几丁糖在人流术后预防宫腔粘连的研究

几丁糖对输卵管介入再通术术后再粘连的预防作用摘要】目的：探讨几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连的效果。

方法：80例输卵管梗阻女性患者随机分组，对照组40例常规实施输卵管介入再通术，研究组40例在对照组手术方法基础上，在宫腔镜下腰麻导管置入过程中，经输卵管开口注入医用几丁糖。

结果：研究组治疗总有效率为90%，对照组为85%，两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。

研究组患者粘连率5.6%，妊娠率55.6%，对照组粘连率23.5%，妊娠率29.4%，两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：几丁糖尿病对输卵管梗阻患者行输卵管介入再通术后再粘连具有较好的预防效果，且可进一步提高患者术后的妊娠率，达到更好的治疗目的。

【关键词】几丁糖输卵管介入再通术术后再粘连预防作用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0264-01女性不孕目前已经成为广受关注的重点临床课题之一，输卵管作为重要的生殖器官之一，其病变的发生率在女性不孕因素中高达1/3[1]。

输卵管介入再通术是临床治疗女性输卵管阻塞的有效术式，据统计治疗成功率可达90%，但再通后患者妊娠率仅26.3%-31.0%[2]，远远低于治疗成功率，与输卵管再粘连密切相关[3]。

现采用几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连，探讨其效果。

1 资料与方法1.1一般资料患者为2012年3月至2013年2月间输卵管阻塞致不孕症的80例女性病例，经输卵管造影确诊，均无积水。

年龄24-35岁，平均(32.2±5.8)岁，不孕时间1-5年，平均(3.2±1.2)年。

阻塞部位：峡部近端22例，峡部远端16例，间质部42例。

将患者按随机表法分组为研究组40例和对照组40例，两组间一般资料比较差异具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法1.2.1器械与设备腹腔镜和宫腔镜为德国狼牌公司生产，腹腔镜规格5mm和10 mm，宫腔镜规格外径7mm。

宫腔粘连和预防术后粘连复发的中西医治疗进展刘洋;吴效科【摘要】目前治疗和预防宫腔粘连的方法有手术治疗、屏障介质、药物治疗等,宫腔镜检查术是目前诊断IUA的金标准,并且在宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of uterine adhesion,TCRA)是目前治疗IUA最标准的手术.术后是否再次粘连直接影响了治疗效果,本文将从中西医各方面对IUA和预防术后粘连复发的治疗进行综述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)020【总页数】4页(P151-154)【关键词】宫腔粘连;再粘连;中西医治疗;综述【作者】刘洋;吴效科【作者单位】黑龙江中医药大学,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院妇科,哈尔滨150040【正文语种】中文宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)通常是由于在宫腔内反复操作使子宫内膜基底层受到损伤造成的，临床表现主要是月经过少，进而继发性闭经、习惯性流产以及继发性不孕等，具有明显症状。

1.1 中医病因病机中医认为：由于宫腔内反复操作使胞宫受到损伤，导致血量流失过多，精血受到亏损所致；气虚不摄，血溢脉外，形成血瘀，瘀滞胞宫，气血运行不畅，致使经血不通。

另外平素摄生不慎、房事不洁等因素。

故常由气滞、血瘀、血虚、肾虚等因素所导致，其中“血瘀”为最主要病因。

1.2 西医发病机制目前宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）的发病机制尚存在争议。

就目前情况看，任何引起子宫内膜受损的因素都可引发IUA，比如分娩、流产或者反复宫腔操作的患者子宫粘连发生率相对较高，近些年来，由于人工流产、剖腹产、宫腔镜等宫腔操作的增加，以及对IUA认知和诊断水平的提高，其发病率相对较高[1]。

