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83117 临床医学论文神经外科介入手术治疗围手术期的护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（20xx年12月～20xx年12月经神经介入手术治疗的46例患者护理体会总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科自20xx年12月～20xx年12月共行神经介入手术治疗46例，男22例，女24例，年龄17～72岁，平均（48.0±4.5）岁。
所有患者术前均进行心电图及相关化验室检查等，均无介入手术治疗禁忌证。
其中8例患者为脑血管栓塞，28例患者为动脉瘤，10例患者为脑动静脉血管畸形。
1.2 手术方式神经介入手术方法首先在局麻或全身麻醉下，采用Seldinger技术穿刺右股动脉后，全身进行肝素化，行数字减影脑血管造影（DSA）检查，明确病变位置，根据病变性质通过微导管将栓塞材料或溶栓药物注入病灶部位或在狭窄部位置入支架治疗使病灶闭塞或病变血管再通，以达到治疗目的。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前评估评估患者的一般情况、现病史、既往史，询问是否有肝素、抗血小板因子和碘过敏药物过敏史。
术前行CT、MRI、心电图、出凝血时间、肝、肾功能及血糖等检查。
2.1.2 心理护理及健康教育护理人员要与患者积极沟通、交流，构建良好护患关系，要有针对性地进行健康教育，耐心、细致地讲解手术的必要性、安全性、可能发生的并发症及术后注意事项，并向患者和家属介绍成功病例，使患者对该技术有全面而正确的认识，以减轻患者的心理压力，为手术的成功提供保障[3]。
2.1.3 术前准备（1）备皮：范围包括双侧大腿上部、双侧腹股沟区和会阴部;（2）遵医嘱做好药物过敏试验：如造影剂过敏试验及必要时用到的抗生素等;（3）保持大便通畅，防止便秘，避免患者用力大便;（4）术前1～2d进易消化的食物，次日晨禁食禁饮，不禁药（降压药和降血糖药等）;（5）选择在左上肢（或左下肢）建立静脉通道，使用静脉留置针[4];（6）遵医嘱静脉微泵泵入血管扩张剂;（7）必要时留置尿管。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后疼痛是手术患者最为关注的问题之一，并且也是患者恢复速度和术后满意度的重要指标之一。
然而，针对外科手术患者的疼痛护理仍然存在一些问题。
本文将分析当前外科手术后疼痛护理现状，探讨存在的问题，并提出优化疼痛护理的对策。
外科手术后疼痛护理主要包括用药和非药物治疗两个方面。
用药治疗主要是通过给予镇痛药物来减轻患者的疼痛，而非药物治疗包括物理疗法、心理疗法和中医疗法等。
然而，当前外科手术后疼痛护理存在以下问题：1、疼痛评估不充分准确的疼痛评估是疼痛护理的基础，但是当前疼痛评估工具不够完善，且医护人员的疼痛评估意识不够强烈，导致疼痛评估不充分。
2、镇痛药物使用不够合理当前临床上常用的镇痛药物包括阿片类药物和非阿片类药物，但由于药物不同作用机制和副作用不同，使用不当可能导致严重的不良反应。
3、非药物治疗手段缺乏目前非药物治疗手段种类较少且应用不够广泛，造成了非药物治疗手段发挥的局限性。
为了优化外科手术后疼痛护理工作，可以采取以下措施：1、加强疼痛评估工具的研发疼痛评估工具应对不同类型的患者采用不同的评估方法。
医护人员要认识到评估疼痛的重要性，并推广和应用疼痛评估工具，及时反馈和跟踪患者的疼痛程度。
医护人员应根据患者的具体情况选用合适的镇痛药物，严格遵守药物使用规范，注意药物的合理搭配和剂量掌握。
