皮内注射操作口诀

皮内注射是一种常见的给药方式，其操作规程如下：
1. 预备工作：
- 准备所需药物、注射器、棉球、酒精消毒液等。

- 洗手并戴上无菌手套。

- 检查药物的名称、剂量和有效期。

2. 准备注射部位：
- 选择适当的注射部位，常见的皮内注射部位有前臂、上臂、大腿等。

- 用酒精消毒液擦拭注射部位，从中心向外轻轻擦拭。

3. 技术操作：
- 拿起注射器，用拇指和食指握住注射器筒身，中指扣动活塞杆。

- 用一只手将注射器垂直握住，将针头从注射器保护套中拔出。

- 用另一只手将皮肤稍微拉紧，用针头轻轻刺入皮肤的浅层，约30度角度。

- 注射时要保持注射器的垂直，缓慢推动活塞杆，使药液慢慢注入皮内组织。

- 注射完成后，等待片刻，将针头缓慢拔出。

- 用棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。

4. 注射后处理：
- 将用过的注射器和针头放入专用的废弃物容器中。

- 洗手并消毒注射部位。

- 记录注射的药物名称、剂量、注射部位和时间。

需要注意的是，皮内注射是一项需要技巧和经验的操作，操作者需要具备相关的医疗知识和培训。

在操作过程中要注意遵循无菌操作原则，确保注射器和针头的无菌性，以避免感染和其他并发症的发生。

如果对操作不熟悉或有任何疑问，应及时请教医护人员。

皮内注射技术操作规程
用物准备
治疗车上层：治疗盘内：注射器、棉签、消毒液、弯盘、药液、砂轮
皮试急救盒（0.1﹪盐酸肾上腺素1支、1ml注射器1个）治疗室下层：弯盘、利器盒
自我介绍
洗手
带治疗本
核对床头牌
解释
选择注射位置
洗手、回治疗室
戴口罩、举手
摆药、检查、核对药液
（溶解药物）
铺无菌盘，开打治疗巾
配制皮试液
选择注射部位
消毒皮肤
取药物液，再次核对注射本，一手固定注射皮肤，另一手持注射器5°刺入，针头斜面完全进入皮内固定针栓，
推药液0.1 ml ，形成直径0.5cm 左右的皮丘，
拔针，交代注意事项，安剖核对后丢弃。

床边观察反应急救盒及消毒用物放入床头柜分钟后双人看结果
安置患者
洗手，用物终末处理
洗手，取下口罩，记录
举手。

皮内注射技术操作步骤及要求
用物准备
基础消毒盘，1ml注射器一支，4~5号针头，按医嘱备好药液放无菌盘内.
操作方法及程序
1．核对医嘱,洗手、戴口罩。

2．携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。

3．做过敏试验者询问有无过敏史。

4．选择部位。

预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处。

5．以75%乙醇消毒皮肤，待干。

核对药物，驱尽注射器内气体。

6．左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内。

待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0。

1ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔。

7．注射完毕拔出针头，切勿按压.
8．向病人交待注意事项,清理用物。

9．记录时间，按规定时间观察结果。

注意事项
1．勿用碘酒消毒皮肤,嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位,以免影响结果的观察。

