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中级职称医生试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 下列哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D2. 高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压达到或超过多少？A. 140/90 mmHgB. 130/85 mmHgC. 135/85 mmHgD. 120/80 mmHg答案：A3. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 心室早搏B. 心房颤动C. ST段抬高D. 心室颤动答案：C4. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 持续疼痛答案：B5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状不包括：A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D6. 甲状腺功能亢进症的典型体征是：A. 甲状腺肿大B. 心动过缓C. 皮肤干燥D. 体重增加答案：A7. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A8. 贫血的常见症状不包括：A. 乏力B. 心悸C. 头晕D. 皮肤干燥答案：D9. 脑卒中的常见危险因素不包括：A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 骨折答案：D10. 慢性肾炎的典型临床表现是：A. 血尿B. 蛋白尿C. 尿频D. 尿急答案：B二、多选题（每题3分，共5题。
错选、多选、少选均不得分）1. 下列哪些是冠心病的危险因素？A. 高血压B. 吸烟C. 肥胖D. 骨折答案：A、B、C2. 慢性胃炎的常见症状包括：A. 上腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：A、B3. 糖尿病的并发症包括：A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 骨折答案：A、B、C4. 急性胰腺炎的常见症状包括：A. 上腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：A、B、C5. 慢性支气管炎的常见症状包括：A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共5题）1. 糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L。
选择题关于2024年上海市内科医师中级职称考试，以下哪项是考试的核心目的？A. 评估医师的科研能力B. 检验医师的临床诊疗技能（正确答案）C. 考察医师的行政管理水平D. 测评医师的外语教学能力在处理内科急症时，以下哪项是首要考虑的因素？A. 患者的经济状况B. 医院的设备条件C. 医师的个人经验D. 患者的生命体征及病情严重程度（正确答案）关于高血压病的药物治疗，以下哪项是当前的推荐方案？A. 单一大剂量用药B. 联合用药，小剂量开始（正确答案）C. 非药物治疗为主D. 仅在血压升高时用药在诊断糖尿病时，以下哪项检查是最具诊断价值的？A. 尿常规B. 空腹血糖及餐后2小时血糖（正确答案）C. 糖化血红蛋白D. 胰岛素释放试验关于冠心病的预防，以下哪项措施是最有效的？A. 定期服用保健品B. 坚持适量运动及健康饮食（正确答案）C. 定期做心脏按摩D. 长期服用抗血小板药物在处理呼吸衰竭患者时，以下哪项治疗是首选的？A. 高流量吸氧B. 低流量持续吸氧（正确答案）C. 呼吸机辅助通气（非首选，但必要时使用）D. 药物治疗为主关于慢性胃炎的治疗，以下哪项是错误的？A. 使用抑酸药物缓解症状B. 根除幽门螺杆菌感染（如适用）C. 长期大量使用抗生素（正确答案）D. 改善生活习惯及饮食习惯在诊断急性心肌梗死时，以下哪项检查是首选的？A. 心电图（正确答案）B. 超声心动图C. 心肌酶谱（虽重要，但非首选影像检查）D. 冠状动脉造影关于肾病综合征的治疗，以下哪项是基本原则？A. 大量使用利尿剂B. 严格控制蛋白质摄入C. 根据病情选用免疫抑制剂或激素治疗（正确答案）D. 仅依赖中药治疗。
医学中级职称考试试卷及答案第一部分：选择题1. 下列哪个是心脏病的常见症状？A. 头痛B. 胸痛C. 腹痛D. 背痛答案：B2. 高血压的正常血压范围是多少？A. 120/80mmHgB. 130/90mmHgC. 140/100mmHgD. 150/110mmHg答案：B3. 下列哪种疾病属于传染病？A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 癌症答案：C第二部分：问答题1. 请解释心脏病的主要原因。
心脏病的主要原因是冠状动脉疾病，即冠状动脉供血不足导致的心肌缺血或心肌梗死。
其他可能的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
2. 高血压患者应该采取哪些生活方式改变以控制血压？高血压患者应该采取以下生活方式改变以控制血压：- 控制饮食，减少盐的摄入量；- 增加运动，适度进行有氧运动；- 戒烟和限制饮酒；- 减轻体重，保持适当的体重；- 控制情绪，避免过度紧张和焦虑。
第三部分：简答题1. 请简要介绍糖尿病的分类和症状。
糖尿病分为1型和2型两种。
1型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足导致的，通常发生在青少年期。
2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的，通常在成年期发病。