另外，医护人员应加强镇痛药物使用的监测和记录，及时发现并处理药物不良反应。
非药物治疗手段包括物理疗法、心理疗法和中医疗法等，这些治疗手段具有安全、便捷、有效、经济等优点，可以较好地辅助镇痛药物，促进患者的疼痛缓解和恢复。
医护人员应加强对非药物治疗手段的学习和推广，让患者了解和接受这些治疗方式。
三、总结外科手术后疼痛护理是一项重要的工作，必须要高度重视。
本文从疼痛评估、镇痛药物使用和非药物治疗三个方面分析了外科手术后疼痛护理存在的问题，并提出了相应的优化措施。
为了提高疼痛护理的效果，医护人员要不断学习和提高自身素质，加强与患者的沟通和协作，提高护理质量和效果，让患者得到更好的治疗和护理效果。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后疼痛是患者常见的问题之一，疼痛不仅会影响患者的生活质量，还可能延长康复时间，增加医疗费用。
合理有效的疼痛护理对外科手术患者的康复至关重要。
本文将从外科术后疼痛护理的现状进行分析，并提出相应的对策。
1. 缺乏个性化疼痛管理方案目前，外科术后疼痛护理主要是采用药物治疗，但由于患者的疼痛感受和耐受程度存在差异，无法制定个性化的疼痛管理方案。
而且一味地依赖药物治疗容易导致药物耐受性，不仅难以获得满意的疗效，还可能出现药物依赖和副作用。
2. 缺乏全程疼痛护理外科术后疼痛护理不应局限于手术后的急性期，而应全程进行护理。
但目前仍有部分医疗机构在患者出院后对疼痛护理不予关注，导致患者在家中无法得到有效的疼痛缓解。
3. 缺乏多学科的合作外科术后疼痛护理需要多学科的合作，包括外科医生、麻醉科医生、疼痛管理专家、护士等。
但目前多学科合作仍不够密切，各个学科之间缺乏有效的沟通和协作，导致疼痛护理工作无法得到最佳的效果。
二、外科术后疼痛护理的对策1. 制定个性化的疼痛管理方案针对不同患者的疼痛感受和耐受程度，应制定个性化的疼痛管理方案。
可以通过疼痛评估工具对患者的疼痛程度进行评估，根据评估结果制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理疗法、心理干预等。
2. 实施全程疼痛护理外科术后疼痛护理应全程进行，包括术前的疼痛风险评估、术中的镇痛管理、术后的疼痛缓解和出院后的康复指导。
医疗机构应建立健全的疼痛管理团队，对患者进行全程的疼痛护理，以确保患者获得持续的疼痛缓解。
4. 提高医护人员的专业水平医护人员在外科术后疼痛护理方面的专业水平直接影响着疼痛护理工作的质量。
医疗机构应加强对医护人员的疼痛管理知识培训，提高其专业水平，确保其能够为患者提供高质量的疼痛护理服务。
三、结语外科术后疼痛护理是一项复杂而又重要的工作，合理有效的疼痛管理不仅可以减轻患者的疼痛感受，还可以促进患者的康复。
目前，外科术后疼痛护理存在一些问题，但通过制定个性化的疼痛管理方案、实施全程的疼痛护理、加强多学科的合作以及提高医护人员的专业水平等对策，可以为外科术后患者提供更好的疼痛护理服务，促进其早日康复。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术的疼痛控制是术后护理的重要内容。
虽然现代医学技术和药物的不断发展已经提高了外科手术的安全性和成功率，但术后疼痛仍然是患者面临的一大障碍。
许多医疗机构和医护人员已经意识到术后疼痛的严重性，并采取了一系列的措施来减轻患者的痛苦。
但仍有很多工作需要继续进行。
一、外科手术疼痛的原因外科手术疼痛的原因是多方面的，主要包括手术本身对身体的创伤及手术后的恢复过程。
手术过程中，切口、组织损伤、针刺等操作刺激了神经末梢，引起疼痛。
手术后，组织修复过程也会引起疼痛感。