目前大多数研究认为，IUA的产生涉及细胞因子表达失衡、子宫内膜再生障碍和局部雌孕激素及其受体的表达失衡等多方面因素。

宫腔粘连术后预防再粘连方法的临床比较研究郭晨;江如;肖静【摘要】目的:探讨宫腔粘连术后预防再粘连的方法.方法:收集2013年3月—2015年6月进行宫腔粘连手术的患者120例,随机分为对照组(40例)、观察组1(40例)和观察组2(40例)三组,对照组手术后患者进行宫腔置入医用几丁糖联合人工周期监测;观察组1使用宫腔镜监测联合人工周期;观察组2进行宫腔镜监测联合医用几丁糖.观察三组子宫内膜厚度及子宫体积;治疗前后月经量改善情况;术后宫腔镜复查宫腔有否再粘连情况(各组均为术后3月或3次人工周期后复查宫腔镜);术后各组妊娠率及最终活胎数.结果:治疗后宫腔形态结果比较:对照组患者宫腔形态治愈25例,治愈率62.5%;观察组1治愈30例,治愈率75.0%;观察组2治愈35例,治愈率87.5%.月经状况结果比较:对照组患者月经状况改善20例,改善率50.0%;观察组1患者月经状况改善25例,改善率62.5%;观察组2月经状况改善30例,改善率75.0%.妊娠情况比较:对照组患者妊娠成功8例,妊娠率20.0%;观察组1妊娠成功13例,妊娠率32.5%;观察组2妊娠成功21例,妊娠率52.5%.观察组2患者的治疗效果明显优于对照组和观察组1患者.组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用宫腔镜监测联合医用几丁糖组治疗效果高于进行单纯的医用几丁糖组或者宫腔镜监测组的患者,这为宫腔粘连术的治疗提供了较为有力的理论依据,同时可改善月经减少情况及提高妊娠率,对于预防术后的再粘连具有重要意义.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2017(026)003【总页数】3页(P163-165)【关键词】宫腔粘连术预防再粘连方法;宫腔镜监测;医用几丁糖【作者】郭晨;江如;肖静【作者单位】江西省妇幼保健院,江西南昌 330006;江西省妇幼保健院,江西南昌330006;江西省妇幼保健院,江西南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R713宫腔粘连(IUA)又称为Asherman综合征，由Asherman1948年初次报道，是由于人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作时损伤宫颈管及宫腔黏膜乃至肌层，造成局部创面形成而致粘连，表现为月经量减少甚至闭经，最终导致不孕。

宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析发表时间：2012-07-24T09:22:55.207Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：刘永红赵蕾阿艳妮（通讯作者）[导读] IUA形成的机制任何损伤子宫内膜的因素均可导致宫腔粘连,宫腔操作是最主要的原因刘永红赵蕾阿艳妮（通讯作者）（山东青岛市妇女儿童医疗保健中心 266000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0069-02【摘要】目的探讨宫腔镜术后宫腔持续放置几丁糖治疗宫腔粘连（intrauterrin adhesion）的价值。

方法 2009年5月至2010年12月52例宫腔粘连患者，经宫腔镜检查粘连面积均超过宫腔面积50%以上，均在B超监测下经宫腔镜手术分离，术后宫腔放置几丁糖，同时每日口服补佳乐5mg tid每月连续21天，共3个月经周期，给予抗生素预防感染。

结果 52例IUA患者术后随访6个月，月经恢复正常39例，月经少11例，仍闭经2例。

宫腔形态恢复正常40例，基本正常10例，术后宫腔再粘连2例，无手术并发症。

结论宫腔镜术后宫腔放置几丁糖+大剂量雌激素是治疗IUA是安全、有效的方法。

【关键词】子宫疾病宫腔粘连宫腔镜检查几丁糖雌激素宫腔粘连（IUA）不仅容易导致不育，而且还容易引起闭经、痛经、月经过少、周期性腹痛等症状，严重地影响生育期妇女的身体健康及生育能力，IUA治疗困难，疗效不理想。

医用几丁糖是由蟹壳提纯的高分子化合物几丁质（chitin），经脱N—乙酰基再深加工后制成的一种聚氨基葡萄糖，是一种具有良好生物相容性、生物可降解性及生物学活性的医用高分子多糖类物质，其具有良好的防止术后组织粘连的作用，我院2009年5月至2010年12月采用宫腔镜术后宫腔放置几丁糖为主综合治疗52例IUA，术后随访6个月，获得较好的疗效，希望能为IUA的治疗提供借鉴。

