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肺部CT技术PPT学习课件

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肺部CT阅片知识超赞PPT课件

肺部CT阅片知识超赞PPT课件

肺气肿的CT表现可以反映肺气肿的范 围和程度，对于诊断和治疗肺气肿具 有指导意义。
肺栓塞的CT表现
肺栓塞的CT表现通常包括肺部血 管栓塞、血管扩张等。
肺栓塞的CT表现可以反映血管病 变的范围和程度，对于诊断和治
疗肺栓塞具有重要意义。
肺栓塞的CT表现还可能包括胸腔 积液、胸膜增厚等，这些表现有 助于判断病情的严重程度和预后。
在肺部疾病治疗中的应用
1 2 3
制定治疗方案
根据CT阅片的结果，医生可以制定个性化的治疗 方案，选择合适的手术方式或药物治疗。
监测治疗效果
在治疗过程中，通过定期进行CT复查，可以观察 肺部病灶的变化情况，评估治疗效果和调整治疗 方案。
评估预后
CT阅片的结果可以作为评估患者预后的参考依据， 预测疾病复发的风险和患者的生存期。
观察病变的形态、边缘、 密度等特征，以便更好
地评估病情。
阅片中的注意事项
注意病变与周围组织的关系
结合病史和临床表现综合分析
观察病变与周围组织的关系，如是否侵犯 血管、胸膜等。
结合患者的病史和临床表现，综合分析CT 图像，避免误诊和漏诊。
定期复查
与其他影像学检查比较
对于疑似病变或可疑病例，建议定期复查CT， 以便及时发现病变的变化。
自动检测病变
01
AI算法可以自动检测肺部CT图像中的病变，帮助医生快速定位
病变位置。
定量分析
02
AI可以对CT图像进行定量分析，提供病变的定量指标，如体积、
密度等，有助于医生进行精准诊断。
辅助诊断
03
AI通过对大量病例的学习和分析，可以辅助医生进行诊断，提
高诊断的准确性和可靠性。
肺部CT阅片技术的展望

肺部ct基础 ppt课件

肺部ct基础 ppt课件

肺叶、肺段
气管、支气管
气 管 、 支 气 管
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶 S4：外段 S5：内段
下叶 S6： 背段 S7： 内基底段 S8： 前基底段 S9： 外基底段 S10：后基底段
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
舌叶 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
空洞
空腔
支气管扩张
肺大泡
肺间质异常－界面征
支气管肺界面 征
血管肺界面征
胸膜肺界面征
肺间质异常 －小叶间隔增厚
与胸膜相连 的2厘米左 右的线状阴 影或成多角 相连的线状 影。
肺间质异常 －小叶核增大
位于小叶中 心的血管或 支气管血管 束增大超过 3mm。
肺间质异常 －胸膜下线
（3）CT机故障，表现为环形或同心圆伪影。
CT检查技术
一 普通CT扫描
1 、平扫 是指不使用任何造影剂的CT扫描
方法。包括连续扫描、间隔扫描、重叠扫描、薄
层扫描（层厚小于0.5cm）、靶扫描等。 一般层厚为1.0cm，尽量不使用间隔扫描。 2、增强扫描 是经血管内注入水溶性含碘造
影剂后再进行扫描的检查方法。目的是提高病 变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上未 被显示或显示不清的病变；通过病变有无强化 和强化类型，对病变组织性质做出判断。
CT图象特点
二 CT值
X线图像可反映正常与病变组织的密度，如 高密度和低密度，但没有量的概念。CT图像 不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且还 可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低的 程度，具有一个量的概念。 CT值代表X线穿 过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT值 等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差 再与水的衰减系数相比之后乘以1000， 即： 某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水