此外，术前、术中及术后药物使用、患者心理因素、术后并发症等也会对疼痛产生影响。
二、现有的疼痛管理方法目前，外科手术的疼痛管理主要包括药物治疗、非药物治疗和综合管理等多个方面。
非药物治疗包括冷热敷、按摩、声音疗法等，虽然非药物治疗无明显不良反应，但其缺点是疗效不够稳定，难以满足疾病治疗的需要。
综合管理是目前最有效的疼痛控制方法，包括药物治疗、非药物治疗、物理治疗、心理治疗等多个方面。
综合管理可以使患者疼痛得到良好控制，减少患者对药物的依赖性，提高治疗效果。
但它需要医疗机构和医护人员投入更多的人力和物力。
三、现有的问题目前，外科手术疼痛管理仍存在一些问题，主要包括以下几个方面：（1）疼痛管理缺乏标准化在不同的医疗机构和科室之间，疼痛管理的标准差异较大，且没有统一的药物使用和管理规范。
这不仅使患者难以得到一致的治疗，还容易导致患者对药物的不良反应，甚至对医疗机构的信任度降低。
（2）医护人员的知识和技能不足医护人员对外科手术疼痛管理的知识和技能不足，使其难以正确识别和评估患者的疼痛程度，也难以选用合适的药物和治疗方案。
此外，医护人员的态度和沟通技巧也对患者疼痛管理产生影响，需要进一步完善。
（3）缺乏患者个体化管理患者个体化管理是疼痛管理的重要内容之一，但目前大多数医疗机构和医护人员仍然采用传统的“一般性治疗”方案，难以满足不同患者对疼痛的不同需求。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后的疼痛是患者常见的症状之一，也是患者术后生活质量的重要影响因素。
外科术后疼痛护理的现状分析可以帮助我们更好地了解目前的护理水平，从而制定更有效的对策。
目前，外科术后疼痛护理存在以下问题：1. 疼痛评估不及时和准确：疼痛程度的评估是制定有效护理计划的基础。
目前仍存在疼痛评估不及时和准确的问题。
一些患者可能因为担心麻醉效果而不敢主动反映疼痛，或者医护人员未能及时询问患者的疼痛程度。
2. 疼痛护理方法单一：目前常用的疼痛护理方法主要是药物治疗，尤其是镇痛药物的应用。
单纯依赖药物治疗可能存在副作用较大或短期效果不佳的问题。
其他非药物治疗方法如物理疗法等在临床中的应用还较为有限。
3. 护理人员缺乏专业知识和技能：外科术后疼痛护理需要护理人员具备相关的专业知识和技能，包括疼痛的评估、护理方法的选择和操作等。
目前仍存在一些护理人员缺乏专业知识和技能的问题，导致疼痛护理效果不佳。
1. 提高疼痛评估的准确性和及时性：护理人员需要通过与患者的沟通和观察，及时了解患者的疼痛程度和特点。
可以使用疼痛评估工具如视觉模拟评分法等来客观评估疼痛程度，从而制定更合理的护理计划。
2. 综合应用疼痛护理方法：除了药物治疗外，还可以综合应用其他非药物治疗方法如物理疗法（如冷热敷、按摩等）、心理疗法和中医治疗等。
这些方法可以有效缓解疼痛，减少对药物的依赖，提高患者的治疗效果和生活质量。
3. 提高护理人员的专业水平：护理人员应接受相关的疼痛护理培训，提高其专业知识和技能水平。
医院可以建立专门的疼痛护理团队，由有经验的专家和护士组成，为患者提供全方位、个性化的疼痛护理服务。
4. 加强患者教育：外科手术后的疼痛需要患者积极参与自我管理，包括正确使用镇痛药物、掌握物理疗法等。
护理人员应加强对患者的教育，提醒其关注疼痛状况，并正确使用各种疼痛管理方法。
外科术后疼痛护理的现状存在一些问题，但通过加强疼痛评估、综合应用疼痛护理方法、提高护理人员的专业水平和加强患者教育等对策，可以有效改善外科术后的疼痛护理质量，提高患者的治疗效果和生活质量。
如何做好神经外科患者围术期护理关于神经外科，主要是对外伤所致脑补、脊髓等神经系统疾病的治疗，而在神经外科患者进行治疗的过程中，最关键、有效地治疗方式就是手术治疗。
