芒硝外敷脐部促进剖宫产术后肠功能早期恢复的疗效观察

大黄芒硝外敷促进剖宫产术后腹部切口愈合效果观察
张美华
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2011(49)15
【摘要】目的探讨剖宫产术后应用大黄芒硝对腹部切口愈合的影响.方法选取2007年1月～2010年6月于本院进行剖宫产生产的420例产妇为研究对象,将其随机分为对照组及治疗组各210例,治疗组术后第2天开始予大黄芒硝外敷腹部切口,对照组腹部切口常规换药.将两组腹部切口愈合情况、住院时间及并发症发生率、产妇满意率进行统计及比较.结果治疗组切口甲级愈合者所占比例高于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,产妇满意率高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论剖宫产术后腹部切口外敷大黄芒硝可以促进切口愈合,综合效果较好,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P69,77)
【作者】张美华
【作者单位】浙江省海盐县妇幼保健院妇产科,浙江海盐314300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71;R719.8
【相关文献】
1.自体羊膜联合大黄及芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合80例 [J], 胡丽娜;宋春娟;张宁;苏军领;李梦轩
2.大黄芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合疗效观察及护理 [J], 孙荣;孙锐;林长萍
3.大黄芒硝外敷促进剖宫产术后腹部切口愈合的效果 [J], 李晶晶
4.大黄芒硝外敷促进剖宫产术后切口渗液愈合临床研究 [J], 倪亚琴
5.大黄芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合临床观察 [J], 邱娟;张凯
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大黄、芒硝外敷防治剖宫产腹部切口愈合不良的疗效观察摘要目的探讨大黄、芒硝治疗剖宫产腹部切口愈合不良的临床疗效。

方法回顾性分析1290例剖宫产切口愈合不良患者资料，对其切口愈合不良的原因进行观察，总结出肥胖、贫血、妊娠期水肿、滞产、术时麻醉效果不良、腹部多次手术者为切口愈合不良的高危因素，其中46例有愈合不良高危因素患者，于术后48 h采用中药大黄、芒硝外敷腹壁切口。

观察其临床疗效。

结果46例患者中45例为Ⅰ期愈合，其中35例于术后切口出现红肿和硬结，11例腹壁水肿仍较重；经用药2～4 d后水肿消退，红肿和硬结消失，切口拆线Ⅰ期愈合，痊愈出院。

1例肥胖、重度贫血、低蛋白血症患者伤口渗液，部分裂开后，经局部敷药延期愈合，治愈率97.83%，伤口愈合不良占总剖宫产的0.45%。

结论大黄、芒硝外敷防治剖宫产切口愈合不良效果确切，值得临床推广应用。

关键词大黄；芒硝；剖宮产切口；愈合不良；防治法本院妇产科2014年12月～2015年12月采用大黄、芒硝外敷防治剖宫产腹部切口愈合不良，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析本科2014年12月～2015年12月本科共分娩1290例患者为研究对象，其中剖宫产222例，总结出肥胖、贫血、妊娠期水肿、滞产、术时麻醉效果不良、腹部多次手术者为切口愈合不良的高危因素，对有愈合不良高危因素的46例患者进行观察。

1. 2 方法术后除常规应用抗生素外，对46例高危因素患者严密观察，于术后48 h换药时，对切口周围组织水肿仍较重或者出现红肿硬结者，取大黄100～120 g、芒硝250～300 g，研成细末混匀，分装于两个16 cm×8 cm的灭菌白棉布袋内，换药时先用2层无菌纱布（也可用医用敷料）覆盖切口，再将大黄、芒硝药袋敷于其上，用腹带固定。

根据渗液多少决定换药次数，一般为1 次/d；如果渗液多可适时更换药袋，换下的药袋晒干或晾干后研粉可重复使用。

芒硝外敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果探讨目的：研究芒硝外敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果。

方法：选取2013年10月至2015年10月收治的腹部手术患者182例，随机分成两组，对照组91例，实施术后常规护理；观察组91例，在常规护理的基础上予芒硝外敷，记录两组患者首次肛门排气排便时间、恶心呕吐发生率、腹胀发生率、镇痛药物使用率。

结果：观察组的首次肛门排气、排便时间（20±4.17）h，腹胀发生率（12.4%），镇痛药物使用率（10.5%）都明显小于对照组的数据（36.0±3.8）h，25.8%，30.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的恶心呕吐发生率（20.3%vs 22.2%）无明显差异（P>0.05）。