2．药液要现用现配，剂量要准确。

3．行皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验. 4．必要时药敏试验需作对照。

即在另一前臂相同部位,注入0.1ml生理盐水,20分钟后，对照观察结果。

皮内注射操作流程
1.调整患者的体位，让胸部、肩部和脖子展开，保持体位比较平稳。

2.仔细观察皮肤，挑选注射部位，选择淡淡的、容易发痒的肌肉部位。

3.消毒，用70%的乙醇棉球擦洗注射部位，两次，慢慢擦洗以加深消毒。

4.取针，常用的是25号-27号针，释放灌注，反复检查针列节及针头上无血块。

5.针尖微离皮肤，将药引入皮下，注射速度慢，防止有穿刺痛感。

6.取出针头，用消毒纱布压过注射部位，轻轻按压30-60秒，放开后检查有无出血。

7.术后注意事项，要避免肌肉活动，以防止溶解的药物渗出，加快药物的散失。

皮试液记忆口诀以下是五个皮试液记忆口诀：
《青霉素皮试液口诀》
一要准备好药液，青霉素钠不能少。

二看浓度怎么调，生理盐水来配好。

三取皮试液剂量，零点一毫升要记牢。

四在皮内做注射，鼓起小皮丘就正好。

五等观察二十分，判断结果心知晓。

《头孢菌素皮试液口诀》
一是选对头孢药，看清规格很重要。

二把溶媒准备齐，精细操作不能急。

三按比例来稀释，逐步做到位才行。

四去进行皮内注，部位选准别大意。

五需等待时间到，仔细观察别忘掉。

《破伤风皮试液口诀》
一拿破伤风药液，仔细核对别出错。

二将它来稀释啦，准确步骤别弄差。

三取适量皮试液，动作轻缓不能耍。

四在皮内轻轻打，局部反应要观察。

五看结果怎么样，安全判断有保障。

《链霉素皮试液口诀》
一先知道链霉素，准备工作要做起。

二算浓度和剂量，认真仔细别慌张。

三取药液来配置，规范操作不能忘。

四做皮内的注射，小心谨慎莫要慌。

五观结果细分辨，确保安全记心间。

《普鲁卡因皮试液口诀》
一找普鲁卡因液，看清包装和标签。

二把溶媒加进来，搅拌均匀很关键。

三定皮试液容量，不多不少才恰当。

四在皮内来打针，手法熟练才安稳。

五等一会看反应，判断准确才放心。

临床护理：皮内注射
（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。

3.评估注射部位的皮肤状况。

4.了解用药反应及皮试结果。

（二）操作要点。

L核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。

5.消毒皮肤。

6.绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入O.Iml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。

7.迅速拔出针头，勿按压注射部位。

8.对做皮试的患者，按规定时间由2名护士观察结果。

（三）指导要点。

1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。

2.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。

（四）注意事项。

L消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。

3.不应抽回血。

4.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。

5.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。

6.特殊药物的皮试，按要求观察结果。

皮内注射护理操作流程口述皮内注射是将小剂量药液注射于表皮和真皮之间，（1）用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

（2）用于预防接种。

（3）用于局部麻醉的先驱步骤。

部位：（1）皮肤试验:取前臂掌侧下1/3处。

（2）预防接种:常选用三角肌下缘部位注射。

（3）局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。

准备工作：（1）用物:注射盘内备1ml无菌注射器和412号针头、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。

（2）向病人说明目的消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。

操作方法：一、操作前1.核对：接到医嘱，双人核对无误。

2.评估：环境清洁、宽敞、适宜操作。

评估患者病情、意识以及配合情况，询问是否有药物过敏史、家族史、酒精过敏史，注射部位(前臂掌侧下1/3)皮肤情况(皮肤完整，无破损，无红肿，无瘢痕)，并向患者解释目的。

3.准备：护士着装整洁、洗手、戴口罩;物品准备：铺治疗巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者。

按医嘱三查七对并抽取配置好的适量药液，排气，套针尖保护套或空安瓿，放入无菌治疗巾内备用。

整个过程遵循无菌原则。

其余用物准备齐全，均在有效期范围内，可以使用。

二、操作中1.查对：床号、姓名、腕带。

2.体位：取舒适体位并根据治疗目的选取注射部位(前臂掌侧下1/3)。

3.消毒：用75%乙醇以穿刺点为中心消毒注射部位皮肤直径大于5cm。

4.再次查对。

5.穿刺：左手绷紧注射点皮肤，右手平持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮肤，针尖斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。

6.拔针并指导：迅速拔出针头并交代注意事项：勿按揉、勿离开病房、不舒适请按铃叫护士。

7.再次查对，整理用物。

8.注意：床旁观察患者反应5分钟，0.1%盐酸肾上腺素注射液备床旁;15分钟后再次观察实验结果，根据结果进行记录，如为阳性—告知患者;告知医生;在医嘱单、护理记录单、床头卡做标识，并注明阳性标记，病例内夹红色阳性药物提示单。

id h im iv注射法总口诀
（1）皮内注射法（ID）
注入表皮和真皮之间，与皮肤呈5°角。

①用于药物过敏试验：取前臂掌侧下段。

②预防接种：常选择上臂三角肌下缘。

（2）皮下注射法（H）
注入皮下组织。

与皮肤呈30°～40°角。

（3）肌内注射法（IM/im）
注入肌肉组织。

针头与注射部位呈90°角。

如:臀大肌注射定位法
①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。

②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

（4）静脉注射法（IV/iv）
穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带，与皮肤呈15°～30°角。

