彩色多普勒超声诊断肝硬化的临床价值
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彩色多普勒检测老年肝硬化患者门脉血流动力学意义肝硬化是一种常见的肝脏疾病,主要表现为肝脏弥漫性纤维化和再生结节形成,导致肝脏组织的结构和功能发生明显改变。
老年人群体中肝硬化发生率逐渐增加,也给医疗工作带来了更大的挑战。
门脉高压是肝硬化常见的并发症之一,其主要表现为门脉血流阻力增加,门静脉和脾静脉扩张,门脉糖尿病形成等,严重者可导致食道胃底静脉曲张出血等并发症的发生。
因此,门脉血流动力学在肝硬化的治疗和预后评估中具有重要的意义。
彩色多普勒超声是一种可靠、无创、易于操作的检查方法,可通过特定的超声技术对人体器官进行检查,以获得相关的信息。
在肝硬化患者中,彩色多普勒超声可用于评估门脉血流动力学变化,包括门脉血流速度、门脉血流阻力指数、门静脉内径等。
通过对以上指标的观察和分析,可以较为准确地评估肝硬化患者的门脉高压程度,进而指导对患者的治疗和管理。
门脉血流速度是反映门脉血流动力学的重要指标之一,正常成人门脉血流速度大约为15-20 cm/s,而在门脉高压患者中通常会明显升高。
门脉血流速度的升高表明门脉血管阻力增加,并可能导致脾静脉、肠系膜静脉等分支血管扩张。
因此,对于门脉高压患者,门脉血流速度常常被用来评估肝脏病变的严重程度以及治疗效果的反应情况。
门脉血流阻力指数(MPRI)是门脉高压评估中另一个重要的指标。
MPRI是指门脉血流速度和脾静脉血流速度之比,其主要反映门脉血管的压力和阻力。
在门脉高压患者中,MPRI通常明显升高,与门脉血管阻力和病变严重程度密切相关。
通过测定MPRI的大小,可以更好地评估肝硬化患者门脉血流动力学的变化,并指导治疗方案的选择。
门静脉内径也是衡量门脉高压的重要指标之一。
门静脉血流阻力和压力增加,会导致门脉血管扩张,从而使门静脉内径增大。
因此,通过测定门静脉内径的大小,可以间接反映门脉高压的严重程度。
总之,彩色多普勒超声检查对于老年肝硬化患者门脉血流动力学的评估具有重要意义。
通过测定上述指标的大小,可以更加准确地评估肝硬化患者的门脉高压程度,并指导临床医生进行科学的治疗选择,提高患者的预后。
彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用(一)血管疾病运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点,对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度,栓子是否有脱落可能,是否产生了溃疡,预防脑栓塞的发生。
彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法,当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。
对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病(包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成)运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
(二)腹腔脏器主要运用于肝脏与肾脏,但对于腹腔内良恶性病变鉴别,胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别,胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。
对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌,可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。
对于肝内良恶性占位病变的鉴别,囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值,原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。
彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变,如前所述肾动静脉瘘,当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。
