2003心衰患者终末期待移植前用药407(改善肺动脉高压)

内科护理复习题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。

检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。

改善病人缺氧的最佳措施是A、呼气终末正压通气B、持续高流量吸氧C、按时使用有效抗生素D、避免输液过量过快E、鼓励深呼吸和排痰正确答案：A2.执行慢性胃炎患者的医嘱时,使用前应着重与医师进行沟通的药物是A、考来烯胺B、多潘立酮C、山蓉碱D、雷尼替丁E、泼尼松正确答案：E3.造成右心功能不全呼吸困难的原因是A、过度劳累B、体循环静脉淤血C、毛细血管阻力增加D、支气管狭窄及阻塞E、上呼吸道感染正确答案：B4.关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述是A、利尿B、减慢心率C、心排出量增加D、增强心肌收缩力E、A.正确答案：E5.洋地黄中毒最重要的不良的反应是A、视力模糊、黄视B、心律失常C、心力衰竭D、血药浓度增高E、恶心、呕吐正确答案：B6.有引起刺激性干咳不良反应的降压药物是A、卡托普利B、每6个小时更换1次C、氨苯蝶啶D、沙坦E、阿替洛尔正确答案：A7.患者女，39岁。

患支气管扩张11年。

目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。

处理措施中不恰当的是A、加强营养B、长期应用抗生素C、给予雾化吸入D、体位引流E、给予祛痰剂正确答案：B8.患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。

现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音。

你考虑患儿可能发生了A、严重循环充血B、肺部感染C、急性溶血D、急性肾衰竭E、胸腔积液正确答案：A9.男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见A、黏膜充血、水肿B、黏膜肥厚C、黏膜萎缩D、黏膜糜烂、出血E、黏膜广泛炎症细胞浸润正确答案：C10.患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。

