围绝经期管理

围绝经期妇女保健的方法随着近年来我国老龄化社会的不断发展，围绝经期的妇女已经成为了一个不可忽略的群体，这一群体围绝经期妇女的健康状况将直接对未来的生命质量和家庭幸福产生影响，所以需要强化现代社会中的围绝经期的围绝经期妇女保健，尤其是围绝经期妇女应当强化自我保健，只有这样才能保障自身的日常生活质量。

但目前来说，我国围绝经期的围绝经期妇女在自我保健的方面存在着极多的误区，例如很多围绝经期妇女只顾家人，忽略了自我的感受，或者在发现疾病时乱投医，存在自我封闭的状况，所以一定要强化围绝经期围绝经期妇女的有效保健，只有这样才能够提高围绝经期妇女的生活质量。

一、日常的有效管理为围绝经期妇女分发手册对围绝经期妇女实行培训，告诉围绝经期妇女身体质量指数检测办法和怎样管理控制身体质量指数等有关知识。

叮嘱围绝经期妇女定时接受相关的健康教育课程，详细记录围绝经期妇女每周身体质量指数，关于低于正常身体质量指数标准的围绝经期妇女鼓励多进食高蛋白、维生素高的食品，满足围绝经期妇女的正常需要。

高于身体质量指数的围绝经期妇女要适当控制营养摄入量，注意饮食平衡，防止体质量持续增长。

尤其是部分围绝经期妇女具有极强的爱美感受希望通过减肥来保持自己的身材，但不合理的减肥方式会在一定程度上导致围绝经期妇女的生理状态受到影响。

而在进行日常管理是医院方面，可以通过合理的方式将宣传和教育融入到社会中，融入到社区以及围绝经期妇女的活动中心中，可以尽量选择多种不同的宣传方式，例如组织讲座或者学习一班开展，例如更年期保健，以及乳腺保健等知识讲座，普及围绝经期妇女的生命知识和现代化的计划生育知识等，并为围绝经期妇女提供个性化的咨询服务，使围绝经期妇女对于自身的保健水平有大致的了解。

二、高危疾病的筛查与管理在对围绝经期妇女进行检查时，检查方向需要放在各种妇科疾病上，例如乳腺疾病、子宫肌瘤、阴道炎和卵巢囊肿等。

在进行检查时，可以选择微波治疗仪以及红外线乳腺诊断仪等，借此使诊断准确率得到提升。

围绝经期综合征妇女护理操作常规要点一、定义围绝经期（perimenopausalperiod）指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌学、生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。

绝经（menopause）指月经完全停止1年以上。

部分围绝经期妇女可出现一系列因性激素减少所致的综合征，被称为围绝经期综合征。

二、治疗原则（一）心理治疗围绝经期精神症状显著者应进行心理治疗。

必要时选用适量的镇静药帮助睡眠。

（二）激素补充治疗主要药物为雌激素，常同时使用孕激素。

剂量个体化，以取最小有效量为佳。

可经不同途径使用，口服以片剂为主；经皮肤有皮贴、皮埋片、涂抹胶；经阴道有霜、片、栓等；肌肉注射有油剂及鼻喷用制剂。

三、护理（一）护理评估1.健康史及相关因素了解月经改变、肝病、高血压、其他内分泌腺体疾病等。

2.症状体征（1）近期症状①月经改变：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经。

②血管舒缩症状：颈面部潮红、潮热。

③自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、耳鸣、失眠等。

④精神神经症状：包括情绪、记忆及认知功能症状。

（2）远期症状①泌尿、生殖道症状：外阴、阴道干燥，性交痛及反复发生阴道炎。

②骨质疏松。

③阿尔茨海默病：老年痴呆、记忆丧失、定向计算判断障碍及性格行为情绪改变。

④心血管病变：血压波动或升高、假性心绞痛等。

⑤皮肤和毛发的变化：皮肤皱纹增多加深、皮肤色素沉着等。

3.辅助检查了解妇科检查，辅助检查如血FSH、LH等激素测定、宫颈刮片、分段诊断性刮宫、骨密度测定等阳性结果。

4.心理和社会支持状况评估患者的心理反应，有无忧虑、多疑、孤独、抑郁、易激动等。

（二）护理措施1.健康教育（1）介绍围绝经期是一个生理过程，绝经发生的原因及绝经前后身体将发生的变化，帮助患者消除因绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备。