对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄,彩超基本可明确诊断,当探及狭窄处血流速大于 150cm/s时,诊断准确性达98.6%,而敏感性则为100%。
另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
(三)小器官在小器官当中,彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球,从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz,探头清晰很多,对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断,其中甲亢图像最为典型,具有特异性,为一“火海征”。
而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。
彩色多普勒在诊断亚临床肝肾综合征的价值研究摘要:目的:肾脏内血流动力学的彩色多普勒表现在诊断亚临床肝肾综合征中的价值。
方法:肝硬化代偿患者及肝硬化失代偿患者分别为20例,并检测尿α1-微球蛋白(α1-mg)水平,与正常健康者(对照组,20例)进行对比。
结果:代偿组主肾动脉收缩期峰值流速(psv)、舒张期流速(edv)、阻力指数(ri)与对照组比较无统计学差异(p>0.05)。
结论:在肝硬化病程发展中,肾脏的血流动力学同时在发生变化,多普勒超声能较早的评价肾功能正常的肝硬化患者肾脏血流动力学紊乱情况,进而了解肾小球滤过率(gfr)和肾血流状态,对亚临床hrs的诊断有重要价值。
关键词:彩色多普勒超声;亚临床肝肾综合征;尿α1-mg【中图分类号】r445.1【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)08-0372-01肝肾综合征(hrs)是发生于严重肝功能障碍和门静脉高压基础之上的功能性肾衰竭。
由于肾血管收缩,导致肾血流量和肾小球滤过率(gfr)下降,出现进行性少尿、无尿,伴随血肌酐、尿素氮升高等[1]。
本研究应用彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学指标,同时测量早期肾功能敏感生化指标,并相互对比研究,寻找早期诊断亚临床hrs的方法。
1资料与方法1.1一般资料:采用2008年9月-2009年9月我院接诊肝硬化患者40例,其中肝硬化代偿患者及肝硬化失代偿患者各20例。
肝硬化代偿组中,男女分别为10例,年龄30-65岁,平均47.5岁;肝硬化失代偿组中,男女各10例,年龄32-67岁,平均49.7岁。
所有肝硬化患者肾功能及尿常规均正常,并确诊为乙型病毒性肝炎后肝硬化,同时排除有高血压、糖尿病、肾病病史患者。
另外再选择体检合格的健康者20例(对照组),男女各10例,年龄28~50岁,平均38.6岁。
1.2方法:采用菲利普hdll彩色超声诊断仪,探头频率35 mhz,检查者侧卧位,清晰显示主肾血管及其分支,测量主肾动脉内径(d),应用彩色血流图,脉冲多普勒取样框置于主肾动脉,取样容积(取样框内径)2 mm,声束与血管夹角0.05)。
临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound)是一种通过声波的回波信号来获得血流速度和血流方向的无创检查技术。
它结合了传统超声和多普勒技术,能够提供更加直观和详细的血流信息,广泛应用于临床医学各个领域。
彩色多普勒超声引导临床操作的意义在于提高了操作的准确性和安全性,帮助医生更好地进行诊断和治疗。
彩色多普勒超声引导临床操作可以帮助医生准确定位病变部位。
在进行手术或其他操作时,精确地确定病变的位置是至关重要的。
传统的超声技术只能提供器官或组织的形态信息,难以直观地观察血流状态。
而彩色多普勒超声可以通过不同颜色的显示来表示不同速度的血流,帮助医生在手术过程中实时观察血流情况,准确地找到病变部位,避免误伤健康组织。
彩色多普勒超声引导临床操作可以评估血流动力学参数。
血流动力学的改变与多种疾病密切相关,包括心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。
彩色多普勒超声可以测量血流速度、血流量和血管阻力等参数,帮助医生评估病变对血流动力学的影响,及时调整治疗方案。
