重症医学主治医师考试模拟试题单选题一

四川省 20XX 年主治医师 （重症医学 ） 试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 意）1、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正A .窦性心律不齐B. 房颤C. 房扑D. 阵发性室上性心动过速E. 室性心动过速2、 关于内源性呼气末正压（PEEPi ）的描述，下列哪项是错误的A .对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B .静态PEE Pi 反映所有肺泡的平均PEEPiC 食管气囊测定技术测得的动态 PEEPi 是最小的PEEPiD. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态E. 为准确起见，一般监测2〜3次PEE Pi 后取平均值3、 患者男性， 50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折， 理，昏迷状，入住 ICU 已 2 周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管 镜（纤支镜 ）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法 不正确的是A .白色念珠菌为酵母菌B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生抱子，极少有菌丝和假菌丝C. 为条件致病菌D. 可选用两性霉素B 、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗E. 治愈标准为症状、体征消失，X 线检查肺部病变消失，痰培养连续 3次 阴性 4、 枕骨大孔疝疝出的组织是A •小脑蚓部B .小脑扁桃体C •颞叶钩回D .额极E .大脑扣带回5、 酮体包括A .乳酸、P -羟丁酸及丙酮B. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及丙酮C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮D. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及乳酸E. 乙酰乙酸和丙酮6、 关于输血速度的描述，下列哪项是错误的 A .成年人一般为每分钟2〜5mlB. 心脏病患者宜每分钟1mlC. 小儿每分钟约10滴D. 对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注E. —次输血的总时长不宜超过 4小时7、高血压危象血压控制目标不正确的是A .血压必须在1〜2小时降至安全水平1个事最符合题 PEEPi骨折已简单处B.平均动脉压下降大约25%C.使舒张压低于IIOmmHgD.血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状E.血压达到目标后可以停用降压药8、患者女性，61 岁，反复心悸2 年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率6O〜95 次/分，需进行何治疗A .立即予以胺碘酮复律B.立即予以电复律C.静注毛花苷丙D.行永久心脏起搏器置入术E ．华法林抗凝9、患者女性，3O 岁，2 周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。

山西省重症医学主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下面心电图诊断，哪项是正确的A．二度Ⅱ型房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞D．二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞E．以上都不对2、患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：参数给药之前给药之后BP(mmHg)99/6789/52CVP(cmH2O)2214PAP(mmHg) 49/26 41/20PAWP(mmHg) 26 18CI[L/(min·m2)] 1.5 2.7HR(次/分) 109 120请问该药物最可能是A．硝酸甘油B．米力农C．多巴胺D．去甲肾上腺素E．多巴酚丁胺3、下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制A．Frank-Starling机制B．心肌肥厚C．心脏扩大D．血红蛋白增高E．神经内分泌激活4、患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压70/50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g/L，这时低血压原因不考虑A．失血性休克B．神经源性休克C．张力性气胸D．心肌挫伤致心源性休克E．低容量性休克5、下列哪项检查不能反映远端肾小管功能A．尿比重B．尿渗透压C．自由水清除率D．尿β2微球蛋白测定E．尿浓缩稀释实验6、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。

该患者可能出现A．过敏反应B．发热反应C．急性溶血反应D．细菌污染的反应E．循环系统负荷过重7、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A．频发室性期前收缩B．多源性室性期前收缩C．偶发室性期前收缩D．成对出现的室性期前收缩E．Ron T8、下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A．呼吸困难与体位的关系B．啰音部位C．缺氧程度D．肺动脉楔压E．无心脏病史9、患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天(尿量400ml/24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol/L，尿素氮25mmol/L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L，可能的诊断是A．肾前性急性肾功能不全B．急性肾小管坏死C．急性肾盂肾炎D．肾后性急性肾功能不全E．急进性肾小球肾炎10、患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。

辽宁省重症医学科主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是A．右侧卧位B．左侧卧位C．仰卧位D．俯卧位E．半卧位2、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合征D．消化道出血E．慢性肾炎复发3、肺结核咯血的机制为A．肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B．凝血因子消耗C．支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D．毛细血管通透性增高，血液渗出E．以上都是4、患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。

