人流术后警惕宫腔粘连

人流术后宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床效果分析作者：黄少丽来源：《中外女性健康研究》2020年第02期【摘要】 ;目的：探讨人流术后宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床效果。

方法：选取本院2018年1月至2018年6月人流术后患者98例，依照治疗方案不同分组，各49例。

参照组予以常规抗感染治疗，研究组于参照组基础上予以宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗。

观察对比术前、术后2个月两组子宫内膜厚度、宫腔粘连、流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间、腹痛持续时间。

结果：术后2个月研究组子宫内膜厚度大于参照组（P【关键词】 ;宫腔用交联透明质酸钠凝胶;宫腔粘连;子宫内膜厚度;并发症发生率;;人工流产是终止早期妊娠常用的术式，当前人工流产患者逐年增加。

人流手术可导致子宫内膜损伤、感染情况发生，容易引发宫腔粘连。

宫腔粘连可引起月经异常，表现为月经量减少，甚至停经，痛经等症状，严重降低患者生育能力[1]。

如不给予及时、有效治疗，可诱发患者月经紊乱、闭经，继发不孕、再次妊娠流产等，严重影响患者家庭和睦及身心健康[2]。

目前临床通常给予人流术后患者缩宫素促进子宫收缩、抗生素预防感染治疗，但其于促进子宫内膜恢复、防止子宫粘连方面效果欠佳。

本研究选取本院人流术后患者98例，分组研究人流术后宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年1月至2018年6月人流术后患者98例，依照治疗方案不同分为研究组（n=49）和参照组（n=49）。

研究组年龄21～30歲，平均年龄（25.46±2.19）岁;妊娠时间50～62d，平均妊娠时间（55.56±2.69）d;孕次1～4次，平均孕次（2.46±0.69）次。

参照组年龄21～30岁，平均年龄（25.52±2.09）岁;，妊娠时间50～62d，平均妊娠时间（55.69±2.48）d; 孕次1～4次，平均孕次（2.52±0.59）次。

小月子流产休息多少天，原来如此 小月子流产休息多少天，小月子指的是自然流产、人工流产、药物流产后休息调整的时间，在这段期间里，如果没有好好的调整身体，就容易留下后遗症。有些女性刚流产完还没有好好休息就直接工作了，这样对身体很不好。那么，小月子流产休息多少天？女性流产后建议最少休息两周左右再工作，如果条件允许，可以休息一个月后再工作。不论是哪种流产方式，对女性的身体都会有很大的影响，如果子宫、卵巢没有恢复好，对日后怀孕会有很大的影响。小月子的时候最好多休息，不要走动太多。流产后阴道会有少量血流出，一般三天左右就能干净，在这期间要注意私密处的卫生。可以每天晚上用温水清洗外阴，但是注意不要坐浴，避免细菌进入阴 道受到感染。

卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养PWRH为主，增加体内雌激素、改善子宫血流情况，促进子宫腺体及血管增生，通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

小月子流产要坐多久？做不好烦恼接踵而来： 如果是怀孕小于13周的妇女，一般需要休息两周左右。而超过13周的最好能够休息一个月的时间。但是具体休息时间，也要可以根据女性自己的身体状况进行调整。坐小月子的重要性和坐月子一样，因为流产后，子宫、卵巢等也会经历修复的过程。如果没有休息好，对“小月子”护理不当，很容易引发妇科疾病，比如阴道炎、子宫内膜异位症、痛经、急慢性盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、输卵管炎、宫颈炎、输卵管堵塞，甚至不孕症等疾病。

研究指出法国PWRH。攻克了流掉对子 宫的伤害，作用于细胞组织的营养使得子 宫受损内膜再 生，修护子 宫壁的创伤，增加宫腔壁间质的密度以及子 宫的弹性。促 进粘膜内胶原纤维收缩、重组再 生。降低人为的流产并发症达到80%。也降低了自然流产率。