（2）介绍绝经前后减轻症状的方法，以及预防围绝经期综合征的措施。

鼓励建立健康生活方式，包括保持愉悦心情，坚持身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，预防骨质疏松。

《围绝经期综合征（更年期综合征）重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗概述绝经相关问题或疾病危害着广大中老年女性的身心健康,严重影响她们的生活质量。

如何改善围绝经期综合征(更年期综合征)患者的日常生活质量、降低围绝经期综合征的发病率是一个不容忽视的公共卫生问题。

绝经绝经分为自然绝经和人工绝经。

自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。

人工绝经者更易发生绝经综合征。

围绝经期综合征围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组证候群，主要包括月经周期改变、血管舒缩症状、精神神经症状、焦虑抑郁、心血管症状阵发性发作、骨质疏松等。

高风险人群本指南以四类高风险人群作为围绝经期综合征重点人群:（1）重度围绝经期综合征高风险人群（2）围绝经期骨质疏松症高风险人群（3）围绝经期心脑血管疾病高风险人群（4）围绝经期焦虑抑郁高风险人群干预原则需对绝经期女性进行全面健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食和科学锻炼、并鼓励增加社交活动和脑力劳动。

启动指绝经激素治疗(menopause hormone therapy , MHT)应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始,根据患者需求,选择治疗方案,并长期评估。

绝经激素治疗(MHT)国际绝经学会对中年女性的健康管理及 MHT的建议(2016)指出:对于绝经前后启动MHT 的女性,可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。

有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量足疗程孕激素以保护子宫内膜,已切除子宫的女性通常不必加用孕激素;MHT 必须个体化,应根据治疗症状的需求选择治疗方案，并定期进行获益/风险评估。

MHT 的启动时机虽然MHT 可以预防绝经后任何年龄的骨折发生,但是患者采用MHT 的年龄非常重要。

患者年龄50~ 60 岁或者绝经< 10 年,MHT 可作为一线治疗;60岁以上患者不建议启动MHT。

香菇油菜（香菇10g，油菜150g），中等大
体重和健康息息相关，体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标，体重过重或过轻都是不健康表现。

体重指数（BMI）为衡量体重是否达标的重要指标之一，计算公式为：BMI=体重（kg）/身高，理想体重指数为18.5～24kg/m2。

以小王为例，其身高165cm，理想
复训练
为：嘱患者排空膀胱后，做缩紧肛门的动作，
每次收紧不少于3秒，然后放松2～6秒。

连续
做15～30分钟，每日做3次；或每日做150～200
次，建议持续3个月或者更长。

另外，还需控制
体重，保持大便通畅。

如果上述症状未见缓解
甚至加重，应嘱患者及时前往医院就诊，接受
规范治疗。

六、骨质疏松与补钙
围绝经期女性由于雌激素的下降，骨质丢失
加速，虽早期一般无明显不适症状，但可逐渐出
现不同程度的肌肉、骨关节的疼痛，甚至发生骨
折，因此围绝经期女性需要保证充足的钙和维生
素D的摄入，以预防骨质疏松的发生。

此阶段推荐每日钙摄入量为1000～1500mg，40。

围绝经期及绝经后期女性的就医行为管理摘要】围绝经期及绝经后期是指内分泌开始改变、最终月经及绝经后时期，随着生活水平的逐步提高，人们的保健意识逐渐增强，不再停留在有病治病的阶段，而是采用各种方法、通过各种途径进行治疗、养生及保健。