结论：芒硝外敷能促进腹部手术患者胃肠功能的有效恢复，护理效果良好。

标签：芒硝；胃肠功能；护理腹部手术患者由于术中对肠道的刺激、麻醉药物、镇痛药物的应用及术后疼痛活动受限等原因，使患者术后肠道蠕动停止或减慢，从而引发腹胀、腹痛，直接影响患者的预后。

本文对我院2013年10月至2015年10月收治的91例腹部手术患者采用芒硝外敷促进术后胃肠功能恢复，效果显著，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2015年10月在我院就诊的182例腹部手术患者作为本次研究对象。

其中上消化道穿孔42例，脾破裂40例，急性阑尾炎48例，胆石症52例，根据病情的不同划分为观察组与对照组，各91例。

观察组女性36例，男性55例，年龄21～79岁，平均年龄（43.9±1.7）岁；对照组女性31例，男性60例，年龄20～76岁，平均年龄（42.5±1.9）岁。

两组病例在性别、年龄、文化程度、发病原因、发病时间、麻醉方式等一般资料方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组患者给予术后常规护理：1）加强健康宣教，提供个性化的心理护理；2）早期活动：指导、协助早期自主活动；3）专科护理。

芒硝外敷在治疗腹部外科患者的应用观察及护理体会目的探讨芒硝外敷用于炎性肠梗阻及腹水患者所致腹胀的疗效及护理体会。

方法将30例腹胀患者采用芒硝外敷脐腹部进行治疗，观察疗效。

结果30例患者中，阑尾脓肿6例，重症阑尾术后炎性梗阻5例，胃肠术后炎性肠梗阻8例，肿瘤腹水患者11例，均于外敷后第2d～第3d起明显有效，表现为腹痛腹胀缓解，排气排便增多，体温下降。

结论芒硝外敷在炎性肠梗阻患者的应用合理，且副作用少，操作方便，经济实用，可以有效提高患者治愈率，减少并发症。

标签：芒硝；炎性肠梗阻；腹胀；腹水芒硝，是一种呈晶状体的中成药，化学式为Na2SO4·10H2O（硫酸钠与水分子结合形成的结晶），晶体短柱状，集合体呈致密块状或皮壳状等，无色透明，有时带浅黄或绿色。

主要的药理作用是具有泻下与清热作用。

我科从2013年1～12月使用芒硝外敷消除腹部疾病引起的各种炎症及腹胀症状，如胃肠术后炎性肠梗阻患者、肿瘤腹水患者、腹腔脓肿（阑尾脓肿）、各种腹胀等，均取得了一定的效果。

1 资料与方法1.1一般资料本组患者30例，男19例，女11例，年龄45～65岁，平均55 岁，其中阑尾脓肿6例，重症阑尾术后炎性梗阻5例，胃肠术后炎性肠梗阻8例，肿瘤腹水患者11例。

芒硝外敷时间为8～15d。

其中，除两例晚期恶性肿瘤患者效果不明显外，其余均取得较好的疗效。

1.2方法①用物：芒硝1000g，50×30cm左右棉质布口袋2～3个，以便清洗更换。

（在口袋的宽边处留有一个8～10cm开口，缝上拉链，以便于芒硝的倾倒）可以在中间间隔三至四格（芒硝可以均匀的平铺在患者腹部，布袋的四个角上各缝上一条约60cm的布条，便于固定在患者的腹部；②流程：首先做好解释工作，消除患者的顾虑，将芒硝外敷的目的和方法告知患者。

患者取平卧位，将1000g芒硝装入棉质布袋内，（注意宜先将芒硝碎成直径<5mm的碎粒，以免引起刺痛不适）将芒硝在口袋内均匀铺开后敷在患者的腹部，四头在身后固定，松紧度适宜，在后背可以垫上治疗巾或小毛巾，以免渗出液污染衣物。

◇药物与临床◇大黄、芒硝中药贴敷对产妇剖宫产术后腹部切口愈合和疼痛的影响季华（上海市金山区中西医结合医院，上海　２０１５０１）摘要：目的　探讨大黄、芒硝中药贴敷治疗对经剖宫产术后产妇腹部切口的愈合和疼痛的影响。