其心功能属于A、Ⅱ级B、I级C、Ⅳ级D、Ⅲ级E、无法判断正确答案：C11.病人,男性,24岁。

心力衰竭部分试题一．选择题A1型题1．从血流动力学分析，以下哪项最可能导致心功能不全？A．窦性心动过速，120次／分B. 房颤，心室率120次／分C．二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率60次／分D．室性早搏3次／分E．房室交界性早搏5次／分2.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A．高血压B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉高压D. 二尖瓣关闭不全E．扩张型心肌病3．下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A．高血压B．主动脉瓣关闭不全C．房间隔缺损D．动静脉瘘E．心肌梗死4．下列哪项引起右室压力负荷过重?A．肺动脉高压B．右室心肌病C．三尖瓣关闭不全D．急性心肌梗死E．二尖瓣关闭不全的早期5．下列哪项引起右室容量负荷过重?A．二尖瓣关闭不全B．心肌淀粉样变性C．房间隔缺损D．心肌炎E．主动脉瓣狭窄6．急性肺水肿首选利尿剂：A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．氨苯喋啶E．以上都不是7．下列哪项属于使用洋地黄的适应症?A．Ⅱ度或高度房室传导阻滞B．中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C．单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D．病态窦房结综合征E．预激综合征合并房颤患者8．二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是：A．右心衰竭B．左房衰竭C．全心衰竭D．左室衰竭E．以上都不是A2型题9．下列哪项不引起高排血量心力衰竭?A．严重贫血B．甲状腺功能亢进C．动静脉瘘D．脚气病E．二尖瓣关闭不全10．下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭?A．二尖瓣关闭不全B．动静脉瘘C．房间隔缺损D．主动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄11．充血性心力衰竭的血流动力学异常特点不包括：A．中心泵功能减退B．外周循环阻力增高C．终末器官异常D．心排血量降低E．心室舒张末期压降低12．舒张性心力衰竭的发生机制不包括：A．左室松弛受损B．心肌肥厚C．心肌僵硬度增强D．心肌收缩功能增强E．顺应性降低13．下列哪一项不属于单纯左心衰竭的临床表现?A．呼吸困难B．颈静脉怒张或充盈C．咳嗽D．咳粉红色泡沫样痰E．心源性哮喘14．关于利尿剂在心力衰竭患者中的应用，以下哪种说法是错误的?A．排钾利尿剂应间歇使用B．保钾利尿剂作用较弱，起效较慢C．肾功能不全时应选择袢利尿剂D．氢氯噻嗪100lng／d，如无效，可以增加剂量E．排钾与保钾利尿剂可合用15．关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误?A．主要包括β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂B．B受体激动剂长期应用，产生有益的血流动力学改变C．磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D．多巴胺大剂量使用时，外周血管收缩明显E．多巴酚丁胺作用优于多巴胺16．下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因?A．急性广泛性心肌梗死B．高血压危象C．快速性心律失常D．乳头肌断裂E．急性肺栓塞A3型题患者男性，60岁，高血压病史15年，既往血压控制不稳。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A．肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢水肿D．腹水E．胸水正确答案:A2．下列哪项引起左室压力负荷过重A．高血压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲状腺功能亢进E．贫血正确答案:A3．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A．环境、气候的急剧变化B．妊娠与分娩C．过劳与情绪激动D．感染E．输液过多，过快正确答案:D4．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．利多卡因B．阿托品C．苯妥英钠D．心得安E．速尿正确答案:B5．左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A．肝肿大压痛B．心率增快C．胃肠道淤血D．肺淤血症状E．三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D6．左心衰竭最早出现的症状是A．劳力性呼吸困难B．心源性哮喘C．端坐呼吸D．咯粉红色泡沫痰E．夜间阵发性呼吸困难正确答案:A7．心力衰竭并发心房扑动时首选A．心得安B．心律平C．奎尼丁D．快速洋地黄制剂E．胺碘酮正确答案:D8．抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是A．β-受体阻滞剂B．米力农C．多巴酚丁胺D．洋地黄类E．ACEI正确答案:E9．左心功能不全的体征为A．颈静脉怒张B．水冲脉C．肝肿大D．舒张期奔马律E．下肢浮肿解题思路正确答案:D颈静脉怒张，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。

10．判定心力衰竭代偿期的主要指标是A．心脏扩大B．心肌肥厚C．心率加快D．心排血量增加甚至接近正常E．回心血量曾加正确答案:D11．急性左心衰的抢救措施哪项不妥A．高流量鼻导管给氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C．应用吗啡D．快速利尿E．应用血管扩张剂正确答案:B12．左心衰竭时肺部哕音的特点是A．两肺散在干、湿啰音B．两肺满布干、湿啰音C．固定性局限性肺部湿啰音D．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变E．以哮鸣音为主正确答案:D13．直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全正确答案:A14．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿B．肺底部湿性哕音C．腹水D．肝肿大E．颈静脉怒张正确答案:E15．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A．左心扩大B．心尖区听到舒张期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音正确答案:B16．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A．异搏定和钾盐B．乙胺碘呋酮和钾盐C．苯妥英钠和钾盐D．慢心律和钾盐E．奎尼丁和钾盐正确答案:C17．扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为A．射频消融治疗B．安置三腔心脏起搏器C．心脏移植D．继续原药物治疗E．纠正病因解题思路正确答案:B难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。

循环系统（50分）第一节心力衰竭一、基本知识（一)心力衰竭得基本病因及诱因(）1、基本病因:记忆:前夫(前负荷)，后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）. (1）心肌收缩力减弱:冠心病/心梗最为常见(2）前负荷(容量负荷）增加：１）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2）左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭，动静脉瘘等。

3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多得疾病如慢性贫血，甲亢等。

心脏得容量负荷也必然增加。

记忆：关（关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血）价(甲亢）（3)后负荷(压力负荷)增加：动脉压力增高。

如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷)、肺动脉高压与肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷)记忆：后夫(后负荷）提（高血压）刀宰（狭窄）肥(肺动脉高压)羊后负荷得原因:动脉压力增高。

