是为了A.发音清晰B.正中胎平衡C.美观D.前伸牙合平衡E.侧方胎平衡23、牙周膜厚度平均为A.0.21~0.30mmB.0.5~3mmC.0~2mmD.0.18~3mmE.0.15~0.38mm24、牙本质的修复性变化不包括A.第三期牙本质B.前期牙本质C.继发性牙本质D.透明牙本质E.死区25、人体氟的主要来源为A.食物B.饮水C.幼儿吞咽含氟牙膏D.氟片E.氟污染的空气二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
浙江省2017年上半年重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、肝功能复杂,其主要功能包括 A.合成 B.分泌、排泄 C.解毒 D.参与物质代谢 E.以上都是 2、休克时最常出现的酸碱失衡是 A.代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.AG正常性代谢性酸中毒 D.AG升高性代谢性酸中毒 E.呼吸碱中毒 3、三度房室传导阻滞理想的治疗是 A.阿托品 B.异丙肾上腺素 C.电复律 D.永久心脏起搏器 E.以上均不是 4、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关 A.VT B.Pplat C.PEEP D.Ppeak E.Pmean 5、脑功能评价最常用的手段是 A.磁共振 B.TCD C.体感诱发电位 D.肌电图 E.脑电图 6、男性,58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,心率140/分钟,诊断为急性腹膜炎、感染性休克,容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg(kg·分钟),血压仍难达标,现需选用以下哪种血管活性药物 A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.血管加压素 E.硝酸甘油 7、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别 A.斑块表面是否存在血栓形成 B.心绞痛的严重程度 C.ST段压低持续的时间 D.冠状动脉造影的结果 E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高 8、女性,75岁,有COPD病史30余年,近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体:双下肺可闻及湿性啰音,心界增大,未闻及杂音,肝颈回流征阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐,查血气提示:pH7.27,PaCO268mmHg,PaO271mmHg,45mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-70mmol/L,患者目前存在哪种酸碱失衡 A.代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 9、药物的血浆半衰期是 A.50%药物从体内排出所需要的时间 B.50%药物进行了生物转化 C.药物从血浆中消失所需要的时间的一半 D.血浆浓度下降一半所需要的时间 E.药物作用强度减弱一半所需要的时间 10、患者女性,50岁,因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查 A.气道内吸引物培养 B.纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C.环甲膜穿刺采样 D.痰培养 E.血培养 11、患者男性,57岁,因感染性休克入住ICU,入院后当班医师很快发现其已欠费,并知道其只交了500元住院费,便当众冲他家人大声斥责:“拿500块钱住重症监护室,你当是来买菜吧?”周围的医师也一起附和着笑,医师的做法不符合医学人道主义中的 A.对其生命的尊重 B.对其生命价值的尊重 C.对其人格的尊重 D.对其权利的尊重 E.以上均是 12、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是 A.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌 C.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌 D.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌 E.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌 13、简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中,三种慢性疾病是指 A.AIDS、COPD、转移癌 B.AIDS、COPD、血液恶性肿瘤 C.肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤 D.AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤 E.肝硬化、COPD、转移癌 14、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗 A.脱水降颅压 B.亚低温治疗 C.外科治疗 D.防治并发症 E.降血压 15、患者男性,78岁,反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺疾病急性加重 B.充血性心力衰竭 C.支气管哮喘急性发作 D.急性肺栓塞 E.胸腔积液 16、永久性心脏起搏器术后并发症 A.囊袋血肿 B.皮肤压迫性坏死 C.