正常胸肺部CT影像学医学PPT课件

正常胸肺部CT影像学医学PPT课件

肌；5、冈下肌； 6、大圆肌； 7、竖脊肌；8、斜
方肌； 9、胸椎体； 10、肩胛骨；11、肋骨
6
胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结
7
气管
胸段气管在CT基本位于中线位置，多呈圆形或椭圆形， 气管前方及两侧有纵隔脂肪包绕，在纵隔窗上气管与周围 血管结构分界较清，但后壁为纤维膜，多呈线状影，与椎 前软组织无法区分。在肺窗上气管仅显示低密度的气管腔， 与周围结构难以区分。
左右下叶支气管层面
底段支气管及肺动脉； 17 OF：斜裂
胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结
18
肺门
为两肺支气管、肺动、静脉、神经及淋巴组织出入 纵隔所形成的影像。
上界为尖段支气管的起始部及伴随动脉， 左右肺门 下界为下叶肺段支气管的起始部及伴随动脉
内界为纵隔胸膜 外界为肺段支气管起始段及伴随动脉。
肩带肌； 各肌间可见脂肪影。
2、骨骼 胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨及锁骨 由于肋骨由后上向前下走行，通常一个CT横断面同时可
见多根肋骨的部分断面。 骨骼病变还需用骨窗来观察，螺旋CT三维重建可立体
显示胸部骨骼整体观，薄层骨窗可显示骨皮质和骨松质。
5
11 10
1
9
7
1 2 3 6
4
5 8
1、乳腺； 2、胸大肌； 3、胸小肌； 4、肩胛下
左下肺动脉
4
1、右中叶内侧段支气管 2、右中叶外侧段支气管
8
3
10
6
3、右下叶支气管；4、
中叶支气管层面
右下叶背段支气管；5、
右下叶肺动脉；6、左下叶支气管
7、左上叶舌段支气管；8、左上叶舌段肺动脉

(培训课件)教你如何看肺部CTPPT幻灯片

(培训课件)教你如何看肺部CTPPT幻灯片

后经支气管排出
反应空洞的性质
43
厚壁空洞=壁厚大于3mm
• 多见于肺脓肿、肺癌、
部分肺结核等
• 癌性空洞：壁厚、不
规则、偏心、壁结 节
44
薄壁空洞=壁厚小于3mm
• 多见于肺结核 • 长期存在的结核空洞
内可继发真菌感染 （内部出现可移动的 团状真菌球）
45
无壁空洞=虫蚀样空洞
• 见于肺结核的干酪性
粗外细萝卜根状
34
阻塞性肺不张
表现形式与不张部位和有无原发病变有关
直接征象
• 肺叶密度增高 • 肺叶体积缩小 • 叶间裂向心性移位 • 肺血管纹理聚拢
间接征象
• 肺门移位 • 代偿性肺气肿 • 纵膈心脏移位 • 胸廓塌陷 • 膈肌上升
35
肺实变
• 肺泡内的气体被渗 片状密度均匀增高影
出的液体、细胞及 • 密度均匀
下叶肺段
19
肺实质与肺间质
肺实质
• 具有气体交换功能
的肺含气间隙及结 构
• 主要是肺泡及肺泡
壁
肺间质
• 肺组织的支架结构 • 主要由血管、支气
管及肺泡间隔的结 缔组织构成
20
气管
• 宽度1.5—2cm • 长度11—13cm • 第5-6胸椎水平分支 • 气管分叉角（隆突角）
60—85度
21
支气管
肺炎
46
空腔
肺内正常腔隙的病理性扩大
• 薄壁透光区：内无液
平外无实变
• 见于肺大泡、肺气囊、
肺囊肿、囊状支扩等
47
肺纤维化
肺组织炎变修复后的纤维组织增生
• 局限性：僵直索条状 • 广泛性：周围组织移位
48

