人工流产常见并发症和处理原则
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一、预案背景人工流产综合征(以下简称“人流综合征”)是指在人工流产手术过程中或术后,由于疼痛、局部刺激或其他原因,导致受术者出现一系列生理和心理反应的并发症。
为保障受术者的生命安全和身体健康,特制定本紧急预案。
二、预案目标1. 及时发现并处理人流综合征,降低受术者并发症发生率。
2. 确保受术者得到有效救治,减轻痛苦。
3. 提高医务人员应对人流综合征的能力,保障医疗安全。
三、预案组织架构1. 成立人流综合征紧急预案领导小组,负责预案的制定、实施和监督。
2. 设立人流综合征应急救治小组,负责具体救治工作。
四、预案内容(一)预防措施1. 术前评估:对受术者进行全面评估,了解其病史、身体状况和心理状况,评估其人流综合征风险。
2. 心理疏导:术前进行心理疏导,缓解受术者紧张情绪,提高其心理承受能力。
3. 术前准备:确保手术室环境整洁、设备齐全,做好术前消毒工作。
(二)应急救治流程1. 立即停止手术:发现人流综合征症状时,立即停止手术,并通知应急救治小组。
2. 吸氧:给予受术者吸氧,保持呼吸道通畅。
3. 测量生命体征:监测受术者的血压、心率、呼吸等生命体征。
4. 药物治疗:根据症状给予相应药物治疗,如阿托品、间羟胺、多巴胺等。
5. 严密观察:密切观察受术者病情变化,必要时进行心电图、血压等检查。
6. 心理支持:给予受术者心理支持,缓解其焦虑情绪。
7. 转诊:如病情严重,需转诊至上级医院进行进一步治疗。
(三)应急预案1. 设立应急预案小组,负责预案的制定、实施和监督。
2. 定期开展应急演练,提高医务人员应对人流综合征的能力。
3. 加强与上级医院的沟通,确保紧急情况下的转诊工作。
五、预案培训1. 对医务人员进行人流综合征相关知识培训,提高其识别和处理能力。
2. 定期组织应急救治演练,提高医务人员应对紧急情况的能力。
六、预案实施与监督1. 紧急预案领导小组负责预案的实施与监督,确保预案各项措施落实到位。
2. 对预案实施情况进行定期检查,及时发现问题并进行整改。
人工流产并发症及其防治一、人工流产术时出血【处理】1.发现出血者,除给予缩宫素外,应调节吸管的号码、负压的大小,迅速清除宫腔内容物2.子宫收缩不良所致出血,可宫颈注射、肌内注射或静脉注射缩宫素或阴道内后穹窿放置卡孕栓1枚(无禁忌症者用)3.从腹部用手指按摩子宫或双合诊按摩与压迫子宫体,促进宫缩,控制出血4.以上处理无效,应注意有无子宫穿孔、宫颈裂伤等损伤性出血,若有按子宫穿孔治疗原则处理,并除外宫颈妊娠及子宫峡部妊娠。
5.出血多者应及时采取补液扩容措施,必要时输血,术后应用抗生素预防感染。
【预防】1.严格遵守操作规程,熟练掌握人工流产术。
2.根据孕周和子宫大小,选择适当号码的吸管,橡皮管不宜太软,硬度应适当。
3.避免反复多次吸引。
负压应适当,负压太低,吸不出组织,反而增加出血,一般负压控制在400-500mmHg。
4.尽快寻找孕卵着床部位,及时吸出或钳出,能减少出血量,当宫腔内容物已吸净时,避免多次反复吸刮。
5.术前加强病史询问及检查,了解既往有无出血倾向,如有凝血机制障碍者,术前应用止血药物。
6.术前准备好宫缩剂(如缩宫素、卡孕栓等)、葡萄糖注射液等。
二、人工流产不全【处理】1.人工流产后伴出血多或大出血,立即刮宫,并按急诊处理,根据情况输液,必要时输血,术后给抗生素及宫缩剂。
2.出血多伴有感染者,要将大块残留组织轻轻夹出,同时应用大量抗生素控制感染后再行刮宫。
3.如阴道出血超过两周以上时,量不多,先用抗生素2-3天后在刮宫。
4.所有宫腔刮出物均送病理检验,第二次刮宫术应由有经验医生操作,尽量清除残留宫腔组织,加强随访,注意发生宫颈、宫腔粘连。
5.近年临床研究药物保守治疗也可作为人工流产后残留的备选方案。
【预防】1.提供人工流产技术操作水平2.术前查清子宫位置,如遇子宫前倾、前屈,或后倾、后屈者,可将子宫颈向阴道口牵拉,使子宫变为中位,以利手术进行。
3.手术结束前,常规检查吸出或刮出的组织物,如发现胚胎组织或其附属物不全,要继续进行宫腔内操作,直到刮净为止。
人工流产术常见并发症及处理摘要:在意外怀孕或是某些原因的影响下,部分孕妇需要通过实施人工流产术方式终止妊娠,所谓的人工流产术,就是借助人为手段致使孕妇腹中胎儿流产,但是对于人工流产手术实施,不可避免的会对孕妇的机体以及子宫造成一些损伤,更有甚者会有部分孕妇在实施人工流产术过程中或是术后出现宫颈裂伤以及宫腔积血等各种并发症问题,从而给孕妇带来更大危害。