在对神经外科患者进行治疗的过程中，不仅是对患者疾病的治疗，同时也是对患者造成的另一种创伤，可能会导致患者的神经及身体受到不同程度的打击。
因此，为了帮助患者更好地度过围手术期，提升患者对手术的耐受性，就需要护理人员能够重视神经外科患者围术期护理工作，进而有效降低术后并发症的发生几率。
那么要如何做好神经外科患者围术期护理呢？下面我们一起来看看吧！对患者病情进行密切观察在对神经外科患者进行围术期护理的过程中，首先需要护理能够能够对患者的病情进行密切观察，具体表现在以下几方面：意识状态通过对患者意识状态进行判断，可以帮助护理人员掌握患者病情的程度，进而为患者进行护理提供参考依据。
瞳孔通过对患者瞳孔变化进行观察，可以判断出患者是否存在脑疝等症状。
通常患者如果出现脑疝，会表现为一侧瞳孔明显散大，并对光不会产生任何反映，同时出现昏迷问题；如果患者的两侧瞳孔散大，同时伴有病理呼吸以及脑强直等问题，则表示患者的病情已发展为疝晚期。
生命体征在对患者进行护理的过程中，还需要度患者的生命体征进行密切监控，要定时测量患者的血压、脉搏、呼吸以及体温，一旦发生问题要立即向主治医生进行汇报，避免患者病情加重。
头痛、呕吐和视力障碍在对患者进行护理的过程中，如果患者发生头痛、呕吐以及视力障碍的问题，需要护理人员能够重视，这三大症状的出现表示患者颅内压已经增高。
高颅压的判定对于神经外科患者而言，在对其进行围术期护理的过程中，需要注意患者的颅内压，通常患者颅内压持续高于25mmHg，则表示患者已经出现高颅压症状。
肢体活动情况在对患者进行护理的过程中，需要护理人员能够重视患者肢体活动情况，比如患者的一侧肢体活动障碍加重时，则表示患者占位病变在增大，需要对其实施进一步诊断。
对患者进行术前护理在对神经外科患者进行围术期护理的过程中，不仅需要护理人员对患者的病情进行密切观察，同时还需要护理人员能够做好术前护理工作，具体表现如下：护理评估在对患者进行术前护理时，需要护理人员对患者进行准确的护理评估，不仅要评估患者的重要器官功能情况，同时还需要评估患者的身体状况等，以此制定具有针对性的术前护理方案。
神经外科手术患者疼痛管理的护理策略摘要：本文主要讨论了神经外科手术患者疼痛管理的护理策略。
文章指出，神经外科手术疼痛的特殊性决定了其管理方法与其他手术领域不同。
文章首先对疼痛的定义，神经外科手术疼痛的特点，及其对患者恢复的影响进行了详细的综述。
然后，分析了当前对于神经外科手术患者疼痛管理的主要护理策略，包括药物治疗、非药物治疗以及护理干预策略。
结果表明，多模式疼痛管理策略在控制疼痛、减少术后并发症、提高患者满意度方面具有显著效果。
此外，作者还强调了护士在疼痛管理中的核心角色，并提出了一些扩展和完善疼痛管理策略的建议。
研究结果为神经外科手术患者的疼痛管理提供了有益的参考并引导护理实践向更加个性化、全面化的疼痛管理策略转变。
关键词：神经外科手术; 疼痛管理; 护理策略。
引言神经外科手术患者的疼痛管理非常重要，因为这类手术对疼痛的控制要求更高。
为了减轻患者的疼痛，医生和护士采取了各种方法，包括使用药物和非药物疗法。
护士的工作非常关键，他们是执行这些疼痛管理措施的主力。
现在，专家们正在研究如何改进和完善这些疼痛管理策略。
1、关于疼痛以及神经外科手术疼痛的初步探讨1.1 疼痛的定义与影响疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常与实际或潜在的组织损伤相关[1]。
疼痛对患者的身体和心理健康产生了广泛的影响。
身体方面，疼痛可能导致病情恶化，影响机体功能恢复，增加全身炎症反应和免疫抑制等[2]。