肺部正常CT解剖课件ppt课件

肺部正常CT解剖课件ppt课件

斜裂
第11层
左上肺静脉 左下肺动脉
中间段支气管层面；
（双眼层面）
3.双眼能看前和背。 双眼指双侧支气管距离远， 在这层面能看到前段和背段
右肺上叶前 段
右下肺动 脉干
中间段支气 管
斜裂
下叶背段 第12层
左肺上叶前段
左上肺静脉 左下肺动脉 斜裂
中间段支气管层面；
（双眼层面） 3.双眼能看前和背。
双眼指双侧支气管距离远， 在这层面能看到前段和背段
斜裂 下叶
中叶
肺实质
上叶 斜裂
下叶
三、正常 肺CT肺窗认知
气管层面 （独眼层面） 常规扫描；一般前8 —— 9层图像左右 以
气
管 支
气管分叉处层面 及右上叶支气管层面 （对眼层面2层左右）气Biblioteka 管 为中间段支气管层面
（双眼层面2层左右）
线
条
右中叶支气管层面 （嵴角层面1层）
下叶支气管面及以下层面
正常 成人 标准
肺部CT肺窗
气 管 层 面；
（独眼层面）
1.独眼能看双上肺， 左下还留一点背。
右肺上叶尖 段
左肺上叶尖后 段
第3层
气 管 层 面；
右肺上叶尖段支气 管
1.独眼能看双上肺， 左下还留一点背。
伴随小动脉断面 右上叶肺动脉尖 支
左肺上叶尖后段支气管
斜裂 左肺下叶背段
第9层面（最后一层）
气管分叉处及右上 叶支气管层面； （对眼层面）
纵隔窗
胸骨切记层面
※ 三对血管
主动脉弓上层面
5 支血管
主动脉弓层面
气管分叉层面
肺动脉干与 肺动脉层面
左心房层面
四腔 层面 及

肺部CT基础PPT课件

肺部CT基础PPT课件

人工智能辅助诊断
深度学习
利用深度学习算法，对肺部CT图 像进行自动分类和诊断，提高诊
断的准确性和效率。
自然语言处理
通过自然语言处理技术，将医生的 诊断意见转化为机器可读的文本信 息，辅助医生进行诊断。
医学影像数据库
建立大规模的医学影像数据库，为 AI算法的训练和优化提供数据支持。
其他未来发展方向
去除金属异物
移除患者身上的金属物 品，如项链、耳环、手
表等。
签署知情同意书
向患者解释CT扫描的过 程和潜在风险，并获取 其签署的知情同意书。
扫描过程
01
02
03
04
定位扫描
确定扫描范围和起始点，进行 定位扫描以确定扫描区域。
参数设置
根据检查目的和患者情况，设 置扫描参数，如层厚、间隔、
电压和电流等。
02
肺部CT可以清晰地显示肺部组织 、血管、淋巴结等结构，对于诊 断肺部疾病具有重要价值。
肺部CT的原理
肺部CT的原理是利用X射线对人体进 行逐层扫描，并将扫描结果通过计算 机重建为三维图像。
扫描过程中，X射线管围绕人体旋转， 同时检测器在不同角度采集数据，以 重建出完整的肺部结构图像。
肺部CT的应用
03
肺部CT影像解读
正常肺部CT影像
肺部CT影像
正常肺部CT影像通常表现 为双肺纹理清晰，肺实质 密度均匀，支气管及血管 形态正常。
肺门结构
正常肺门结构清晰，无淋 巴结肿大或血管扩张。
胸膜与纵隔
正常胸膜无增厚，纵隔无 肿大淋巴结。
异常肺部CT影像
肺部感染
肺癌
异常肺部CT影像可能表现为肺部纹理增粗 、斑片状或磨玻璃样密度增高影，可能伴 有支气管扩张或胸腔积液。