例如,在心脏瓣膜病变的手术中,医生可以通过彩色多普勒超声检查术前术后的血流动力学情况,评估手术效果,指导术后的康复和治疗。
彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估血管狭窄或阻塞等血管病变。
血流受到狭窄或阻塞的影响时,血流速度和血流量会发生改变。
彩色多普勒超声可以通过测量血流速度和血流量的变化,帮助医生评估血管病变的程度和范围。
例如,在颈动脉狭窄的诊断中,医生可以使用彩色多普勒超声检查血流速度和血流量,判断是否存在狭窄,以及狭窄的程度和位置,为后续的治疗方案提供依据。
彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估肿瘤的血供情况。
肿瘤的生长和转移与其血供情况密切相关。
彩色多普勒超声可以直接观察肿瘤内的血流情况,帮助医生判断肿瘤的恶性程度和转移情况。
例如,在肝脏肿瘤的诊断中,医生可以使用彩色多普勒超声检查肿瘤的血供情况,判断肿瘤的性质和分期,为后续的治疗选择提供参考。
300例肝硬化患者的彩色超声表现发表时间:2012-05-25T08:55:06.897Z 来源:《医药前沿》2012年第1期供稿作者:杨春明[导读] 肝硬化会出现一系列血流动力学变化。
彩色多普勒能够较好地显示门静脉、肝动脉以及侧支循环的血流动力学的改变。
杨春明(辽宁省锦州市传染病医院辽宁锦州 121017)【关键词】彩超肝硬化门静脉【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)01-0158-01 本文对2007-2010年三年间临床诊断为肝硬化的随机抽取的300例患者的彩超检查所见进行了简单总结分析,以评价根据彩超所见对肝硬化的诊断。
1 资料与方法1.1 一般资料临床诊断肝硬化患者300例,男245例,女55例,年龄22~78岁,平均48.4岁。
其中,肝炎后肝硬化206例,酒精性72例,药物性8例,其他原因14例。
其中呕血98例,黑便104例,黄疸110例,肝功能不全141例。
有12例合并肝癌或结节癌变。
1.2 方法应用PHILIPS HD11XE及ALOKA SSD3500型彩色超声,探头频率2.5 MHz~5.0 MHz。
患者空腹8h以上,最佳时间上午8-11时。
先用二维超声观察肝脏、脾脏的形态、大小、内部回声,门脉系血管走行方向、腔内状况及腹腔有无液体等.测量门脉主干,门脉左、右支,脾静脉内径等。
彩色多普勒观察上述血管的血流方向、色彩充填情况,最后用脉冲多普勒分别在上述血管腔中取样,取样角度<60,同时分别测量上述血管的最大血流速度以及平均血流速度,根据血管面积和流速计算充血指数和流量,肝动脉除测量收缩期和舒张期血流速度外,还测量阻力指数。
2 结果声像图所见:肝脏缩小217例,肝脏肿大36例,正常47例;肝包膜呈锯齿状、表面凸凹不平221例,相对平滑89例。
肝实质回声显示:粗大点状或结节状回声224例,回声粗糙、分布不匀43例;门静脉扩张(≥14m m)129例,脾静脉扩张(≥10m m)144例,肝静脉显示不良81例,不显示142例,脾脏肿大247例。
彩色多普勒超声检测肝左叶被膜厚度在肝纤维化和早期肝硬化诊断中的应用价值分析黄崑;赵一;梁松年;王学梅;欧国成【摘要】目的探讨彩色多普勒超声检测肝左叶被膜厚度对诊断肝纤维化及早期肝硬化的应用价值.方法选择2010年9月-2011年4月中国医科大学附属第一医院消化科疑诊为肝纤维化和早期肝硬化患者93例,均通过彩色多普勒超声测量肝左叶被膜的厚度以明确有无肝硬化及肝纤维化,以0.8 mm为标准,<0.8 mm为阴性,≥0.8 mm为阳性.同期行穿刺活检或经手术证实是否为肝硬化或肝纤维化,并以此为金标准计算彩色多普勒超声诊断肝纤维化和肝硬化的敏感度、特异度及准确度.结果通过彩色多普勒测量肝左叶被膜增厚的方法诊断肝纤维化、早期肝硬化的敏感度为90.38%(47/52),特异度为87.80%(36/41),准确度为89.25%(83/93).结论肝左叶被膜厚度可以作为定量诊断肝纤维、早期肝硬化的诊断依据之一.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)021【总页数】2页(P2541-2542)【关键词】肝左叶被膜;厚度;肝纤维化;肝硬化【作者】黄崑;赵一;梁松年;王学梅;欧国成【作者单位】110001辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院放射科;110001辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院放射科;110001辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R657.31肝硬化是临床上较常见的疾病,其发病率高,并发症严重,常威胁患者的生命。
