体格检查-肺部评分标准
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肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法,主要用于评估患者的肺部健康状况。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式,包括检查步骤、仪器设备、数据分析等内容。
一、检查步骤1. 患者准备:患者应穿着宽松舒适的衣物,脱掉上衣,露出胸部。
2. 患者体位:患者应坐直或者站立,双手自然下垂。
3. 观察外观:首先,医生应观察患者的外观表现,包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
正常情况下,成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
4. 检查胸廓:医生应通过触诊和视诊来评估患者的胸廓形态。
正常情况下,胸廓应对称,无畸形。
5. 听诊呼吸音:医生应使用听诊器子细听取患者的呼吸音。
正常情况下,呼吸音应清晰、均匀,无异常杂音。
6. 叩诊胸腔:医生应使用叩诊技术来评估患者的胸腔状态。
正常情况下,叩诊音应为清音。
7. 触诊肋间隙:医生应使用手指轻轻触诊患者的肋间隙,以评估患者的肋间隙张力。
正常情况下,肋间隙张力应均匀,无异常。
二、仪器设备1. 听诊器:用于听取患者的呼吸音和心音。
2. 叩诊锤:用于叩诊患者的胸腔,评估胸腔状态。
3. 触诊手:医生的手用于触诊患者的胸廓和肋间隙。
三、数据分析根据肺部体格检查所获得的数据,医生可以对患者的肺部健康状况进行初步评估。
以下是一些常见的数据分析指标:1. 呼吸频率:正常情况下,成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
若呼吸频率过快或者过慢,可能提示患者存在呼吸系统疾病。
2. 呼吸音:正常情况下,呼吸音应清晰、均匀,无异常杂音。
若浮现异常呼吸音,如哮鸣音或者湿啰音,可能提示患者存在肺部疾病。
3. 叩诊音:正常情况下,叩诊音应为清音。
若浮现异常叩诊音,如浊音或者鼓音,可能提示患者存在胸腔积液或者气胸等情况。
4. 肋间隙张力:正常情况下,肋间隙张力应均匀,无异常。
若浮现肋间隙张力不均或者压痛,可能提示患者存在肺部感染或者其他疾病。
综上所述,肺部体格检查是一种非常重要的检查方法,可以匡助医生评估患者的肺部健康状况。
肺部体格检查肺部体格检查是医学领域中对肺部健康状况进行评估的重要手段。
通过子细的观察和听诊,医生可以了解患者的呼吸情况,及时发现肺部疾病的症状和体征。
下面将介绍肺部体格检查的相关内容。
一、观察部份1.1 观察呼吸频率和深度:观察患者的呼吸频率和深度,正常成人每分钟呼吸次数为12-20次。
1.2 观察呼吸节律:呼吸节律应该规则平稳,如有异常可提示肺部疾病。
1.3 观察呼吸难点表现:注意患者是否有呼吸难点的表现,如喘息、呼吸急促等。
二、听诊部份2.1 听呼吸音:分别听两侧肺部的呼吸音,正常情况下应该是清晰的呼吸音。
2.2 听哮鸣音:听是否有哮鸣音、干啰音等异常音,这些声音可能是肺部疾病的表现。
2.3 听语音共鸣音:通过听语音共鸣音可以初步了解肺部是否有实变、浸润等情况。
三、叩诊部份3.1 叩击肺部:通过叩击肺部可以了解肺部有无实变、积液等情况。
3.2 叩击肋间隙:叩击肋间隙可以判断是否有气胸等情况。
3.3 叩击背部:叩击背部可以观察肺下叶情况,发现肺下叶积液等情况。
四、触诊部份4.1 触诊胸廓:触诊胸廓可以了解胸廓是否对称,有无畸形等情况。
4.2 触诊胸膜磨擦感:触诊胸膜磨擦感可以判断是否有胸膜炎等情况。
4.3 触诊淋巴结:触诊颈部、腋窝等淋巴结可以了解有无肿大情况。
五、其他检查5.1 X线检查:X线检查是常规的肺部检查手段,可以了解肺部结构是否正常。
5.2 肺功能检查:肺功能检查可以评估肺部功能是否正常,如肺活量、气流速度等。
5.3 放射性同位素扫描:放射性同位素扫描可以匡助医生了解肺部的血流情况、通气情况等。
通过以上的肺部体格检查,医生可以全面了解患者的肺部健康状况,及时发现和诊断肺部疾病,为患者的治疗提供有力支持。
希翼大家能够重视肺部体格检查,保持呼吸系统的健康。
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肺部的健康状况和功能。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式,包括检查目的、检查步骤、检查结果解读等内容。