患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。

既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑A．脑栓塞B．脑出血C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．脑膜瘤5、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高6、关于心肌重构，下列描述错误的是A．由机械信号、化学信号等触发B．胶原蛋白的合成少于分解C．引起基因表达的改变D．成纤维细胞增殖E．心肌内微血管平滑肌增生7、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力8、腹腔间室综合征病因包括A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏B．腹腔内出血C．肠功能障碍D．腹水E．以上都是9、下列哪项不是缺血-再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因A．黄嘌呤脱氢酶(XD)作用B．中性粒细胞的呼吸爆发C．黄嘌呤氧化酶(XO)D．儿茶酚胺增加和氧化产生自由基E．自由基清除能力降低10、下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是A．P-R间期逐渐延长B．R-R间期逐渐延长C．含受阻P波的RR间期＜2个P-P间期D．绝大部分QRS时限正常E．P波受阻一般有一定规律11、俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气A．FiO2＞60%时氧合指数＜200mmHg，持续＞24小时B．Pplat＞30cmH2OC．PEEP＜15cmH2OD．A+B E．A+C12、去甲肾上腺素的主要作用是A．改善组织灌注B．增加心肌氧耗C．兴奋β受体较强D．可减少心脏做功E．与多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血13、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A．开水引起的皮肤烫伤B．人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成C．毒物中毒引起的细胞死亡D．强酸强碱引起的损伤E．急性缺血时细胞的死亡14、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤15、男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。

中级职称卫生资格考试《重症医学》主治医师重点模拟试题1.[单选题]肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化A.肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高B.肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高C.肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高D.肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少E.肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低2.[单选题]DIC不会出现的情况是A.出血时间正常B.纤维蛋白原降低C.血小板计数减少D.D-二聚体升高E.凝血酶原时间缩短1.正确答案：C解析：肾上腺素、醛固酮分泌减少，因正常的ACTH反馈机制受到抑制，因此导致血清ACTH 升高。

2.正确答案：E解析：1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时，D-二聚体均升高，且敏感性及特异性较高；DIC时纤维蛋白原降低较多见；DIC时由于凝血因子广泛消耗，活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长；而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。

1.[单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是A.ω-3多不饱和脂肪酸B.ω-9单不饱和脂肪酸C.谷氨酰胺D.ω-6多不饱和脂肪酸E.膳食纤维2.[单选题]循证医学中提出问题是指A.从各种途径寻找各种证据B.对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性C.对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高D.根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题E.通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践1.正确答案：A解析：ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放，适当补充可以影响创伤、ARDS 和感染患者的预后，下调炎症反应，取得好的临床结局。

2.正确答案：D解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。

重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是A.GCS评分最（江南博哥）好在脑损伤24小时内进行B.体温在脑损伤48小时内评估C.瞳孔对光反射在12小时内评估D.血清NSE和S100蛋白在24～72小时内评估E.脑电图在72小时内评估参考答案：C[单选题]2.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是A.ACT缩短可见于纤溶早期B.APTT延长可见于高凝早期C.血小板计数降低少见于消耗性凝血病D.D-二聚体升高可确诊DICE.FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加参考答案：E[单选题]3.关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是A.肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加B.中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降C.颅内压升高，脑灌注压下降D.肝、肾动脉血流下降E.高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症参考答案：B[单选题]4.在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值A.＜40mmHgB.＜50mmHgC.＜60mmHgD.＜70mmHgE.＜80mmHg参考答案：C参考解析：呼吸衰竭的血气诊断标准为静息状态下海平面吸空气时动脉血氧分压(PaO2)＜60mmHg(1mmHg＝0.133kPa)伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高＞50mmHg。

[单选题]5.细胞凋亡的形态学特征为A.聚集的大片细胞的死亡B.是不耗能的被动过程C.细胞膜及各细胞器膜不完整D.可引起周围组织的炎症反应E.形成凋亡小体参考答案：E[单选题]6.关于外毒素的特点，正确的是A.多由革兰阴性菌产生B.可制备成类毒素C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖E.耐热参考答案：B[单选题]7.细菌和抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应称A.时间依赖性B.抗菌后效应C.停药反应D.浓度依赖性E.副作用参考答案：B[单选题]8.女童，11岁。

重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是()。

A.大剂量常（江南博哥）见共济失调等肌张力降低现象B.治疗量口服可产生心血管抑制C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用D.久用突然停药可产生戒断症状如失眠E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性参考答案：B参考解析：地西泮（安定）不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。