基于此,下面的文章将重点分析论述人工流产术常见并发症及其处理措施,希望与专业人员相互交流学习。
关键词:人工流产术;常见并发症;处理措施引言在医床临床治疗中,经常会遇到人工流产术,人工流产手术属于小型手术,随着我国医疗技术水平的不断提升,人工流产手术的安全性已经有了可靠保障,对女性身体和子宫造成的危害也有了很大幅度的降低,但是在各种原因的影响下,一些孕妇仍然会出现并发症现象,不仅会对孕妇的尽快恢复造成严重负面影响,也会给孕妇的正常生活和心理带来极大困扰,对人工流产术常见并发症进行全面分析梳理,并积极探索行之有效的预防和处理措施,对于维护女性健康而言意义重大。
1人工流产术常见并发症及其处理措施1.1术后并发症1.1.1吸宫不全手术的时候人工流产不全,就是我们所说的吸宫不全。
如果发现了这个问题,要再次清除,一般来说,出现吸宫不全的原因在于对子宫方向和大小的把握不准确,以至于出现了子宫穿孔的情况。
这时候不能很好的掌握组织结构,给工作的正常推进带来很大的负面影响。
实际应用中,不完全流产患者可能会在术后连续或间接性出血一周,对应的出血量非常大,伴随着下腹疼痛的问题,并且使用药物治疗是无效的。
这种时候就需要做好刮宫术,并使用抗生素以及宫缩药治疗,注意可能出现的治疗问题,如果出血不多,可以用宫缩剂来让人体排出。
而宫缩剂无效的时候,就需要再次做子宫刮除,并且要服用好抗生素和抗炎药,预防感染。
1.1.2感染生殖道炎症包含了很多方面,比如盆腔炎,子宫内膜炎,败血症性休克,附件炎,败血症等等。
妇产科计划生育手术并发症处理常规在妇产科计划生育手术中,预防手术并发症至关重要。
如果不幸发生了手术并发症,我们需要采取以下处理原则:一、放取宫内节育器并发症处理常规:1、子宫穿孔和节育器异位:一旦确诊,应根据节育器所在部位,经腹或经将其取出。
如果必要,需要留院观察和治疗。
2、感染:一旦发生感染,应取出宫内节育器,并进行抗生素治疗。
3、节育器嵌顿:一经诊断,应及时取出。
如果取出困难,应在B超下或子宫镜直视下取出IUD,以减少子宫穿孔的机会。
二、人工流产并发症处理常规:1、子宫穿孔:一旦诊断,应停止手术,给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、流血及腹腔内出血征象。
如果患者情况稳定,胚胎组织尚未吸净,可在B型超声或腹腔镜监护下清宫;如果尚未进行吸宫操作,可等待1周后再清除宫腔内容物;如果发现内出血增多或疑有脏器损伤,应立即剖腹探查修补穿孔处。
2、人工流产综合反应:一旦出现心率减慢,应静脉注射阿托品0.5mg。
3、吸宫不全:如果没有明显感染征象,应进行刮宫术,刮出物送病理检查,并术后使用抗生素预防感染。
4、漏吸:需要再次进行负压吸引术。
5、术中出血:在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素促使子宫收缩,同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体,吸管过细或胶管过软时应及时更换。
6、术后感染:需要卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。
宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。
7、栓塞:妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。
处理同妊娠晚期栓塞。
三、引产并发症处理常规:1、出血:需要对症处理。
2、感染:需要进行抗感染治疗。
人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。
是指妊娠14周以内,因意外妊娠,优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。
虽然是一种比较安全的手术,但少数病人有可能产生并发症。
(一)手术中的并发症及防治1 出血1.1原因:如妊娠月份较大时,因子宫较大,子宫收缩欠佳,出血量多,吸管过细,胶管过软或负压不足均可引起出血。
1.2防治:可在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素,并尽快取出胎盘及胎体。
如果是吸管、胶管、负压问题,应及时更换吸管和胶管,调整负压。
2 子宫穿孔2.1临床表现:手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度,考虑为子宫穿孔,如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象,应立即停止手术操作,检查有无穿孔发生。
