甲状舌骨囊肿除术病人护理常规
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甲状腺切除术护理常规术前护理1.心理护理(1)甲状腺切除术,患者对手术担心是否成功,针对患者心理特点,与其通过交谈,建立友善护患关系,耐心解释提出的各种疑问,介绍手术的方法和优点,参观甲状腺手术后患者颈部皮肤照片,并让其和手术后的患者相互交流,缓解心理压力,建立手术成功的信心;(2)甲状腺功能亢进者因需服用碘剂,基础代谢率维持在正常范围,才能接受手术,必须向患者说明术前服用碘剂准备的重要意义,解除患者等待手术期间的烦燥不安,耐心静养有利于基础代谢率的稳定。
2.术前全面检查心、肝、肾、肺等重要脏器的功能。
3.术前6 h禁饮,12 h禁食,以防手术中产生恶心、呕吐,食物误吸至气管,造成吸入性肺炎或窒息。
4 .甲状腺功能亢进者术前1~3周用复方碘化钾溶液,碘剂的作用可使滤泡细胞退化,甲状腺的血运减少,腺体因而变硬变小,使手术易于进行并减少出血量。
术后护理1.术后体位麻醉清醒前取去枕平卧位24小时;清醒和血压平稳后取半卧位,便于痰液咳出,防止肺炎和肺不张,有利于引流和保持呼吸通畅。
2.病情观察术后1~2 d密切观察患者生命体征的变化,尤其应注意呼吸情况,如出现呼吸困难、切口渗血、切口出血等并发症,应采取果断措施,及时处理,因此床旁应常规准备气管切开包,以便快速急救。
3.引流液的观察和护理手术中常放置橡胶管引流,以防术后因切口渗血、渗液引起气管受压导致呼吸障碍,因此应妥善固定引流管并经常挤捏,防止扭曲受压或血块堵塞,确保引流通畅,注意观察引流液的性质及量,如有异常应立即报告医师,及时处理。
引流管一般手术后24~48 h拔除。
4.饮食及药物护理术后6 h如无呕吐,可进流质饮食但不可过热,以免引起颈部血管扩张,加重创面渗血,术后第2 d开始进半流质饮食,嘱患者进食时应少量慢咽,并观察进食时有无呛咳。
甲亢患者术后要继续服用复方碘化钾溶液,每日3次,每次10滴,共7 d左右,或由每日3次,每次16滴开始,逐日每次减少1滴,至每次3滴止。
甲状腺肿瘤是头颈部较为常见的肿瘤之一,手术是治疗甲状腺肿瘤的主要手段。
术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为甲状腺肿瘤术后护理措施,旨在帮助患者顺利度过恢复期。
一、术后体位与休息1.术后患者应取平卧位,待血压平稳或全麻清醒后,可取高坡卧位(床头抬高30°-45°),有利于呼吸和引流。
2.保持头颈部舒适体位,避免剧烈咳嗽、喷嚏等动作,减少颈部震动。
3.术后24小时内,避免剧烈活动,以免影响伤口愈合。
二、呼吸道管理1.密切观察患者呼吸情况,如出现呼吸困难、发绀等症状,应立即通知医生。
2.鼓励患者咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。
3.如手术前甲状腺肿块较大,长期挤压气管,术后可能出现气管软化,应密切观察,必要时行气管切开。
三、伤口护理1.保持伤口清洁、干燥,及时更换敷料。
2.观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况,如有异常,及时通知医生。
3.遵医嘱给予抗生素预防感染。
四、饮食护理1.术后6小时起,可进少量温或凉流质,避免过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血。
2.术后1-2天内,逐渐过渡为半流质饮食。
3.适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄入,以免影响钙的吸收。
4.术后饮食以清淡、易消化为主,忌烟、酒以及辛辣、刺激性食物。
五、功能锻炼1.术后卧床期间,鼓励患者进行床上活动,促进血液循环和切口愈合。
2.颈部淋巴结清扫术患者,切口愈合后应进行肩关节和颈部的功能锻炼,保持患肢高于健侧,防止肩下垂。
3.功能锻炼应至少持续在出院后3个月。
六、心理护理1.了解患者的心理状态,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.医护人员及家属应关心、鼓励患者,增强患者的治疗依从性。
七、术后复查1.定期复查甲状腺功能,调整甲状腺制剂用量。
2.每年复查甲状腺彩超,警惕复发可能。
3.如发现颈部结节、肿块时,应及时就诊。
八、其他注意事项1.术后按医嘱继续服用碘化油,不可突然停药。