糖尿病的主要症状包括多饮、多尿、多食、体重减轻、疲劳等。
2. 请简要介绍癌症的常见治疗方式。
癌症的治疗方式包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
手术是通过切除肿瘤组织来治疗癌症。
放疗利用高能量射线照射肿瘤来杀灭癌细胞。
化疗使用抗癌药物来杀灭癌细胞。
靶向治疗是通过靶向癌细胞特定的分子靶点来阻断癌细胞的生长和分裂。
以上为医学中级职称考试试卷及答案的内容。
中级医师考试题目及答案1. 题目：请简述心脏骤停的临床表现和急救措施。
答案：心脏骤停的临床表现包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮肤苍白或发绀等。
急救措施包括立即进行心肺复苏（CPR），使用自动体外除颤器（AED）进行除颤，同时呼叫急救电话。
2. 题目：描述糖尿病的诊断标准。
答案：糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
3. 题目：解释何为高血压的分级。
答案：高血压的分级通常根据血压水平来划分，分为三级：轻度（140-159/90-99mmHg）、中度（160-179/100-109mmHg）和重度（≥180/≥110mmHg）。
4. 题目：列举至少三种常见的抗生素，并说明其适应症。
答案：常见的抗生素包括青霉素类（如阿莫西林，适应症为呼吸道感染、皮肤软组织感染等）、大环内酯类（如阿奇霉素，适应症为呼吸道感染、中耳炎等）、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星，适应症为呼吸道感染、泌尿系统感染等）。
5. 题目：阐述急性阑尾炎的典型临床表现。
答案：急性阑尾炎的典型临床表现包括转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐、食欲不振、右下腹压痛和反跳痛。
6. 题目：简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、活动后气促、呼吸困难、胸闷等。
7. 题目：请描述甲状腺功能亢进症的诊断依据。
答案：甲状腺功能亢进症的诊断依据包括临床症状（如心悸、多汗、体重下降、易怒等）、体格检查（如甲状腺肿大、眼球突出等）、实验室检查（如血清甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平降低）。
8. 题目：列举至少两种抗高血压药物，并说明其作用机制。
答案：抗高血压药物包括ACE抑制剂（如來普普，作用机制为抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，降低血压）和钙通道阻滞剂（如硝苯地平，作用机制为阻断钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，降低心脏收缩力和血管阻力）。
医生考中级试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 以下哪项是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHgC. 收缩压≥120mmHg，舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥130mmHg，舒张压≥85mmHg答案：A2. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖应大于或等于多少？A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 5.6mmol/LD. 11.1mmol/L答案：B3. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病的典型症状？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D4. 心力衰竭的临床表现中，以下哪项是错误的？A. 呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 心悸D. 腹痛答案：D5. 以下哪项不是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 反酸D. 黑便答案：B6. 急性阑尾炎的典型体征是？A. 肝区叩击痛B. 右下腹压痛C. 左下腹压痛D. 脐周压痛答案：B7. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪易激动答案：C8. 以下哪项是急性心肌梗死的主要诊断依据？A. 心电图ST段抬高B. 肌钙蛋白升高C. 胸痛持续时间D. 心脏听诊发现心包摩擦音答案：B9. 以下哪项不是糖尿病急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性昏迷C. 糖尿病肾病D. 糖尿病足答案：C10. 以下哪项是慢性肾衰竭的诊断标准？A. 血肌酐升高B. 尿蛋白阳性C. 肾小球滤过率下降D. 肾小管功能减退答案：C二、多选题（每题3分，共5题）1. 以下哪些是高血压的并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 肾衰竭D. 骨折答案：A, B, C2. 以下哪些是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 神经病变C. 肾病D. 骨折答案：A, B, C3. 以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续性胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 腹痛答案：A, B, C4. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的常见症状？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 心悸答案：A, B, C5. 以下哪些是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 反酸D. 黑便答案：A, C, D三、判断题（每题1分，共5题）1. 高血压患者必须终身服药。