肺部CT诊断课件

肺部CT诊断课件

纤维化疾病的CT诊断表现
纤维化疾病如肺间质纤维化在CT图像上显示出肺实质的纤维化和瘢痕。了解 这些表现有助于诊断和评估疾病的严重程度。
肺血管性疾病的CT诊断表现
肺血管性疾病如肺栓塞和肺动脉高压在CT图像上显示出血管的阻塞和扩张。 这些表现可以帮助医生确定疾病的存在和程度。
肺部CT评估肺功能和手术风险 的应用
正常肺部CT图像表现
正常肺部CT图像显示出清晰的肺组织、气道和血管。了解正常图像表现可以 帮助医生识别异常，并进行正确的诊断。
肺部感染性疾病的CT诊断表现
肺部感染性疾病如肺炎和支气管炎在CT图像上表现出不同的特征，包括炎症、 病变和肺实质的改变。
肿瘤性疾病的CT诊断表现
肺癌和其他肿瘤性疾病在肺部CT图像上呈现出不同的特征，如肿块、结节和 转移灶。这些特征有助于确诊和分期。
检查前准备和考虑因素
在进行肺部CT诊断之前，患者需要空腹或遵循特定的饮食要求。还需要考虑 患者的身体状况、过敏史和可能的并发症。
常见的肺部CT诊断技术
肺部CT诊断可以使用不同的技术，包括高分辨率CT（HRCT）、增强CT和三维 重建技术。每种技术都有其适用的情况和优势。
肺部结构的图像解剖学
了解肺部的解剖结构对于正确诊断肺部疾病至关重要。肺叶、气道、血管和 淋巴结是肺部CT图像中需要注意的主要解剖结构。
肺部CT诊断课件
肺部CT诊断是一种非侵入性的影像学检查技术，用于帮助医生诊断和评估肺 部疾病。本课件将介绍肺部CT诊断的各个方面，包括技术、解剖学和常见疾 病的表现。
什么是肺部CT诊断
肺部CT诊断是使用计算机断层扫描技术（CT）对肺部进行成像和诊断的过程。 它可以提供高分辨率的图像，帮助医生发现和评估肺部疾病。

肺ct课件

肺ct课件

常见疾病在肺CT图像上的表现
肺炎
肺纹理增粗，局部斑片 状模糊影，可伴有胸腔
积液。
肺结核
肺内斑片状、结节状、 条索状或团块状病灶， 可伴有空洞形成及钙化
。
肺癌
肺内肿块或结节，边缘 毛糙、有毛刺征或分叶 征，可伴有纵膈淋巴结
肿大。
肺栓塞
肺动脉内充盈缺损或截 断，可伴有胸腔积液及
肺组织继发改变。
03
肺CT检查适应症与禁忌症
肺结节和肿块诊断
肺CT能够清晰显示肺部结节和 肿块，为临床提供准确的定位 和定性信息。
胸膜和纵隔疾病诊断
肺CT可以显示胸膜和纵隔的病 变，为临床提供诊断依据。
02
肺CT图像解读与评估
正常肺部CT图像解读
01
02
03
肺窗
显示肺实质，包括肺叶、 肺段和肺小叶，关注肺纹 理、肺实质密度均匀性。
纵膈窗
显示纵膈结构和淋巴结， 关注纵膈内血管、气管、 支气管和淋巴结大小、形 态。
操作流程
患者进入检查室，平躺在检查床上，保持身体静止；技师调整扫描参数并进行 扫描；扫描完成后，技师将图像传输到工作站进行处理和分析。
扫描参数设置与优化建议
扫描参数
根据患者情况和检查目的，选择合适的扫描层厚、扫描范围和重建算法等参数。
优化建议
根据患者体型和肺野情况，适当调整扫描层厚和重建算法，以提高图像质量和减 少辐射剂量；同时，合理设置扫描范围，避免不必要的辐射。
肺ct课件
目 录
• 肺CT基本概念与原理 • 肺CT图像解读与评估 • 肺CT检查适应症与禁忌症 • 肺CT检查操作规范与技巧 • 肺CT图像解读技巧与案例分析 • 肺CT检查在临床实践中的应用价值探讨

