新版重症医学主治医师考试精选习题与解析-新版-精选.pdf

最新主治医师重症医学考试题无忧资料全整下载（包过关）11、A1题型1、以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是A．体温>38℃或<36℃B．心率>90次／分C．呼吸频率>20次／分或．PaCO<32mmHgD．氧饱和度<60％E．外周白细胞计数>12×10／L或<4×10／L或未成熟细胞>10％2、以下不王脓毒性休克(septicshock)的诊断指标的是A．临床上有明确的感染B．有SIRS的存在C．收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持D．心率>100次／分E．有组织灌注不良的表现3、炎症介质是一组A．引起参与炎症反应的理化和生物性因素B．引起炎症血管反应的生物活性物质C．引起炎症组织损伤的生物活性物质D．参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质E．参与炎症反应的神经体液性物质4、以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是A．TNF-aB．II-1C．IL-6D．IL-4E．IL-105、以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是A．TNF-aB．IL-1C．IL-6D．IL-4E．IL-106、下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质A．红细胞B．白细胞C．淋巴细胞D．肥大细胞E．血小板7、肿瘤坏死因子(TNF-a)主要由下列哪种细胞产生A．白细胞B．淋巴细胞C．单核一巨噬细胞D．活化的单核一巨噬细胞E．红细胞8、关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是A．DO是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO或CO中任意指标的改变，均可导致其变化B．VO是每分钟机体实际的耗氧量。

在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量C．O ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能D．SvO是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力E．ScvO是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映ScvO的变化9、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸>2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大10、缺血再灌注损伤是指A．缺血后引起的损伤B．再灌注后引起的损伤C．缺血后恢复血流引起的后果D．缺血后恢复血流损伤加重E．以上都不是11、自由基是指A．极易被电离的原子、原子团和分子B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C．具有单价的原子、原子团和分子D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子12、缺血再灌注损伤的关键因素是A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润13、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关A．细胞膜外板与糖表面分离B．Na-Ca交换加强C．儿茶酚胺减少D．钙泵功能障碍E．线粒体功能障碍14、心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为A．增加B．降低C．先增加后降低D．先降低后增加E．不变15、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H-Ca交换加强B．Na-Ca交换加强C．K-Ca交换加强D．Mg-Ca交换加强E．P-Ca交换加强16、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关A．补体B．激肽C．前列腺素D．白三烯E．组胺17、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多18、正常微循环中经常开放的通路是A．直捷通路B．迂回通路C．营养通路D．动一静脉短路E．以上都不是19、关于微循环的特点，描述不正确的是A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E．微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节20、正常微循环的血流调节主要与A．交感神经支配有关B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C．局部体液因素有关D．全身体液因素有关E．微动脉的舒缩有关21、细胞凋亡的形态学特征为A．聚集的大片细胞的死亡B．是不耗能的被动过程C．细胞膜及各细胞器膜不完整D．可引起周围组织的炎症反应E．形成凋亡小体22、关于细胞凋亡，描述不正确的是A．凋亡时溶酶体相对完整B．无基因调控C．与维持内环境稳定相关D．参与体内细胞数量的调节E．与肿瘤的发生相关23、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A．18个ATPB．28个ATPC．38个ATPD．48个ATPE．58个ATP24、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A．2～3rag／(kg·min)下降至1～2mg/／(kg·min)B．3～4rag／(kg·min)下降至2～3mg/／(kg·min)C．4～5rag／(kg·min)下降至3～4mg/／(kg·min)D．5～6mg／(kg·min)下降至4～5mg/／(kg·min)E．6～7mg／(kg·min)下降至5～6mg/／(kg·min)25、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是A．