加速康复外科护理在神经外科围术期患者中的应用

CHINA HEALTHINDUSTRY当前由交通事故或高处跌落致伤的神经外科患者数量呈现上升趋势,加大医护工作人员的工作量,也对其临床管理效果提出更高的要求[1-2]。

常规管理是神经外科管理的常用方法,基于这一管理理念,遵循常规管理规章制度能够确保各项管理工作的有序落实[3-4]。

但医护工作人员在风险识别、应急处理、质量把控及加速康复外科管理方面效果并不明显,分析科室管理现状仍然存在较多的提升点。

积极寻求并应用一项科学合理的管理理念,契合于科室临床管理需求,全面提升管理质量尤为关键[5-6]。

加速康复外科管理模式作为新型的管理理念,[作者简介]兰轶(1980-),男,土家族,本科,副主任医师,研究方向为神经肿瘤、颅脑损伤。

[通信作者]胡观成(1970-),男,硕士,主任医师,研究方向为脑血管病、神经肿瘤,E-mail:********************。

DOI:10.16659/ki.1672-5654.2022.12.131加速康复外科管理模式在神经外科管理中的应用效果兰轶,胡观成,付华湖南省张家界市人民医院,湖南张家界427000[摘要]目的探究神经外科护理管理中加速康复外科管理模式的应用价值。

方法选取2021年7月—2022年2月湖南省张家界市人民医院神经外科医护工作人员共计16名为研究对象。

根据不同时间节点所实施的管理方法不同进行分组,2021年7—10月采取神经外科常规管理模式的纳入参考组,2021年11月—2022年2月采取神经外科加速康复外科管理模式的纳入研究组。

对比两组各项管理指标。

结果研究组管理质量评分、管理效果评分及管理服务满意度高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论神经外科管理中采取加速康复外科管理模式效果显著,与常规管理模式相比更加有利于提升科室管理质量及管理效果,管理服务满意度更高。

[关键词]神经外科;加速康复外科管理;管理质量;管理效果[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2022)06(b)-0131-04Application Effect of Enhanced Recovery after Surgery Management Model in Neurosurgery ManagementLAN Yi,HU Guancheng,FU HuaPeople's Hospital of Zhangjiajie City,Hunan Province,Zhangjiajie,Hunan Province,427000China[Abstract]Objective To explore the application value of enhanced recovery surgery management model in neurosurgical nursing management.Methods A total of 16neurosurgery medical staff of Zhangjiajie People's Hospital,Hunan Province from July 2021to February 2022were selected as the research subjects.Grouping according to different management meth⁃ods implemented at different time nodes.From July to October 2021,those who adopted the conventional management mod⁃el of neurosurgery were included in the reference group;from November 2021to February 2022,those who adopted the en⁃hanced rehabilitation surgery management model of neurosurgery were included in the research group.The management in⁃dicators of the two groups were compared.Results The management quality score,management effect score and manage⁃ment service satisfaction of the research group were higher than those of the reference group,and the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05).Conclusion The enhanced recovery surgery management model in neurosurgery management hasa significant pared with the conventional management model,it is more conducive to improving the management quality and management effect of the department.The satisfaction of management service is higher.[Key words]Neurosurgery;Enhanced recovery after surgery management;Management quality;Management effectOPERATING MODEL MANAGEMENT运营模式管理其与神经外科临床管理现状能够形成优势互补,提高科室管理水平及患者管理服务满意度[7-8]。

※　通信作者：双卫兵，Email ：shuangweibing＠围术期管理中加速康复外科理念的具体实施与应用颉红杰1　邓　欣2　双卫兵3※（1山西医科大学第一临床医学院，山西　太原　030001；2武警山西省总队机动支队勤务保障大队卫生队，山西　太原　030054；3山西医科大学第一医院泌尿外科，山西　太原　030001）加速康复外科（enhanced recovery after surger-y ，ERAS ）是通过优化围术期的措施，以减少手术患者心理／生理的创伤应激，进而降低术后并发症的发生率和死亡率，加速患者术后康复的外科新理念［1－3］。

