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担的有效途径，也是目前医疗保障和社区卫生服务的最佳结合点。
相关部门应共同努力，为社区慢性病管理创造条件，预防和控制慢性病的发生发展，切实减轻患者个人、家庭及社会的疾病经济负担。
参考文献1于天辰，张永茂，卢安.1993至2008年河北省城乡居民慢性病患病趋势分析［J ］.河北医药，2011，33（22）：3468.2陆再英，钟南山.内科学［M ］.7版.北京：人民卫生出版社，2008.3董冬.中国健康管理模式研究［J ］.科学之友，2007，28（11）：73.4于天辰，张永茂，卢安.1993至2008年河北省城乡居民慢性病患病趋势分析［J ］.河北医药，2011，33（22）：3468.5陶丽丽，陈开红，韩晓燕.北京市某区社区卫生服务站慢性病管理现状及对策分析［J ］.中国全科医学，2011，14（12）：3959.6陈开红，杨峥，张亚兰，等.北京市某区社区卫生服务站运行现状调查［J ］.中国全科医学，2012，15（1）：194.（收稿日期：2012－08－15；修回日期：2012－11－06）（本文编辑：闫行敏）·调查研究·宿迁市医改后居民就医满意度及影响因素调查刘苏熠，夏朝坤，鲍萌，李莹，刘相佟，王瑶，仲敏，金英良，孙桂香基金项目：大学生实践创新课题（2010－08）作者单位：221000江苏省徐州市，徐州医学院公共卫生学院预防医学专业2007级（刘苏熠，夏朝坤，鲍萌，李莹，刘相佟，王瑶，仲敏）；徐州医学院公共卫生学院（金英良，孙桂香）通讯作者：孙桂香，221000江苏省徐州市，徐州医学院公共卫生学院；E －mail ：gxsunny@【摘要】目的探讨宿迁医改十年后影响居民就医行为与态度的主要因素。
方法2011年7月13—21日对宿迁市三区多阶段分层随机抽样进行现况研究。
结果79.7%(441/553)的宿迁居民不满意现行的医疗制度。
目前居民年人均医疗费用支出为278.6元，单因素分析显示对现行医疗制度是否满意的居民在就医费用来源，选择医生、医院的注重因素，收费合理性并能否承担，护士、医生的态度改善否，对医院设施环境、医生诊疗水平满意否等方面差异均有统计学意义(P ＜0.05);多因素分析显示家庭月均收入低、医疗费用自费、自己以往就医成功的经验、收费不合理和医生的态度未改善是影响居民满意度的主要因素(P ＜0.05)。
医改调研访谈过程范文宿迁医改江苏宿迁卖光式医改：医院收入增加医疗费上涨（一）“看病贵”并没有解决——引入市场机制后医疗费用的另一种扭曲1．数字悖论：医疗费用贵了还是便宜了。
2．理论分析：发挥市场机制，不能回避医卫领域自身规律。
3.现实情况——符合理论推断，形成了医疗费用的另一种扭曲。
（1）医疗设备盲目向高端发展的现象非常严重。
宿迁的医改已经很明显出现了“医疗装备竞赛”的趋势，各医院都努力扩大规模，纷纷上马高精尖设备。
规模稍微大一点的医院就配备彩超、CT、核磁共振等，甚至一些一级医院也购置了CT，而电子胃镜、全自动生化仪等医疗设备在一级医院已是常见设备了。
走进宿迁的各类医院，一进门就能看到医院拥有的各种医疗设备和检查项目图文并茂的介绍。
沭阳县平安医院是一家一级医院，诊疗室和病房设施都非常简陋，厕所都是墙边搭建的简易棚，但该院门诊大厅里就竖立着CT、电子胃镜等设备的介绍牌，张贴了34页该院治疗项目价目表。
沭阳县人民医院和仁慈医院在上项目、上设备、上硬件、挖人才上相互较量。
仁慈医院建起了10层高的新就诊大楼，总投入达3000多万元，逼得沭阳县中医院以1000万元加大投入，县中医院正在筹建19层的综合大楼，还计划引进若干高频率核磁共振等先进设备。
当前，我国的许多卫生设施和设备是超前于经济发展水平的，高新技术的滥用是推动医疗费用上升的重要原因。
宿迁这样的贫困地区最缺乏的并不是高新技术设备，而是大量低成本、有效的服务。
（2）医生诱导病人多做检查和手术。
和其他地区相比，宿迁的医院开大处方问题得到了一定的缓解，据一些院长介绍，现在门诊的利润已经比较薄，收入主要靠检查和手术。
但却出现了很多不正常的现象，形成了医疗费用的另一种扭曲：第一，医生更多要求病人接受各种医疗检查。
我们去一些医院就诊看头疼或腿疼，几乎所有医院都要求做CT；去一些医院看胃病，大多数医生都说要做胃镜；我们看病时遇到的患者中也有很多人做了胃镜等检查。