医师中级考核试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是医师中级考核的内容？A. 临床技能B. 医学伦理C. 医学统计D. 医学英语答案：D2. 医师中级考核中，以下哪项是必考内容？A. 病例分析B. 医学影像学C. 手术操作D. 心电图解读答案：A3. 医师中级考核的合格标准是？A. 60分B. 70分C. 80分D. 90分答案：B4. 医师中级考核中，以下哪项不属于临床技能考核？A. 体格检查B. 病历书写C. 实验室检查D. 药物处方答案：C5. 医师中级考核的考核形式包括？A. 笔试B. 口试C. 实践操作D. 以上都是答案：D6. 医师中级考核的笔试部分通常包括哪些题型？A. 单选题B. 多选题C. 判断题D. 以上都是答案：D7. 医师中级考核的口试部分主要考核什么？A. 沟通技巧B. 临床思维C. 病例分析D. 以上都是答案：D8. 医师中级考核的实践操作部分主要考核哪些技能？A. 手术技能B. 急救技能C. 诊断技能D. 以上都是答案：D9. 医师中级考核的通过率通常是多少？A. 50%B. 70%C. 90%D. 100%答案：B10. 医师中级考核的考核周期是多久？A. 每年B. 每两年C. 每三年D. 每五年答案：A二、多选题（每题2分，共10分）1. 医师中级考核中，以下哪些属于医学伦理的考核内容？A. 患者隐私保护B. 医疗事故处理C. 医疗纠纷调解D. 医疗资源分配答案：A、B、C2. 医师中级考核的考核内容通常包括哪些方面？A. 专业知识B. 专业技能C. 专业态度D. 专业沟通答案：A、B、C、D3. 医师中级考核的考核形式通常包括哪些？A. 笔试B. 口试C. 实践操作D. 模拟病例分析答案：A、B、C、D4. 医师中级考核中，以下哪些是临床技能考核的内容？A. 体格检查B. 病历书写C. 实验室检查D. 药物处方答案：A、B、D5. 医师中级考核的笔试部分通常包括哪些题型？A. 单选题B. 多选题C. 判断题D. 简答题答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共5分）1. 医师中级考核的笔试部分只包括单选题。
医师中级试题及答案### 医师中级试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 多尿2. 急性心肌梗死最常见并发症是：A. 心力衰竭B. 心律失常C. 心包炎D. 肺栓塞3. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥130mmHgD. 舒张压≥85mmHg答案：1. D2. B3. C二、多选题1. 以下哪些属于糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病性视网膜病变D. 糖尿病足2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括：A. 长期吸氧治疗B. 支气管扩张剂C. 糖皮质激素D. 抗感染治疗答案：1. AB2. ABCD三、判断题1. 慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症，其病理变化主要为胃黏膜的萎缩和肠上皮化生。
（对/错）2. 脑梗死的治疗中，溶栓治疗应在发病后6小时内进行。
（对/错）3. 所有类型的高血压患者都需要立即使用降压药物。
（对/错）答案：1. 对2. 对3. 错四、问答题1. 简述甲状腺功能亢进症的临床表现。
2. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：1. 甲状腺功能亢进症的临床表现包括：心悸、多汗、体重减轻、食欲增加、手抖、情绪不稳定、失眠、眼球突出等。
2. 急性阑尾炎的诊断要点包括：转移性右下腹痛、恶心呕吐、腹部压痛、反跳痛、右下腹包块、白细胞计数增高等。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。
胸痛为压榨性，位于胸骨后，放射至左肩背部，伴有大汗淋漓。
既往有高血压病史10年，未规律服药。
1. 初步诊断可能是什么？2. 需要进行哪些检查？3. 如何进行治疗？答案：1. 初步诊断可能是急性心肌梗死。
2. 需要进行心电图、心肌酶谱、血常规、凝血功能、D-二聚体等检查。
3. 治疗包括立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、稳定血压、必要时进行溶栓或介入治疗，并给予吸氧、镇痛等对症支持治疗。
内科中级职称考试试题及答案(A 卷 1)A1 型题1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量D2.患者，男， 40 岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病DE.冠心病3.女性 28 岁， 2 周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。