肺CT的解读课件

肺CT的解读课件

后底段 S10
2020/3/28
PPT交流学习
11
与右叶相比，左叶有以下特点：
• 没有中间段支气管 • 只有上下两叶，没有中叶支气管 •上叶分为：尖后支、前支和舌叶支气管 •下叶通常只有三个基底支：
内前基底支、外基底支、后基底支
2020/3/28
PPT交流学习
12
各主要层面支气管表现
气管
2020/3/28
PPT交流学习
5
肺内管道
2020/3/28
PPT交流学习
6
肺裂
CT表现： 常规CT表现为肺叶间无肺纹理的透亮带 高分辨率CT表现为高密度的线状影 ------有助于病变定位
2020/3/28
PPT交流学习
7
水平 裂
斜裂
斜裂
斜裂
2020/3/28
斜裂 斜裂 PPT交流学习
斜裂
8
斜裂
水平裂
斜裂
2020/3/28
PPT交流学习
9
肺的分段
右肺
上 叶
尖段 后段
S1 S2
前段 S3
中 叶
外侧段 S4 内侧段 S5
背段 S6
下 叶
内底段 S7 前底段 S8
外底段 S9
后底段 S10
2020/3/28
PPT交流学习
10
肺的分段
左肺
尖后段 S1+2
上 前段 S3 叶 上舌段 S4
பைடு நூலகம்
下舌段 S5 背段 S6 下 内前底段 S7+ 8 叶 外底段 S9
膈顶层面
S4+5中叶 D膈 IVC下腔静脉E 食管1斜裂 2冠状窦
2020/3/28
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13
三、胸部CT检查技术与应用
4. 心脏与冠状动脉成像 检查步骤与技术参数： （5）非离子型高浓度碘剂，注射速度4.0-5.0ml/s ，用量 50～60ml （6）扫描过程中要求患者正常吸气后屏气 （7）图像相位窗的选择：心动周期R波后75％和 70%相位窗上进行横断面CT图像重建 （8）重组方法：对左、右冠状动脉及其分支进行 MPR、MIP、VR及CTVE等重组
11
三、胸部CT检查技术与应用
4. 心脏与冠状动脉成像 检查前准备： （1）禁食水，控制心率在60次左右 （2）介绍检查过程及有关事宜，消除患者紧 张情绪 （3）按要求连接导线和放置电极 （4）对患者进行反复的屏气训练 （5）建立静脉通道，连接高压注射器
12
三、胸部CT检查技术与应用
4. 心脏与冠状动脉MSCT成像 检查步骤与技术参数 ： （1）先作胸部正、侧定位像扫描 （2）确定扫描时间：触发或经验 （3）确定扫描范围：气管隆突水平至心脏隔面下 2cm （4）设置扫描参数：0.5s螺旋扫描、层厚0.625mm 或1.25mm；FOV250mm；矩阵512×512；电压和电流 分别为120kv和330～420mA
常规剂量CT扫 描
低剂量CT扫 描
9
三、胸部CT检查技术与应用
（二）特殊扫描方法 3. 肺功能定量分析扫描 要求在深呼吸气分别进行扫描,利用专 用软件计算全肺体积、肺容积差、肺容积 变化率和容积比等参数，以反映肺的功能 情况。主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD ）的肺功能评价。
10
三、胸部CT检查技术与应用
18
小剂量： 测量肺动脉主干算取经验 值 速率4.0—5.0ml/s 对比剂5-8ml 水20-30ml 正式扫描 速率4.0—5.0ml/s 对比剂30-40ml 水45ml 时间：2+2xN+(1-2)
肺动脉CTA
19
肺动静脉VR M
20
பைடு நூலகம்
三、胸部CT检查技术与应用