因而如能及早诊断肝硬化,将延缓患者并发症的发生,给肝硬化患者的治疗带来新的希望。
随着彩色多普勒超声的广泛应用,肝硬化的诊断已较容易,但早期肝硬化和早期肝纤维化的诊断仍较困难,本研究通过彩色多普勒检测肝左叶被膜的厚度,分析其诊断肝纤维化及早期肝硬化的临床价值。
彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙型病毒性肝炎早期肝硬化的诊断价值魏占芳;武永萍;马莉莎;段凌梅【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2017(034)001【摘要】目的分析彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙型病毒性肝炎早期肝硬化的诊断价值.方法对2015年3月至2016年3月在张家口市传染病医院行肝组织活检并确诊的70例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,依据活检病理检查结果分为早期肝硬化组(28例)和非肝硬化组(42例),2组患者均行二维超声肝脏检查,使用彩色多普勒超声对患者肝脏实质回声、边缘形态、表面被膜、脾脏面积、肝静脉清晰度、肝内韧带、胆囊壁等进行检查和半定量评分,观察门静脉内径、血流速及血流量;采集患者清晨空腹肘静脉血,分离血清,采用化学发光法检测血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层粘连蛋白(LN)水平.结果早期肝硬化组患者肝实质回声、边缘形态、表面被膜、肝静脉清晰度、脾脏面积、肝内韧带及胆囊壁彩色多普勒超声半定量评分均显著高于非肝硬化组,总评分亦显著高于非肝硬化组(P<0.05);早期肝硬化组患者门静脉内径、血流速、血流量显著高于非肝硬化组(P<0.05);早期肝硬化组患者HA、ⅣC、LN水平显著高于非肝硬化组(P<0.05).结论彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙型病毒性肝炎具有较高的诊断价值,肝纤维化血清学指标升高可考虑早期肝硬化的可能.【总页数】3页(P47-49)【作者】魏占芳;武永萍;马莉莎;段凌梅【作者单位】张家口市传染病医院功能科,河北张家口075000;张家口市传染病医院功能科,河北张家口075000;张家口市传染病医院功能科,河北张家口075000;张家口市传染病医院功能科,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R575.1【相关文献】1.彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断分析 [J], 王晓燕2.彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值 [J], 夏柏;徐韦;严志涵3.彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值 [J], 宋冰;张丽娟4.彩色多普勒超声半定量评分对诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的意义 [J], 余东升5.彩色多普勒超声半定量评分对诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化价值分析 [J], 吕寿跃因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声诊断仪方案1. 引言彩色多普勒超声诊断仪是一种非侵入性医疗设备,广泛应用于医院的影像科室和心血管科室。
它采用了多普勒效应原理,结合彩色显影技术,能够通过声波的反射和多普勒频移来观察和分析人体内部的血流情况。