但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。

[单选题]2.下列除哪项外均易造成低钾血症？()A.呼吸性碱中毒B.周期性瘫痪C.肾小管性酸中毒D.大量溶血E.注射"葡萄糖和胰岛素"参考答案：D参考解析：大量溶血常导致高钾血症。

[单选题]3.甲状腺危象最常见的诱因是()。

A.手术B.应激C.感染D.甲状腺活检E.高碘饮食参考答案：C参考解析：上述诱因均可能诱发甲状腺危象，内科疾病引发的甲状腺危象较外科多见，其中感染是最常见的诱因。

[单选题]4.下列哪项不是影响创口愈合的因素？()A.创口内异物存留B.贫血C.创口的长度较长D.伤者系肾病综合征患者E.伤者为老年人参考答案：C参考解析：影响创口愈合因素包括全身及局部因素，局部因素包括创口感染，异物存留，损伤范围大、坏死组织多，局部血液循环障碍；全身因素包括营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍），大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等），免疫功能低下及全身严重并发症（如多器官功能不全）等。

[单选题]5.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是()。

A.心脏停搏20分钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清B.心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和ATP储存丧失殆尽C.心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害D.心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍E.心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]6.下列有关氧消耗的说法不正确的是()。

重症医学主治医师考试：2021重症医学主治医师综合练习真题模拟及答案(1)共726道题1、某休克病人在抢救过程中，发现中心静脉压偏高，而血压低于正常，提示（）（多选题）A. 心功能不全B. 血容量相对过多C. 血容量相对不足D. 容量血管过度收缩E. 外周血管阻力过高试题答案：A,B2、重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是（）（单选题）A. 危重患者的监护与救治B. 危重患者的集中监护C. 对危重患者进行特种检查D. 对危重患者进行各种监测E. 手术后患者无创监测试题答案：A3、溃疡病患者宜少吃多餐的意义是（）（单选题）A. 中和胃酸B. 加快胃排空C. 减少胆汁返流D. 促进胃液分泌E. 避免胃窦部过度扩张试题答案：E4、营养支持以什么为主（）（单选题）A. 水B. 蛋白质C. 热量D. 无机盐试题答案：C5、肺心病心衰的治疗哪项正确（）（多选题）A. 改善通气B. 常规给予快速强效利尿剂C. 强心剂为常规剂量的1/2-1/3D. 控制感染E. 烦躁者肌注杜冷丁试题答案：A,C,D6、急性心力衰竭以最常见（）（单选题）A. 全心衰竭B. 急性右心衰竭C. 急性左心衰竭D. 以上都不是试题答案：C7、危重病人的心理冲突不包括下列哪项？（）（单选题）A. 恐惧、不安B. 紧张、焦虑、抑郁C. 孤独、依赖D. 繁多的治疗与检测试题答案：D8、急性左心衰竭主要表现为（）（单选题）A. 低血压B. 颈静脉怒张C. 少尿D. 急性肺水肿试题答案：D9、心脏电复律电极板的位置是（）（单选题）A. 胸骨左缘2、3肋间和心尖部B. 胸骨右缘2、3肋间和心尖部C. 胸骨右缘5、6肋间和心尖部D. 胸骨两侧2、3肋间E. 上腹部和心尖部试题答案：B10、为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据（）（单选题）A. 毒物接触史B. 临床表现C. 毒物分析D. 毒物接触史+毒物分析E. 毒物接触史+临床表现试题答案：E11、输血完毕，输血袋应保留至少（）（单选题）A. 2小时B. 12小时C. 8小时D. 24小时试题答案：D12、下列有关给药原则的描述错误的是：（）（单选题）A. 根据医嘱给药，一般不执行口头医嘱B. 给药过程中对医嘱或药物有疑问时，询问明确后方可用药C. 必须作到三查七对一注意D. 凡发生过敏药物应暂停使用试题答案：D13、胸外心脏按压与人工呼吸之比：（）（单选题）A. 30：2B. 30：1C. 15：2D. 10：1试题答案：A14、心电监测五个电极的安放，不正确的是：（）（单选题）A. 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第二肋间B. 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处C. 中间（C）；胸骨左缘第四肋间D. 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间E. 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处试题答案：D15、治疗有机磷中毒阿托品应用的原则是（）（多选题）A. 早期B. 足量C. 静脉快速给药D. 反复给药E. 阿托品化试题答案：A,B,C,D,E16、固定所需物品和器材（）（多选题）A. 木制夹板B. 石膏C. 棉花、纱布、棉垫D. 三角巾、绷带E. 充气式夹板试题答案：A,B,C,D,E17、在无菌条件下配制的要素饮食室温下的有效期为（）（单选题）A. 4hB. 8hC. 12hD. 24h试题答案：B18、治疗感染性休克的首要措施是（）（单选题）A. 补充血容量B. 