心理方面，疼痛可能引发焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题，降低患者生活质量。
1.2 神经外科手术疼痛的特性及其对患者恢复的冲击神经外科手术疼痛是指患者在接受神经外科手术后出现的疼痛感受。
由于神经外科手术通常涉及神经结构的操控和创伤，使得手术疼痛的特征与其他外科手术疼痛有所不同。
神经外科手术疼痛常伴随神经性疼痛、术后并发症等，并且可能对患者的康复、功能恢复和生活质量产生负面的影响。
在本章中，将讨论疼痛的定义、疼痛对患者的影响，以及神经外科手术疼痛的特性和对患者恢复的冲击。
神经外科围手术期疼痛护理的现状及进展神经外科围手术期患者的疼痛有其自身特点，由于害怕应用镇痛药物会影响意识程度的评估，相当一部分患者的疼痛得不到应用的重视和及时的处理，而实际上患者的疼痛往往比预想的要严重的多，因此，如何缓解和减轻脑肿瘤患者的疼痛成为摆在护理人员面前的一个重大问题，是护理人员面对的一项重大挑战。
本文就神经外科围手术期疼痛的护理做一综述。
从疼痛产生的原因及神经外科患者疼痛的特点、疼痛的评估方法、综合性治疗的原则及措施（包括用药护理、心理护理、生活护理、镇痛的疗效的评估）等角度进行了详细的论述，并介绍了相关研究的进展。
最后，我们认为，在实际操作过程中，应遵循标准化、正规化的理念，使用统一的量表进行疼痛程度的评估，进而按照评估的结果选用相应的治疗措施，治疗措施应是综合性的，应包括用药护理、心理护理、生活护理等方面，在治疗后应及时进行镇痛效果的评估，以期决定进一步处理措施。
当前，对神经外科围手术期的疼痛的临床研究取得了一定的进展，如自控镇静法、多模式疼痛干预措施的应用等，值得在临床工作中推广。
标签：神经外科；围手术期；疼痛疼痛是人体受到各种损害性刺激时的感觉反应。
对于神经外科患者来说，围手术期疼痛严重影响了患者的活动和睡眠。
传统通常采用口服或间断肌肉注射止痛药进行阵痛。
但由于担心大量镇痛药物对患者意识观察有影响，以至于70%的患者存在不同程度的镇痛不全。
值得注意的是开颅术后的疼痛，既往曾经认为开颅术后的疼痛极其轻微，因此其疼痛常常被忽视而得不到应用的重视和处理，但现有的研究表明，开颅术后患者的疼痛实际上比预想的要严重的多，近年来的研究表明，80%以上的开颅手术会引起术后明显疼痛，其程度为中至重度，其中约50%的患者术后疼痛治疗不够完善[1-4]，因此应引起足够的重视[5，6]。
疼痛本身虽然具有保护性和防御性功能，但在生理方面。
疼痛可引起血压升高、呼吸加快，心动过速、恶心、呕吐、肌肉收缩、强迫体位、出汗等。
在心理方面。
疼痛刺激可使患者出现失眠、焦虑、甚至产生无助感等负性心理活动。
特别是术后患者，疼痛可使手术部位肌张力增加，不利于术后患者早期下床，可影响机体的恢复过程。
因此，如何缓解和减轻神经外科围手术期患者的疼痛成为摆在护理人员面前的一个重大问题，是护理人员面对的一项重大挑战[7]。
下文拟就神经外科围手术期疼痛的护理做一综述。
1 疼痛產生的原因及神经外科患者疼痛的特点对于神经外科患者而言，不同疾病、围手术期不同阶段的疼痛有各自的特点。
如脑肿瘤患者，疼痛的原因多来自于肿瘤所导致的颅内压增高对硬脑膜痛敏结构的压迫，其特点为多发生在清晨4、5点，疼痛往往是在睡眠时发作，患者经常会被疼醒，起床后进行适当的活动或至8、9点后疼痛就会逐渐减轻直至消失。
疼痛的范围多发生于前额及颞部，为持续性头痛阵发性加剧，并伴有头晕头痛[7]。
而对于脑动脉瘤、脑动静脉畸形等脑血管疾病导致的蛛网膜下腔出血（SAH）患者，头痛则多较剧烈，头痛的原因主要为高颅压和血细胞破坏后释放大量5-羟色胺、内皮素、缓激肽等血管活性物质，对脑脊膜的刺激形成一种炎性反应，引起头痛，其特点为持续较剧烈的头痛，待血性成分逐渐吸收后才能逐渐缓解[8，9]。