本文将介绍彩色多普勒超声诊断仪的基本原理、主要构成和工作流程,以及其在临床上的应用。
2. 基本原理彩色多普勒超声诊断仪的基本原理主要包括声学原理、多普勒效应和彩色显影技术。
2.1 声学原理彩色多普勒超声诊断仪利用声波与组织之间的相互作用来获取图像信息。
它通过发射超声波束,经过组织的反射和散射后,再由探头接收回来的信号来重构图像。
声波的频率通常在2-18 MHz之间。
2.2 多普勒效应多普勒效应是指当声源和接收器与运动的物体之间相对运动时,声波频率的变化现象。
彩色多普勒超声诊断仪利用多普勒效应来观察和分析人体内部的血液流动情况。
当血液流经声波束时,声波的频率会发生变化,从而形成多普勒频移。
2.3 彩色显影技术彩色显影技术是彩色多普勒超声诊断仪的重要组成部分。
它能够将多普勒频移转换成彩色图像来展示血流的速度和方向。
常用的彩色显影技术有彩色编码、矢量模式和能量模式等。
3. 主要构成彩色多普勒超声诊断仪主要由以下几部分构成:3.1 控制系统控制系统是彩色多普勒超声诊断仪最核心的部分之一。
它包括了仪器的操作界面、图像处理算法、数据存储和传输等功能。
用户可以通过操作界面来控制仪器的工作模式和参数设置。
3.2 超声发射与接收系统超声发射与接收系统是彩色多普勒超声诊断仪的关键组成部分。
它包括了超声发射器、探头和接收器。
超声发射器产生声波信号,探头将声波信号传输到人体内部,接收器接收回来的声波信号。
3.3 彩色显影系统彩色显影系统是彩色多普勒超声诊断仪的重要组成部分。
它能够将多普勒频移转化为彩色图像来展示血流的速度和方向。
彩色显影系统包括了彩色编码、矢量模式和能量模式等。
3.4 数据处理与分析系统数据处理与分析系统用于处理和分析彩色多普勒超声诊断仪采集到的图像和信号。
彩色多普勒超声诊断肝硬化的临床价值
发表时间:2019-08-12T10:24:23.803Z 来源:《健康世界》2019年7期作者:马艳华
[导读] 目的:研究彩色多普勒超声诊断对肝硬化的临床应用价值。
马艳华
黑龙江省集贤县人民医院 155900
摘要:目的:研究彩色多普勒超声诊断对肝硬化的临床应用价值。
方法:选取我院2018年1月~2019年3月期间于我院进行治疗的肝硬化患者40例为观察组,同时选取同期进行健康体检者40例为对照组。
均接受彩色多普勒超声进行检查。
对检查结果进行对比。
结果:门静脉内径观察组高于对照组,血流峰值速度和平均速度观察组明显低于对照组,两组差异明显(p<0.05)。
观察组肝硬化患者,酒精肝硬化
21例,肝炎肝硬化19例,脾脏厚度和门静脉内径比较无明显差异,左肝厚径和右肝斜径酒清硬化患者明显大于肝炎肝硬化患者。
酒精肝硬化患者肝形态正常,肝腹水体积增大,弥漫回声增强;肝炎肝硬化患者肝形态失常,肝被膜锯齿状明显,有不规的回声增强。
结论:对肝硬化患者应用彩色多普勒超声诊断,明确肝硬化类型、病因,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
关键词:肝硬化;临床诊断;彩色多普勒;超声;诊断;价值
肝硬化是各种病因引起的肝细胞弥漫性坏死、再生、纤维结缔组织增生、假小叶形成,以至肝脏变形、变硬。
临床上,病变早期可能无症状,如果病变继续进展,后期可出现肝功能减退、门静脉高压以及多器官系统受累的临床表现[1]。
彩色多普勒超声扫描对各型肝硬化有鉴别诊断价值,为诊断肝硬化的重要手段。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2018年1月~2019年3月期间于我院进行治疗的肝硬化患者40例为观察组,同时选取同期进行健康体验者40例为对照组。
观察组中男性32例,女性8例,年龄31~69岁,平均年龄43.5±
2.0岁。
对照组中男性30例,女性10例,年龄30~70岁,平均年龄42.5±2.5岁。
两组性别、年龄比较无明显差异。
1.2 方法对两组受检者均进行彩色多普勒超声诊断,
应用实时超声显像仪,凸阵、线阵、相控阵探头均可,常用探头频率3~5MHz。
肝脏血管血流检测用彩色多普勒超声显像仪。
于右肋间、肋缘下、剑突下行各种切面扫查包括斜切、横切或纵切面扫查,取得肝脏各部分的各种切面图像。
肝脏血管血流探测法,门静脉血流在二维图像显示管腔或彩色多普勒引导下取样,取得血流频谱,测量及计算最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、血流量。
最常用测量点为门静脉主干、门静脉左支矢状部或门静脉右支。
