最新围绝经期保健知识讲座PPT课件

• 传染途径：主要为内源性传染，少数可通过性交 直接传染，极少通过接触污染的衣物间接传染。
• 临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿痛，分泌物呈白 色豆腐渣样；
• 治疗：消除诱因，勤换内裤、开水烫洗，酌情选 用局部或全身抗真菌药物。
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妇科检查常见疾病
由细菌或衣原体、支原体引起的妇检常见疾病:
• 细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调所致的混合感染，临床表现为阴道分泌物增 多，有鱼腥臭味，用药主要有甲硝唑、克林霉素。
剔易怒、忧郁多疑、记忆力减退等； • 植物神经症状包括：潮热、出汗、心悸、眩晕、头痛、耳
鸣、手指麻木、感觉异常、失眠及食欲减退、便秘等； • 高血压与动脉硬化发生率明显上升； • 骨质疏松； • 皮肤变薄，缺水缺油，弹性变差，形成皱纹； • 耻毛腋毛减少，上唇可形成轻度胡须，偶有轻度秃发； • 肥胖和体型改变,脂肪堆积部位主要在下腹部和臀部.
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雌激素替代疗法
• 尽量选用天然雌激素，也可应用天然雌激素和合成雌激素 相结合的方案；
• 剂量个体化,以最小有效剂量为佳； • 出现剂量过大症状如乳胀、白带增多、子宫出血、体重增
加、水肿、高血压或色素增加时，应酌性减量，或改用雌 三醇，也可考虑加用孕激素治疗； • 局部治疗比全身治疗为优； • 为防止子宫内膜过度增生，在雌激素治疗后半期加用孕激 素拮抗，老年妇女可行雌、雄激素联合治疗。目前市售的 尼尔雌醇、利维爱等不需孕激素配合治疗； • 周期治疗时于第四周末停药，停药一周后重复应用；
• 萎缩性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎： 由于老年人和婴幼儿的外阴生理特点， 容易发生炎症，主要症状为外阴瘙痒 及分泌物增多，呈脓性，治疗原则为 抑制细菌生长，选用相应的抗生素及 对症处理。
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妇科检查常见疾病
由细菌或衣原体、支原体引起的妇检常见疾病:
• 宫颈炎：主要病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，大部分 患者无症状，妇检可见宫颈出血、水肿，有黏液脓性分泌 附着甚至流出，主要用抗生素进行治疗。
• 治疗：需全身用药，性伴侣应同时进行治疗， 治疗期间禁止性交，主要药物为甲硝唑及替哨 唑。
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妇科检查常见疾病
霉菌性阴道炎：
• 病原体及诱因：假丝酵母菌为条件致病菌，寄生 于口腔、肠道及阴道外，喜酸性环境，一旦条件 适宜可引起感染。诱因多为抗生素应用、妊娠、 糖尿病、免疫抑制剂，机体抵抗力下降、穿紧身 化纤内裤及肥胖。
• 当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、HPV+TCT检查、宫颈活检、 分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查
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妇科检查常见疾病
• 非特异性外阴炎： 病因：外阴与尿道、肛门邻近，经常受到经血、
分泌物、尿液、粪便刺激，此外，穿紧身化纤内裤、 经期使用卫生巾导致局部潮湿，均可引起非非特异 性外阴炎；
临床表现：瘙痒、疼痛、烧灼感，外阴充血、溃
4 、手术治疗：张力性尿失禁中度以上或保守治疗失败，可行手术治疗。紧迫性尿失禁一般采取保 守除正常月经外均称“阴道流血”；
• 异常白带：数量显著增多、灰黄色或黄白色泡沫状、豆渣样、鱼腥味、
脓臭味、白带带血、淘米水样、
黄红色或红色水样白带；
• 下腹痛：留意疼痛的部位、性质、时间
•
以及伴随的症状；
• 外阴瘙痒：霉菌和滴虫是常见原因；
• 下腹部肿块：可通过B超进一步检查。
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妇科普查
• 妇保院定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作 时间 城市一般应对35岁以上的妇女每一年普查一次 农村也应2～3年一次 内容 妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合 诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查
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培养积极的生活态度
• 思想开阔，要有宽容的胸怀和开朗的性格； • 对生活、工作和学习充满信心，积极参加社会活
动； • 适当饮食、合理营养，按时定量进餐，避免暴食
或过饥，不要吸烟； • 生活有规律，坚持体格锻炼，增强体质； • 定期妇科检查和必要的全身检查，包括防癌检查，
达到早发现、早诊断和早治疗的目的。
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非激素治疗、中医辨证论治
• 非激素治疗也能控制更年期综合征的某些 症状,如治疗潮热可用安眠药、镇静药、抗 忧郁药，谷维素有调节植物神经功能的作 用，维生素（E、A）、矿物质、颠茄生物 碱也有一定疗效。
• 肾气虚衰是更年期综合征的基本病机，辨 证论治能取得较好的疗效。
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• 分类：
尿失禁
张力性尿失禁：控尿能力下降，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；
紧迫性尿失禁：不受意志控制，分为轻度和重度；
• 防治：
1、加强盆底肌肉及尿道外括约肌的锻炼，每天进行提肛肌缩紧及放松运动，早、中、晚各做20次， 4至6周一疗程，约2/3患者可获改善；
2、治疗：盆底功能康复训练+盆底治疗。
3、药物治疗：张力性尿失禁用增加尿道压力的α受体兴奋剂如麻黄碱，加强尿道关闭度的雌激素如 雌三醇；紧迫性尿失禁用雌激素治疗，配合抑制膀胱收缩的药物；
疡甚至苔藓样变；
治疗：保持局部清洁、干燥，局部应用抗生素，
重视消除病因。
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妇科检查常见疾病
滴虫阴道炎：
• 病原体：由阴道毛滴虫引起，可通过性交直
接传播，间接可经公共浴池、浴盆、浴巾、游
泳池、坐便器、衣物、污染的器械等传播；
• 临床表现：男性感染后常无症状，易成为感染
源。女性主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙 痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物为 稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
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围绝经期:又称更年期
• 是指妇女一生中自性成熟期进入老年期 的一个过渡时期,更年期通常开始于绝经 前的十年,也就是早在四十岁左右,卵巢 功能已经开始衰退;绝经后再过十年左右 时间,卵巢功能消失.因此,整个更年期可 长达二十年,但更年期的长短因人而异.
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更年期由于雌激素缺乏引起相应的症状
• 月经周期不规则、无排卵性出血及月经停止； • 泌尿生殖器官呈不同程度的萎缩； • 引起一系列精神和情绪变化：神经过敏、情绪不稳定、挑
围绝经期保健知识讲座
重点介绍：
• 围绝经期保健 • 妇科病常见症状 • 避孕知识 • 乳腺自查法
围绝经期保健
对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体 预防萎缩的生殖器发生感染 加强盆底组织的支持力 ：盆底康复训练+治疗 每年定期体检 ,早发现和早治疗妇科 肿瘤 正确使用激素替代治疗