感染 D.起搏器综合征 E.以上都是 17、下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是 A.年龄多较轻 B.起病多急骤 C.多有心房纤颤 D.多有脑膜刺激征 E.常见偏瘫、失语 18、男性,20岁。大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难,在呼吸室内空气时,血气分析示:pH 7.50,PaO2 50mmHg,PaCO2 32mmHg,面罩吸入65%氧气后复查动脉血气,结果为pH7.48,PaO2 92mmHg,PaCO2 40mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是 A.肺内分流增加 B.低通气 C.气道阻力增加 D.心排血量下降 E.支气管痉挛 19、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括 A.通气功能减低 B.肺内分流 C.弥散功能障碍 D.肺泡上皮通透性增加 E.肺毛细血管内皮通透性增加 20、心脑血管的平均动脉压低于多少时,血管自身调节作用消失 A.30mmHg B.40mmHg C.50mmHg D.60mmHg E.70mmHg 21、最常见的病毒性脑炎是 A.带状疱疹病毒性脑炎 B.单纯疱疹病毒性脑炎 C.巨细胞病毒性脑炎 D.柯萨奇病毒性脑炎 E.脊髓灰质炎病毒性脑炎 22、患者男性,50岁,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80/60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸音清,对称,心率120次/分,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症 A.弥漫性腹膜炎 B.呼吸衰竭 C.穿透性腹外伤 D.窦性心动过速 E.心脏衰竭 23、患者女性,28岁,因失眠服下巴比妥类催眠药,次日出现全身乏力、困倦的现象,这属于 A.毒性反应 B.副作用 C.停药反应 D.后遗效应 E.变态反应 24、以下哪个部位感染会导致脓毒症 A.肺部感染 B.颅内感染 C.血源性感染 D.泌尿系感染 E.以上都是 25、下列哪种情况需尽早行有创机械通气 A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B.急性心源性肺水肿 C.OSAS D.急性呼吸窘迫综合征 E.急性吸入性肺损伤 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在 A.60mmHg左右 B.70mmHg左右 C.80mmHg以上 D.90mmHg以上 E.100mmHg以上 2、有关肾功能监测的描述,正确的是 A.肌酐清除率的正常值为60~100ml/分钟 B.正常人尿比重是固定不变的 C.低比重尿说明肾小管浓缩功能差 D.少尿定义为尿量少于100ml/天 E.肌酐清除率应低于肾小球滤过率 3、热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为 A.冰盐水 B.冰葡萄糖水 C.冰肥皂水 D.冰蒸馏水 E.冰甘露醇 4、血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分 A.K+ B.Ca2+ C.Na+ D.Mg2+ E.Cl- 5、经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是 A.急性胰腺炎 B.上消化道不全梗阻 C.高位肠瘘 D.大量腹腔积液 E.胃食管反流 6、肺性脑病的治疗应采用 A.保持呼吸道通畅 B.脱水 C.控制入量 D.吸入高浓度氧 E.静脉滴注呼吸兴奋药 7、女性,65岁,5小时前突感前胸剧烈疼痛,伴呼吸困难来急诊。检查:心率120/分钟,两肺闻及湿啰音,心电图示:V3~V5ST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭,此时下述何项处理不应作为优先采用的措施 A.吸氧 B.静脉滴注硝酸甘油 C.静脉滴注硝普钠 D.肌内注射呋塞米 E.静脉注射毛花苷C 8、患者男性,44岁,近3周来食欲下降,尿黄,乏力,恶心。查体:神清,HBsAg(+),实验室检查:ALT、AST升高,该患者被诊断为普通型肝炎,做穿刺活检,镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体,其属于 A.细胞凋亡 B.于酪样坏死 C.液化性坏死 D.坏疽 E.以上都不是 9、以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,除外的是 A.茶碱类 B.β受体激动药 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 10、最支持重症急性胰腺炎的表现是 A.腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征) B.腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体 C.腹痛为阵发性,肠鸣音亢进,有气过水声 D.疼痛位于右上腹,Murphy征阳性 E.突然发病,有时疼痛限于上腹部,血清心肌酶学升高 11、患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咯少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断 A.痰培养 B.肺功能检查 C.胸部高分辨CT D.血气分析 E.纤维支气管镜检查 12、目前最常用的腹内压监测方法,被认为间接测定腹内压金标准的是 A.胃内压测定法 B.下腔静脉压法