一、检查目的肺部体格检查的主要目的是评估患者的呼吸系统功能是否正常,并发现潜在的肺部疾病。
通过检查,可以了解患者的呼吸音、呼吸节律、胸廓形态等信息,从而匡助医生判断肺部疾病的类型和严重程度。
二、检查步骤1. 患者准备:患者需要脱去上身衣物,保持舒适放松的姿式,站立或者坐下均可。
2. 观察胸廓:医生首先观察患者的胸廓形态,包括胸廓的对称性、呼吸运动的幅度和频率等。
正常情况下,胸廓应该对称,呼吸运动应该自然平稳。
3. 触诊:医生用手掌轻轻触摸患者的胸廓,以检查胸廓的硬度和变形情况。
正常情况下,胸廓应该有一定的弹性,无明显的硬块或者凹陷。
4. 叩诊:医生用手指轻轻敲击患者的胸廓,以听取胸廓内部的声音。
通过叩诊可以判断肺部是否有积液或者气体积聚的情况。
正常情况下,叩诊声音应该是清晰响亮的。
5. 听诊:医生用听诊器听取患者的呼吸音和心音。
通过听诊可以判断肺部是否有异常的呼吸音,如哮鸣音、湿罗音等。
正常情况下,呼吸音应该是清晰而平稳的。
三、检查结果解读根据肺部体格检查的结果,医生可以做出以下判断和解读:1. 呼吸音正常:患者的呼吸音清晰而平稳,无异常音响。
2. 呼吸音异常:患者的呼吸音浮现异常,如哮鸣音、湿罗音等。
这可能是由于肺部疾病引起的,需要进一步检查和诊断。
3. 胸廓变形:患者的胸廓浮现明显的变形,可能是由于肺部疾病或者外伤引起的。
需要进一步检查以确定具体原因。
4. 叩诊异常:患者的叩诊声音异常,可能是由于肺部积液或者气体积聚引起的。
需要进一步检查以确定具体原因。
四、注意事项在进行肺部体格检查时,需要注意以下事项:1. 保持舒适:患者需要保持舒适的姿式,放松身体,以便医生更好地进行观察和检查。
2. 仪器清洁:医生在使用听诊器等仪器之前,应确保其清洁卫生,以避免交叉感染。
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估患者的肺部功能和疾病情况。
通过子细观察和听诊,医生可以获取关于肺部病变的重要信息,从而进行正确的诊断和治疗。
本文将从肺部体格检查的引言概述开始,分别介绍正文的五个部份,包括肺部观察、听诊、叩诊、触诊和其他辅助检查。
一、肺部观察1.1 胸廓形态观察:医生应子细观察患者的胸廓形态,包括胸廓的形状、大小和对称性。
异常的胸廓形态可能与肺部疾病相关,如肺气肿引起的桶状胸。
1.2 呼吸频率观察:医生应观察患者的呼吸频率,正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次。
异常的呼吸频率可能提示肺部疾病,如呼吸难点引起的快速浅表呼吸。
1.3 皮肤观察:医生应观察患者的皮肤颜色和湿度。
苍白的皮肤可能与缺氧相关,而湿冷的皮肤可能与呼吸衰竭相关。
二、听诊2.1 呼吸音听诊:医生应用听诊器子细听取患者的呼吸音。
正常的呼吸音包括清晰的呼吸音和无明显的杂音。
异常的呼吸音可能与肺部疾病相关,如湿啰音提示肺部感染。
2.2 哮鸣音听诊:医生应子细听取患者的哮鸣音,哮鸣音是一种高音连续性呼吸音,常见于哮喘患者。
哮鸣音的强度和持续时间可以反映疾病的严重程度。
2.3 磨擦音听诊:医生应子细听取患者的磨擦音,磨擦音是一种类似磨擦声的呼吸音,常见于胸膜炎患者。
磨擦音的位置和强度可以匡助确定病变的部位和程度。
三、叩诊3.1 手法选择:医生应选择适当的叩诊手法,如直接叩诊和间接叩诊。
直接叩诊是直接用手指敲击胸壁,间接叩诊是用中指敲击另一根手指敲击胸壁。
3.2 音调观察:医生应观察叩诊时产生的音调。
正常的肺部叩诊音调为清音,异常的音调可能与肺实质病变或者积液有关,如浊音提示肺部实质病变。
3.3 边界确定:医生应通过叩诊确定肺部边界的位置。
正常的肺部边界为肺脏与胸壁之间的界线,异常的边界可能与肺部肿块或者积液有关。
四、触诊4.1 颈静脉触诊:医生应触诊患者的颈静脉,观察颈静脉的充盈情况。
颈静脉充盈度的改变可能与心力衰竭或者肺动脉高压有关。
评分标准(内科组)一、肺(胸)部体格检查1.胸部视诊(15分)(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(5分);(2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等)(5分);(3)能答出可观察内容:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律等(5分)。