ATPB．GTPC．UTPD．CTPE．TTP26、酮体包括A．草酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮B．乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮酸C．乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮D．乙酰辅酶A，γ-羟丁酸，丙酮E．草酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮酸27、脂肪最大氧化率可达A．1．2～1．7mg／(kg·min)B．2．2～2．7mg／(kg·min)C．3．2～3．7mg／(kg·min)D．4．2～4．7mg／(kg·min)E．5．2～5．7mg／(kg·min)28、青霉素所致的过敏反应为A．I型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是29、下列与I型超敏反应无关的物质是A．补体B．组胺C．激肽D．白三烯E．前列腺素30、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A．工型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．I型或Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应31、在机体体液平衡的调节中，维持正常渗透压主要是通过什么作用来调节A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统B．肾脏的调节作用C．神经一内分泌系统D．肺的呼出作用E．血液的缓冲系统32、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素、的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力33、关于失水，描述不正确的是A．高渗性失水：失水多于失钠B．低渗性失水：失钠多于失水C．等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失D．高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多E．低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失34、高渗性失水补液首选A．O．9％氯化钠溶液B．等渗盐水和氯化钾C．5％葡萄糖溶液D．5％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液35、关于等渗性失水的补液原则，下列哪项是错误的A．先给含钠液体B．可给高渗氯化钠溶液C．可给平衡盐溶液D．可给等渗氯化钠溶液E．必须先补足血容量36、等渗性失水大量输注等渗盐水，会出现A．高钾血症B．低钾性碱中毒C．低氯性碱中毒D．高氯性酸中毒E．低钠血症37、关于输血的叙述，不正确的是A．在围手术期，血小板计数>100×10／L时，血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板，<50×10／L时则需输注B．外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30％时可以考虑输注全血C．术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D．血浆输注不建议使用于提高血容量、提高血浆蛋白浓度和营养支持、免疫缺陷状态的治疗等E．尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血38、下列溶液中不是血浆增量剂的有A．6％右旋糖酐等渗盐溶液B．中分子右旋糖酐C．羟乙基淀粉D．林格液E．明胶代血浆39、多次输注血小板可出现A．胆固醇增高B．白细胞增高C．清蛋白增高D．淋巴细胞增高E．抗血小板抗体增高40、关于输血并发症，描述不正确的是A．急性溶血性输血反应发生在输血24小时内B．非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞30分钟至2小时，但体温升高通常在间断输注后延长2～12小时C．过敏反应很少发生，在IgA缺乏的患者中更常见D．输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性E．输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压41、一卵巢癌患者，输血20ml后，疑发生输血反应，首要的处理是A．减慢输血速度B．静推糖皮质激素C．终止输血D．肌注异丙嗪E．吸氧42、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑A．过敏反应B．发热反应C．细菌污染反应D．溶血反应E．血液凝集反应43、关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是A．完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线B．抗体与细菌结合可直接杀死病原菌C．体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D．细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染E．抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染44、关于宿主的免疫性的叙述，哪一项是丕正确的A．非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在B．屏障结构：包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等C．正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用D．细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T细胞和CD4Thl细胞。