方法　选取２０１４年１１月—２０１５年１１月期间该院妇产科采取剖宫产术进行分娩的产妇９６例，应用区组随机分组法将其分为对照组与观察组，各４８例。

对照组实施常规术后治疗，观察组在对照组的基础上实施中药贴敷，在经中药贴敷治疗前后采用温哥华瘢痕评估表对其切口愈合程度进行评估，采用视觉模拟评价量表对两组产妇切口疼痛感进行评估，并观察记录两组产妇切口处发生感染、液化等术后并发症情况。

结果　两组产妇术后经护理后，观察组ＶＳＳ量表评分为（３．８±１．６）分，显著低于对照组的（５．５±２．７）分，且２周内观察组切口为甲级愈合例数多于对照组；观察组的愈合不良结局总例数要显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组ＶＡＳ评分为（３．７±２．４）分，显著低于对照组的（５．８±３．０）分（Ｐ＜０．０５）。

另外，对照组住院时间明显长于观察组，观察组产妇的满意率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

结论　采用大黄、芒硝中药贴敷治疗的方法可以促进经剖宫产术后腹部切口的愈合，减少术后切口愈合不良情况的发生，减缓愈合过程所带来的疼痛感，提高舒适度。

关键词：中药贴敷；剖宫产术；切口愈合；疼痛ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１８．０４．０３９ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｌａｓｔｅｒ（Ｒｈｕｂａｒｂ，Ｇｌａｕｂｅｒ′ｓｓａｌｔ）ｏｎａｂｄｏｍｉｎａｌｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇａｎｄｐａｉｎａｆｔｅｒｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎＪＩＨｕａ（ＪｉｎｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０１５０１）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｌａｓｔｅｒｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎａｎｄｐａｉｎａｆｔｅｒｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１４ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１５，９６ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅ ｌｅｃｔｅｄｆｏｒｄｅｌｉｖｅｒｙｂｙｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｒａｎｄｏｍｇｒｏｕｐｉｎｇｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，４８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎ ａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｔｈｅＶａｎｃｏｕｖｅｒｓｃａｒａｓｓｅｓｓ ｍｅｎｔｓｃａｌｅ．Ｔｈｅｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐａｉｎｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｗｏｍｅｎ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃａｒｅ，ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｌａｓｔｅｒｃａｒｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｔｈｅＶＳＳｓｃａｌｅｓｃｏｒｅ（３．８±１．６）ｐｏｉｎｔｓ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（５．５±２．７）ｐｏｉｎｔｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｎｕｍｂｅｒｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｎｃｉｓｉｏｎｆｏｒｇｒａｄｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｔｗｏｗｅｅｋｓ．ＴｈｅＶＡＳｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ（３．７±２．４）ｐｏｉｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（５．８±３．０）ｐｏｉｎｔｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔｉｃｋｉｎｇｔｈｅｒａｐｙａｆｔｅｒｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｍａｔｅｒｎａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａ ｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｈｅｌｅｎｇｔｈｏｆｓｔａｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ａｎｄｆｒｏｍｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｔｅｒｎａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｍａｔｅｒｎａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｌａｓｔｅｒｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎａｆｔｅｒｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｏｒｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ，ｓｌｏｗｄｏｗｎｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓｏｆｔｈｅｐａｉｎ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｍｆｏｒｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｌａｓｔｅｒ；ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ；ｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ；ｐａｉｎ 产妇经阴道分娩是符合生理且自然的分娩途径，是临床中首选的分娩途径，随着医疗技术的进步，产妇在分娩前可以通过Ｂ超等检测手段观察到胎儿的情况，如出现胎儿头盆不称、胎儿过大、胎儿·５２７·安徽医药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１８Ａｐｒ，２２（４）宫内缺氧等情况，或产妇自身易发生子宫破裂或先兆子宫破裂、产道异常的情况，此时选择剖宫产术不仅有助于胎儿的健康分娩，还可以降低产妇分娩的危险事件的发生率。