研究表明ERAS 可减少约47％术后并发症，并缩短30％的住院时间［4，5］。

目前ERAS 已经在手术科室中广泛应用，特别是在腔镜技术日益成熟的基础之上，弥补了传统临床路径的不足，促进了患者术后的恢复。

ERAS 理念在围术期管理的具体实施和应用涵盖了麻醉、手术及护理等多个环节，主要包括：①术前准备措施；②术中优化措施；③术后康复措施。

现将详细阐述如下。

1　术前准备措施1.1术前心理疏导及健康宣教　外科疾病往往需要手术治疗，而手术对机体会造成一定的创伤，有时甚至会危及生命，因此患者会针对手术是否成功、否会有并发症／后遗症而担忧，约有80.7％的手术患者因此产生焦虑，68％手术患者产生抑郁，从而增加了患者围术期的应激反应，增高了手术危险性和术后并发症的发生率［6－8］。

ERAS理念认为由医生、护理及麻醉人员共同对入院患者进行健康宣教及围术期心理疏导，有助于建立医护患之间的信任，缓解患者因计划手术带来的焦虑和抑郁，减轻相关应激反应，加快患者的术后康复［9］。

术前宣教主要包括具体病情的沟通、生活方式的指导、麻醉方式及相关并发症预防和控制的讲解、术后的镇痛策略、康复各阶段相关策略等多个方面的内容［10，11］。

宣教时可以应用书面文字、多媒体课件或三维模型等手段，这样不仅利于患者理解手术相关问题，还有助于减少患者关于手术的焦虑，对于预后有积极的影响［12］。

快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用价值分析李金花发布时间：2023-07-06T09:12:10.150Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：李金花[导读] 目的探讨快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用价值。

方法选取2020年2月至2022年2月本院收治的90普外科手术患者作为研究对象，将其随机分成45例对照组（常规护理）和45例观察组（快速康复外科护理)，观察和比较两组患者并发症发生率以及生活质量评分。

结果观察组患者的并发症率为明显低于低于对照组患者的，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论快速康复外科理念用于普外科围手术期护理中，能够显著降低并发症发生率、提高患者手术预后效果以及生活质量，具有较高的临床推广价值。

新疆阿克苏地区第一人民医院新疆阿克苏 843000摘要：目的探讨快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用价值。

方法选取2020年2月至2022年2月本院收治的90普外科手术患者作为研究对象，将其随机分成45例对照组（常规护理）和45例观察组（快速康复外科护理)，观察和比较两组患者并发症发生率以及生活质量评分。

结果观察组患者的并发症率为明显低于低于对照组患者的，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论快速康复外科理念用于普外科围手术期护理中，能够显著降低并发症发生率、提高患者手术预后效果以及生活质量，具有较高的临床推广价值。

关键词：围手术期护理；快速康复外科理念手术属于创伤性治疗，术后很容易带来各种并发症。

手术通常会对人体组织造成开放性伤口，伤口部位极有可能出现细菌入侵的情况，由此引发感染[1]。

因此术后应注意保持伤口的干燥，并按照医嘱更换药物；术后造成局部组织损伤，容易导致血管破损，从而引发出血的情况；术后创口愈合过程中有可能会出现组织过渡增生的情况，从而形成疤痕增生。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 75 期2019 Vol.6 No.75136加速康复外科护理的应用与体会牛巧凤（内蒙古包头医学院第二附属医院普外科，内蒙古包头 014000）【摘要】ERAS(enhanced recovery after surgery)，即加速康复外科，是指在围手术期实施各种已证实有效的方法以减少手术患者应激和创伤，加速器官功能恢复。

包括术前对病人健康教育，术前饮食及肠道准备，改进麻醉治疗，加强术后疼痛管理，强化术后康复治疗等。

ERAS的实施需要多部门合作，，包括外科、麻醉科、药剂科、康复科、护理部、患者及其家属。

围手术期实施ERAS对于患者获益多多：（1）减少疼痛，提高生活质量。

（2）更好的康复锻炼，改善手术预后。

（3）提高手术顺应性。

（4）缩短住院日数，减少住院费用。

【关键词】ERAS；护理；应用体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.73.136.02在ERAS的实施过程中，离不开医疗护理人员的紧密配合，一切以病人为中心，为患者提供更优质的服务，减少患者的创伤及并发症。

护理是ERAS成功实施必不可少的组成部分，体现于ERAS的全过程，现将护理体会总结如下1 术前健康宣教ERAS理念注重病人的心理疏导。

术前由责任护士、主管医生、麻醉医生分别对病人进行疾病相关知识的健康教育，告知患者及家属实施ERAS的目的及方案，对手术过程、术前及术后注意事项进行解释，以取得患者的配合，通过与患者的交谈，可以缓解病人焦虑紧张的情绪，有利于术后快速恢复。