肝动脉血流在二维图像显示管腔或彩色多普勒引导下取样,取得血流频谱,测量及计算最大血流速度、平均血流速度、血流量、阻力指数(RI)[2]。
常测量部位为肝总动脉及肝固有动脉。
肝静脉流显示肝静脉的切面上在其中取样,测量同门静脉。
以彩色多普勒或频谱多普勒观察以上血管血流方向,并注意频谱特征。
1.3统计学应用所有数据采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理,计量资料采用平均值±标准差表示,采用t检验,差异明显具有统计学意义表示为p<0.05。
2 结果
2.1对两组受检者肝脏血管血流进行检测对比,观察组患者40例中门静脉内径(1.52±0.35)cm,血流峰值速度(15.63±2.11)cm/s,平均速度(14.62±2.06)cm/s;对照组患者40例,门静脉内径(1.02±0.26)cm,血流峰值速度(28.74±
3.06)cm/s,平均速度(21.31±2.17)cm/s;门静脉内径观察组高于对照组,血流峰值速度和平均速度观察组明显低于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。
2.2观察组肝硬化患者40例彩色多普勒超声比较,酒精肝硬化21例,左肝厚径(9.85±1.46)cm,脾脏厚度(5.02±1.05)cm,右肝斜径(1.43±1.22)cm,门静脉内径(1.30±0.23)cm;肝炎肝硬化19例,左肝厚径(8.16±1.13)cm,脾脏厚度(5.15±1.02)cm,右肝斜径(12.50±1.50)cm,门静脉内径(1.29±0.24)cm;脾脏厚度和门静脉内径比较无明显差异,左肝厚径和右肝斜径酒清硬化患者明显大于肝炎肝硬化患者。
2.3对肝硬化患者超声表现进行比较,酒精肝硬化21例,腹水14例(66.67%),有不规则回声增强4例(19.05%),弥漫回声增强12例(57.14%),肝被膜锯齿状5例(2
3.81%);肝炎肝硬化19例,腹水6例(31.58%),形态失常9例(47.37%),有不规则回声增强8例(42.11%),弥漫回声增强7例(36.84%),肝被膜锯齿状16例(8
4.21%);酒精肝硬化患者肝形态正常,肝腹水体积增大,弥漫回声增强;肝炎肝硬化患者肝形态失常,肝被膜锯齿状明显,有不规的回声增强。
3 讨论
肝硬化是一种由多种病因引起的一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。
早期可无明显临床表现,晚期以肝功能减退、门脉高压为主要临床表现,并可出现许多严重并发症。
超声可提供肝脏外形、边缘、肝内回声、门静脉及肝静脉内径、血流等信息。
肝硬化时,肝脏左叶、尾状叶增大而右叶萎缩[3]。
一般认为,尾状叶增大是肝硬化的特征性改变,其机制是由于尾状叶供血路程较短,血供相对较好,较肝右叶再生能力强。
同时肝实质回声不均匀增强,肝表面不光滑或凹凸不平,呈结节样改变。
伴门静脉高压时,门静脉主干内径大多>1.4cm,脾脏肿大,脾静脉内径>0.8cm,肝内门静脉分支多不扩张。
多普勒超声可显示门静脉血流速度减慢,血管内径、截面积、充血指数(血管截面积/平均血流速度)、血流量和脾/门静脉血流量之比增加,门静脉分支内同时存在向肝和逆肝血流[4]。
本研究显示,肝硬化患者门静脉内径高于正常人,血流峰值速度和平均速度明显低于正常值,两组差异明显。
酒精性肝硬化核素扫描的稀疏区较大,大结节性肝硬化静脉造影显示肝脏外形不规则、结节压迹和凹陷压迹大。
肝炎肝硬化常呈肝右叶缩小,左叶增大,而酒精性肝硬化左右叶比例改变不很明显。
彩色多普勒超声诊断可全面观察患者的肝脏情况,简单,无痛,可重复,临床诊断中应用价值较高,为临床诊断与治疗提供依据。
参考文献:
[1] 王壮,顾世明.彩色多普勒超声诊断肝硬化的临床价值[J].中国现代医生, 2012, 50(35):99-100.
[2]张恒,周世崇,李建华.彩色多普勒超声在诊断肝硬化中的临床价值[J].肿瘤影像学, 2015, 24(4):292-294.
[3]廖宏伟.彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压中的临床应用价值[J].中外医疗, 2018, 37(3):12-14.
[4]王秀伟.老年肝硬化门静脉高压症诊断中彩色多普勒超声的临床价值[J].中国医药指南, 2017, 15(17):121-122.。