注射给药法区分重点：皮下注射、肌内注射不能见回血，静脉注射必须见回血；刺激性强药液选粗长针头，且进针要深；注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物。

皮内注射（皮试）第一步：核对医嘱：100毫升生理盐水、8百万单位青霉素静脉滴注。

第二步：核对患者：（床号、姓名、腕带）xx你好我是你的责任xx请问你今天感觉怎么样？奥还是咳嗽，有痰咳不出，刚才给您测的体温是39.8°C，为了减轻您的不适医生给您开了生理盐水100毫升、青霉素8百万单位静脉滴注。

使用前需要作皮试，请您配合我好吗？我们今天打右手怎么样？好的，我来看一下你皮肤情况：皮肤完好无瘢痕、硬结、炎症好我们今天就打这只手了，以前用过这种药物吗？没有，有其它过敏的药物吗？没有。

请您稍等我去准备一下。

第三步：评估环境：环境宽敞明亮，温湿度适宜适合操作。

第四步：洗手戴口罩第五步：检查用物（已开启的安尔典在有效期内可以使用，已开启酒精在有效期内可以使用，已开启的棉签无漏气在有效期内可以使用，80万单位青霉素瓶体瓶底无裂痕在有效期内可以使用，生理盐水在有效期内瓶体瓶底无裂痕对光反射液体澄清无沉淀、无浑浊、无絮状物可以使用1毫升注射器包装完好无漏气可以使用，5毫升注射器包装完好无漏气）第六步：消毒青霉素、生理盐水鞍部、砂轮第七步：配注射液（1.取四毫升生理盐水加到青霉素瓶里摇匀药液2.取上液0.1毫升加0.9毫升生理盐水摇匀等于20万单位注射液3.取上液0.1毫升加0.9毫升生理盐水等于2000单位注射液4.取上液0.25毫升加0.75毫升生理盐水等于五百万单位注射液）第八步：核对床尾卡、推车至床旁、核对药物病人姓名、腕带第九步：消毒皮肤两次（用酒精消毒）以注射点为中心顺时针压层消毒，第二次以注射点为中心反向消毒第十步：注射（左手手撑紧皮肤，右手进针，口述无回血缓慢推注，拔针）第十一步：整理用物交代(xx皮试已经为您做完了二十分钟以后我来查看皮试结果，期间注射部位不要按压、揉搓和遮盖，如感到胸闷、憋气或其它不适请及时告诉我，如果我不在请按呼叫器)第十二步：洗手、记录时间第十三步：20分钟已到双人查看皮试结果第十四步：核对（床尾卡、姓名、腕带）第二十步：xx你好，二十分钟已到我来看一下皮试结果，皮丘无增周围皮肤无红肿、无伪阻，xx你的皮试结果为阴性，一会可以静脉滴注了，谢谢您的配合，祝您早日康复。

皮内注射操作流程精心整理皮内注射操作流程1.敬礼,自我介绍各位评委老师好，我是01号参赛选手，我今天参赛的项目是皮内注射法。

2.预期目标1、操作规范，患者满意。

2、患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解注射目的，主动配合。

3、达到预期药效，无不良反应。

3.抄写医嘱，核对注射单与医嘱床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间4.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤阿姨，您好，请问叫什么名字？----张三。