1 资料与方法1.1 病例选择 2009年5月至2010年12月由我院门诊经宫腔镜检查确诊的粘连面积均超过宫腔面积50%以上的IUA患者52例。

防粘连材料在妇科手术中的应用价值怎么样？防粘连材料是啥？ ...
粘连作为组织自然愈合过程的一部分，单纯靠手术技巧是不足以防止其发生。

多国指南中强调了精细化手术在防粘连策略中的必要性以外，推荐手术时考虑使用生物阻隔剂，如奇特杰医用几丁糖、3H医用透明质酸钠凝胶等。

奇特杰是唯一的水溶性医用几丁糖，可多环节阻断术后粘连发生，显著降低组织粘连。

2018年4月13日中午，中华医学会妇产科学分会第八次全国妇科内镜及微创诊疗学术会议在无锡召开。

13日中午在主会场由南通大学附属医院张玉泉教授主持，青岛市市立医院陈龙教授主讲的《防粘连材料在妇科手术中的应用价值》获得了与会专家的共鸣。

奇特杰医用几丁糖及3H医用透明质酸钠凝胶作为优秀的防粘连材料，在预防妇科术后粘连领域的价值得到了广泛认可。

温敏性羟丁基几丁糖水凝胶预防新西兰大白兔宫腔粘连实验研究

吴若愚;曹忆梦;吴氢凯;邱雨;黄程胜;薛卓维 【摘 要】目的 ·观察温敏性羟丁基几丁糖(hydroxybutyl chitosan,HBC)水凝胶预防新西兰大白兔宫腔粘连的效果.方法 ·将18只雌性新西兰大白兔随机分为3组,即正常对照组、模型组、HBC组,每组6只.正常对照组行假手术;模型组、HBC组采用机械和感染双重损伤法构建宫腔粘连动物模型;HBC组建模后立即向宫腔内注射2 mL 1.5％的温敏性HBC水凝胶.每组分别于术后1、2、4周各取2只新西兰大白兔,收集双侧子宫组织,苏木精-伊红染色观察子宫内膜形态及腺体数量;Masson染色检测子宫内膜纤维化程度.结果 ·与正常对照组相比,模型组与HBC组术后1周子宫内膜柱状上皮逐渐消失,纤维化面积比明显增加,腺体数量减少.2周后,模型组低倍镜下可见宫腔内粘连形成,纤维化面积比进一步增加,腺体数量进一步减少;而HBC组宫腔内未见水凝胶残余,纤维化面积比下降,腺体数量增加.4周后,HBC组子宫内膜柱状上皮恢复,纤维面积比与腺体数量均恢复至正常水平.结论 ·温敏性HBC水凝胶可以有效预防新西兰大白兔宫腔粘连形成.

【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》 【年(卷),期】2019(039)002 【总页数】5页(P131-135) 【关键词】温敏性羟丁基几丁糖水凝胶;宫腔粘连;新西兰大白兔 【作 者】吴若愚;曹忆梦;吴氢凯;邱雨;黄程胜;薛卓维 【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233

【正文语种】中 文 【中图分类】R713.4+1

几丁糖联合宫腔留置气囊尿管在宫腔镜粘连分离术中的应用及疗效分析【摘要】目的：研究几丁糖联合宫腔留置气囊尿管在宫腔镜下粘连分离术后预防再次粘连的作用，并进行疗效总结。

方法：将重度宫腔粘连患者56例分为实验组及对照组，2组患者均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术，术后对照组上环，宫腔注射玻璃酸钠25㎎；实验组则术后宫腔推注几丁糖2 ml并放置气囊导尿管，气囊充水5～8ml，导尿管持续开放1周后拔除，宫腔再次推注几丁糖2 ml。

结果：术后3个月进行宫腔镜二次探查，并取出对照组宫内环。

实验组月经量改善率（96.7%）高于对照组（88.5%）；宫腔再粘连率（13.3%）低于对照组（23.1%）。

术后随访，实验组远期受孕率（63.3%）也较对照组（46.2%）升高。

结论：对于预防重度宫腔镜粘连分离术后再粘连，使用几丁糖联合宫腔留置气囊尿管较传统单纯使用节育环治疗效果显著。

【关键词】几丁糖；气囊尿管；宫腔粘连【中图分类号】r61 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0646—01宫腔粘连（intrauterineadhesions，iua）又称asherman综合征，多由于对子宫基底膜的创伤及感染造成。

主要临床表现为月经量异常（包括闭经和月经量减少），周期性下腹痛，继发不孕和反复流产。

[1] valle和sciarra依hsg和宫腔镜联合检查结果将粘连按严重程度分为3度，轻度：连薄，由基底层椎管内膜组成，宫腔局部粘连或广泛粘连；中度：维肌肉粘连较厚，仍被覆子宫内膜，宫腔部分或局部闭锁；重度：有结缔组织无子宫内膜，宫腔部分或全部闭锁。