如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出,则穿孔无疑,应立即抢救,其临床表现与穿孔大小,部位是否伴有血管内脏损伤有关,如系单纯穿孔,多无自觉症状,少数感觉腹痛,经短时休息后,症状缓解,若损伤肠管、膀胱或伴有内出血,可出现急腹症。
子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况(如子宫过度前屈、后屈,瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等)有关。
2.2防治:手术过程中若疑有子宫穿孔时,应立即停止手术操作,严密观察,给予抗炎药物、子宫收缩剂,观察1周左右,破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查,根据情况做相应处理。
若宫腔内胚胎组织已清除,可手术修补穿孔处,如宫内组织未完全清除,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术,再行子宫修补术。
3 人工流产综合反应3.1临床表现:手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
由于反应轻重不一,其恢复过程也不一致。
反应轻的,于手术后5min内开始恢复,恢复慢的可持续1h左右。
人工流产的并发症
人工流产的并发症困扰着不少女性。
很多意外怀孕的女性会选择人工流产来终止妊娠。
不要以为这样就万事大吉了,在选择人工流产的同时,也要注意那些可能发生的并发症。
1、子宫穿孔
正常子宫穿孔时,患者会突然感到剧烈的腹部疼痛,甚至是休克。
而如果孔很小的话,患者就不会有不舒服的感觉,可以先采用药物进行观察。
一直比较稳定才可以根据情况决定是否继续流产手术。
如果腹痛剧烈,就要考虑是否有其他的器官受到了损伤,必要时刻一定要马上开刀。
2、手术时
子宫出血如果在200毫升以上,手术者就会突然出现心律失常、大汗淋漓、面色苍白等症状,严重者设置会发生昏厥。
3、不完全流产
这指的是,在吸宫后,胎儿以及胎盘绒毛组织没有全部排出,而是有部分留在了子宫内。
这些组织并不会愈合,也不会自动流出,就会给子宫留下难以愈合的伤口。
一旦出现不完全流产的情况,就要及时清宫,同时用药品控制感染的可能。
4、近期
人工流产术后阴道出血的情况会长达15天以上,术后两周内还可能因为病菌的感染而出现盆腔炎、子宫内膜炎等。
5、远期。
人工流产术并发症及注意事项人工流产是一种防止早孕或者一定程度上对人口数量的控制的一种补救方式,但是有一些手术的人是存在并发症的危险的。
人工流产确实是在避孕没有成功之后的一种比较有效的补救方式,但是却不可以作为正常的节制孕育的方法。
人工流产在实行方式上分为药流和手术流产两种。
所以下面为大家介绍一下人工流产可能产生的并发症和注意事项。
一、人工流产会产生的并发症(一)术中出血在手术中如果出血量到达200毫升就可以认为是术中出血,这一项并发症的主要原因是由于妊娠的月份太大或者各种高危险的手术或者是因为手术所使用的吸管相对比较小或者负压过于低,导致大块的组织没有办法在第一时间吸出从而对子宫收缩产生影响。
如果病人的人工流产数量很多或者是子宫收缩不好或者是长时间吃避孕药或者是在哺乳期子宫都会对子宫收缩产生不好的影响。
手术中一旦发生术中出血,应该及时进行输液备血,使用宫缩剂帮助宫缩,更应该马上将子宫内的残留组织清除掉。
如果病人存在宫颈裂伤要及时进行缝合并为其止血,如果存在子宫穿孔,应该要对子宫进行修补,手术结束后利用抗生素来对可能引发的感染进行预防。
严格的对手术的各种适应症状进行掌握以预防术中出血的发生,并对手术中的技术操作严格进行遵守且要熟练。
在这之外应该在手术之前对病人的患病历史进行了解并且对患者进行身体检查,有没有凝血机制方面的障碍,对之前有没有进行过多次流产的历史,怀孕的周期等进行准确有效的判断。
(二)人工流产的综合征这种症状是患者在手术操作的过程中或者手术结束时,有一些病人会产生心跳太慢、心跳不规律、血压降低、面白如纸、头晕目眩、胸口烦闷、汗流不止等这样类型的不良反应。
这些不良反应严重时还会使病人晕厥、抽搐。
这些状况大多是和孕妇的精神情况过于紧张、不敢进行手术、宫颈扩张不能耐受、负压过高或者牵拉有关联。
这种现象一旦发现就应该马上停止手术,进行平卧吸氧,在静脉上注射葡萄糖液50%,0.5mg到1mg的阿托品或者使用5%到10%的静脉滴注。