查体：心界向左扩大，心率 110 次 /分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4 倍，心电图示室早， ST-T 改变，最可能的诊断是：A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.扩张型心肌病C4. 男性48 岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30 分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症C5.患者，男， 35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa（ 180/105mmHg ）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中 VMA测定E.尿17-羟，17-酮测定C6.引起左室前负荷增加最可能的疾病是：A.二尖瓣狭窄E.体循环动脉高压C3/67. 患者，女性， 28 岁，自述心脏病8 年。
查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、 4 肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄8.风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点9.风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血10.患者，女， 50 岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（ 150/90mmHg ），过去史不详。
医生中级职称试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A2. 急性阑尾炎的典型症状是？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A3. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于多少？A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 7.8mmol/LD. 8.0mmol/L答案：B4. 以下哪种药物是治疗心绞痛的首选药物？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 胰岛素D. 布洛芬答案：B5. 以下哪个选项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 持续干咳B. 间歇性喘息C. 持续性呼吸困难D. 持续性胸痛答案：C6. 以下哪种情况最可能需要进行心脏起搏器植入？A. 窦性心动过缓B. 阵发性室上性心动过速C. 持续性房颤D. 持续性室性心动过速答案：A7. 以下哪种药物是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D8. 以下哪种检查是诊断甲状腺功能亢进的常用方法？A. 甲状腺超声B. 甲状腺核素扫描C. 甲状腺功能检测D. 甲状腺细针穿刺答案：C9. 以下哪种情况最可能需要进行肝移植？A. 轻度脂肪肝B. 肝硬化失代偿期C. 急性肝炎D. 慢性肝炎答案：B10. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的常用药物？A. 阿司匹林B. 奥美拉唑C. 布洛芬D. 胰岛素答案：B二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些因素是高血压的危险因素？A. 高盐饮食B. 肥胖C. 吸烟D. 饮酒E. 遗传因素答案：ABCDE2. 以下哪些症状提示可能存在急性心肌梗死？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 头晕E. 心悸答案：ABCE3. 以下哪些药物属于抗生素？A. 青霉素B. 红霉素C. 阿司匹林D. 头孢类E. 四环素答案：ABDE4. 以下哪些检查是诊断糖尿病的常用方法？A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿糖E. 糖耐量试验答案：ABCE5. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型体征？A. 桶状胸B. 呼吸音减弱C. 干啰音D. 湿啰音E. 哮鸣音答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 所有高血压患者都需要药物治疗。
医生中级考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是医生中级考试的科目？A. 内科学B. 外科学C. 心理学D. 儿科学答案：C2. 医生中级考试的合格标准是？A. 总分达到60分B. 总分达到70分C. 总分达到80分D. 总分达到90分答案：A3. 医生中级考试的报名费用是多少？A. 100元B. 200元C. 300元D. 400元答案：B4. 医生中级考试的考试时间通常安排在每年的？A. 3月份B. 6月份C. 9月份D. 12月份5. 医生中级考试的考试形式包括？A. 笔试B. 口试C. 实践操作D. 以上都是答案：D6. 医生中级考试的考试时长为？A. 2小时B. 3小时C. 4小时D. 5小时答案：B7. 医生中级考试的报名流程包括哪些步骤？A. 网上注册B. 现场确认C. 缴费D. 以上都是答案：D8. 医生中级考试的考试内容主要涉及哪些方面？A. 基础医学知识B. 临床医学知识C. 医学伦理D. 以上都是答案：D9. 医生中级考试的通过率通常为？B. 60%C. 70%D. 80%答案：C10. 医生中级考试的考试结果公布时间是？A. 考试结束后1周B. 考试结束后2周C. 考试结束后1个月D. 考试结束后2个月答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些属于医生中级考试的报名条件？A. 具有医学专业本科及以上学历B. 具有2年以上临床工作经验C. 通过初级职称考试D. 年龄在35岁以下答案：A, B, C2. 医生中级考试的考试题型包括？A. 单选题B. 多选题C. 判断题D. 简答题答案：A, B, C, D3. 医生中级考试的考试科目包括？A. 内科学B. 外科学C. 妇产科学D. 急诊医学答案：A, B, C, D4. 医生中级考试的考试资料包括？A. 考试大纲B. 历年真题C. 模拟试题D. 考试指南答案：A, B, C, D5. 医生中级考试的考试准备建议包括？A. 制定学习计划B. 参加培训课程C. 做模拟试题D. 保持良好的作息答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5分）1. 医生中级考试的报名不受年龄限制。