2.术后4小时内,注意观察有无高热、心慌、多汗、呕吐、腹泻等症状,如有异常,立即通知医生。
甲状腺切除术护理常规
一、护理评估
1、认识病史:必须先了解患者的病史情况,包括患有甲状腺疾病的
时间,病情演变,检查和治疗史等,以便于正确判断术后护理的重点和病
情的变化情况;
2、血常规检查:术前应进行血液检查,检查谷丙转氨酶,肌酐,尿素,血钙,尿钙,尿白蛋白,血糖,甘油三酯,乙型肝炎表面抗原等;
3、肝、肾功能检查:主要检查有谷草转氨酶,谷丙转氨酶,尿素,
尿钙,尿酸等,以评价其肝、肾功能损害程度;
4、心、神经系统检查:必须进行心电图,脑电图,核磁共振等检查,以评价心、脑功能的损害情况;
5、胸部X线片及超声检查:应检查胸部X线片及超声,以确定甲状
腺病变的位置及其大小、形状;
6、彩超检查:对于病变位置和大小的精确评估,应及时进行彩超检查;
7、病理学检查:对于甲状腺病变的病理检查,应进行细胞学检查,
以确定病变的病理类型;
8、实验室检查:应进行实验室检查,包括血常规,TSH,FT3,FT4,TPO抗体等检查,以诊断甲状腺病变;
9、其他检查:对于甲状腺病变的恶性可能性大的,应进行颈动脉检查。
手术经过:
1:待麻醉生效后呈仰卧位,术区常规消毒,铺无菌巾;2:沿颈部皮纹在囊肿表面做一横形切口,约3.0cm;依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、显露包块,沿囊肿包膜钝性分离(术中见:囊肿呈类圆形,约1.5*1.0大小,边界清楚,基底部与舌骨相连),保留囊肿部分于舌骨,钝性分离显露舌骨,切开舌骨骨膜及附着肌,用骨剪剪断部分舌骨,完整摘除囊肿及部分舌骨;
3:冲洗创腔,止血,将两侧舌骨末端缝合结扎;
4:分层缝合舌骨周围肌肉层、颈阔肌、皮下组织及皮肤,消除死腔,放置引流片一片;
5:术毕,手术标本送病检,患者麻醉苏醒后安返病房。
甲状腺术后的护理方法,要做到这几点发布时间:2021-08-18T07:19:39.838Z 来源:《中国蒙医药》2021年第3期作者:赵晓玉[导读] 将具体问题与应对方法进行明确,为后期术后患者康复提供一些参考。
眉山市东坡区思蒙中心卫生院四川眉山 620010甲状腺术后护理对患者康复十分重要,很多甲状腺患者在术后都较为害怕,对术后康复往往失去信心,但通过术后护理方法应用及要点诠释,便可将患者担心问题进行规避。
本次对甲状腺术后护理方法及要点进行阐明,将具体问题与应对方法进行明确,为后期术后患者康复提供一些参考。
一、甲状腺手术介绍甲状腺手术在当下较为常见,甲状腺手术主要针对甲状腺癌、甲状腺功能亢进、甲状腺结节等。
同时,甲状腺手术也具有一定的涉及作用,对其他临床疾病造成的症状缓解也十分奏效。
通过分析后发现,很多病症都会对人体甲状腺造成影响波及,造成甲状腺功能发生减退或降低。
要采用补充方式来取代治疗。
当然,甲状腺手术也具有一定的风险性,主要是手术不当容易造成喉返神经发生病变、损害等。
所以在进行甲状腺手术前、中、后一定要进行合理设计、科学检查、积极护理,这样才能降低术后发生的风险可能,为患者快速康复奠定基础。
二、甲状腺术后护理具体方法(一)侧重术后观察与科学看护待完成甲状腺手术后一定要采用结合观察的方式,对患者情况及动态进行实时观察,主要观察项目包括:患者心率、血压、脉搏等。
通常患者在完成手术后要进行平卧8小时,不能出现严重的起伏动作,尽量将患者形体保持平稳。
通过分析后发现,部分患者待完成手术后会产生生理机能降低。
必要时还需要监测内环境指标,同时也要注意补充钙离子,以免出现手足抽搐。
病人清醒之后,麻醉药物代谢结束之后采取高半卧位,因为便于引流,还有就是保持排痰通畅。
在术后可以适当的进行雾化吸入治疗,病人清醒之后可以少量的饮水。
在恢复期间应该以全流质饮食为主要饮食,避免反复的吞咽动作,影响到伤口的愈合,并且在治疗期间有注意监测血常规的变化。
甲状腺的术后护理甲状腺手术术后护理是非常重要的,可以帮助患者恢复健康并避免并发症。
以下是关于甲状腺术后护理的一些建议和指导。
1.管理伤口:术后佩戴干净、干燥的敷料,定期更换,并保持伤口清洁。
将注意力放在预防感染上,避免触摸伤口,并始终保持手部清洁。
如果伤口出现红肿、分泌物增多、发热或疼痛等异常情况,请及时就医。
2.控制疼痛:术后疼痛不可避免,患者可以通过推迟进食、运动、用冰袋冷敷或按摩等方法来缓解疼痛。
同时,避免服用非处方药物,应遵医嘱定期使用医生开具的止痛药物。