重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单项选择题㈠一、单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最正确答案。

1．以下说法不正确的选项是( )A．口咽通气道可诱发喉痉挛B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的要紧缘故D．病人显现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反映E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2．呼吸支持的要紧指征是( )A．通气功能障碍B．呼吸停止C．低氧血症D．低氧血症和通气功能障碍E．窒息正确答案:D3．一样以为在服毒后多少时刻内洗胃有效( )A．1小时B．3小时D．12小时E．24小时正确答案:C4．患者，女，20岁。

作静脉胆道造影检查时，显现神志冷淡，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色惨白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )A．心源性休克B．过敏性休克C．脓毒性休克D．低血容量性休克E．神经源性休克正确答案:B5．患者，男，72岁。

神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺苏醒时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A．60～80次/分B．60～100次/分C．50～80次/分D．60～120次/分E．80～100次/分正确答案:E6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的选项是( )A．代谢性酸中毒C．低血镁D．低血钙E．高血糖正确答案:E7．患者，男，17岁。

在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。

PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A．清洗伤口B．结扎咬伤部位C．射抗蛇毒血清D．服中药蛇药片E．跑到就近诊疗所正确答案:E8．患者，男，20岁。

郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。

BP90/60mmHg，最好的解毒方式是( )A．抗蛇毒血清B．抗生素C．破伤风抗毒素D．止血带结扎伤口上方近心端E．止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9．以下哪一种药物中毒最不易引发精神障碍( )B．阿托品C．异烟肼D．抗组胺药E．肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日利用胺碘酮的最大剂量为( ) A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，以下说法不正确的选项是( ) A．空肚服毒者要先饮水500mlB．可用药物吐根糖浆催吐C．吞服侵蚀性毒物时，不宜催吐D．吞服石油蒸馏物应当即进行催吐E．催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12．以下有机磷杀虫药毒性最高的是( ) A．锌硫磷B．氧尔朱C．对硫磷D．敌百虫E．敌敌畏正确答案:C13．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志冷淡，口唇发绀、面色惨白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段举高，CK-MB 为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺医治的经常使用剂量是( )A．1～2ug/(kg·min)B．2～6ug/(kg·min)C．1～5ug/(kg·min)D．3～10ug/(kg·min)E．6～10ug/(kg·min)正确答案:D14．接触以下哪一种物质或工作环境不可能引发铅中毒( )A．轮船修造和焊接B．口服过量的铅笔心粉C．蓄电池安装D．长期用锡壶饮酒E．服用过量的樟丹、黑锡丹正确答案:B15．以下哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A．机体的蛋白质状态B．机体脂肪的贮存状态C．机体免疫状态D．机体细胞的总数E．以上都是正确答案:E16．呋塞米医治急性肺水肿时的经常使用剂量为( ) A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kgC．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kgE．0.5～1.0mg/kg正确答案:E17．有机磷农药中毒烟碱样病症表现为( )A．多汗、流涎B．尿失禁C．头晕、头痛D．肌肉哆嗦E．肺水肿正确答案:D18．理化因素所致疾病的诊断原那么除外( ) A．病因B．靶部位C．剂量与效应关系D．流行病学调查分析E．侵害的途径与方式正确答案:E19．休克临床表现错误的选项是( )A．中心静脉压增高至12cmH O以上B．脉压降至4kPa以下C．尿量不足30ml/hD．神志烦躁或冷淡E．血压下降至12kPa以下正确答案:A20．以下哪一种化学物质可引发瘫痪( )A．硫酸钡B．氯化钴C．亚甲蓝(美蓝)D．亚硝酸异戊酯E．氯化钡正确答案:E21．患者显现以下哪一种情形应当即预备行气管插管( ) A．深快而大的呼吸B．高热抽搐的患儿C．心包大量积液D．大咯血窒息E．间停呼吸正确答案:E22．以下哪项是清醒期血流动力学紊乱的缘故( )A．高血压、低血压B．低氧和高C0 血症C．体温转变D．药物效应E．以上都是正确答案:E23．心血管功能的监护内容除外( )A．24小时的尿量B．心律C．组织供血供氧状态D．中心静脉压E．心率正确答案:A24．在医院任何地址或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时刻在多少分钟内最正确( )A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟E．5分钟正确答案:C25．为了及时医治急性中毒，应以以下哪项作为中毒诊断的要紧依据( ) A．毒物接触史B．临床表现C．毒物分析D．毒物接触史+毒物分析E．毒物接触史+临床表现正确答案:E26．有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选方法是( )A．碘解磷定B．强心苷C．吗啡D．阿托品E．反复洗胃正确答案:D27．重度出血性休克的失血量一样为( )A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml正确答案:B28．汽油属于哪一种有机溶剂( )A．芳香烃类B．醇类C．卤代烃类D．脂肪开链烃类E．脂肪族环烃类正确答案:D29．喉痉挛时，第一应采取的方法是( ) A．糖皮质激素B．雾化吸入混悬麻黄碱C．静注琥珀胆碱D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E．放置口咽通气道正确答案:D30．消化道大出血致使的休克为( )A．心源性休克B．低血容量性休克C．脓毒性休克D．过敏性休克E．神经性休克正确答案:B31．对缺氧耐受最低的是( )A．肺B．肾脏C．心肌D．大脑皮质E．肝脏正确答案:D32．男，20岁，服敌百虫2小时入院。

重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．下列说法不正确的是( )A. 口咽通气道可诱发喉痉挛B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2. 呼吸支持的主要指征是( )A通气功能障碍B. 呼吸停止C. 低氧血症D. 低氧血症和通气功能障碍E. 窒息正确答案:D3. 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )A. 1小时B. 3小时C. 6小时D. 12小时E. 24小时正确答案:C4. 患者，女，20岁。

作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR11飲/分，RR25次/分，BP60/45mmHg最可能的诊断是()A. 心源性休克B. 过敏性休克C. 脓毒性休克D. 低血容量性休克E. 神经源性休克正确答案:B5. 患者，男，72岁。

神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A. 60〜80次/分B. 60〜100次/分C. 50〜80次/ 分D. 60〜120次/ 分E. 80〜100次/ 分正确答案:E6. 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )A代谢性酸中毒B. 低血钾C. 低血镁D. 低血钙E. 高血糖正确答案:E7•患者，男，17岁。

在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。

PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A清洗伤口B. 结扎咬伤部位C. 射抗蛇毒血清D. 服中药蛇药片E. 跑到就近诊疗所正确答案:E8. 患者，男，20岁。

郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示:牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。