宫腔镜宫腔粘连切除术（transcervical resection of adhesions， tcra）是在直视下有针对性的分离或切除宫腔粘连，使患者术后恢复正常月经周期，改善与提高妊娠及分娩结果，因而已成为治疗宫腔粘连的标准方法。

但tcra术后宫腔粘连的再发生率高达44.9%，特别是中、重度宫腔粘连tcra术后预后较差。

几丁糖配合球囊导尿管在宫腔镜剪刀分离术后预防再次黏连的效果分析摘要】目的：研究在宫腔镜下行宫腔黏连剪刀分离术后使用几丁糖配合球囊导尿管来进行术后再黏连预防的临床效果。

方法：选取2014年9月至2016年9月期间，50例在我院经过宫腔镜诊断为中度宫腔黏连的患者，且这些患者都在B超检测下经宫腔镜行剪刀分离手术，术后宫腔持续防治球囊导尿管，同时在宫腔内注入医用几丁糖凝胶，导尿管持续开放7d。

结果：50例中度宫腔黏连患者术后第三个月月经恢复正常36例，月经少但比之前增多8例，经量明显多于平常经量1例，闭经或月经少且与之前相比没有增多1例；宫腔形态恢复正常44例，基本恢复正常5例，术后再次黏连1例。

结论：在宫腔镜下行宫腔黏连剪刀分离术后使用几丁糖配合球囊导尿管来进行术后再黏连预防，具有较高的安全性和有效性，有推广的价值。

【关键词】几丁糖;球囊导尿管;宫腔镜剪刀分离术;预防;宫腔黏连【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0080-02宫腔黏连是指子宫腔、子宫颈管以及子宫峡部由于宫腔手术操作或者应感染、放射线等原因造成的宫腔腔壁相互黏连[1]。

宫腔黏连容易导致不育，也容易引起痛经、闭经、月经过少等症状，对于生育期妇女健康及其生育能力造成了不良影响。

随着内镜技术的的进步，宫腔镜检查和宫腔镜黏连切开已经成为了治疗宫腔黏连的标准方法。

但是，在进行手术后，如何预防新的黏连产生，同时促进子宫内膜覆盖，成为了医务人员所应该重点关注的问题。

本文主要研究几丁糖配合球囊导尿管在宫腔镜剪刀分离术后预防再次黏连的临床价值，并进行如下报道：1.资料与方法1.1 研究资料本次所选的50例研究对象均选自于2014年9月至2016年9月期间，50例在我院经过宫腔镜诊断为中度宫腔黏连的患者，且这些患者都在B超监测下经宫腔镜行剪刀分离手术。

患者之前月经周期和经量均正常，因为在宫腔操作术后，出现闭经、经量减少、不孕症等症状进入医院就诊。

观愈合快等独特 的优越性 在临床广泛应用 ， 也成 为我 院的首 选术式 。随着 剖宫产率的上升 ， 再 次剖 宫产的数量也逐渐增 加 ，初次手术后造 成的腹腔粘连为再次手术带来 了困难 ， 预 防术 后粘连不 仅可 以提高手术 的成功率 ，还可解除 患者 病 痛， 改善生命质量 。本文 回顾性探讨 了我院新 式剖宫产术 中 应用 医用几丁糖预防术后腹 腔粘连 的效果 ， 现报告如下。
显少于对照组 。
表２ ２组患者手术中的情 况比较（ ； 虹）
３ ． １ 粘连 的形成 因素及预 防： 腹腔粘连是腹 部手术后常见 的
并发 症 。 可 以引起肠 梗阻 、 盆腔疼 痛 、 宫外孕 、 不孕等并发症 ， 对女性 的健康危害很大 。 粘 连的形成 与腹膜纤维蛋 白沉积和 纤维 蛋 白溶解 能力之 间的不平衡有 关 ， 是 多种 因素共同作用 的结果 ， 常见 的有 盆腔手术 、 感染、 出血 、 渗出、 积液、 机械性 损 伤、 组 织缺血 、 外 源性物质 的植入 、 异物 存 留， 如手 套上 的
作者单位 ： ０ ３ ０ ０ ０ ６太原 ． 中铁三局集 团中心医院妇产科
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３ ７ ４ ・
制， 容量 ３ ｍ ｌ ／ 支。
２ ， １ ２ 组 患者再次行剖宫产手术时盆腹 腔粘 连情况 比较 ： 见 表１ 。２组粘连程度分布构成 比较 ，差异有统计学意义 （
０ ． ０ ５ ） 。
表 １ ２ 组患者再次剖宫产手术时盆腹腔粘连情况
２ ． ２ ２组术中情况 比较 ： 见表 ２ 。２组相比差 异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组手术 时间 明显低 于对 照组 ， 手术 出血量 明
１ 资 料 与 方法
１ ． ３ 方法 ： 首次剖宫产术关 腹前处理 ： 观察 组患者 于关腹前 用２ ％医用几丁糖 ６ ｍ ｌ 均匀涂 布于子宫切 口表面 、 手术部位 附近的肠管 、 内脏表 面以及腹膜面 。对照组 患者 于关腹前应

