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皮内注射法操作考核评分标准
（青霉素过敏试验）
病区姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
2．操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。
(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。
3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
皮内注射操作考核评分标准（青霉素过敏试验）
（标准分100分）
主考教师＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿＿
理论提问：
1、皮内注射的目的？
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤
2、青霉素试验的含量及结果判断？
（1）含量：青霉素试验液0.1ml,含50单位
（2）结果判断：阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,红晕周围可有伪足，局部痒感，严重时可
出现过敏性休克。
3、皮内注射的注意事项？
（1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
（3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
三、皮内注射操作流程及评分标准科别：姓名：成绩：年月日项目考核评价要点评分细则分值扣分操作准备1.用物准备：治疗车上层：无菌治疗盘、1ml无菌注射器1支、41/2号针头，遵医嘱备药物，2%碘酒、75%酒精、无菌纱布、消毒棉签、笔、砂轮、弯盘、如为过敏试验另备肾上腺素1支和注射器、洗手液、治疗牌，剪刀、手表、标签。
治疗车下层：生活垃圾盒、感染性垃圾盒、锐器回收盒。
差一项扣1分乱摆放扣1分3 2.护士准备：衣帽整洁，精神饱满一项不规范扣1分 2操作要点1.按医嘱配制好皮试液（口述），在空针上注明床号、姓名、药名、剂量、时间，携用物至床旁未在空针上注明床号、姓名、药名、剂量、时间各扣2分42.查对：药物与治疗牌未查对扣4分，不规范扣2分 43.评估环境未评估扣2分，报告不清楚扣1分 24.问候病人，自我介绍，核实患者身份，解释注射目的；若作过敏试验，询问用药史、过敏史，告知空腹不宜注射。
缺一项扣2分，一项不规范扣1分85.评估患者全身及局部情况未评估扣2分，差一项扣1分 26.洗手（标准洗手七步法）、戴口罩、查对（操作前）未洗手，未戴口罩，未查对各扣2分，不规范扣1分67.选择注射部位（前臂掌侧下段1/3）部位选择不当扣2分。
48.消毒皮肤（面积5×5cm）：用75﹪酒精常规消毒皮肤消毒不规范，污染各扣2分 4 9，再次查对（操作中），排尽空气，按需要更换针头，与患者沟通，缓解患者情绪未再次核对，未排尽空气，未按需求更换针头，未与患者沟通各扣2分，不规范扣1分7 10.注射：左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈5度角未绷紧皮肤、持针不正确、进针角度不正确、18刺入皮肤，左拇指固定针栓，右手推药液0.1m，使局部隆起呈皮丘. 刺入皮下或药液外溢、量不正确、未形成皮丘各扣3分11..快速拔针，勿按压，看时间，再次查对（操作后查）拔针不正确扣2分，未查对扣2分、未记录时间扣2分612.置病人于舒适卧位，整理床单未摆放患者体位，未整理床单各扣2分 413.规范洗手（口述），取下口罩。
皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
皮内注射操作及评分标准项内容分值等级得分目用 1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，0.1%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，5432物1ml 、 2ml 注射器，操 2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。
5432作要 3.配置皮试液 :(皮试液浓度：青霉素 1ml 含 200-500ug 、链霉素 1ml 含1513119点2500ug、头孢 1ml 含 500ug、 TAT 每 ml 含 150IU) 、按以上要求配置皮试液，搁置在无菌盘中4.携用物至病人床边，核对床号，姓名54325.跟病人解说，咨询过敏史，有无大小便54326.选择注射部位：前臂内侧中下段，将病人手放在舒坦地点54327.排气、绷紧皮肤，针头斜面向长进入皮内，角度5-10 度固定针栓，1513119注入 0.1ml 药液，呈圆形皮丘，拔针，勿按揉及压迫。
8.交代病人不要远离，嘱20 分钟后察看结果。
54329.判断结果（双人判断）：1513119阴性：皮丘无改变，四周无红肿、红晕，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，四周有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
如有可疑结果可做比较试验 .（在另一侧前臂局部注射 01.ml、 0.9% 生理盐水）10. 将结果记录在暂时医嘱单上（双署名），如阳性者在病历、床头卡5432等处做好标志，见告病人实验结果11. 整理用物5432注12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、免得影响结果的察看。
5432意13.如患者对皮试药物有过敏史，严禁做皮试。
皮试液现配现用，剂量5432事要正确，并备肾上腺素等急救药品及物件。
项14.凡首次用药、停药三天后再用、以及改换批号，均按惯例做皮试5432合计。
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准公司标准化编码[QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]皮内、皮下、肌肉注射法♦皮内注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。
♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈30o-40 o角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血；⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；⑦注射后再次核对；⑧安置病人，整理床铺。
♦肌肉注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头与皮肤呈90 o角，快速将针梗2/3刺入；④固定针栓，抽动活塞有无回血；⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；⑦注射后再次核对；⑧安置病人，整理床铺。
注意不浪费药液。
针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出，不可刺入过深。
拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注射部位，以免影响观察。
询问病人有无不适，交代病人注意事项，嘱其暂不离开病房。
青霉素皮试：20分钟后看结果；结核菌素试验:48-72小时后看结果。
注意不浪费药液。
对于过于消瘦或腹部皮下注射时，可捏起局部组织进针，如为专用胰岛素针头，刺入深度根据要求使用。
针筒内如有血液出现，应立即拔出针头，重新更换注射部位。
注射肝素时不要回抽，以免形成血肿。
注意观察病人注射部位及全身反应。
注射胰岛素时不可按摩，轻轻加压即可。
询问病人有无不适，交代病人注意事项。
注意不浪费药液。
长期肌肉注射者交替注射部位，消瘦者捏起局部组织进针，2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌内注射。
针筒内如有血液出现，应立即拔出针头，重新更换注射部位。
注意观察病人反应。
询问病人有无不适，交代病人注意事项。
6.终末处理。