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适用省份北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆本文档包含科目内科系列内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314外科系列普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324妇产科系列妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364五官科系列口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355预防系列预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363其他放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346A型题（31-49）31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症A.食道静脉曲张破裂出血B.原发性肝癌破裂C.腹膜炎D.门静脉血栓形成E.肝肾综合症32.既能止血又能降低门静脉的药物是A.止血敏B.安络血C.垂体后叶素氨基已酸E.抗血纤溶芳酸33.肝硬化患者放腹水一般不会引起A.肝昏迷B.促进腹水增长C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失，电解质紊乱E.上消化道出血34.下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症A.肝肾综合症B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血35.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的A.血液循环B.蛋白质代谢C.能量代谢D.脂肪代谢E.水盐代谢36.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾A.腹水B.腹泻C.晚期肝昏迷D.肝肾综合征E.稀释性低钾血症37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A.抑制迷走神经兴奋，解除疼痛B.兴奋M受体，抑制胃胰液分泌C.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛D.抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药E.解除小血管痉挛，保证胰腺供血38.肝硬化腹水患者，突然出现腹痛，发热，度，血白细胞计数×109，腹水混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌，可诊断为A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌39.患者本次因深昏迷住院，第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年，最近连续3次血氨检查均正常，你认为哪项药物较合适A.左旋多巴B.谷氨酸钾C.精氨酸D.γ-酪氨酸E.乙酰谷氨酸40.男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给以治疗是B.解痉止痛C.静脉输液D.抗生素E.手术治疗41.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征A.腹泻每日大于6次B.体温达38度以上C.脉搏90次每分以上D.血沉大于30mm/hE.血红蛋白100g/L42.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.瘀血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化43.关于A型胃炎，下列哪项是正确的A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传素质无关E.最终不易发生癌变44.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A.各种消化性溃疡都有可能癌变B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关45.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见46.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物，不宜洗胃D.惊厥者不宜插管洗胃E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎47.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿48.患者男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝49.溃疡性结肠炎病变多发于A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠答案解析31.答案：D评析：本题考点：肝硬化的并发症。