6. 肺部CT仿真内镜检查 （1）扫描方法与肺部平扫相似，在胸部正位定位 像上选取扫描范围 （2）扫描参数：电压120kv，电流120～170 mA， 层厚1～3mm，重建间隔1.5～3mm，螺距1.0 （3）工作站专用软件进行仿真内镜图像重组， （4）主要用于气管与支气管病变检查和中心型肺 癌显示病变与支气管的关系等
2
胸部CT扫描定 位片
胸部CT通常 需要两种窗 技术来观察 组织结构与 病变，一种 是肺窗：窗 宽为1500～ 2000HU，窗 位－450～－ 600HU；另 一种是纵隔 窗：窗宽为 250～350HU， 窗位30～ 50HU 。
3
三、胸部CT检查技术与应用
（二）特殊扫描方法 1. 高分辨力CT扫描（HRCT）
14
选区左冠开口层面 小剂量： 速率4.5—5.0ml/s 对比剂10ml 水20ml 正式扫描 速率4.5—5.0ml/s 对比剂50--60ml 水45ml 时间：8+2xN+(2-6)
冠脉
15
三、胸部CT检查技术与应用
16
三、胸部CT检查技术与应用
17
三、胸部CT检查技术与应用
5. 肺动脉栓塞CT检查 小剂量法 （1）CT增强，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面 （2）扫描参数：120kv，120～170mA，层厚5mm， 扫描速度0.5s，重建层厚1mm，FOV：38cm以上 （3）对比剂注射速率：4～5ml／s，用量30~40ml
肺部CT检查技术
1
三、胸部CT检查技术与应用
（一）常规扫描方法 体位与范围：病人仰卧位，双臂上举；定位于 胸骨柄切迹水平，先摄取胸部正位定位像，划 定扫描范围，从肺尖至肺隔角。 扫描参数：层厚为5~10mm，层距7~10mm，原则 上采用高电压、低电流，即电压大于120kV， 管电流120~170mA。病灶较小可局部采用薄层 或高分辩力CT扫描，层厚和层距2～3mm，并采 用骨重建算法。
算法 ⑤适当增强扫描条件，即提高管电压和电
流
5
三、胸部CT检查技术与应用
1. 高分辨力CT扫描
普通CT扫描
HRCT扫描
6
三、胸部CT检查技术与应用
（二）特殊扫描方法 2. 低剂量CT扫描（low dose CT，LDCT） 适应证:成人胸部健康体检、肺癌普查、 肺小结节病变随访、眼眶、鼻窦及儿童 颅脑检查等。
7
三、胸部CT检查技术与应用
2. 低剂量CT扫描（low dose CT，LDCT） （1）国外低剂量CT扫描参数为：电压 130kv，电流50mA,层厚10mm，螺距2 （2）国内低剂量CT扫描参数为:电压120kv ，管电流在20~50mA之间，层厚7~10mm
8
三、胸部CT检查技术与应用
2. 低剂量CT扫描
21
三、胸部CT检查技术与应用
6. 肺部CT仿真内镜检查
22
23
适应证：①肺部小结节病变。②肺部间 质性病变。③肺部囊性病变。④气道病 变如支气管扩张的检查。⑤胸膜病变。
4
三、胸部CT检查技术与应用
（二）特殊扫描方法
1. 高分辨力CT扫描—技术要求： ①薄层扫描，层厚与层距为1~2mm ②放大扫描或靶扫描，视野25cm以下 ③应用大矩阵，如512×512 ④采用高分辨力算法重建，即采用骨重建
（二）特殊扫描方法 4. 心脏与冠状动脉成像 适应证：①冠状动脉各种先天性变异的诊 断。②冠状动脉狭窄、闭塞的筛选与诊断 。③冠状动脉斑块稳定性的诊断与评价。 ④冠状动脉内支架术后对支架通畅情况的 评价。⑤冠状动脉搭桥术后桥血管通畅程 度的评价。⑥心脏功能分析与评价。⑦心 脏各类肿瘤与先心病的检测与诊断。