芒硝外敷对剖宫产术后切口的影响观察【摘要】目的观察芒硝局部外敷对下腹部切口并发症的治疗作用。

方法将800例妇产科术后患者随机分成两组,观察组400例,切口局部予以芒硝外敷;对照组400例,予以常规切口换药。

结果观察组切口脂肪液化及切口裂开为0例,对照组为9例,2组差异具有显著性意义(P＜0.05)。

结论宫产术后切口应用芒硝外敷可以加快切口的愈合,降低术后切口并发症,提高患者对愈合后切口的满意程度。

【关键词】芒硝;术后切口;影响下腹部切口脂肪液化及切口裂开是妇产科手术后常见的并发症。

当发生脂肪液化后,切口愈合延迟,患者的住院时间延长,医疗费用也随之增加。

2009年1月至2009年12月,笔者在我院应用芒硝局部外敷对下腹部切口并发症的减少取得良好的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年1月至2009年12月,我院共剖宫产1800例,选相对肥胖者及腹部切口水肿者800例,年龄18~42岁,平均31岁,两组资料在性别、年龄、手术治疗上无统计学差异,具有可比性。

1.2 方法将上述患者随机分成两组,观察组400例,对照组400例。

两组病例术后常规治疗(输液、抗感染及对症治疗)相同,治疗组在常规治疗基础上加用芒硝外敷(选用纯净芒硝100~500 g,装入棉布袋内,封闭后平铺于腹部,棉布袋潮湿或芒硝结块后,即予更换,一般1~3次/d,患者术后监测血压脉搏平稳后即应用,一般在4 d后停用)。

1.3 观察项目术后并发症。

1.4 统计学分析计量资料组间比较采用成组资料χ2检验。

2 结果术后切口发生脂肪液化及切口裂开情况的比较,观察组切口愈合良好,无术后并发症发生。

对照组发生脂肪液化5例,切口裂开4例。

两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1两组切口术后并发症比较组别例数脂肪液化刀口裂开观察组40000对照组40054χ2值5.034.02P值＜0.05＜0.053 讨论切口脂肪液化是腹部切口常见的并发症,目前机理尚不明确,常见于肥胖患者。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.39232投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ0 引言腹胀是妇科疾病术后常见并发症，如宫颈癌术后、卵巢癌术后、子宫癌术后。

多由于术后疼痛、腹部刺激及吗啡类止痛药应用使胃肠道功能受到抑制引起腹胀。

在２０１５年２月至２０１７年１２月，用芒硝脐周腹壁外敷治疗妇科疾病术后腹胀９６例，效果满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者９６例，年龄２４~３８岁，平均２９．４岁。

均为破宫产术后出现不同程度腹胀，而应用肌注胃复安、新斯的明等治疗效果不明显。

1.2 治疗方法采用纱布垫缝制成１个２０ｃｍ×１５ｃｍ纱布袋，用芒硝２００ｇ装袋中，平铺脐周腹壁，胶带固定，袋上放置热水袋，外敷于１~２ｈ后芒硝受热溶解，芒硝袋变硬，一般每日更换２次。

1.3 护理1.3.1 局部护理注意芒硝外敷情况，外敷时将芒硝碾成粉末状均匀装入布袋平敷，上覆热水袋，用系带包扎加以固定，以防脱落。

热水袋勿直接接触皮肤，防止烫伤，热水袋温度降低后及时更换，保证芒硝能充分潮解。

在翻身或活动时若有移位应及时更正，芒硝潮解后及时更换，并注意一定避开手术切口及外敷部位皮肤变化，有无发热、发红、水疱等局部皮肤刺激症状。

本组患者无一例发生皮肤破损。

1.3.2 心理护理当患者破宫产术后腹胀发作时，由于疼痛不适等，易产生焦虑和不安，此时应做好患者的心理护理。

护士要及时与患者沟通，安慰患者，告知患者此种情况的成因，经过药物综合治疗加上芒硝外敷可有效地控制并缓解。

护士应每日观察患者的局部情况，询问患者的感受，让患者主动配合治疗，打消其焦虑和不安情绪，促进患者身体的早日康复。

1.4 疗效评定标准①痊愈：治疗２ｈ听诊肠鸣音≥２次／ｍｉｎ，４ｈ后肛门开始排气，１２ｈ后腹胀消失；②显效：治疗后４ｈ内听诊肠鸣音≥２次／ｍｉｎ，６ｈ后肛门开始排气，１２ｈ后腹胀明显减轻；③有效：治疗６ｈ内听诊肠鸣音≥２次／ｍｉｎ，８ｈ后肛门开始排气，１２ｈ后腹胀减轻；④无效６ｈ内听诊无肠鸣音，１２ｈ后肛门无排气，２４ｈ后腹胀程度无明显变化或加重；总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。

