（一）月经变化 （二）女性生殖器官的退行性改变 （三）泌尿系统 （四）心血管系统 （五）自主神经系统 （六）骨骼系统 （七）糖代谢 （八）皮肤 （九）其他
（一）女性生殖器官的退行性改变
• 外阴：上皮薄，皮下脂肪少，弹力纤维 消失，血流减少，神经末梢变细
• 阴道：一定激素效应，退化较迟 • 宫颈：短＼硬，宫口小，颈管狭窄
－每年０.７５％．
7、皮肤和毛发变化
• 雌激素 雄激素保持 弹力纤维和胶原纤维变形，角质层水分缺失，皮 质腺减少．
• 皱纹＼干燥＼皲裂＼感觉反应弱＼皮温低０.５～ １度
• 皮肤营养障碍： 皮炎＼瘙痒＼寻麻疹＼多汗＼浮肿＼角化症
• 毛发分布改变： 耻毛腋毛丧失，胡须，体毛增多或减少，秃发
8、肥胖和体形改变
１～２年后消失
5、心血管系统变化
• 更年期高血压： 收缩压升高，血压易波动
• 更年期假性心绞痛 症状与体力负荷无关，硝酸甘油无效， 雌激素有效
• 绝经后动脉硬化 交感神经＼情绪不稳
6、骨质疏松
• 更年期过程中２５％，绝经后期８０％ • 骨质减少（骨小梁丧失为主） • 与卵巢功能衰退有关 • 体形瘦＼吸烟者＼卵巢切除＼性腺发育不全 • 种族 • 绝经后３～４年每年丧失率２.５％，
用孕激素治疗 4、以局部症状为主时，局部治疗比全身治疗为优 5、主张序贯治疗以45~55岁为宜，雌激素后半期加孕
激素13天,防止子宫内膜癌。老年妇女可雌激素加雄 激素治疗。（市售的尼尔雌醇、利维爱不需加孕激 素）
6、周期治疗时于第四周末停药，一周后重复。
7、治疗时间长短应根据治疗目的而定。
解除症状-----症状消失停药，逐渐减药
• 围绝经期（perimenopause） 指妇女绝经前后的一段时期，即从生育期走向绝经的一段
