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全盘掌握：腰椎滑脱8⼤分型，还得看这篇！01Wiltse分型和Marchetti-Bartolozzi分型两种分型是以病因学为分型基础对腰椎滑脱进⾏分型的。
Wiltse分型是WILTSE等于1975年根据脊椎解剖特点以及获得性病理情况将腰椎滑脱分为6型[1]。
缺点：该分型实⽤性较差，⽆法指导治疗和判断预后，并未对具体分型进⾏具体分析且未能提供临床治疗指导建议。
Wiltse分型Ⅰ型：先天发育不良型Ⅱ型：峡部异常型Ⅱ A型为峡部裂型Ⅱ B型为峡部延长型Ⅱ C型为急性⾻折致Ⅲ型：退变型滑脱Ⅳ型：医源型滑脱Ⅴ型：峡部以外的其他⾻折致腰椎滑脱Ⅵ型为病理性滑脱1994年Marchetti和Bartolozzi根据滑脱不同病因特点进⾏分型，将腰椎滑脱分为发育性腰椎滑脱和获得性腰椎滑脱[2]。
优点：相对于Wiltse分型，此分型更具有实⽤性，其以临床表现及影像学特征为基础的分型系统更为准确，同时分型根据腰骶关节形态对腰椎滑脱所做的轻重度分型能够反映其发展趋势，对临床治疗的选择和预后的判定更具有指导意义。
缺点：但在实际临床应⽤中仍存在很⼤缺陷。
该分型⽆定量指标，对病情评价困难，结果预判可重复性差，对于青少年滑脱的程度、病情变化及治疗⽅法不能进⾏准确判定。
Marchetti-Bartolozzi 分型先天发育不良型轻度发育不良型重度发育不良型获得型腰椎滑脱创伤性退变性病理性医源性02Meyerding分度1932年Meyerding提出负重状态下，滑脱椎体相对于下位椎体向前滑移的程度的Meyerding分度⽅法[3-4]。
优点：此⽅法由其简单客观，临床实际应⽤较⼴，⽬前Meyerding分度是评估滑脱程度应⽤最⼴泛的测量⽅法。
缺点：其中Meyerding Ⅰ～Ⅱ度为轻度滑脱，Ⅲ度及以上为重度滑脱。
重度腰椎滑脱混杂有多种不同特点的滑脱类型，如⾼度或轻度发育不良性滑脱；因此，即使是相同的Meyerding 分度也不具有同质性，⽤此分型⽅法⽆法进⼀步精确指导治疗和判断预后。
大鼠腰椎间盘针刺退变模型的建立作者：崔力扬，刘尚礼，丁悦，黄卫国，洪国斌，黄东生，马若凡【摘要】［目的］建立大鼠腰椎间盘针刺退变模型并［方法］Sprague-Dawley大鼠32只，进行MRI和组织学观察。
20只进行腰椎间盘纤维环厚度测量，确定针刺深度；12只经腹膜手术，L3、4、L4、5、L5、6椎间盘使用21G针分别行纤维环部分针刺或全层针刺，L6S1椎间盘作为对照，术前及术后4、8周行MRI检查，然后处死，椎间盘行HE染色。
［结果］测量大鼠腰椎间盘纤维环厚度后，确定适用于L3、4、L4、5、L5、6、L6S1椎间盘纤维环部分针刺深度为 mm，纤维环全层针刺深度为 mm。
MRI检查在纤维环全层针刺4周，部分针刺8周后的椎间盘信号强度显著降低。
组织学检查发现纤维环全层针刺和部分针刺椎间盘4周时都发生退变，而纤维环全层针刺退变较严重。
［结果］纤维环部分针刺或全层针刺方法可以成功建立大鼠腰椎间盘退变模型，方法可靠、有效、重复性好。
【关键词】椎间盘；退变；动物模型；纤维环针刺；大鼠腰椎间盘退变性疾病在人群中的发生极普遍，严重影响了患者的生活质量，造成大量社会资源的消耗；而椎间盘退变牵涉到一系列的复杂的形态学、生物力学、生物化学和生物学行为的改变，正在发展的新的手术技术和生物学方法在用于人类之前，需要经过合适的动物体内退变模型去正确分析和验证。
纤维环损伤模型自1948年Key等…1‟成功应用于狗后，广泛用于椎间盘退变的研究。
大鼠是制作椎间盘退变模型的常用动物…2、3‟，但应用于纤维环损伤模型的报道尚少…4‟，本实验的目的是通过前路经腹膜手术，建立大鼠部分及全层纤维环针刺模型，并由MRI和组织学方法加以检验。
1 材料和方法实验动物12个月龄Sprague-Dawley（SD）大鼠32只，清洁级，雄性，体重（450〒20）g，由中山大学动物实验中心提供，单笼清洁饲养。
SD大鼠腰椎间盘纤维环厚度测量麻醉后，处死20只SD大鼠，完整取出腰椎间盘，对L3、4、L4、5、L5、6、L6S1椎间盘纤维环进行测量（因L1、2、L2、3椎间盘体积小且不易手术暴露，故未测量）。
腰椎滑脱解析腰椎滑脱定义脊柱滑脱通常指某节椎体向前或向后移位,常见于腰椎在我国腰椎滑脱症是骨科的常见病之一。
目前将腰椎滑脱分成发育不良性（包括高度发育不良性及低度发育不良性）、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等种。
其中又以峡部裂性及退变性多见。
腰椎滑脱的相关流行病学资料腰椎滑脱的发病率因种族、地区而异在欧洲为~在我国约占人口总数的~峡部崩裂引起的滑脱约占退行性腰椎滑脱约占。
在我国腰椎滑脱的发病年龄以~岁较多占发病男性多于女性男女之比为：。
腰椎滑脱常见的部位是L~L及L~S其中腰椎体发生率为~。
腰椎滑脱的病因学腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因一般认为以后者为主。
创伤性腰椎峡部可因急性外伤尤其是后伸性外伤产生急性骨折多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。
先天性遗传因素腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心每侧椎弓有两个骨化中心其中一个发育为上关节突和椎弓根另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。
若两者之间发生不愈合则形成先天性峡部崩裂（spondylolysis）又称为峡部不连局部形成假关节样改变。
行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动称为脊椎滑脱（spondylolisthesis）也可因骶骨上部或L椎弓发育异常而产生脊椎滑脱其峡部并无崩裂。
疲劳骨折或慢性劳损从生物力学角度分析人体处于站立时下腰椎负重较大。
导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
退变性因素由于长时间持续的下腰不稳或应力增加使相应的小关节发生磨损发生退行性改变关节突变得水平加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛从而逐渐发生滑脱但峡部仍保持完整故又称假性滑脱。
多见于岁以后发病女性的发病率是男性的倍多见于L其次是L椎体滑脱程度一般在以内。
病理性骨折系全身或局部病变累及椎弓、峡部、上、下关节突使椎体后结构稳定性丧失发生病理性滑脱。
局部骨病变可以是肿瘤或炎症。