医改工作调研报告竭诚为您提供优质文档/双击可除医改工作调研报告篇一：医改调查报告关于我县开展医药卫生体制改革情况的调查报告（20XX年6月日在县十七届人大常委会第4次会议上）县人大常委会调查组县人大常委会：根据主任会议安排，5月27日至6月19日，县人大常委会副主任****带领调查组，先后深入到城关、**、**、**、**等5个乡镇和县医改办、县卫生局、县财政局等10多个单位，听取了各相关单位的情况汇报，实地察看了乡镇卫生院和村卫生室，与医生及就诊病人进行了座谈了解，召开了各相关单位座谈会，对我县医药卫生体制改革情况进行了调查。
调查组认为，几年来，我县的医改工作领导高度重视，按照“保基本，强基础，建机制”的原则，统筹安排，有序推进，较好地实现了阶段性目标，建议本次会议通过这个报告。
现将调查情况报告如下：一、我县医药卫生体制改革工作取得的主要成效按照上级有关医改工作的安排和要求，我县于20XX年12月全面启动医药卫生体制改革工作，制定了方案，成立了领导小组，组建了医改办，坚持统筹安排，突出重点，循序推进，在健全医保体系、完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、统筹推进基本公共卫生服务均等化水平以及作好公立医院改革的各项准备等方面，都取得了明显进展和初步成效，实现了阶段性目标。
（一）基本医疗保障水平不断提高。
一是基本医疗保障面不断扩大。
20XX年，全县城镇职工医保参保人数为3.28万人；城镇居民医保1参保人数为4.72万人；新农合参保人数为279959人，参合率达98.55%，比20XX年高3.45个百分点。
其中低保、特困、孤儿和优扶对象参合36973人。
二是医保支付力度进一步加大。
20XX年，城镇职工、城镇居民和新农合住院报销比例在一级医院分别达到85%、80%和70.6%，并全部实现了医疗费用在全市内定点医疗机构的即时结算。
20XX年新农合住院起付线进一步降低，报销比例进一步提高，住院诊疗项目的补偿范围进一步扩大。
医改调研报告一、背景介绍医改是指针对现有医疗体制中存在的问题，对医疗服务提供、医保制度、医药管理等方面进行的改革。
通过医改，旨在实现医疗资源的合理配置、提高医疗服务的质量和效率、降低患者医疗费用负担，实现全民健康的目标。
二、调研目的本次调研旨在深入了解当前医改的实施情况、问题和改进措施，为医改进一步提供参考和指导。
三、调研方法1. 文献研究：通过查阅相关文献，了解医改的背景和理论依据。
2. 实地调研：走访了多家医疗机构、药店和医保部门，了解实际情况和问题。
3. 问卷调查：通过发放问卷，收集民众对医改措施的反馈和意见。
四、调研结果1. 医疗服务提供：发现部分医疗机构存在医疗资源分配不均衡的问题，城市医院资源过剩，而农村地区医疗资源匮乏。
2. 医保制度：部分被调查者反映医保报销流程繁琐，报销比例偏低，个人经济负担重。
3. 医药管理：一些药店存在药品虚高定价、医患关系紧张等问题，部分药品价格严重失控。
五、问题分析1. 医疗资源分配不均衡导致了城乡差距的问题，需要进一步优化医疗资源的配置方式。
2. 医保制度的流程和报销比例需要进一步简化和提高，以减轻患者经济负担。
3. 加强药品管理，严厉打击药品定价不合理和药品虚高的行为，保障药品价格合理和患者用药安全。
六、改进措施1. 加强医疗资源的整合和公平分配，提高农村地区医疗资源供给能力。
2. 简化医保报销流程，提高报销比例，降低患者医疗费用负担。
3. 加强药品监管，建立完善的药品定价机制，保证药品价格合理和患者用药安全。
七、调研结论本次调研发现当前医改正面影响较多，但仍存在一些问题。
通过加强医疗资源配置、优化医保制度和加强药品管理等措施，可以进一步改进现有医疗体制，提高医疗服务的质量和效率，降低患者医疗费用负担，实现更好的医改效果。
医改考察调研报告范例【摘要】医疗体制改革是当前社会普遍关注的一个热点问题。
目前 ,我国医疗改革面临卫生保障覆盖率低 ,资源分布不均 ,初级医疗服务滞后 ,药费居高不下 ,看病难、看病贵等问题 ,这些问题已经严重影响到社会稳定和经济持续发展。
本文从医疗改革的社会背景及存在问题出发,并在借鉴国外经验的基础上对医疗改革做出一些思考。
【关键词】医疗改革问题一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。
目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。
但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。