BP90/60mmH，g 最好的解毒方法是( )A. 抗蛇毒血清B. 抗生素C. 破伤风抗毒素D. 止血带结扎伤口上方近心端E. 止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9. 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )A. 阿司匹林B. 阿托品C. 异烟肼D. 抗组胺药E. 肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )重症医学主治医师考试精选习题与解析③A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，下列说法不正确的是( )A. 空腹服毒者要先饮水500mlB. 可用药物吐根糖浆催吐C. 吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D. 吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E. 催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12. 下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )A. 锌硫磷B. 氧尔朱C. 对硫磷D. 敌百虫E. 敌敌畏正确答案:C13. 患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/ 分，BP74/56mmH，gECG示：窦性心动过缓，n、川、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A. 1 〜2ug/(kg min)B. 2 〜6ug/(kg min)C. 1 〜5ug/(kg •min)D. 3〜10ug/(kg-min)E. 6〜10ug/(kg-min)正确答案:D14. 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )A. 轮船修造和焊接B. 口服过量的铅笔芯粉C. 蓄电池安装D. 长期用锡壶饮酒E. 服用过量的樟丹、黑锡丹重症医学主治医师考试精选习题与解析④正确答案:B 15．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A. 机体的蛋白质状态B. 机体脂肪的储存状态C. 机体免疫状态D. 机体细胞的总数E. 以上都是正确答案:E 16．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( )A ．0.1“0.5mg/kgB ．1.0“1.5mg/kgC ．1.5“2.0mg/kgD ．2.0“2.5mg/kgE ．0.5“1.0mg/kg正确答案:E17．有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( )A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 头晕、头痛D. 肌肉颤动E. 肺水肿正确答案:D18．理化因素所致疾病的诊断原则除外( ) A. 病因B. 靶部位C. 剂量与效应关系D. 流行病学调查分析E. 侵害的途径与方法正确答案:E19．休克临床表现错误的是( )A. 中心静脉压增高至12cmH O以上B. 脉压降至4kPa以下C. 尿量不足30ml/hD. 神志烦躁或淡漠E. 血压下降至12kPa以下重症医学主治医师考试精选习题与解析⑤正确答案:A20. 下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )A. 硫酸钡B. 氯化钴C. 亚甲蓝(美蓝)D. 亚硝酸异戊酯E. 氯化钡正确答案:E21. 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )A深快而大的呼吸B. 高热抽搐的患儿C. 心包大量积液D. 大咯血窒息E. 间停呼吸正确答案:E22. 下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )A. 高血压、低血压B. 低氧和高CO血症C. 体温变化D. 药物效应E. 以上都是正确答案:E23. 心血管功能的监护内容除外( )A. 24小时的尿量B. 心律C. 组织供血供氧状态D. 中心静脉压E. 心率正确答案:A24．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳A. 1分钟B. 2分钟C. 3分钟重症医学主治医师考试精选习题与解析⑥D. 4分钟E. 5分钟正确答案:C25. 为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )A. 毒物接触史B. 临床表现C. 毒物分析D. 毒物接触史+毒物分析E. 毒物接触史+临床表现正确答案:E26. 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是( )A. 碘解磷定B. 强心苷C. 吗啡D. 阿托品E. 反复洗胃正确答案:D27. 重度出血性休克的失血量一般为( )A. >2100mlB. 2100 〜1700mlC. 1700 〜1200mlD. 1200〜800mlE. <75ml精品文档正确答案:B28. 汽油属于哪种有机溶剂( )A. 芳香烃类B. 醇类C. 卤代烃类D. 脂肪开链烃类E. 脂肪族环烃类正确答案:D29. 喉痉挛时，首先应采取的措施是( )A. 糖皮质激素B. 雾化吸入混悬麻黄碱重症医学主治医师考试精选习题与解析⑦C. 静注琥珀胆碱D. 托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E. 放置口咽通气道正确答案:D30. 消化道大出血导致的休克为( )A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 脓毒性休克D. 过敏性休克E. 神经性休克正确答案:B31. 对缺氧耐受最低的是( )A. 肺B. 肾脏C. 心肌D. 大脑皮质E. 肝脏正确答案:D32•男，20岁，服敌百虫2小时入院。

主治医师（重症医学）-练习题(A1题型3) 3)1、关于PCT的描述，下列说法正确的是A.PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时B.PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时C.PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时D.PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时E.PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时2、关于CRP的临床意义，下列说法错误的是A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B.监测抗生素治疗后反应C.监控术后感染，如术后6天＞20mg／L，提示有并发症可能D.CRP如＞20mg／L，可考虑细菌感染E.CRP在治疗过程中均＞10mg／L提示患者预后不好3、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列准备不正确的是A.术前禁食4～6小时B.常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测C.术前常规静脉给予镇静D.一般需仰卧位E.调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP4、关于咳痰标本采集，下列说法不妥的是A.在清晨用药前留取B.留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C.对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检D.如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E.咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出5、下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是A.常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨B.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm(胸骨穿刺约1.0cm)C.左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。