面对目前医疗保健市场鱼龙混杂的状态，这样的就医行为具有很大的风险性，不仅不能得到正规的治疗及保健，还有可能会延误治疗，错过最佳治疗时机，针对目前的状况，需要规范围绝经期及绝经后女性的就医行为及保健行为，并需要有一个良好的、持续的健康管理流程，为每个来医院就诊的围绝经期女性建立完整的档案，定期随访，定期提供围绝经期保健讲座，帮助围绝经期及绝经后女性安全渡过生命中的特殊时期。

及早预防并控制围绝经期及绝经后期疾病发生，降低老年妇女疾病的发病率和死亡率，提高生活质量，使之顺利健康地渡过生命中无月经阶段，是围绝经期及绝经后就医行为管理的根本目的。

【关键词】围绝经期及绝经后期；就医行为；管理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0202-01围绝经期是指内分泌开始改变、最终月经及绝经后1年内的一段时期，是更年期的一部分。

可始于35岁、40岁或45岁。

此期内卵泡数量明显减少，残留卵泡对促性腺激素的反应性降低，或完全丧失反应，使排卵频率减少，继而停止排卵，最终卵泡不再发育，或完全消失，仅合成极少量性激素，由此而引起月经改变，如月经频发、月经过少、月经不规则及闭经等；同时身体和心理上也出现很多变化，临床上出现各种症状，严重地影响围绝经期妇女的健康及生活质量。

［1］绝经后是指最终月经之后直至生命终止的一段时期，其长短约占女性生命历程的三分之一，此期间的卵巢还在经历着不断老化的过程，直到全部被结缔组织取代。

身体上也随之发生各种变化，出现不同的症状和疾病，例如绝经5年之内，多数妇女有血管舒缩功能不稳定症状及心理症状，随绝经年数增加，相继出现泌尿生殖器官萎缩的症状，皮肤及毛发改变，绝经5-10年以后，将发生骨质疏松症，动脉硬化性心血管疾病增多，进而可能出现早老性痴呆。

围绝经期保健围绝经期保健绝经期是每个女性生命中不可避免的阶段，也是一个女性身体发生重大变化的时期。

在这个时期，女性需要格外关注自己的身体健康，进行细致的保健工作，并做好相应的调整和改变。

本文将为您介绍一些围绝经期的保健方法，希望能对女性朋友们有所帮助。

首先，保持良好的饮食习惯是维持绝经期健康的重要因素。

绝经期的女性可以适量增加蛋白质的摄入量，如瘦肉、鱼类和豆类，以维持身体的代谢功能。

此外，补充维生素和矿物质也很重要，如维生素C、维生素D、钙和镁等。

这些营养物质有助于增强免疫系统的功能，促进骨骼健康和心血管健康。

此外，高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷类食品，可以帮助消化和预防便秘等问题。

其次，适度的锻炼对维持绝经期健康和心情舒畅都很重要。

根据自身的身体状况和兴趣选择适合自己的运动方式，比如散步、瑜伽、游泳、骑自行车等。

适当的运动有助于强健身体，增加骨密度，预防骨质疏松症，并缓解绝经期的不适症状。

同时，运动也有助于释放紧张情绪，减轻压力，提高心理健康状态。

此外，合理安排休息和睡眠也很重要。

绝经期的女性可能会出现多汗、失眠等不适症状，所以要确保有充足的休息和良好的睡眠质量。

可以尝试每天晚上保持固定的作息时间，避免吃太多刺激性食物和饮品，并保持舒适的睡眠环境，如通风良好、安静、温暖。

此外，保持心理健康对绝经期的女性也非常重要。

绝经期是一个充满变化和挑战的时期，女性可能会面临身体上和心理上的各种困扰。

所以要保持积极的心态，调整自己的心理状态。

可以通过与家人和好友交流，参与社交活动，学习新的技能和爱好，从而保持快乐和积极的心情。

综上所述，围绝经期保健需要全面考虑身体、心理和生活习惯等各个方面。

女性朋友们要关注自己的身体状况，调整饮食结构，适度运动，合理安排休息和睡眠，并保持积极的心态。

通过坚持这些保健方法，女性可以优化自己的健康状况，度过绝经期，进入更加健康、活力和幸福的人生阶段。