3.规律饮食:术后患者需要注意饮食,尤其是选择高蛋白和高纤维的食物,如鱼类、蛋类、豆类和新鲜蔬菜水果。
避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免对消化系统产生负担。
4.增加水分摄入量:术后患者应多喝水,保持充足的水分摄入。
水可以帮助患者排除身体内的毒素,促进伤口愈合,预防尿晕等不适症状。
5.注意口腔护理:术后患者可能会感到口干舌燥和喉咙痛。
多喝水、含漱盐水、漱口液或含漱生理盐水有助于减轻不适感,并帮助预防口腔感染。
6.注意休息:术后恢复期间,患者需要适当休息和保持充足睡眠。
避免过度使用嗓子,控制发声的频率和音量,以避免对喉部造成额外的压力。
7.适度活动:在医生的指导下,术后患者可以适当进行一些轻度的身体活动,如散步和缓慢的体操。
但是要避免剧烈的运动和过度活动,以避免对手术区域产生压力。
8.视频喉镜观察:术后患者可根据医生安排的时间表进行视频喉镜观察,以评估术后情况。
通过观察声带,可以及时发现并处理可能存在的并发症。
9.加强自我护理:术后患者需要加强自我护理,保持充足的休息、健康的饮食、适当的运动和避免吸烟等不良习惯。
10.遵循医嘱:术后患者应密切配合医生的指导和嘱咐,按时复诊,定期进行检查,以及服用药物并遵循医嘱。
甲状腺疾病是内分泌系统常见疾病之一,甲状腺疾病的治疗方法有很多种,其中手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一。
术后护理是确保患者康复的关键环节,以下是甲状腺病人术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征,如有异常,立即报告医生并给予相应处理。
2. 保持患者呼吸道的通畅,如有痰液,及时帮助患者咳痰,必要时给予吸痰。
3. 观察患者的神志、面色、四肢温度等,如有异常,立即报告医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥,避免感染。
每日更换敷料,观察伤口愈合情况。
2. 如有渗血、渗液,及时告知医生,给予相应处理。
3. 术后24小时内避免伤口沾水,以免影响愈合。
三、饮食护理1. 术后6小时内禁食,6小时后可给予温凉的流质饮食,如粥、面条等。
2. 逐渐过渡到半流质饮食,如蛋花汤、豆腐脑等。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。
4. 保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
四、心理护理1. 关注患者的心理变化,给予关心、鼓励和支持。
2. 帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻心理压力。
3. 告知患者术后康复的注意事项,使其积极配合治疗。
五、并发症的预防与护理1. 呼吸困难和窒息:密切观察患者的呼吸情况,如有异常,立即报告医生。
给予高流量吸氧,必要时进行气管切开。
2. 喉头水肿:观察患者有无声音嘶哑、呼吸困难等症状,如有异常,立即报告医生。
给予雾化吸入治疗,必要时进行气管切开。
3. 甲状旁腺功能减退:观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状,如有异常,立即报告医生。
给予补钙治疗。
4. 甲状腺危象:密切观察患者体温、心率、血压等生命体征,如有异常,立即报告医生。
给予对症治疗。
六、康复指导1. 指导患者进行适当的颈部运动,防止疤痕挛缩。
2. 鼓励患者进行散步、太极拳等轻度运动,增强体质。
3. 定期复查,监测甲状腺功能,如有异常,及时调整治疗方案。
4. 注意情绪调节,保持平和心态,避免过度劳累。
甲状舌骨囊肿除术病人
护理常规
Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
甲状舌骨囊肿除术病人护理常规
1. 执行普外一般护理常规
2. 术前护理:
(1)护理及处置
项目 护理及处理 备注
备皮 全颈部,上至耳下缘5公分,下至锁骨下缘,耳后7—8公分,包括颊部
饮食 高蛋白,高热量,高维生素饮食
用药 抗生素
检查 1、瘘管造影
2、颈部B超,甲状腺扫描等
安静度 Ⅱ—Ⅲ度。保持心情平静,足够的睡眠,注意休息
颈过伸位训练 仰卧位,颈后垫以卷枕抬高10—20度或半卧位,肩下垫枕头,头向后仰尽量暴露颈部,
保持30分钟,并逐渐延长1—2小时/日,以耐受手术时间的体位