门静脉血栓形成是静脉内血流减慢及门静脉内膜炎所致。
血栓形成之后，使门静脉完全梗阻时，出现剧烈疼痛、腹胀、便血、休克等症状，同时脾脏迅速肿大，腹水形成加速。
32.答案：C评析：本题考点：门脉高压的治疗垂体后叶可以收缩内脏血管，起到止血作用;又可以降低门静脉压力。
33.答案：E评析：本题考点：肝硬化的治疗大量和反复多次腹腔穿刺放液，容易丢失大量电解质和蛋白质，导致电解质紊乱，诱发肝昏迷。
蛋白质丢失是血浆胶体渗透压降低，血浆外渗促进腹水生产，而且多次放液容易引起腹腔继发感染。
34.答案：A评析：本题考点：腹水浓缩回输疗法的作用及禁忌症腹水浓缩回输可以补充蛋白质，提高血浆胶体渗透压，改善肾血液循环，清除部分潴留的水和钠，从而减轻或消除腹水。
但感染性腹水、癌性腹水、血性腹水及近期有消化道出血时，不能将腹水浓缩回输。
35.答案：C本题考点：氨中毒引起肝昏迷的机理，由于血氨增高，使脑中α-酮戊二酸和谷氨酸消耗增加，α-酮戊二酸的减少，影响了三羧酸循环的正常进行，糖的氧化过程受阻，三磷酸腺苷减少，导致神经细胞供能不足。
36.答案：D评析：本题考点：肝昏迷的治疗肝昏迷患者如伴有肝肾综合征，由于肾血流减少，肾小球滤过率下降，导致少尿或无尿，此时用谷氨酸钾会使血钾升高，故要禁用。
37.答案：C评析：本题考点：急性胰腺炎的治疗。
阿托品可以阻断乙酰胆碱的M样作用，从而解除节后胆碱神经所支配的效应器官的生理作用。
用阿托品治疗急性胰腺炎的目的是通过阻断M受体，抑制胃、胰腺的分泌，解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛。
38.答案：C评析：本题考点：肝硬化的并发症肝硬化患者由于脾功能亢进，机体免疫功能减退而抵抗力降低，增加了病原体微生物进入人体的机会，故容易并发各种感染。
自发性腹膜炎是肝硬化患者腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌性感染，患者可表现为发热、腹痛、白细胞增高，腹水混浊，呈渗出液，腹水培养可有细菌生长。
39.答案：A评析：本题考点：肝昏迷的治疗。
备选答案中有四项是降低血氨的，而左旋多巴则是合成神经递质的原料，因为患者连续多次查血氨正常，说明产生肝昏迷的原因不是血氨增高，故试用左旋多巴，可能获得较好的效果。
40.答案：E评析：本题考点：急性胰腺炎的治疗根据患者的临床表现，应考虑是出血性坏死性胰腺炎。
为争取时间抢救患者生命应积极进行手术治疗。
41.答案：B评析：本题考点：重度溃疡性结肠炎的临床表现重度溃疡性结肠炎按病情分为轻、中、重三级。
轻度患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉速或贫血，血沉正常;重度患者腹泻每日6次以上，有明显粘液血便，体温大于度，脉搏大于90/min、血红蛋白小于等于75g/L、血沉大于30mm/n.中度则介于两者之间。
42.答案：C评析：本题考点：肝性脑病的病因大部分的肝性脑病是由各型肝硬化引起。
而各型肝硬化的病因中又以病毒型肝炎为多见，尤其慢性活动性肝炎阶段演变而来，称为肝炎后肝硬化。
所以本题答C是正确的。
43.答案：C评析：本题考点：A型胃炎的特点。
慢性胃炎的萎缩性胃炎可分为A型和B型，A型胃炎主要累及胃体和胃底，胃窦可完整或仅有少数散在病灶。
本病主要由自身免疫反应引起，常有遗传素质参与发病，约20%有甲状腺炎，Addison病或白斑病。
本病虽然少见，但后果严重，容易导致恶性贫血，A型胃炎伴恶性贫血的患者胃癌发生率较高。
本题要求的答案为C.44.答案：B评析：本题考点：消化性溃疡的癌变。
只有少数胃溃疡可以发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡癌变发生于溃疡近缘，癌变率估计1%以下，长期慢性胃溃疡，年龄在45岁以上癌变机率较大。
所以本题备选答案B是正确的。
45.答案：E评析：本题考点：消化性溃疡的发病特点消化性溃疡是人类的常见病，临床上以十二指肠溃疡较胃溃疡多见。
十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚十年。
本题答案E是错误的。
46.答案：B评析：本题考点：服毒后洗胃处理原则。
服毒后应及早进行洗胃，一般在服毒后6小时内洗胃有效。
但即使超过6小时，由于部分毒物仍可能滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。
吞服强腐蚀性毒物的患者，不宜洗胃。
胃管要粗大，防止误入气管。
洗胃液以温水为宜，总量至少要2～5L，多则可用至6～8L。
反复灌洗，直到回收液澄清或无药片、碎片为止。
47.答案：D评析：本题考点：肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗包括：1.限制钠、水的摄入;2.增加钠、水的排出，可使用导泻、抽腹水的方法和利尿的方法。
利尿剂首选低效利尿剂，即螺内酯(安体舒通)，它有抗醛固酮的作用，抑制钠钾交换，减少钠的重吸收和钾的分泌;3.提高血浆胶体渗透压;4.腹水浓缩回输;5.腹腔-颈静脉引流;6.减少肝淋巴液渗出。
本题答案选D是正确的。
48.答案：C评析：本题考点：代偿期肝硬化的临床表现。
该患者这些症状，提示该患者为肝硬化代偿期。
代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。
肝穿刺组织检查有假小叶形成。
本题答案为C。
49.答案：E评析：本题考点：溃疡性结肠炎的病变部位。
溃疡性结肠炎的病变部位多位于大肠，多数在直肠及乙状结肠，可扩张到横结肠、降结肠，少数可累及全结肠，偶有涉及回肠末段者，称为倒灌性回肠炎。
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