(完整版)电除颤技术操作考核评分标准

胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩
除颤术
（一）目的：
纠正患者心律失常。

（二)注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，
应注意避开起搏器部位至少10厘米；
2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触;
3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；
4、动作迅速，准确；
5、保持除颤器完好备用。

6、洋地黄过量所致室颤，应从低能量开始。

7、患者如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤.
(三)并发症
心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。

三十一、除颤技术
（一）目的
纠正患者心律失常。

（二）实施要点
1.评估要点：
了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。

2.操作要点：
(1)迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。

(2)监测患者心律。

(3)在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀。

(4)确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确。

(5)电极板位置安放正确，电极板与皮肤紧密接触, 压力适当。

(6)再次观察心电示波，确实需要除颤，充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。

（三）注意事项
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。

如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。

2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。

3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。

4.动作迅速，准确。

5.保持除颤器完好备用。

考号：姓名：操作时间：得分：除颤技术的操作步骤及查核评分标准项目题目重点及步骤分值评分标准扣分操护士准备作准用物备准备评估患者操衣帽齐整，洗手，戴口罩除颤仪、生理盐水、纱布或导电糊1.评估四周环境，寂静、安全。

2 认识患者病情状况, 评估患者意识，心电图状况3.评估能否有室颤波以及患者除颤部位皮肤状况。

1.快速携除颤仪及生理盐水纱布至患者床旁，查对患者。

2.连结电源，翻开电源开关。

衣帽不齐整扣 1 分，5分未洗手扣 3 分，未戴口罩扣 1分4 分用物未备全一项扣分6 分未做到扣 2 分5 分未做到扣 5 分7 分未评估项扣分6分动作迟缓扣 3 分，未查对患者扣 3 分3 分未连结电源扣分未翻开电源扣分作要3.用生理盐水纱布包裹电极板或用导电 5 分未用生理盐水纱布糊平均的抹在电极板上。

包裹电极板扣 5 分4.除颤前再次察看患者心电波，确认电未察看患者心电波10 分复律方式， ( 电复律为非同步方式) ，选扣4分，未确认电复点发问择能量。

（初次为 200J，第二次为 300J，律方式扣 3 分，未选第三次为 360J,360J 为最大能量。

）择能量扣 3 分。

5. 确立除颤部位，将两个电极分别放在未洁净胸壁扣 2分，患者的心尖部（位于左乳头左下方）和10 分电极摆放地点禁止心底部（胸骨右缘第二肋间）。

用较大压确扣 6 分，胸壁与蒂力尽量使胸壁与电极板接触，保证除颤娜及半不接触扣 2 分成效。

6. 充电至所需能量，（嘱床旁人员走开），10 分未充电至所需能量察看患者心电图波仍为室颤波，两手拇扣 2 分，未嘱床旁人指同时按压放电按钮电击除颤。

员走开扣 4 分，未观察患者心电图波扣 2分，未同时按压放电按钮扣 2分7. 放电后立刻察看心电波，察看除颤效 3 分放电后未察看心电果，必需时再次除颤。

波扣 3 分8. 除颤完成，再次察看心电波，患者恢未察看心电波 5分。

复窦性心律，除颤成功。

5 分9. 电极板归位，关机。

心脏电除颤考核评分标准
心脏电除颤(CABD)考核评分标准
日期：______ 姓名：______ 分数：______
内容操作要求：
提问：非同步电除颤的适应症包括室颤和无脉性室速。

物品：除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊、纱布、生理盐水、酒精。

缺少任何一项物品都会扣1分。

病人：将病人平卧于硬板床上，并暴露病人胸部。

检查局部皮肤（口述无创口无破溃），并建立心电监护（电极位置准确）。

这一步可以获得2分。

1.将所有需要用到的物品备齐并放在床旁，打开电源监测。

2.判断病人的心律失常类型。

3.将电极板均匀涂抹导电胶或纱布垫包裹电极板，并沾上
生理盐水。

4.选择除颤能量，根据成人双项波150-200J或成人单项波300-360J的标准选择。

5.放置电极板位置：胸骨右缘第2肋间-心底部，或左锁
骨中线第5肋间-心尖部。

6.确定非同步除颤，获得4分。

7.确定是否需要进行除颤，获得4分。

如果需要进行除颤，则需要再次观察心电示波，充电（有指示灯亮，警鸣音提示），大声嘱其他人员离开病人和病床，并将电极板紧贴病人皮肤（以10公斤左右压力压紧），两手同时按下放电按钮。

8.立即进行5个循环的CPR，口述即可。

9.观察病人的心电变化。

10.操作完毕后，将能量开关回复至零位，清洁皮肤并安置病人，监测和记录患者信息和时间。

这些步骤可以获得20分。

备注：文章中没有明显的格式错误和需要删除的段落。

但是，文章可以通过小幅度的改写来提高可读性和清晰度。