三种方法预防中重度宫腔粘连术后再次粘连的疗效探讨发布时间：2021-03-25T01:53:23.567Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：陈艳红[导读] 但本次观察的样本例数偏少，且未对术后妊娠情况进行分析，有待进一步扩大样本量进行深入分析。

（滨海县人民医院妇产科江苏盐城 224500）【摘要】目的：探讨宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管、宫腔用交联透明质酸钠凝胶对中重度宫腔粘连术后再次粘连的疗效。

方法：选择我院2016年2月—2019年2月收治的患有宫腔中重度粘连疾病者60例，根据随机数字表法，将60例患者分为A组（宫腔放置节育环）、B组（Foley球囊导尿管）及C组（宫腔用交联透明质酸钠凝胶），每组20例，三组患者由同一组医师行宫腔镜下宫腔粘连分离术，A组在电切术时置入1枚O型节育环，手术1个月后拿出；B组电切术后放置Foley球囊导管，切掉导管头端1cm和在气囊内注入6ml水，手术后5天时取出气囊管；C组电切术后注射透明质酸钠凝胶。

术后3个月分析对比3组的治疗效果和月经改善情况。

结果：三组患者术后3个月的月经改善情况及总体疗效对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管、宫腔用交联透明质酸钠凝胶对中重度宫腔粘连术后再次粘连的疗效无显著差异，均可预防中重度宫腔粘连术后再次粘连。

【关键词】宫腔用交联透明质酸钠凝胶；中重度宫腔粘连术；术后再次粘连【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0086-02在宫腔镜下进行的宫腔粘连分离术作为临床治疗宫腔黏连的主要方法，其是在直视下将粘连带分离开，而其只能将宫腔形态恢复，对损伤的子宫内膜不能进行修复，术后可能出现子宫内膜损伤及出血，使得宫腔再次粘连[1-2]，有研究发现[3]，中重度宫腔粘连复发率达48%～62%，因此选择合适的降低中重度宫腔粘连的复发率方法非常重要，本文通过我院2016年2月—2019年2月收治的60例中重度宫腔粘连患者作为研究对象，分析了宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管、宫腔用交联透明质酸钠凝胶对中重度宫腔粘连术后再次粘连，以为中重度宫腔粘连术后再次粘连患者选择合适的方法提供依据。

探索手术后使用医用几丁糖预防术后肠粘连的效果目的分析在手术后使用医用几丁糖对术后肠粘连的预防效果。

方法方便选取2011年4月—2015年12月收治的500例接受腹部手术的患者为研究对象，在征得患者本人同意的情况下，随机将500名患者分为观察组（n=250）和对照组（n=250）；对照组患者在手术完成后直接关腹；观察组患者则在关腹操作前使用医用几丁糖，比较两组患者的肛门排气时间（h）、肠鸣音恢复时间（h）、住院时间（d）以及肠粘连发生率和程度。

结果统计结果显示，观察组患者在术后肛门排气时间为（37.2±6.9）d、肠鸣音恢复时间为（38.1±4.2）h、住院时间为（10.2±2.0）d，肠粘连发生率为10.00%，四项指标比较均明显低于对照组（P ＜0.05）；两组患者均未发生任何严重的不良反应。