应用大剂量生素C. 治疗原发感染病灶D. 改善微循环E. 纠正酸中毒试题答案：A19、护患沟通时，不合适的沟通行为有（）（多选题）A. 向病人说教B. 改变话题C. 企图以幽默或开玩笑的方式来减轻病人的忧伤D. 逃避病人的询问，不再接近病人E. 以个人的理念和价值企图说服病人试题答案：A,B,C,D,E20、PICC的护理要点：（）（多选题）A. 每天更换敷料B. 正压封管C. 每周1~2次常规更换敷料D. 只在敷料上标明更换日期E. 穿刺后第一个24小时更换一次敷料试题答案：B,C,E21、胸外心脏按压的血流理论包括（）（多选题）A. 肺泵理论B. 胸泵理论C. 心泵理论D. 主动脉理论试题答案：B,C22、胸外心脏按压的有效指征为（）（多选题）A. 自主呼吸恢复B. 口唇转红C. 瞳孔散大D. 出现躁动试题答案：A,B,E23、关于使用心电监护的注意事项，以下正确的有（）（多选题）A. 所有报警均应打开B. 设置报警参数要根据病人具体情况设定（基础值±10%-20%）设置C. 非严密监测血压者，不应长期扎袖带D. 设置自动测量血压时不应将血压袖带松开E. 密切观察心电图波形变化，并做好记录试题答案：A,B,C,D,E24、急性心力衰竭以最常见（）（单选题）A. 全心衰竭B. 急性右心衰竭C. 急性左心衰竭D. 以上都不是试题答案：C25、一次使用维拉帕米的最大剂量为（）（单选题）A. 10mgB. 15mgC. 20mgD. 25mgE. 30mg试题答案：C26、胃溃疡患者上腹疼痛典型节律是（）（单选题）A. 疼痛—进食—疼痛B. 进食—疼痛—缓解C. 缓解—疼痛—进食D. 进食—缓解—疼痛E. 疼痛—进食—缓解试题答案：A27、促进已吸收毒物排出的方法是（）（多选题）A. 吸氧B. 利尿C. 导泻D. 洗胃E. 透析试题答案：A,B,E28、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的应用指征（）（多选题）A. 急性肾衰伴有心血管功能衰竭B. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C. 急性坏死性胰腺炎D. 药物或毒物中毒E. 肝性脑病试题答案：A,B,C,D,E29、呼吸机呼出潮气量（VT）降低报警的原因：（）（多选题）A. 呼吸减弱B. 呼吸回路漏气C. 肺顺应性增加D. 吸入气量过多E. 套囊充气不足试题答案：A,B,E30、急性心肌梗死病人磷酸肌酸激酶（CPK）及同工酶（CK~MB）在（）小时开始升高，24小时达最高峰。

广西重症医学科主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。

查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。

辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。

最可能的诊断是A．急性安定类中毒B．急性酒精中毒C．急性吗啡中毒D．急性有机磷农药中毒E．脑干出血2、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A．弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌B．大肠埃希菌、产酸克雷伯菌C．阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌D．肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌E．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌3、患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍C．胎盘残留D．宫颈裂伤E．子宫收缩乏力4、非心源性肺水肿的常见病因是A．重症肺炎B．暴发性病毒性心肌炎C．妊娠分娩D．过多过快输液E．快速性心律失常5、下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助A．膀胱冲洗后尿培养B．尿NAG、尿β1-MG升高C．尿沉渣有白细胞管型D．尿渗透压E．尿白细胞计数6、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速C．心房扑动伴4:1传导D．窦性心动过速E．房颤7、下面心电图诊断，哪项是正确的A．二度Ⅱ型房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞D．二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞E．以上都不对8、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是A．尽早开始抗病毒治疗B．可使用干扰素进行免疫治疗C．尽早使用皮质类固醇D．注意预防压疮和呼吸道感染等并发症E．维持水、电解质平衡9、患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为A．机械性损伤B．物理性损伤C．化学性损伤D．生物性损伤E．挤压伤10、高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约20%在多少小时之内A．1～2小时B．6～8小时C．12小时D．24小时E．48小时11、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是A．肺血栓栓塞症B．毛细血管瘤C．肺静脉闭塞症D．胶原血管病E．肺血管炎12、男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。