(2)观察要点及护理措施:
病程 观察要点 护理措施 饮食 治疗
安静度
术前
情绪及睡眠
颈部肿块
1. 评估病人的心里状态及睡眠情况
2. 记录体重,每周1次
3. 遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸变化
4. 关心体贴病人,耐心解释,消除顾虑,避免各种不良刺激
5. 急性感染者,应先切开引流和抗感染治疗
6. 指导病人食高蛋白,高热量,高维生素饮食,禁饮浓茶咖啡等刺激性饮
料
7. 提供安静环境,较少干扰
8. 向病人解释情绪不稳定,环境的变化等是引起失眠的原因
9. 鼓励病人表达自己的感受
10. 向病人解释病理表现及治疗效果
心理状态 1. 了解恐惧的程度,鼓励说出恐惧的原因
2. 关心体贴病人,做好术前指导
3. 讲述手术的目的、方法、俞后、护理程序、预防疼痛及术后并发症的措
施
4. 解释心情与术后愈合的密切关系
1. 术后护理:
手术日程 观察要点 护理措施 治疗 饮
食 安静
度
术
后
12
小
时
生命体征
面色
麻醉清醒状态
1. 评估病人的呼吸状态,有无呼吸困难,紫绀等发生
2. 评估病人脉搏的情况
3. 评估病人呼吸道是否通畅,有无血肿压迫、痰液堵塞、器官塌陷或
因手术创伤或气管插管所致的喉头水肿
4. 评估病人麻醉清醒状态
5. 病人清醒后立即诱导病人大声说话
内
6. 遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸、体温
7. 体温4小时测一次
8. 氧气吸入,床旁备气管切开包
伤口
引流管或引流条
1. 评估渗血的量、色及性质,防止渗血太多压迫器官而影响呼吸
2. 评估疼痛的性质、程度及时间
3. 评估引流物的量、色及性状,以了解有无活动性出血
4. 调整床头抬高的角度,以病人头劲部不受牵拉,以减轻疼痛和渗血
为宜
5. 伤口可局部冷敷,以较少渗血
6. 遵医嘱用止血药
心理状态 1. 评估病人心理状态
2. 安慰病人,使其情绪稳定,精神放松
3. 鼓励病人及时说出自己的不适
4. 病房安静、舒适
饮食摄取状态 1. 了解病人饮水有无呛咳或误咽
2. 术后6小时指导病人进食温凉流质或半流质饮食,避免进食过热的
饮食,减少切口充血诱因
术
后
12
至
36
小
时
生命体征
意识
胃肠道反应
伤口状态 1. 评估病人的意识状态,有无烦躁不安谵妄等 2. 评估有无胃肠道不适症状 3. 密切检测体温、脉搏、血压的变化,评估渗血的量、色及性质,防止渗血太多压迫器官而影响呼吸
4. 氧气吸入,改善组织缺氧状况
5. 寒颤发生时,加盖棉被,毛毯等,有条件时开放空调提高室温
6. 高热期给与口腔护理,遵医嘱预防口腔感染,并积极采取降温措施
7. 高热后多汗,应及时给予热水擦浴,更换干燥,清洁的棉质衣裤及
床单,以防受凉感冒,并协助多饮水
8. 腹泻者清洗肛周,保存肛周清洁干燥
9. 呕吐时头偏向一侧,预防吸入性肺炎,呕吐后及时清楚呕吐物,整
理床单,保持口腔清洁卫生
术
后
3
至
7
日
伤口状态 同术日
心理状态 1. 鼓励病人说出自己的不适
2. 同术后12小时内
饮食摄取状态 1. 进食冷的流质饮食,可防止伤口的渗血,同时还应选用高维生素类
饮食,多吃蔬菜、水果汁等
活动 1. 减少颈部活动,勿多讲话,以免伤口因过多活动而出血
2. 协助病人下地活动,或在床上活动四肢
伤口状态 评估伤口愈合情况,协助换药 治疗原
则:抗生
素
饮食原
则:
半流食—
软食—普
食
安静度:
Ⅱ—Ⅲ度
体位:
不限
饮食
休息 心理状态 1. 评估病人心理状态,了解心里问题是否都已解决,没有解决的原因是什么
2. 评估病人饮食种类及结构,给予指导
3. 评估病人睡眠情况
4. 第3天起可用半流质饮食
5. 创造安静舒适的休息环境,让病人得到充足的睡眠
伤口状态颈部功能锻炼 1. 协助换药或拆线、 2. 拆线后指导患者练习颈部动作,防止疤痕收宿 治疗原
则:
停用抗生
素
饮食原
则:
普食
安静度:
Ⅲ—Ⅳ度
3. 出院指导:
(1) 药物:根据医嘱服用药物
(2) 饮食:选用高热量、高蛋白、高维生素的饮食
(3) 运动与休息:练习颈部动作,一般术后2—3个月应避免做剧烈的颈部运动
(4) 特别指导:一般术后半年内复查一次即可。
附:常见护理问题:
护理问题 相关因素
疼痛 痛苦面容 体位 与手术有关
体温过高 体温 脉搏 呼吸面色 与感染有关
恐惧 哭泣 易激动 逃避 挑衅行为 与手术有关