结论对接受腹部手术患者使用医用几丁糖能够有效降低肠粘连的发生率和程度，对于促进患者的康复具有较好的效果，值得借鉴。

[Abstract] Objective To analyze the preventive effect of using chitosan after surgery on postoperative intestinal adhesions. Methods Convenient selection from April 2011 to December 2015 of 500 cases underwent abdominal surgery patients as the research object，under the consent of the consent of the patients，randomly 500 patients divided into observation group （n = 250）and control group （n = 250）. Patients in the control group after the surgery was completed in direct abdominal closure. Patients in the observation group，before closing the abdominal operation using chitosan，compared two groups of patients with anal exhaust time （h），bowel sounds recovery time （h），hospitalization time （d）and intestinal adhesion occurrence rate and degree. Results The statistical results showed that the observation group patients in the postoperative anal exhaust time for（37.2± 6.9）d，bowel sounds recovery time was （38.1 ± 4.2）h，duration of hospital stay was（10.2 ± 2.0）d，the incidence of intestinal adhesion rate was 10.00%，four indexes comparison were significantly lower than control group （P 0.05），符合分组研究的要求。

７ ２例患 叶 ，３例 用约 期 问 生命 体 征 平稳 ， 腹痛 加 晕 ， １６ 无 复
米 非 司 酮作 为保 守 治 疗异 化 妊娠 的新 约 物 ， 口服 用 药 ， 为 安
血 Ｂ Ｈ Ｇ降至 正常 。 周后 复惫 Ｂ超 附 件包 块 较前 均有 明显 全简 便 ， —Ｃ １ 副作 用小 ， 药越 早 ， 果 越好 ｌ 患 ＝乐 于接 受 ， 用 效 ３ ｉ Ｉ ！ ， ｊ ｝ 临床 效 缩小 甚至 消 失 ， 心管 搏 动 出现 ， 愈率 为 ８ ． 无 治 ７ ％。其 中 ９例 患 果较 满 意 。 由于其 在 Ｈ Ｇ及 Ｂ超 监测 下治 疗 早 期 芹位 妊 娠 ， ５ Ｃ 使
监删包 块 大小 情 ， 规 复 合血 常 规 、 、 常 肝 肾功 能 。
１ ． 效 判 定标 搿 ： 治 愈 ： 疗 后 血 Ｂ Ｈ Ｇ 降至 正 常 或 接 近 到 早期 诊 断 ， 为保 守 治疗 提 供 了有 利 条件 ， 患者 免 于 于术 创 ５疗 ① 治 —Ｃ 这 使
常， Ｂ趟提 示 笳腔 包 块 缩 小 或 不继 续增 大 ，无 内出 血 发生 ， 临 伤 ， 能 保 留生 育 功能 。 并
治疗 巾腹痛 加 币 ， 腔包 块 增 大 ， 翁 腹腔 内 出血 增 多 ， 道 后 穹 这 类 患者 保 留 了生 育 功能 ， 治疗 不 受 医疗 没备 限 制 ， 较 为理 阴 其 足 隆穿刺 抽 出暗 红色 不 凝血 而 急诊 ｆ术 。上 述服 用 米非 司酮 中 有 想 、 前 途 的药 物 ， 有 更适 合 基层 医院 的 廊用 ， 于 推 广 。 闲此 ， 易 米
块 不缩 小 或增 大 ； 腹痛 反 复 发 竹 ， 有 内出 血 增 多 ； ：原 治疗 期 间 出 水平 作 用 。 主要作 用于 蜕膜 及 绒毛 ， 其 变 性坏 死 ， 使 患 体 内孕 现心 血 管搏 动 ， 符合 以 上 条件 者需 予术治 疗 。

几丁糖预防输卵管介入再通术后粘连阻塞的临床应用作者：陈增来源：《中国民族民间医药·下半月》2013年第09期【摘要】目的：探讨医用几丁糖预防输卵管介入再通术后粘连阻塞的效果。

方法：选择109例阻塞性输卵管介入再通术患者，被随机分为研究组（57例）和对照组（52例），对照组仅作消炎灌注治疗，研究组输卵管开通后作消炎灌注，再注入医用几丁糖。

结果：两组阻塞输卵管再通率分别为95.8%、95.6%。

手术后一年内，研究组妊娠率为50.8%（33/57），对照组妊娠率25%（13/52）。

数据表明，术后两组妊娠率比较差异明显。

结论：医用几丁糖能较有效地预防输卵管介入再通术后的再次阻塞。

【关键词】几丁糖；输卵管介入再通术；粘连阻塞；临床效果【中图分类号】R713.5 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）18-0093-01输卵管阻塞是导致女性不孕症发病率的增高的重要因素之一，占25%～50%，输卵管再通术的效果满意而得到推广。