你知道吗？人流后“小月子”关乎生育能力，“人流”非小事，做好“小月子”莫大意 根据早期调研结果显示，中国每年平均有800~1000万次人工流产，不孕不育的人群里有近九成有过流产史。因此中华医学会计划生育分会也向全社会发出“科学避孕，远离人流”倡议书，开展“流产后关爱”。一般人流手术之后至少需要休息半个月或者一个月，这段时就是关键的恢复期，如果没有调养好身体，健康度会大打折扣。 流产虽然没有经历足月的孕育和分娩过程，但只要是怀孕妊娠，女性的身体就会发生变化。正因如此流产也就相当于一次生产，对于女性身体伤害不亚于正常生产。无论是自然流产还是人工流产都需要使用药物和工具进行清宫手术，清理宫内中已经产生的所有妊娠组织，这个操作可谓是女性子G的杀手，对女性脆弱的宫内器官和宫内膜等组织具有极大的伤害，这种伤害有时是不可逆转的。研究指出法国PWRH。攻克了流掉对子 宫的伤害，作用于细胞组织的营养使得子 宫受损内膜再 生，修护子 宫壁的创伤，增加宫腔壁间质的密度以及子 宫的弹性。促 进粘膜内胶原纤维收缩、重组再 生。降低人为的流产并发症达到80%。也降低了自然流产率。

比较雌孕激素人工周期治疗与优思明应用于人工流产术后预防宫腔粘连的疗效【摘要】：目的观察比较雌孕激素人工周期治疗与优思明应用于人工流产术后预防宫腔粘连的疗效。

方法选择我院2018年1月-2019年6月收治的110例行人工流产术的患者作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：对照组、观察组，每组各有患者55例。

对照组患者给予雌孕激素人工周期治疗，观察组患者给予优思明治疗。

比较两组患者首次月经复潮时间、腹痛缓解时间、子宫内膜厚度、阴道出血量及宫腔粘连等情况。

结果与对照组患者比较，观察组患者宫腔粘连发生率显著降低（7.27% VS 21.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者首次月经复潮时间、腹痛缓解时间及阴道出血量均明显低于对照组，子宫内膜厚度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论优思明治疗人工流产术的疗效确切，可有效减少术后出血和促进月经恢复正常，降低宫腔粘连风险，值得推广应用。

【关键词】：雌孕激素人工周期治疗；优思明；人工流产；宫腔粘连随着社会的发展，人们的性观念发生改变，而婚前性行为的发生率明显增加，意外受孕的几率有所增加，人工流产手术已成为终止妊娠的有效补救措施。

人工流产术后常常会出现月经过少、不孕及宫腔粘连等症状，对患者生殖健康及生活质量等方面造成严重不良影响[1]。

本文观察比较了雌孕激素人工周期治疗与优思明应用于人工流产术后预防宫腔粘连的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2019年6月收治的110例行人工流产术的患者作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：对照组、观察组，每组各有患者55例。

其中，观察组患者年龄19-38岁，平均年龄（28.65±5.95）岁。

对照组患者年龄18-40岁，平均年龄（28.71±5.48）岁。

两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。

腹痛与宫腔粘连作者：顾竹群来源：《祝您健康》1995年第09期近年来，由于多种原因，人流率仍呈不断上升的趋势。

因此，各种并发症的发生率也相应增高，应当引起人们的重视。

张老师因避孕失败停经50多天，被确诊为早孕而做了人工流产术。

术后3个月月经一直未来潮。

她怀疑人流术可能没有做成功。

奇怪的是，每月到了10号左右，下腹部就会出现突发性痉挛性的疼痛，有时还伴有肛门坠胀感，严重时还会出现里急后重的感觉，弄得张老师整日坐立不安，影响了工作和学习。

而且，这种症状一月比一月加重。

每次疼痛持续3～5天后逐渐减轻并消失。

这次，张老师腹痛又发作，只好来看医生。

医生根据张老师的叙述，给她做了必要的检查，在排除了异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔感染后，最终诊断为人工流产术后宫腔粘连综合征，需要立即行宫颈扩张术。