2.肺部触诊(30分)(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(10分);(2)双手语音震颤触诊方法正确(10分);(3)胸膜摩擦音,并能进行正确操作(10分)。
3.肺部叩诊(25分)(1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(10分);(2)直接叩诊手指方法正确(5分);(3)会叩肺下界移动度(10分)。
4.胸部听诊(25分)(1)听诊方法、顺序正确(10分);(2)描述主要听诊内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)(15分)。
1心脏视诊(20分)(1)心脏视诊方法正确(5分);(2)能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(15分)。
2.心脏触诊(25分)(1)触诊手法正确(5分);(2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(10分);(3)能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感(10分)。
3.心脏叩诊(25分)(1)叩诊手法、姿势、力量正确(5分);(2)会叩心脏相对浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(15分);(3)锁骨中线测量方法正确(5分)。
4.心脏听诊(30分)(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区;(10分)。
(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向);(10分)。
(3)听诊内容描述正确。
(10分)。
1.腹部视诊(20分)(1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(5分);(2)视诊方法正确(5分);(3)能表述视诊主要内容:腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等。
体格检查评分标准普通检查体格检查是医学中常用的一种方法,用于评估个体的身体状况。
在体格检查中,医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。
以下是普通检查的体格检查评分标准的详细描述:一、普通情况评分标准(总分10分)1. 体重评分(2分):根据患者的身高、年龄和性别,评估其体重是否处于正常范围内。
体重正常得2分,偏轻或者偏重扣分。
2. 身高评分(2分):根据患者的年龄和性别,评估其身高是否处于正常范围内。
身高正常得2分,偏矮或者偏高扣分。
3. 体型评分(2分):根据患者的体重和身高,评估其体型是否匀称。
体型匀称得2分,不匀称扣分。
4. 体态评分(2分):根据患者的站立姿式和行走姿式,评估其体态是否正常。
体态正常得2分,不正常扣分。
5. 皮肤评分(2分):根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度,评估其皮肤是否健康。
皮肤健康得2分,异常扣分。
二、头颈部评分标准(总分10分)1. 头颅评分(2分):根据患者头颅的大小、形状和对称性,评估其头颅是否正常。
头颅正常得2分,异常扣分。
2. 颜面评分(2分):根据患者的面部表情、面色和面部特征,评估其颜面是否正常。
颜面正常得2分,异常扣分。
3. 颈部评分(2分):根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度,评估其颈部是否正常。
颈部正常得2分,异常扣分。
4. 甲状腺评分(2分):根据患者的甲状腺大小、质地和活动度,评估其甲状腺是否正常。
甲状腺正常得2分,异常扣分。
5. 淋巴结评分(2分):根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛,评估其淋巴结是否正常。
淋巴结正常得2分,异常扣分。
三、胸部评分标准(总分10分)1. 胸廓评分(2分):根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动,评估其胸廓是否正常。
胸廓正常得2分,异常扣分。
2. 乳房评分(2分):根据患者乳房的大小、形状和对称性,评估其乳房是否正常。