虽然输卵管再通术创伤小，但术后再粘连仍是个难题，预防输卵管术后再阻塞是值得深入探讨的课题。

我院妇科自2009年11月至2010年12月共108例经子宫造影明确为输卵管阻塞性不孕症患者并进行输卵管介入再通治疗患者，经注入医用几丁糖预防输卵管介入再通术后粘连阻塞治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料1.1 病例选择我院妇科自2009年11月至2010年12月共108例经子宫造影明确为输卵管阻塞性不孕症患者并进行输卵管介入再通治疗，年龄20～44岁，平均原发性不孕35例，继发性不孕73例；不孕年限1年～13年。

1.2 分组108例输卵管阻塞性不孕症并进行输卵管介入再通治疗患者被随机分为研究组（57例）和对照组（52例），对照组仅作消炎灌注治疗，研究组输卵管开通后作消炎灌注，再注入医用几丁糖。

1.3 治疗方法患者月经干净后3d～7d行再通术。

病人平躺DSA手术床上，常规消毒铺巾，宫腔置入再通装置成功后，引入导向导管至子宫角，用微导丝进行再通，注入适量造影剂，证实再通后，对照组注入地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶，研究组注入地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶，同时注入几丁糖。

临床探索宫腔内留置Foley球囊尿管和注射几丁聚糖对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后宫腔粘连的预防效果谭惠一1，2 （1.北京市顺义区妇幼保健院妇二科，北京 101300；2.北京儿童医院顺义妇儿医院，北京 101300）摘要：目的：宫腔内留置Foley球囊尿管和注射几丁聚糖对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后宫腔粘连的预防效果。

方法：以2019年10月~2020年6月入院接受宫腔镜手术治疗的患者163例为研究对象，将102例术后放置Foley球囊尿管和注射几丁聚糖的患者纳入研究组，将61例单纯给予戊酸雌二醇片口服的患者纳入对照组。

分析两组术后1个月宫腔粘连发生率及手术情况。

结果：术后1个月，研究组宫腔粘连发生率为0.0%，低于对照组的19.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组术中出血量及住院治疗时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：宫腔内留置Foley球囊尿管和注射几丁聚糖联合应用可有效预防宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后宫腔粘连，利于患者的预后。

关键词：子宫内膜息肉；宫腔镜电切术；Foley球囊尿管；几丁聚糖；宫腔镜子宫内膜息肉是妇科常见疾病，为一种良性病变，但是如果不积极处理，可导致子宫异常出血，甚至造成部分患者不孕。

对于子宫内膜息肉，传统治疗多采取诊刮术将内膜息肉刮除，但是该术式对患者损伤较大，且术后容易复发[1~2]。

随着科学技术的发展，宫腔镜电切术在临床上得到应用，电切术是通过电切产生高温将子宫内膜息肉切除，虽然创伤性小，但术后容易发生宫腔粘连等情况，影响患者的后续康复，需要采取对应措施避免宫腔粘连的发生。

本研究子宫内膜息肉患者术后宫腔内留置Foley球囊尿管和注射几丁聚糖，取得了较好的效果。

现报道如下：1资料及方法1.1 一般资料选取2019年10月~2020年6月入院接受宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者163例为研究对象。

所有患者均经妇科查体、超声检查等确诊；患者同意宫腔镜手术治疗，无手术禁忌证；排除严重贫血、子宫肌瘤、严重感染以及精神类疾病等患者。

医用几丁糖联合川芎嗪注射液预防术后腹腔粘连的研究张凯波;蔡乃宇【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2017(033)015【摘要】目的探讨医用几丁糖联合川芎嗪注射液在预防外科手术后腹腔粘连中的应用效果.方法选取2012年1月至2015年12月在该院住院进行开腹手术的患者360例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各180例.其中治疗组患者术中预防性使用医用几丁糖联合川芎嗪注射液,对照组患者未采用任何措施,比较两组患者术前及术后B超检查下粘连发生率、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值和C 反应蛋白(CRP)水平,以及术后首次排气时间及术后首次进食时间等指标.结果使用预防性医用几丁糖联合川芎嗪注射液的治疗组患者术后首次排气时间及术后首次进食时间、B超检查下粘连发生率、WBC、中性粒细胞比值和CRP水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论开腹手术中联合应用医用几丁糖和川芎嗪注射液可有效预防术后腹腔粘连的发生.【总页数】3页(P2251-2253)【作者】张凯波;蔡乃宇【作者单位】兰考县中医院普外科,河南开封475300;兰考县中医院普外科,河南开封475300【正文语种】中文【相关文献】1.医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连效果观察 [J], 李志丽2.COOK球囊联合医用几丁糖预防重度宫腔粘连术后再次宫腔粘连的临床分析 [J], 周琴琴;金群俏;胡小军3.医用几丁糖联合胃复安预防老年腹部术后肠粘连的疗效研究 [J], 任亚男4.医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连效果研究 [J], 张秀群;李越;杨玮琳;赵卓姝;李勉勤5.医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连效果研究 [J], 张秀群;李越;杨玮琳;赵卓姝;李勉勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