当探针和宫颈扩张器通过宫颈进入宫腔后，立即有暗红色不凝血流出。

张老师的腹痛立即减轻，并逐渐消失。

张老师迷惑不解地问：“是什么原因导致宫腔粘连综合征和周期性腹痛的呢?”医生向她作了认真的解答。

其实，凡是可以引起子宫内膜或子宫肌层创伤的宫腔手术，都可以引起宫腔粘连综合征。

如最常见的人工流产术、诊断性刮宫术，甚至取环术等。

在手术过程中，过度的搔刮宫腔，吸宫时负压过高。

吸刮的时间过长，吸头、刮匙或取环钩等多次反复地进出宫颈口，造成组织的严重创伤，均可致使宫颈、宫腔粘连。

另外手术中不注意无菌操作或手术器械消毒不严等，可致术后宫腔感染而发生宫腔粘连综合征。

宫腔粘连综合征的主要临床表现为：①闭经(或月经过少)。

宫腔完全粘连者，可出现闭经，使用雌激素、孕激素治疗也无效果。

如果官腔部分或轻度粘连，则表现为月经周期正常，但月经量稀少。

②腹痛。

一般发生在人流吸宫术或刮宫术后1个月左右。

宫颈管粘连时(大部分发生于宫颈内口处)，子宫内膜有周期性变化，组织脱落后形成的月经血不能排出，潴留于官腔或逆流至输卵管、腹腔，出现周期性腹痛。

经血倒流入腹腔，日后还可能形成子宫内膜异位症。

人工流产术后宫颈及宫腔粘连49例临床分析【摘要】目的探讨人工流产术后宫颈粘连的原因及治疗方法。

方法回顾性分析本院门诊收治的49例人工流产术后宫颈及宫腔粘连患者，进行观察、治疗与分析。

结果 49例人工流产术后宫颈及宫腔粘连患者经积极治疗基本痊愈。

结论术后过早性生活、重复流产是导致宫颈及宫腔粘连的重要原因。

因此积极开展人流术后妇女的卫生宣教、可有效降低宫颈、宫腔粘连的发生率。

而行探针分离宫颈及宫腔粘连后放置宫内节育器是治疗宫颈、宫腔粘连的简单有效的方法。

【关键词】宫颈、宫腔粘连；人工流产；原因及治疗人工流产术是目前终止早期妊娠最常用的方法，我国每年约有800万人次的人工流产，并且近几年有逐渐增多的趋势[1]。

人工流产的并发症或后遗症给妇女的身体和心理造成严重的危害。

宫颈及宫腔粘连是人工流产术后的并发症之一，现对本院近4来49例宫颈及宫腔粘连患者临床诊治分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 资料 2008年1月——2012年6月，本院共诊治宫颈及宫腔粘连患者49例为观察组1；我院手术32例，外院手术17例。

年龄18-42岁，平均27岁。

人工流产次数：首次5例，2次11例，3次及以上23例。

同时随机抽取52例同期人流患者作为对照组1。

1.2 临床表现 49例患者中人流术后3个月未来月经13例，月经过少（指月经量比人工流产术前减少1/2或以上）8例；周期性下腹痛28例。

妇科检查：4例患者宫颈举痛明显，5例后穹隆有触痛，8例查子宫体饱满，4例附件区可触及压痛包块，边界不清，所有患者子宫体均有不同程度的压痛。

1.3 辅助检查所有患者查血β-hcg均为阴性；女性内分泌检查e、p、fsh、lh、t、prl均在正常范围；b超检查有宫腔积液30例，盆腔积液13例，附件包块4例，其中一侧附件有包块3例，双侧附件均有包块1例；血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高13例。

1.4 治疗方法观察组2：21例患者行子宫探针检查，用探针按子宫位置小心加压，突破宫颈内口阻力并适当左右摆动以分离其膜状及纤维索粘连，然后从4号宫颈扩张器开始由小到大逐渐扩张至6号，可见暗红色粘稠血液流出。