若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角D.拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E.如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml6、关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是A.各类血液病的诊断B.某些感染性疾病行骨髓细菌培养C.重症患者有明显出血倾向时D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断E.血友病为禁忌证7、关于输血小板适应证描述不正确的是A.血小板计数＜30某10／LB.欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50某10／LC.对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50某10／L的水平D.一般不主张输注血小板达到＞100某10／LE.出血患者伴贫血，应给予输注血小板8、严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选A.保存的液体血浆B.新鲜冰冻血浆C.洗涤红细胞D.代血浆E.浓缩血小板9、血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充的电解质成分是A.KB.CaC.NaD.MgE.Cl10、血浆置换常用的置换液包括A.乳酸盐B.柠檬酸盐C.碳酸氢盐D.等渗葡萄糖E.人体白蛋白11、肝衰竭患者宜选择的血液净化技术是A.血液透析B.血液滤过C.血液灌流D.血浆置换E.单纯超滤12、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值A.0.5～1倍B.1～1.5倍C.1.5～2.5倍D.2.0～3.0倍E.2.5～3.5倍13、重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到A.10～12cmB.12～15cmC.15～18cmD.18～20cmE.20～24cm14、重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用A.血管内瘘B.单针双腔导管C.单针单腔导管D.两条单腔深静脉导管E.两条双腔深静脉导管15、尿潴留患者一次放出尿液不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml16、常用的腹腔穿刺位点不包括A.麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1／3交点B.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处C.脐周附近D.侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处E.超声定位点17、适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是A.胆瘘B.食管梗阻C.低位肠瘘D.腹壁广泛损伤E.大量腹腔积液18、经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是A.急性胰腺炎B.上消化道不全梗阻C.高位肠瘘D.大量腹腔积液E.胃食管反流19、下列不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B.经B超确定穿刺位点C.经皮向胃腔进行套管针穿刺D.经套管针内导丝进入胃腔E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置20、属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是A.有正常吞咽功能，但摄入不足B.长期或较长期丧失吞咽功能C.大量腹腔积液D.口腔或食管病变导致吞咽困难E.胃扭转的治疗21、下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤A.腹腔灌洗液红细胞数大于10万／mmB.腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万／mm之间C.发现细菌或胆汁D.腹腔灌洗液白细胞数大于5000／mmE.以上都是22、不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是A.胰腺B.肝脏C.肾脏D.腹膜后淋巴结E.空肠23、有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是 A.食管狭窄是其相对禁忌证 B.适合胃、十二指肠动力正常的患者C.必须在胃镜或某线等辅助下才能完成D.长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E.长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡24、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A.CTB.MRIC.脑血管造影D.腰穿E.开颅探查25、机械通气肺损伤不包括A.肺不张B.弥漫性肺损伤C.皮下气肿D.氧中毒E.气压伤26、关于人工气道气囊压力，下列说法错误的是A.目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气B.人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整C.气囊压力一般为10～15cmHOD.测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时E.气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物27、下列情况一般不需胸腔闭式引流的是A.脓胸B.血气胸C.张力性气胸D.双侧气胸E.肺水肿28、危重患者的院外转运注意事项错误的是A.不要突然改变患者的体位B.提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源C.尽量减少转运环节D.速度越快越好E.必须提供患者充足的空间29、危重伤员的搬运中错误的是A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取半卧位E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤30、多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量C.血肌酐、尿素氮和尿量D.血肌酐、尿蛋白和尿量E.血尿素氮、尿蛋白和尿量31、关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是A.每个变量均经过logitic回归筛选，但权重未经过logitic回归方程计算B.包括6个器官C.每项0～5分，最高22分D.每日记录单个器官中的最差分值E.总分数和病程的严重程度密切相关32、判定急性胰腺炎严重程度的评分可用A.Ranon评分B.Ramay评分C.SOFA评分D.LODS评分E.SAPS评分33、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是A.强调早期动态监测B.包括6个器官，每项0～4分C.每日记录最佳值D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E.也被称为序贯器官功能衰竭评分34、简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中，三种慢性疾病是指A.AIDS、COPD、转移癌B.AIDS、COPD、血液恶性肿瘤C.肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤D.AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤E.肝硬化、COPD、转移癌35、关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是A.分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高B.包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C.对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后D.Glagow昏迷评分是其中的内容之一E.动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果36、改良早期风险评分中的项目不包括A.收缩压B.舒张压C.心率D.意识状态E.呼吸37、接触传染病患者后隔离衣应放在A.走廊，清洁面向外B.走廊，清洁面向内C.病室，清洁面向外D.治疗区，清洁面向外E.办公室，清洁面向外38、关于手的消毒及洗手方法，下列错误的是A.重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手B.肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟C.专业洗手遵循六步法D.各种操作前后均需洗手E.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定。