几丁糖结合腹膜外翻缝合法预防术后肠管腹壁粘连的疗效观察陈治川;林志斌
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2016(040)002
【摘要】目的探讨几丁糖结合腹膜外翻缝合法预防术后肠管腹壁粘连的效果. 方法将收治的325例腹部手术患者按术中关腹时采用几丁糖结合腹膜外翻缝合法和常规关腹分为两组,术后随访. 结果观察组的肠蠕动恢复时间、切口甲级愈合率,阵发性腹痛,肠梗阻再次手术与对照组比较,差异有统计学意义( P<0.05 ). 结论术中应用几丁糖并结合腹膜外翻缝合可明显降低腹部手术后肠管腹壁粘连的发生率.【总页数】2页(P143-144)
【作者】陈治川;林志斌
【作者单位】武威市凉州医院,甘肃武威733000;武威市凉州医院,甘肃武威733000
【正文语种】中文
【中图分类】R318.08
【相关文献】
1.医用几丁糖预防人流术后宫腔粘连的疗效观察 [J], 李卫珍;张建英;李咏梅
2.几丁糖预防急性腹膜炎术后粘连性肠梗阻 [J], 赵素斌;张文娴;张宪斌;张子龙
3.医用几丁糖预防人流患者术后宫腔粘连的疗效观察 [J], 冯晶晶;刘志华
4.几丁糖联合球囊支架预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效观察 [J], 易先友;
张珊;彭艳丽;蒋庆化
5.几丁糖-地塞米松复合物对术后腹膜粘连的预防 [J], 刘利刚;王季;姚迪;杜晓宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

几丁聚糖预防输卵管通液术后再粘连的疗效观察杨建春;寇世和;刘秀荣;樊桂玲;王春艳;顾笑梅【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2005(16)12【摘要】目的:观察输卵管通液术中加入几丁聚糖提高受孕率的效果.方法:将184例输卵管性不孕患者随机分为2组,治疗组95例常规通液治疗后再注入0.3%几丁聚糖10ml;对照组89例仅用常规通液治疗.结果:术后6mo内,治疗组和对照组的受孕率分别为40.7%和24.4%(P＜0.05);通液1次受孕率分别为40.32%和25.42%(P＜0.05);通液2次以上受孕率分别为41.67%和21.74%(P＜0.05).结论:几丁聚糖能有效减少输卵管通液术后再粘连的发生,通液术后注入几丁聚糖是提高受孕率的有效方法.【总页数】2页(P933-934)【作者】杨建春;寇世和;刘秀荣;樊桂玲;王春艳;顾笑梅【作者单位】河北唐山市妇幼保健院,唐山市,063000;河北唐山市妇幼保健院,唐山市,063000;河北唐山市妇幼保健院,唐山市,063000;河北唐山市妇幼保健院,唐山市,063000;河北唐山市妇幼保健院,唐山市,063000;华北煤炭医学院,唐山市,063000【正文语种】中文【中图分类】R984【相关文献】1.中重度宫腔粘连术后三种预防再粘连方案的临床疗效观察 [J], 姜霓2.生物多糖胶液预防冻结肩关节镜松解术后再粘连的疗效观察 [J], 陈孙裕;肖展豪;王建坤3.膈下逐瘀汤联合中药灌肠预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察 [J], 曲淑艳;章勤4.中重度宫腔粘连患者宫腔粘连分离术后羊膜植入联合雌激素及重组人生长激素预防再粘连疗效观察 [J], 何琪;赵芳;陈丽刚;曹丽;李菲;古衡芳;涂皎5.透明质酸钠预防输卵管通液术后再粘连疗效分析 [J], 陆冬梅;倪淑芝;顾笑梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。