人工流产近期并发症常见的有哪些？ 人工流产近期并发症是什么？人工流产近期并发症：常见的主要有五类？人工流产近期并发症常见的有哪些？接下来，就带你了解一下吧！ 人工流产近期并发症：常见的主要有五类 一是子宫穿孔 子宫穿孔时表现有腹痛剧烈，有内脏的牵拉感，严重时会出汗、面色苍白和血压下降。孕期子宫大而软，术中探针、负压吸引管等器械极易穿透子宫肌壁，出现子宫出血，失血性休克，肠穿孔等。如果孔很小，未损伤其它脏器，患者可能无不舒服的感觉，可以立即停止手术，先行观察，一直比较稳定才可以根据情况决定是否继续流产手术。如果腹痛剧烈，就要考虑是否有其他的器官受到了损伤，必要的时候需急诊行腹部手术。 二是人流综合征 人流综合征具体的临床症状为恶心、呕吐、头晕、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降和心律不齐等，严重者还可能出现晕厥等症状。人流综合征大多在负压吸引术中或结束时发生。因此手术一定要在正规医院手术室，由医生、麻醉师监护下进行。 三是人流不全 胚胎组织，蜕膜组织，绒毛部分残留。表现为人流术后阴道持续或间断出血超过10天，或者是出血量大于月经量。术后阴道出血时间长，淋漓不尽，还容易继发感染。人流不全需要药物、手术治疗，必要时宫腔镜治疗。 四是出血 术中子宫收缩不良，导致大量出血，甚至失血性休克，严重时需要切除子宫。 五是人流术后感染 诊断要点有人流术后2周内出现下腹疼痛、发热、腰痛和阴道分泌物浑浊等症状。子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等，出现腹痛、发热、分泌物可呈脓性伴臭味。 此外，羊水栓塞发生率低，但后果严重。羊水通过破裂的血管或胚胎剥离面进入血液循环，导致急性肺栓塞，过敏性休克等。 远期并发症： 一是宫腔粘连 尤其见于多次流产患者，人流术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血，肛门有坠胀感。宫腔粘连治疗容易复发，严重影响再次生育。 二是慢性盆腔炎 流产后继发感染迁延不愈易引发慢性盆腔炎，引起异位妊娠等。 三是继发不孕 术后炎症上行感染，引起输卵管炎导致输卵管阻塞妨碍受精，宫腔粘连，子宫基底层受损，内膜修复不良，导致闭经等均可引起不孕。 四是月经异常 宫腔粘连，子宫基底层受损，内膜修复不良。 五是子宫内膜异位症及子宫腺肌病 导致痛经、性交痛、不孕等，月经多、贫血、甚至影响生育。 是一个拥有大量实用养生健康知识及养生达人的信息交流平台，提供有最新的健康资讯及实用养生宝典，提倡品质生活健康生活，为您全家的健康保驾护航！

己稀雌酚联合安宫黄体酮预防人工流产术后宫腔粘连在基层医院的应用【摘要】目的探讨己稀雌酚联合安宫黄体酮预防人工流产术后宫腔粘连在基层医院的应用价值。

方法对200例因早孕行人工流产手术的多次流产且在1年内无生育要求的患者随机分组。

实验组术后即给予加用己稀雌酚联合安宫黄体酮人工周期处理，对照组常规人流后处理。

全部患者术后随访6个月以上。

对术后月经量有无减少及宫腔有无粘连情况、有无周期性腹痛、宫腔积血情况进行观察。

结果实验组在术后月经量有无减少及有无宫腔粘连情况有显著性差异（p005）。

结论人工流产后应用己稀雌酚联合安宫黄体酮对预防术后宫腔粘连有可靠疗效且费用低廉，不增加患者经济负担，值得推广。

【关键词】己稀雌酚；安宫黄体酮；人工流产术后宫腔粘连doi：103969/jissn1004-7484（s）201306536 文章编号：1004-7484（2013）-06-3248-02人工流产作为避孕失败的一种补救措施，近年来呈上升趋势。

重复流产现象更是比较严重，多次流产引起并发症的发生率大大提高，越来越多的人工流产手术，带来了各种人工流产并发症的发生，尤以宫腔粘连多见，宫腔粘连又称asherman综合征，是指由于各种因素所致宫腔或颈管基底层内膜损伤后，宫腔肌壁和（或）颈管相互黏连。

宫腔粘连近年来也呈上升趋势，多因人流手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连，从而造成闭经、周期性腹痛、不孕或反复性流产等严重后果。

1 资料与方法11 一般资料随机选取我院门诊2010年10到2012年10月行人工流产手术患者200例，符合以下条件：①有药流或人工流产史≥2次者。

②b超确认孕龄在42-70天。

③1年内无生育要求。

患者随机分二组，试验组与对照组在年龄、孕周等方面无差异，所有参与对象术前都行血全规、尿常规、血糖、凝血功能、白带常规、b超及心电图检查正常行血全规、尿常规、血糖、凝血功能、白带常规、b超及心电图检查正常，排除炎症及人工流产禁忌症。

黑龙江科学HEILONGJIANG SCIENCE第11卷第20期2020年10月Vol. 11Oct. 2020宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的临床分析李育林(长春中医药大学附属医院，长春130000)摘要：分析使用宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果。

选择在长春中医药大学附属医院门诊行无 痛人工流产术的580例患者，随机分为治疗组和对照组,每组各290例。

对照组人工流产术后口服常规抗生素及新生化颗粒;治疗 组人工流产术后在宫腔注入宫腔用交联透明质酸钠3 mL ,术后平卧20 -30 min ,并口服抗生素及新生化颗粒常规治疗。