同样的，术前和术后患者的头痛的原因也不相同。
术前患者的头痛的原因如前所述，而对于术后患者，疼痛多来自于手术所造成的创伤。
如De Benedittis 等[10]和Quiney等[11]分别认为神经外科患者开颅术后头痛的发病率是60.0%和88.0%，认为颈后枕部入路由于术后肌肉张力较大以及活动时手术切口易受牵拉，颞下入路破坏颞肌，影响上下颌运动等，都易引起术后头痛[12]。
经口鼻蝶垂体瘤切除术后，由于损伤了三叉神经及上颌神经分布区的蝶窦、鞍底硬膜等组织，头痛最为剧烈，而经额顶入路只是头皮、骨膜损伤，术后头痛较轻[12]。
2 疼痛的评估方法随着医学的进步，对疼痛的评估和治疗逐渐倾向于标准化、正规化，而标准化和正规化治疗疼痛的基础在于对疼痛的程度进行科学的评估。
目前，主流的评估疼痛的标准是使用主诉疼痛程度分级法（VRS）：①轻度疼痛：可以感觉到疼痛但可忍受，生活正常，睡眠不受干扰；②中度疼痛：疼痛症状明显，不能够忍受，需要服用镇痛药物，睡眠质量受影响；③重度疼痛：疼痛剧烈，患者往往不能忍受，需要服用镇痛药物，睡眠受严重干扰，有时伴有自主神经紊乱或被动体位[7]。
在实际应用中采用0～10数字疼痛强度量表（NRS）让患者描述头痛强度，当≥3时需加强环境管理，减少探视人员，操作做到四轻，避免周围环境对患者的刺激，加剧其自身对疼痛的心理暗示；同时可嘱其避免感冒咳嗽，保持大便通畅，以免一过性颅内压增高，当≥7时遵医嘱给与止痛治疗[13]。
3 综合性治疗的原则及措施由于神经外科患者围手术期多体质较虚弱，或者存在对使用镇痛措施的顾虑，如害怕使用镇痛药物成瘾、担心镇痛后影响病情观察等，因此，需要护理人员及时、主动地做好患者疼痛程度的评估，使用量表及时了解疼痛的强度，巡视病房时认真倾听患者主诉，掌握其疼痛的特点及规律，及时给予直通干预，从生理、心理、环境几方面消除引起疼痛的因素，使患者疼痛减轻，舒适感增加[13]。
护理的方法及原则包括[7]以下方面。
3.1用药护理即在对患者在进行治疗时，护理人员应该严格按照WTO及其他协会推荐的三阶止痛治疗原则，具体原则为：口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药，注意具体细节[14]。
如对于轻度疼痛的患者给予轻度镇痛药如非甾体类的阿司匹林、消炎痛、扑热息痛等药物；中度疼痛患者给予弱阿片类的可待因、强痛定、曲马多等药物，重度疼痛的患者给予强阿片类的吗啡或吗啡控释片等药物。
对于中度和重度疼痛的患者在止痛的同时口服安定、多塞平等具有镇静作用的药物，可以减少镇痛药物的用量以及调节患者的精神状态，改善患者的睡眠质量[15]。
3.2心理护理包括如下几个方面：①对患者进行个体心理疏导：根据患者的具体情况进行个体的心理健康指导，医护人员要耐心的倾情患者的心声，了解患者内心的恐惧与担忧，对患者进行有效的心理疏导；②开展健康教育讲座：有些患者因为对疾病的认识不全面，使得他们过于恐惧疾病，往往造成沉重的心理负担。
经常进行疾病健康教育讲座，普及脑肿瘤的相关知识，并让疼痛已经缓解或正在缓解的患者为其他患者讲解经验，对心理有问题的患者进行有针对性的心理疏导，同时护理人员也应多鼓励患者，增加患者战胜疾病的勇气与信心；③指导家属支持，使患者回归社会：对患者的家属进行脑肿瘤疾病相关知识的普及，体谅患者由于患病而产生的心理与生理上的变化，耐心的与患者进交流，消除患者内心的恐惧、担忧与焦虑，无条件的给予患者心理上的支持与生活上的帮助，并督促患者正确使用药物，使其早日回归社会。
3.3生活护理即在护理工作中应密切观察患者的病情变化，观察生命体征的变化、不良反应和副作用，如果出现异常要及时通知医师进行治疗。