芒硝外敷对瘢痕子宫剖宫产术后胃肠功能恢复效果观察
宋春仙;潘素招
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2011(18)7
【摘要】@@ 腹胀是剖宫产术后常见的临床症状之一,尤其瘢痕子宫剖宫产者发生率更高.过去通常采用早期活动、口服四磨汤等措施促进肛门排气,但对第二次剖宫产者效果甚微,产妇往往因腹胀、肠梗阻非常痛苦,临床上对重度腹胀及肠梗阻者需胃肠减压治疗,但产妇一般依从性较差,常很难配合.我院于2009 年10 月开始对瘢痕子宫剖宫产者早期应用芒硝外敷腹部,能有效预防术后腹胀,使肛门排气、排便提前,减少肠梗阻发生.
【总页数】1页(P30)
【作者】宋春仙;潘素招
【作者单位】浙江省台州医院,317000;浙江省台州医院,317000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵者胃肠功能恢复的影响 [J], 张晓旭;王晓超;陈云
2.四磨汤促进瘢痕子宫剖宫产术后胃肠功能恢复效果观察 [J], 李红瑜;许志勤
3.单味芒硝外敷预防剖宫产术后切口脂肪液化效果观察 [J], 杜舞英;黎高明
4.单味芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化的效果观察 [J], 马霞
5.厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵产妇胃肠功能恢复的影响研究 [J], 张晓旭;陈云;王晓超
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·40·山 西 中 医　2020年6月第36卷第6期　SHANXI J OF TCM Jun.2020　Vol .36　No .6大黄联合芒硝外敷对剖宫产术后切口愈合的影响徐　艳　管丽芳　张梅芳　蒋丽华　丁志云　陆　勤摘要：目的：观察大黄联合芒硝外敷腹部切口对剖宫产术后切口愈合的影响。

方法：将行剖宫产手术的患者500例随机分为两组各250例。

所有患者行剖宫产术后，对照组予腹部常规切口消毒，外用无菌切口贴；治疗组加用大黄联合芒硝外敷腹部切口。

3天后观察两组切口愈合情况。

结果：治疗组切口甲级愈合222例，甲级愈合率为 88.8%；对照组甲级愈合202例，甲级愈合率为80.8%。

两组甲级愈合率比较，差异具有统计学意义 （P <0.05） 。

治疗组切口硬结形成、红肿渗出、脂肪液化等不良反应明显少于对照组，治疗组不良反应发生率为11.2%，低于对照组的19.2% （P <0.05） 。

结论：大黄联合芒硝外敷可以提高剖宫产术后切口甲级愈合率，不良反应发生率较低。

关键词：剖宫产术后；切口愈合；大黄；芒硝；中医外治法中图分类号：R719.8　文献标识码：B　文章编号：1000-7156 （2020） 06-0040-02作者简介：徐艳，女，副主任医师，南京中医药大学附属昆山市中医医院 （昆山　215300） ；管丽芳、张梅芳、蒋丽华、丁志云、陆勤，单位同第一作者。

·外治法集锦·剖宫产术后腹部切口愈合不良是产科术后最常见的并发症，多发生于术后 4～7天，发生率约为 3%～4%［1］。

2019年1月至2019年12月，笔者观察了大黄联合芒硝外敷对剖宫产术后孕妇切口愈合的影响，效果较好，现报道如下。

1　临床资料选择南京中医药大学附属昆山市中医医院产科行剖宫产手术的住院患者500例，随机分为两组各250例。

治疗组年龄平均 （28.2±4.4） 岁；体重平均 （55.2±5.1） kg；手术时间平均 （54.2±7.6） min；出血量平均 （45.6±7.8） mL。

芒硝外敷腹部配合综合治疗腹部手术患者腹胀临床观察及干预摘要】目的：探讨芒硝外敷腹部配合综合治疗腹部手术患者腹胀的临床疗效。

方法：以2017年1月—2018年1月我院重症医学科20例腹部手术后(我科神经外科手术后冰毯、冰帽冬眠治疗也有应用)腹高压综合征患者为研究对象，依据治疗方法不同分为两组。

对照组8例，予以患者综合治疗；实验组12例，患者综合治疗24～48h症状无缓解、腹压无下降者，予以芒硝外敷。

对比观察两组疗效。

结果：实验组芒硝外敷后，患者均于6～8h内解大便，24h内腹内压下降3～5cmH2O，治疗有效率100%，对照组治疗24～48h内临床症状均缓解，腹内压下降，治疗有效率100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：芒硝外敷可促进肛门排便，有效缓解腹胀，对于重症医学科综合治疗腹部手术后腹高压综合征无明显疗效的患者，可配合芒硝外敷治疗，是解除腹腔内高压的有效手段，值得临床推广使用。