比较两组 患者阴道流血量、阴道流血时间、术后月经恢复时间、宫腔粘连发生率等情况。

结果显示,治疗组患者的阴道流血时间、阴道流血量 较对照组明显减少&治疗组术后月经恢复正常率为97. 93% ,显著高于对照组的79. 31% &术后宫腔粘连发生率为0. 69%，显著低于 对照组的13. 79% ( 0<0.05)。

宫腔用交联透明质酸钠凝胶可有效预防人工流产术后的宫腔粘连,促进月经恢复，副作用小，操作简 单，建议在人工流产术后常规使用。

关键词：宫腔用交联透明质酸钠凝胶&人工流产手术&宫腔粘连&临床效果中图分类号：R169.4 文献标志码：B 文章编号：1674 -8646(2020)20 -0062 -02Clinical Analysis of Uterine Cavity Crosslinked Hyaluronic Acid SodiumGel 5rrvedtion o' Uterinr ;+368&' Aftrr A<ortion 。

卩点畑％。

'Li Yulin(AffilidtJ Hospital of Changchun University of Chinese Medicine , Changchun 130000, China )Abstract : The paper analyzed the cliniccl effect of uterine ccvity crosslinked hyalurontc acid sodium gel prevention onuterine adhesion after artiVcial abortion operation. 580 patients who received painless artiVcial abortion in Outpatient inAffiliVed Hospital of Changchun Universitp of Chinese Medicine were selected. They were randomlp divided into treatmeni group and control group , with 290 cases in each group. Control group received oral routine antibiotic and new bnochemnca patinceatietatintncna abotinon , and iteaimenigtoup tecenied 3 mLuietnnecainizcto i nnked hzautonnc acid sodium gd , prostration for 20 〜30 min , and oral routine antibiotic and new biochemical artificial abortion. Vagnnaibieednngioiumeand inme , meneiuainon Uecoiezinmeatie opeainon and nniauienneadheenon occu U enceUaie o t iwo g oup ewe e iompa ed. The Ue eu iie ehowed ihaiiagonaibieedongiomeand ioiumeon ieaimenigoup wee significant1a less than 。

宫腔粘连分离术后再粘连的预防作者：熊晓敏来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的探讨宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的预防。

方法对35例宫腔粘连电切术后患者，宫腔置入IUD后加球囊导尿管并注入己丁糖，同时应用戊酸雌二醇促进子宫内膜生长，预防宫腔粘连再发生。

对照组25例给予术后IUD治疗。

结果观察组治愈率57.14%，有效率100%。

对照组治愈率32%，有效率72%。

两组比较差异有统计学意义。

分别为P【关键词】宫腔镜；宫腔粘连分离；再粘连预防宫腔粘连分离术是目前首选的分离手段，但目前分离术后再粘连的现象时有发生。

我院自2011年6月到2012年12月对宫腔粘连分离术者给予术后预防粘连的治疗，取得了较好的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月到2012年12月在我科门诊经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连患者60例，年龄20-42岁，平均31岁。

术前检查内分泌无异常，血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能无异常。

根据粘连分离术后不同治疗方法分为两组，对照组25例，术后给予IUD；观察组术后IUD加球囊导尿管加己丁糖加口服戊酸雌二醇共35例。

1.2手术方法行术前常规检查后，于术前4-6小时后阴道后穹窿放米索前列醇400ug，术中根据粘连的程度、性质、组织的坚韧程度选择手术方式。

范围小或疏松粘连以针状电极分离，配合环状电极进行切割、修整宫腔。

最终恢复宫腔的大致形态，宫底部显露，双侧输卵管开口清晰可见为粘连分离成功；宫腔大小、形态基本正常、一侧或双侧宫角粘连少许残留，输卵管口不能显露为基本成功。

1.3术后处理对照组术后在宫腔内放置“O”型IUD，术后给予抗生素预防感染。

观察组术后IUD加球囊导尿管加己丁糖5ml并保留30min，球囊留置宫腔5-7天后取出，术后第二天给予戊酸雌二醇口服，根据子宫内膜粘连程度，给予每天6-9mg，连用3个周期后，给予黄体酮撤退性出血。

1.4随访所有患者均需严密随访，随访内容包括：①应用戊酸雌二醇的不良反应；②用药3个月后复查肝肾功能；③术后3个月行宫腔镜检查，了解宫腔形态；④月经恢复情况。