河北省重症医学科主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确A．肠黏膜血流减少B．肠道通透性增加，肠源性内毒素血症C．肝动脉、门静脉血流减少D．肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降E．以上都是2、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病C．短期内黄疸进行性加深D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%E．肝脏进行性缩小3、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的A．B线见于妊娠和极度肥胖者B．C线说明有重复吸入C．β角增大反映V/Q的异常D．α角度的大小反映V/Q的变化E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)4、女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。

查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。

经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒5、休克的现代概念是A．休克是机体对剧烈打击的反应B．休克是机体对外来强烈刺激的应答C．休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D．休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程E．休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压降低为特征的一种疾病6、射频消融的适应证A．预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率B．房室折返心动过速、房室结折返性心动过速C．发作频繁、心室率不易控制的典型房扑D．发作频繁，症状明显的房颤E．以上都是7、哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是A．水、电解质和酸碱平衡紊乱B．严重贫血C．血肌酐和尿素氮升高D．高钾血症E．全身各系统并发症8、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。

河南省重症医学主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml/天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括A．是否有慢性肾病史B．是否合并贫血C．是否合并糖尿病及高血压等疾病D．是否合并低蛋白血症E．B超提示双肾萎缩，结构紊乱2、急性脑功能障碍常见的病因是A．脑血管病B．颅内肿瘤C．代谢异常D．电解质紊乱E．癫痫3、应激后代谢改变的特点，正确的是A．合成代谢消失B．分解代谢下降C．代谢平衡D．分解代谢占优势E．合成代谢升高4、下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴A．不稳定型心绞痛B．非ST段抬高性心肌梗死C．ST段抬高性心肌梗死D．缺血性心肌病E．冠心病猝死5、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死6、心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失A．30mmHgB．40mmHgC．50mmHgD．60mmHgE．70mmHg7、一般认为，ICU收治患者的指征不包括A．急性呼吸功能不全需机械通气者B．中枢神经系统永久伤残者C．心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D．MODS的患者E．休克患者8、体外起搏的并发症不包括A．局部肌肉收缩，压缩性骨折B．呃逆C．局部皮肤烧灼感D．血气胸E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难9、患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是A．急性酒精中毒B．苯巴比妥中毒C．肉毒杆菌中毒D．过敏性休克E．河豚鱼中毒10、成年人腺垂体功能减退最常见原因是A．垂体出血坏死B．垂体瘤C．长期使用糖皮质激素D．颅内感染E．下丘脑病变11、关于肠功能衰竭描述，哪项错误A．肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致B．早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍C．肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面D．据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭E．肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型12、心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A．ST段上升B．T波呈冠状“T”倒置C．合并心律失常D．T波常高耸E．病理性O波13、弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为A．氧的弥散能力是二氧化碳的1/30B．氧的弥散能力是二氧化碳的1/20C．氧的弥散能力是二氧化碳的1/10D．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍E．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍14、老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。

新疆重症医学科主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下哪项为MODS发病机制A．细胞凋亡B．内皮细胞功能受损C．细胞痫性缺氰D．DICE．以上都足2、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．胃反射抑制3、休克时最常出现的酸碱失衡是A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．AG正常性代谢性酸中毒D．AG升高性代谢性酸中毒E．呼吸碱中毒4、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是A．眼毒性B．耳、肾毒性C．出血D．皮肤瘙痒E．以上均不是5、男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图ORS波群形状正常，P 波不明显，最可能诊断为A．房颤B．寞性心动过速C．房扑D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速6、关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是A．主要由致病性强的外源性真菌引起B．主要由存在于自然界的新生隐球菌引起C．主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D．主要由真菌毒素所致E．主要由超敏反应所致7、患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。

查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有A．对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B．选择性作用于M1、M2受体C．首次用药需与氯解磷定合用D．为中枢性抗胆碱能受体药E．作用时间长(半衰期约6～8小时)，不良反应少8、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。

入院查体：神志清，血压85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。

胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmol/L。