【关键词】腹部手术；腹高压综合征；综合治疗；芒硝外敷【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0155-02腹高压综合征（ACS）指各种原因所致腹腔内压力进行性急剧升高，影响内脏血流及器官功能，引起一系列病理生理改变的临床症候群，是重症医学科常见病，多见于重症胰腺炎、急性腹腔内出血大量液体复苏、严重感染以及腹部长时间术后未有效引流，可导致多脏器功能衰竭，增加了疾病的危险性、复杂性及患者的死亡风险[1]。

腹腔减压是现阶段临床治疗ACS的首选方法，对消除腹内高压、缓解和纠正多脏器功能障碍综合征具有重要作用，我科近年在以腹腔减压为主的综合治疗基础上予以患者芒硝外敷治疗ACS取得理想效果，文章现对此进行分析探讨，具体报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料以2017年1月—2018年1月我院重症医学科ICU病房20例腹部手术后腹腔内高压（IAH）＞12mmHg的患者为研究对象，全部患者经临床综合检查均确诊ACS，依据治疗方法不同分为两组。

分析中药敷脐疗法对腹部手术后早期肠功能恢复的疗效【摘要】目的：探究中药敷脐疗法对腹部手术后早期肠功能恢复的效果。

方法：选取2023.3-2023.7期间在我院进行腹部手术的患者70例，随机分组为对照组（35例，使用常规方法治疗）和观察组（35例，在常规方法治疗的基础上，进行中药敷脐治疗）。

对比两组治疗后的肠功能恢复情况和住院时间。

结果：观察组的肠功能恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；观察组的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：中药敷脐疗法对腹部手术后早期肠功能恢复有显著效果，能够有效地改善患者的肠功能，缩短患者住院时间，值得临床实践应用。

【关键词】中药敷脐疗法；腹部手术；早期肠功能；疗效腹部手术是用于治疗腹部疾病的一种外科手术[1]。

不同于手术切口的类型，如正中切口、旁正中切口、经腹直肌切口、横切口和斜切口。

手术后，由于手术创伤、术后禁食等不同因素的影响，患者的肠道功能会受到不同程度的影响。

因此，促进肠道功能的恢复对于术后治疗至关重要。

中药敷脐是一种中药治疗方法，其可将药物贴在脐部，透过皮肤吸收起到治疗作用。

该方法具有多种独特优点，如简便易行和不易出现副作用等，因此适用于多种疾病的治疗[2]。

本研究旨在分析中药敷脐疗法对腹部手术后早期肠功能恢复的效果，具体报道如下。

1 对象和方法1.1对象本研究选取2023.3-2023.7之间在我院进行腹部手术的患者70例，随机分组为对照组（35例，56.21±5.21岁）和观察组（35例，56.09±5.02岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。

本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法对照组进行常规方法治疗：（1）尽早进行肠内营养：在手术后6—24小时内，将营养液透过鼻胃管或胃造口等途径输送至肠道，以满足患者的营养需求，同时有助于促进肠道功能的恢复。

大黄芒硝敷脐对腹部术后胃肠功能早期恢复的影响
周银屏
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2011(020)006
【摘要】@@ 腹部手术后由于手术创伤、麻醉药物对神经的阻滞、镇痛泵的广泛使用,使胃肠功能受到抑制,可引起术后肠麻痹.一般认为,术后肠功能的抑制时间可持续48～72 h[1].胃肠功能如不能及时恢复,不仅严重影响患者术后的康复进程,而且很有可能产生许多并发症,如肠粘连、麻痹性肠梗阻、肠源性感染等[2].故尽早恢复胃肠功能对术后恢复和并发症的预防都有十分重要的意义.
【总页数】2页(P716-717)
【作者】周银屏
【作者单位】江苏省昆山中医医院,江苏,昆山,215300
【正文语种】中文
【中图分类】R572
【相关文献】
1.芒硝外敷脐部促进剖宫产术后肠功能早期恢复的疗效观察
2.大黄及芒硝外敷神阙穴对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响
3.大黄联合芒硝敷脐对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响
4.芒硝外敷脐部促进剖宫产术后肠功能早期恢复的疗效观察
5.针刺联合大黄芒硝外敷对腹部外科术后患者胃肠功能恢复的影响研究
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