乳房正常得2分,异常扣分。
3. 肺部评分(2分):根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动,评估其肺部是否正常。
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精选范本
体格检查评分标准—胸肺检查(100分)
医院 得分
体检内容 分值 得分
胸和肺的视诊 正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态;正常呼
吸频率、异常呼吸
10
肺
和
胸
膜
的
触
诊
前胸廓扩张度的检查:考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右手拇指分别沿两侧肋缘
指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(2分)。嘱被
检查者做深呼吸运动(1分),观察比较两手的动度是否一致,以此对比被检查者呼吸时两侧胸
廓扩张度(1分)。
4
后胸廓扩张度的检查:考生将两手平置于被检查者背部,约于第十肋骨水平(1分),拇指与中
线平行,并将两侧皮肤向中线轻推(1分),嘱被检查者做深呼吸运动(1分),比较两手的动度
是否一致(1分)。
4
语音震颤检查:①考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位(2分),
告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(1分)。②自上而下(1分),从内到外(2分),
两手交叉检查(2分),比较两侧对称部位语音震颤的异同,注意有无增强或减弱。
8
胸膜摩擦感检查:受检者取仰卧位(2分),令受检者反复作深慢呼吸运动(2分),检查者用手
掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间胸壁(2分)。
6
肺
脏
的叩诊 间接叩诊:患者平卧考生站其右侧(1分),考生左手中指第一节和第二节作为叩诊扳指(1分),紧贴于欲叩诊的部位上(1分),右手指自然弯曲,中指指端以垂直的方向叩诊于扳指上(1分),扣击手法正确,力量适当(1分)。 5 叩诊自锁骨上窝开始(1分),然后沿锁骨中线(1分)、腋前线(1分)自第一肋间隙(1分)从上至下逐一肋间隙进行叩诊(1分);其次检查侧胸壁:请被检查者举起上臂置于头部(1分),自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘(1分);最后叩诊背部:请被检查者坐起告知其向前稍低头、双手交叉抱肘(2分)。由上至下进行叩诊(1分),比较两侧叩诊音的变化(1分)。叩诊时注意左右(1分)、上下、内外进行对比(2分)。 14 直接叩诊:考生用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行叩诊(2分);先检查前胸(1分),
其次检查侧胸壁(1分),最后叩诊背部(1分);自上而下,并作左右、上下、内外对比(1分)
6
肺下界移动度叩诊:被检查者取坐位双手抱肩(1分),在平静呼吸时(1分),检查者在被检查
者右肩胛线上叩出肺下界的位置(1分)。然后告知被检查者作深呼吸后在屏住呼吸的同时,沿
右肩胛线继续向下叩诊(1分),当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点,做标记
(1分)。当检查者恢复平静呼吸后,同样先于肩胛线上叩出平静呼吸时的肺下界,嘱被检查者
作深呼吸后再屏住呼吸(1分),再由下向上叩诊,直至浊音变为清音时,即为肩胛线上肺下界
的最高点,做标记(1分)。由此测量出最高点与最低点之间的距离(厘米)即为肺下界移动的
范围(1分)
8
肺
脏
的
听
诊
双耳戴上听诊器耳件,右手拇指与中指控住听诊器体件(1分),紧密而适度地置于听诊部位(1
分),(隔衣服听诊应扣1分)。
3
听诊顺序由肺尖开始(1分),自上而下,分别检查前胸部(1分)、侧胸部(1分),背部(1分),
应注意上下(1分),左右(1分)对称部位进行对比。(考生边演示边指出听诊部位,听诊部位名称不对扣0.5分,听诊顺序不对,不得分!) 6
支气管肺泡呼吸音正常部位:胸骨两侧第1、2肋间(2分)、肩胛区第3、4胸椎水平(2分)
以及肺尖前、后部的肺野部位(2分)。(以上三个区域考生讲出名称得1分,在被检查者身上指出具体部位得1分) 6