记忆：落后了就有压力了。

就就是狭窄＋压力增加.2、诱因：感染、心律失常（房颤)依次就是心力衰竭最主要得诱因。

3、ＡNP、血浆脑利钠肽(ＢＮＰ）与心衰严重程度呈正比.血浆ANP及BNP水平可作为评定心衰得进程与判断预后得指标.4、分类:①低排出量心衰(常见）②高排出量心衰( 甲亢、动静脉瘘、脚气病、贫血、妊娠)根据心衰类型分：①左心衰:主要为肺淤血得表现1、最先出现左室、左房增大。

2、肺静脉高压（肺淤血），出现咳粉红色泡沫痰3、呼吸困难最早出现劳力性呼吸困难，最典型夜间阵发性呼吸困难,最严重端坐呼吸.还会出现双肺底湿罗音。

4、出现相对性二尖瓣关闭不全,心尖区出现收缩期杂音.5、交替脉、②右心衰体循环淤血肝颈静脉回流征阳性，颈静脉充盈或怒张１、右室右房增大2、出现相对性三尖瓣关闭不全3、胸骨左缘3、４肋间闻及…………4、奇脉③全心衰左、右心衰得临表同时存在可考虑全心衰。

继发于左心衰而形成得全心衰,当右心衰出现后，左心衰肺淤血得症状呼吸困难反较单纯性左心衰时减轻.二、心脏分期Ａ期无心脏节度改变,无症状体征B有改变,无症状C二有D顽固性心力衰竭三、心功能分级1、Ｋilｌｉp分级（有急性心梗用):Ⅰ级：无心衰无肺部啰音；Ⅱ级:肺部啰音＜1/2肺野；有左心衰竭Ⅲ级：肺部啰音〉１／２或出现急性肺水肿;Ⅳ级:心源性休克(血压小于9０/６0ｍmHｇ）Kｉlｌｉp分级记忆：１无２啰半3肿4休克;２、用NYHＡ分级（非急性心梗）：没有心梗或者不就是急性得就就是ＮＯ心梗，为N ＹHA。

2020年（麻醉科）住院医师规范化培训试题库(单选题B型)(1).患者男性，45 岁。

原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。

入手术室心率 120 次/ 分，血压 110/70mmHg ， PaCO2 55mmHg ，PaO2 75mmHg。

下列哪项检测是错误的： ( )A. 有创动脉压检测B. 设置漂浮导管C. 右颈内静脉置管测 CVPD. ECGE. SPO2及呼气末 CO2浓度参考答案 : C(2). 男性， 55 岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。

术中心率 49~51 次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理： ( )A. 给予阿托品B. 给予多巴胺C. 给予麻黄碱D. 给予东莨菪碱E. 给予肾上腺素参考答案 : A(3). 某女性患者， 56 岁， 60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。

哪项术前检查对麻醉意义最大： ( )A. 查体温B. 尿液分析C. 咽喉检查D. 脑电图检查E. 血液流变学检查参考答案 : B(4). 男性,60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿，出现呼吸深快。

查体：面部潮红.心率110 次 / 分，血压 12/8kpa(90/60mmHg) 。

腱反射减弱，血气分析：pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg) ， BE-15mmol/L 。

该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项 ( )A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 代谢性酸中毒伴代偿性低 C02 血症C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱参考答案 : B(5). 男性患者， 50 岁， 52kg 。

患支气管扩张症，每日痰量 80-120ml ，该病人插管后，侧卧位时可能发生 ( )A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引D. 通气量下降，应及时增加呼吸频率E. 通气量增加，应及时减少呼吸频率参考答案 : C(6). 患者男性， 45 岁。

射血分数保留的心力衰竭诊疗新进展（全文）射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）在心衰中占50％或以上，且具有高度异质性，其在发病机制、治疗等方面均与射血分数下降的心衰（HFrEF）有所不同。