术前医护一体共同评估患者营养状况、疼痛强度、情绪及心理变化等，根据患者术前不同身体状态及评分值实施个性化护理。

2 术前口服葡萄糖以往为了避免患者术中呕吐引起误吸，术前应禁食12 h、禁饮4～6小时，ERAS护理认为[1]，长时间禁食、禁饮会使患者血容量减少，产生低血糖等症状，。

快速康复外科的理念及在围术期的应用发表时间：2018-05-25T10:29:12.357Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：王俐稔[导读] 近年来，在国外备受推崇的快速康复外科的理念被引入我国［1］，并为推广使用。

王俐稔复旦大学附属华山医院 200040关键词：快速康复外科；围手术期；护理【Key words】fast-track surgery；perioperative period；nursing近年来，在国外备受推崇的快速康复外科的理念被引入我国［1］，并为推广使用。

它涉及到各个区域的手术，明显加快了病人的康复，缩短住院时间［2］，从而改变了许多疾病的临床治疗护理模式。

1.快速康复外科的概念加速康复外科（Fast track surgery，FTS）也称“促进术后恢复综合方案”（enhanced recovery after surgery，ERAS），指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用［3］。

它是一系列措施的有效组合而产生的协同作用。

在英语中，Fast track一词常用以描述事物能迅速完成的途径和方法。

Fast track surgery当指手术快速完成之意。

但surgery一词在此并非单指手术操作部分，而是指外科手术治疗的完整过程，涵盖了术前准备到治疗结束的整个过程，是以患者为中心的具体体现。

快速康复外科早期的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet，他早在2001年就率先提出了此概念，并在多种手术病人中探索其临床可行性及优越性，取得了成功。

其中FTS在结直肠疾病中的应用最为经典。

2006年Wind等［4］提出的快速康复结肠外科方案也成了当前FTS的基本要点，并逐步拓展应用到了几乎普外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿科和骨科等外科专业领域。

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。

术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。

快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。

未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。

通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。

【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。

1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。

快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。

通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。

快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。

未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。

2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。

加速康复外科在围手术期护理中的应用及效果观察研究问题及背景随着医疗技术的不断进步和人们对于健康的不懈追求，加速康复外科在围手术期护理中的应用越来越受到关注。

加速康复外科通过运用多学科的方法，针对手术患者的个体差异和特殊需求，尽快恢复其身体机能和提高生活质量。

然而，目前对于加速康复外科在围手术期护理中的应用及效果的观察还存在较为片面和局限性的情况。

因此，本研究旨在通过系统观察和分析，探讨加速康复外科在围手术期护理中的应用及其效果，为临床实践提供科学依据。

研究方案方法1. 研究设计本研究采用前瞻性研究设计，纳入手术患者为研究对象。

通过随机分组方式，将患者分为加速康复外科组和传统护理组，并对两组患者进行观察和比较。

2. 研究样本本研究选择符合入组条件的手术患者作为研究样本。

入组条件包括年龄在18-70岁之间、手术类型相同、患者自愿参与研究等。

排除标准包括严重心肺疾病、智力障碍等不适合接受手术的情况。

3. 干预措施加速康复外科组将运用一系列针对围手术期的干预措施，包括术前康复准备、手术期的个体化护理、术后早期恢复训练等。

传统护理组将采用传统的围手术期护理方案。

4. 数据收集针对研究对象，通过临床观察、医学问卷以及相关生理学指标等方法，收集数据。

收集的数据包括患者基本信息、手术相关指标、术后并发症发生情况、康复效果等。

数据分析和结果呈现本研究将采用合适的统计学方法对所收集的数据进行分析。

首先，对于患者基本信息，将采用描述性统计方法进行分析。

其次，对于手术相关指标和并发症发生情况，将采用卡方检验和t检验等方法进行比较分析。

最后，对于康复效果，将采用重复测量方差分析等统计方法进行分析。

结果将通过具体的数据表格、图表以及文字描述呈现。

对于各项指标的比较分析结果，将进行简要的注释和对比分析。

结论与讨论通过对加速康复外科在围手术期护理中的应用及效果进行观察和分析，本研究将得出结论并进行相应的讨论。

结论将针对研究问题进行回答，并根据研究结果提出建议和展望。

快速外科康复理念在围手术期的护理在很多人的印象当中，做完手术之后没有十天半个月很难恢复并出院，但近年来手术后短短几天就出院的案例在我们身边越来越多，这种情况是怎样出现的呢？今天，就请大家一同来了解一下，这个帮助手术患者加速恢复的——快速外科康复理念。