请让我看一下您的腕带，好吗？-----好的。

张阿姨，您好，我是您的责任护士晏春丽，今天您的护理都由我负责，请问您今天感觉怎么样？-------我还咳嗽，乏力。

因为您有肺炎，刚才测体温有38.5℃，所以您会觉得乏力，但比之前还是好多了，所以您不要着急，要对治疗有信心，您现在还是要多休息，多喝水。

-----好的。

今天医生给您拟用青霉素治疗，要做皮肤过敏试验，您以前青霉素过敏吗？---没有。

您对别的药物或食物过敏吗？---没有。

您家人有什么药物过敏吗？---没有。

您吃了早餐吗？---吃了。

您对酒精过敏吗？--没有。

皮试会在您前臂这里打个皮丘，我看一下您皮肤情况，好吗？--好的。

您这里皮肤无破损、红肿、硬结、瘢痕，适合注射。

皮试过程20分钟，到时您不能下床活动，您需要去卫生间吗？---不需要。

您请稍等，我去准备用物。

5.环境评估病室中心管道氧气及负压装置完好，无漏气。

环境安静整洁，光线充足，适合操作。

6.病例汇报01床，张三，女，55岁，肺炎的二级护理患者，患者神志清楚，T38.5℃，R20次/分，HR90次/分，BP110/80mmHg，患者诉咳嗽、乏力，遵医嘱予青霉素20万单位皮内注射，患者本科学历，经解释后患者了解药物作用，能配合操作，患者有完全自理能力，心理情绪轻度紧张。

7.洗手、戴口罩口述：我已自身穿戴整齐，指甲已剪（有动作），快速手消毒液在有效期内，七步洗手法。

戴口罩。

8.治疗室三擦口述：治疗室每天紫外线消毒1小时，操作前半小时有效含氯消毒液湿抹治疗桌，治疗盘、治疗台，减少不必要的打扫及人员走动，避免尘土飞扬。

皮内注射操作口诀
（一）目的
1、作各种药物过敏试验，以观察局部反应。

2、预防接种。

3、用于局部麻醉的先驱步骤。

（二）准备质量标准
1、着装整洁。

洗手带口罩。

2、用物准备：治疗盘内盛：无菌注射器（1毫升）及针头（4-5号）、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒（注射器1副，肾上腺素1支，砂轮1个）。

3、稀释好皮试药物。

（三）操作流程质量标准
1、携用物至床旁，对床号、姓名，向病员解释，询问过敏史，以取得合作。

2、吸药：用酒精棉签消毒瓶塞，待干。

往瓶内注入和所需药液等量的空气，倒转药瓶与注射器，使针头在液面以下，左手食、拇指握住瓶颈，中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒，右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄，吸药液至所需量，再以右手食指固定针栓，拔出针头。

3、消毒皮肤：左手食指夹住注射器，拇、中和无名指揭开棉签缸盖，右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤（直径大于5厘米）。

4、排气：将针头垂直向上，轻拉活塞使针头药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，左手拇指固定针栓，右手稍推活塞，驱出气体。

5、左手在前臂背侧绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面在上，和皮肤呈5度角刺入皮内，，待针头斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，注入药液0.1毫升。

6、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。

7、清理用物，归还原处。

20分钟后观察结果。

关于乡村全科助理医师实践技能：皮内注射操作步骤相关内容：
皮内注射操作步骤
（1）携带物品至病人床旁，核对注射单与医嘱（病人床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法）。

（2）取舒适体位，暴露注射部位：药物过敏试验通常选择前臂掌侧下段（因该出皮肤较薄，易于注射，且易于辨认皮肤反应）。

（3）消毒：用75%酒精消毒皮肤，如果对酒精过敏，则使用生理盐水消毒。

（4）二次排气，排尽注射器空气。

（5）再次核对患者相关信息。

（6）穿刺、注射：①一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤5°角刺入皮内。

②针头斜面完全进入皮内后，放平注射器。

③用绷紧皮肤之手的拇指固定针筒，注药0.1ml在局部形成皮丘。

（7）注射完毕，迅速拔出针头。

嘱托病人勿按压局部，以免影响结果的观察，20分钟后观察局部反应，判断结果并告知病人。

（8）操作后处理：①再次核对患者信息及药物名称。

②协助病人取舒适卧位。

③按消毒隔离原则清理用物并归还原处。

④洗手。

⑤记录：结果记录在体温单、注射单、床头卡、书面交班簿等处。

阳性用红笔或专用图章标记“+”，阴性用蓝、黑笔或专用图章标记“-”。

（9）皮试结果判断方法：①阴性：局部皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，全身无自觉症状，无不适表现。

②阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕、肿块，直径大于1cm或红晕周围有伪足、痒感；可有头晕、心慌、恶心等不适，严重可出现过敏性休克。