近年来HFpEF受到广泛关注，现对HFpEF诊疗相关进展归纳介绍。

一、流行病学研究表明，HFpEF人群中存在明显性别差异，女性发病率高，女性与男性发病率为2：1，女性更容易发生心室肥厚和僵硬，这是HFpEF的病理学特征，这可能为指导有效的性别特异性预防策略提供重要的思路。

与男性相比，女性心衰患者的年龄更大，体重指数（BMI）更高，射血分数（EF）更高，高血压、糖尿病和肾功能不全患病率更高。

高血压是女性心衰最常见的危险因素，而冠状动脉疾病（CAD）是男性心衰的最主要危险因素。

在对新发心衰的研究中，女性比男性更晚发生心衰，与HFrEF相比，更可能患有HFpEF。

此外，房颤已被证明对女性发生HFpEF具有性别特异性的预测价值。

HFpEF的年轻患者（年龄≤55岁）更多是肥胖，非白种人男性，而年龄较大的HFpEF患者更多是白种人女性，其心房颤动，高血压和慢性肾病患病率较高。

猝死是年轻患者中最常见的死亡方式。

年龄≥85岁更多地死于非心血管原因。

HFpEF患者营养不良风险升高与人群中心血管不良事件的风险增加相关。

二、病理生理机制HFpEF的病因复杂，发病的病理生理机制有两个模型：经典模型和新兴模型。

经典模型认为压力负荷导致左心室向心性肥厚、纤维化重构和舒张功能不全，最终引起全心重构和心功能不全。

新兴模型则认为促炎性共存疾病如高血压、肥胖、糖尿病、代谢综合征、慢性阻塞性肺疾病、吸烟和缺铁等导致了系统性微血管内皮炎症，全心和骨骼肌的炎症及纤维化；同时，促炎性共存疾病也引起氧化应激的增加，限制了NO－cGMP通路，促进了心肌肥厚和心肌僵硬度；最后，冠脉微血管炎症导致了微血管功能障碍和稀疏，降低了冠脉血流储备。

两者发病机制是相互补充的，均导致舒张功能不全，这是主要的病理生理机制，舒张功能不全会引起左室舒张末压（LVEDP）增加，进而表现为心衰的症状和体征。

可编辑修改精选全文完整版心功能不全护理查房（五篇）第一篇：心功能不全护理查房心功能不全的护理查房主办单位：xxx内科日期：2016.05.29 19：00 主持人：xxx护士长报告人：xxx护师参加人员：全科护士（除值班外）护士长：今天我们内科进行一次全院性护理查房，查房的内容是心功能不全，31床，xxx，女，75岁，住院号5586，介绍病例前，让我简单介绍一下心功能不全的相关知识。

心功能不全是指由心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢需要时的临床——病理生理综合征，也称为充血性心力衰竭(简称：心衰)。

病因：心肌受损，心脏负荷过度。

诱因：感染，心律失常，电解质及酸碱平衡紊乱，过度劳累与情绪激动，妊娠和分娩，失血与贫血，输血输液过多过快等。

临床表现：一、左心功能不全1、呼吸困难是左心功能不全最突出的症状。

2、咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，主要为肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿所致，若有继发感染，则咳嗽加重。

3、咯血一般为痰中带血。

4、其他症状由于心排血量减少，可有疲倦、乏力、嗜睡、尿少等症。

二、右心功能不全主要为体循环（包括门静脉系统）静脉压增高及淤血而产生的临床表现。

症状主要为各器官慢性淤血而发生的功能改变。

除原有心脏病体征外，可出现：心浊音界向左、右两侧增大，颈静脉充盈，肝肿大，水肿，紫绀，晚期病例可有显著营养不良、消瘦甚至恶液质。

下面请责任护士介绍本次护理查房的病历及相应的护理问题与护理措施xxx：患者，xxx，女，75岁，住院号5586，于08-05-19 15：20急诊平车送入院。

主诉：反复活动后气促、心悸20余天，加重3天。

T36.1℃，R22次/分，BP122/78mmHg。

神清，颈软，颈静脉未见曲张，颈动脉搏动显见，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音和干罗音，右下肺明显。