病房内要保持干净整洁，避免大声的喧哗，使患者拥有一个安静的环境进行休息。
护士要指导患者进行合理的饮食，多食用高蛋白、高热量以及高维生素的食物，少食多餐，避免冷硬和具有刺激性的食物。
3.4镇痛的疗效的评估在进行相关干预措施后，应及时进行疗效的评估，以决定是否需要采取进一步的治疗措施。
可将疗效的评估归纳为以下几点：①显效：经过有效的护理干预后，患者的疼痛症状消失或明显好转；②有效：患者经过治疗后疼痛较治疗前有所缓解或减轻，在患者的忍受范围内；③无效：患者与治疗前相比其疼痛症状无明显缓解。
对于有效的患者应继续加强观察，视具体情况决定是否需追加治疗措施；对于无效的患者应追加治疗措施。
4 目前研究的现状及展望有多家单位对神经外科患者的镇痛进行了有益的探索。
陈蕾等[16]将自控镇静法应用于经鼻蝶垂体瘤患者术后的镇痛，观察其镇痛效果，以及对患者意识、临床指标的影响。
结果发现自控静脉镇痛法用于垂体瘤切除术后患者在有效降低术后疼痛程度的同时，并不出现对患者意识的抑制作用，从而保证对患者意识判断的准确性，减少术后不良反应的发生，缩短平均住院日。
由于颅脑手术后意识的观察至关重要，因此对经鼻蝶人路垂体瘤切除术后患者止痛药及止痛方式的选择极为严格。
通常在临床工作中由于害怕肌肉注射盐酸赈替啶对患者意识观察有影响及药物过量、成瘾等弊端，医生对颅脑手术后疼痛常采取慎用止痛药的态度，因脑肿瘤切除术后患者存在着不同程度的镇痛不全。
自控镇静法术后镇痛较广泛应用于妇产科、胸外科和普通外科[17-19]，但应用于颅脑手术后患者尚未见文献报道，该研究做了很好的尝试，值得在临床护理工作中推广。
自控镇静法的理论依据是患者根据自己的痛感自行决定给药的剂量.使体内的镇痛药物浓度处于最低有效浓度.该方法为术后患者提供了持续稳定、符合不同患者、不同时段对镇痛剂的需求，满足了患者对疼痛个体化治疗的要求.经该方法给药准确性高，有效维持稳定的血药浓度，使患者持续无痛，最大限度地避免了止痛药的毒副作用，避免了间断肌肉注射盐酸哌替啶难以达到最佳镇痛的弊端。
程燕则研究了采用包括护理措施在内的多模式疼痛干预对开颅手术患者术后疼痛程度的影响，发现联合术前头痛教育和临床护理路径（Clinical nursing pathway，CNP）可显著减轻开颅手术患者术后的疼痛程度，且比单一实实CNP有更明确的镇痛效果，值得临床推广应用。
研究发现应用CNP不仅能达到有效镇痛，还能减少镇痛药物的用量和不良反应。
目前，术前疼痛教育在缓解术后疼痛中的作用已得到了较多的研究，已被证实对胸部和腹部手术患者术后疼痛具有较好的镇痛的效果[1]。
而CNP是临床路径在护理管理中的具体策略，是以兼顾成本和效益为目的，依据每天标准护理计划为某一类特殊疾病所制定的临床护理管理模式，主要包括健康教育的内容，其在实际应用中几个重要的时间节点包括入院时、手术前1d、术后1～3d、出院前。
该研究的结果提示我们应在临床工作中结合多种方法，探索多模式干预措施对护理质量的提高作用。
赵蕊等则研究了术后头位对疼痛程度的影响，发现在不影响颅脑术后患者病情的情况下，给予抬高床头30°的做法能较好缓解术后疼痛，尤其对于胶质瘤和脑膜瘤患者，值得临床推广应用[12]。
4 小结总之，对神经外科围手术期的患者，应高度重视对疼痛的处理，且要明了不同类型、不同时期患者的疼痛的特点，做到有的放矢。
在实际操作过程中，应遵循标准化、正规化的理念，使用统一的量表进行疼痛程度的评估，进而按照评估的结果选用相应的治疗措施，治疗措施应是综合性的，应包括用药护理、心理护理、生活护理等方面，在治疗后应及时进行镇痛效果的评估，以期决定进一步处理措施。
当前，对神经外科围手术期的疼痛的临床研究取得了一定的进展，如自控镇静法、多模式疼痛干预措施的应用等，值得在临床工作中推广。