什么是快速外科康复理念？快速外科康复理念是一种对外科传统治疗观念的颠覆，这种理念需要在对患者的治疗过程当中以患者的病情状况为核心，通过手术外科、麻醉科、护理科以及营养科等多个方面的合作对围手术期的患者进行护理，这不仅能够有效的提升患者的手术治疗效果，还能使患者的围术期舒适度得到有效的提升。

快速外科康复有什么好处？在医院对患者进行治疗的时候，快速外科康复理念的实行对于患者、医护人员以至于医院都是有好处的。

对于患者而言，快速外科康复能够有效的缩短患者的手术住院时间，减少患者在住院费用上的花费，同时还能有效的提升患者的围手术期舒适度与满意度；对于医护人员而言，快速外科康复理念的实行意味着医患关系之间的和谐、自身医疗技术的提升与临床治疗任务的完成；而对于医院而言，快速康复外科能够有效的缩短患者住院时间，使医院能够接待并治疗更多的患者，同时还能使患者手术并发症发生的概率与死亡风险降低，从而使医院获得更高的社会知名度。

快速外科康复理念在围手术期的护理方式1.手术前期的护理工作在对手术患者进行快速外科康复的过程当中，手术前期的护理工作有着非常重要的作用。

在此过程当中，医护人员首先需要对患者以及患者家属的心理方面进行护理，这是因为手术往往会导致患者与患者家属对疾病的诊断与手术的进行产生一定的焦虑与恐慌，使患者难以有效的配合医护人员的手术，手术难以顺利的进行。

为此，医护人员需要在术前对患者与患者家属的心理状态进行相应的辅导，仔细了解患者内心的想法与要求，对患者与患者家属进行讲解疾病的相关知识、手术进行的方法、手术中可能存在的风险以及应对措施。

手术后可能发生的不良反应以及配合医护人员进行康复运动的措施等。

加速康复理念在神经外科的应用摘要：目的：探讨加速康复理念在神经外科的应用价值，以提升临床康复护理质量。

方法：调查选取2020年1月至12月期间，将我院收治的48例神经外科患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组24例。

对照组患者采用常规康复理念护理，观察组患者采用加速康复理念护理。

对比两种康复理念护理干预在神经外科中的临床效果。

结果：干预前两组患者的日常生活能力较差、认知能力和运动功能障碍较为严重，并且两组情况没有明显差异，P＞0.05，干预后采用加速康复理念的观察组日常生活能力评分、认知能力和运动功能障碍改善明显优于常规护理的对照组，同时观察组满意度高于对照组满意度，差异较为明显，P＜0.05有统计学意义。

结论：在神经外科的康复护理中实施加速康复理念具有良好效果，能够有效促进患者康复，缩短康复时间，改善患者的生活质量。

关键词：加速康复理念；神经外科；应用效果；常规康复理念；康复护理神经外科患者病情变化快、康复时间长，对于神经外科患者来说神经外科手术既有利也有弊[1]。

神经外科手术在切除患者病灶、治疗疾病同时也能使患者的功能区受到一定损害，尤其是容易导致患者的语言和肢体功能出现障碍，对患者的生活质量造成不良影响[2]。

有效的护理干预一定程度上能够改善患者症状，促进康复[3]。

加速康复护理理念目前在临床上应用广泛，本次研究通过对两组神经外科患者实施不同的康复理念护理干预，旨在探讨加速康复理念在神经外科的应用价值，以提升临床护理质量，改善患者预后，提高生活质量，效果满意，具体如下。

1资料和方法1.1一般资料调查选取2020年1月至12月期间，将我院收治的48例神经外科患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组24例。

对照组：男14例，女10例，年龄22-64岁，平均47.32±10.15岁，其中脑内血肿6例、硬膜外血肿 9例、脑出血9例；观察组：男15例，女9例例，年龄23-65岁，平均49.36±10.38岁，其中脑内血肿8例、硬膜外血肿6例、脑出血10例。