心前区无震颤，心浊音界左下扩大，HR平均80次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可及4/6级收缩期海鸥样音。

阿魏酸钠对肺动脉高压右心功能不全治疗效果的临床研究【摘要】目的：分析和研究阿魏酸钠在临床上对肺动脉高压右心功能不全的治疗效果。

方法：选取2009年4月-2011年4月笔者所在医院住院患者50例，按随机法将其分为两组：观察组（25例）与对照组（25例）。

对照组患者采用临床常规性治疗，观察组在常规治疗的基础上加用药物阿魏酸钠片。

治疗结束后，将两组患者心脏功能改善状况进行对比。

结果：治疗结束后，观察组患者的总有效率为92%，对照组患者的总有效率为64%，两组患者的总有效率比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者在临床治疗中采用常规性的治疗方法：使用的药物为抗凝、利尿、扩张血管、强心剂等药物，有感染症状的患者要行抗感染治疗，对患者出现的电解质、水、酸碱平衡等方面的紊乱症状要进行纠正治疗，给予患者吸入持续性低流量的氧气。

观察组患者临床治疗在对照组患者治疗基础上加用药物阿魏酸钠片，用法与用量：阿魏酸钠片100 mg，3次/d，口服，75 d为1个疗程。

1.3 疗效评价标准根据患者心功能、血气分析治疗前、后的变化进行评估。

显效：心功能改善程度≥2级；有效：1级≤心功能改善程度<2级；无效：心功能改善程度<1级或无改善。

1.4 统计学处理采用spss 17.0软件分析资料，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果两组患者治疗结束后，观察组患者的总有效率为92%，对照组患者的总有效率为64%，观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

见表1。

两组患者治疗结束后，将其氧分压、动脉的血氧饱和度[4]同自身治疗前相比，差异有统计学意义（p<0.05）。

观察组患者同治疗组患者相比，差异有统计学意义（p<0.05）。

见表2。

两组患者治疗结束后，观察组患者经超声检测心脏右室横径、肺部动脉的收缩压同本身治疗前相比，差异有统计学意义（p<0.05）。

心力衰竭试题及答案1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭(正确答案)B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常2.下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现的是A.气促、发绀、烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音(正确答案)C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水肿，肺底大量湿啰音3.左心室后负荷增加的主要因素为A.血容量增加过速B.左心室流入道狭窄C.体循环动脉压高(正确答案)D.慢性肺气肿E.主动脉反流4.右心衰竭的主要表现有A.心悸B.发绀C.胸闷、气促、呼吸困难D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性(正确答案)E.咳嗽、咯血5.常用的排钾利尿剂不包括A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯(正确答案)6.导致心脏前负荷过重的疾病是A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全(正确答案)E.肺动脉瓣狭窄7.急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精)，其目的是A.增强痰液的稀释作用B.扩张肺泡毛细血管床C.抑制肺泡内细菌生长D.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)E.兴奋呼吸中枢8.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度(正确答案)C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用9.慢性心力衰竭最常见的诱因是A.情绪激动B.呼吸道感染(正确答案)C.妊娠D.体力活动过重E.高盐饮食10.下列哪类病人禁用洋地黄类药物A.急性心肌梗死24小时内(正确答案)B.房颤C.房扑D.心室率快的心力衰竭E.室上性心动过速11.下列属于保钾利尿剂的是A.双氢克尿噻B.环戊噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯(正确答案)12.下列属于小静脉扩张剂的是A.酚妥拉明B.硝酸甘油(正确答案)C.哌唑嗪D.肼苯达嗪E.硝普钠13.心源性水肿的主要临床表现不包括A.体重减轻(正确答案)B.休息后减轻或消失C.尿量减少D.凹陷性水肿E.早期出现在身体的低垂部位14.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。