我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。
由于经济原因,我国约有%的居民有病不就医,%应住院而不入院。
20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,1990至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了倍,增速远远超过收入增长速度。
这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。
同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。
在20XX年世界卫生组织对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。
这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。
二、医疗体制存在的问题政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。
市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。
把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。
医改工作调研报告医改工作调研报告一、调研背景近年来，我国医疗体制改革取得了一定的进展，但仍存在一些难点和瓶颈，如医疗资源不均衡、医疗服务质量不高、医患关系紧张等。
为更好地推进医改工作，了解医疗领域的实际情况，我们进行了一次医改工作调研。
二、调研方法本次调研采用问卷调查和访谈相结合的方式，对医疗机构、医务人员和患者进行了问卷调查，并进行了一些重点医疗机构和医务人员的访谈。
三、调研结果1、医疗资源不均衡从调研结果来看，医疗资源在我国整体上还存在相当大的不均衡性。
一方面，一线城市的医疗资源得到了较大的投入，医疗水平和服务质量较高；另一方面，部分地区和偏远地区的医疗资源相对匮乏，医疗服务质量不高，医患纠纷也较多。
2、医疗服务质量不高在医疗服务方面，有超过40%的患者认为医疗服务质量不高。
其中，长时间等待、医生态度不好、医生技术不熟练等问题最为突出。
一些患者甚至表示，医生只是在开药方和检查，而不是真正地进行诊疗。
3、医患关系紧张医患关系一直是一个难点问题。
尽管近年来有一些政策和举措，但医患关系仍然较为紧张。
患者缺乏信任，不信任医生；医生则感到自己遭到了不必要的指责和攻击。
更为严重的是，一些患者甚至发生了暴力伤医事件。
4、医保体系问题在医疗保障方面，目前医保体系存在一些问题，如医保费用支付较慢、报销额度较低等，影响了百姓的就医体验。
四、结论与建议1、加强医疗资源的投入，优化医疗资源在地区和部门之间的分配，提高医疗服务质量和整体水平。
2、加强医生的职业道德教育，强化医生对患者的沟通和服务能力，积极维护良好的医患关系。
3、完善医疗保险体系，加快报销速度，提高报销额度，降低百姓就医负担。
4、引导和培养更多的医疗人才，完善医疗服务流程和机制，提高医疗服务效率和质量。
五、总结医疗体制改革离不开政府的积极作为和百姓的理解与支持。
通过本次医改工作调研，我们看到了医疗领域存在的一些问题和困难，也提出了相应的解决方案和建议。
也谈宿迁医改（下）2006-07-23 09:52 阅读(335)评论(45)也谈宿迁医改（下）周其仁/经济观察报上周谈到，拜读了《江苏省宿迁地区医改调查报告》(以下简称《报告》)之后，失望之情油然而生。
为什么呢？开门见山第一点，作为一份调研报告，经作者亲自考察的事实性材料怎么可以如此之少？翻阅一下，《报告》引用的反映地区普遍状况的数据，几乎全部是已发表的报道。
不是说不可以利用二手资料，但既然是“近十位卫生经济学者和学生”的专项调研，总该对不同来源的各种“数据”做一点梳理、审核、订正、补充和规范性说明吧？可惜没有。
有的地方，干脆连出处也懒得交代。
因为《报告》涉及的主题——宿迁医改究竟效果如何？——读者总想知道这个地区家庭水平的医疗开支、占消费总支出的比例以及在医改前后的变化。
可惜没有。
搞不成全地区的，有个小样本也好，再不然就算只拿到几类住户的医疗开支数列，也聊胜于无吧？可是，翻来翻去，连一户资料也没有看到。
能够读到的第一手资料，却是这样的：“根据我们的调研，宿迁的医生的平均工资由原来的2000元上升到3000至4000元”——这是在多大范围、以什么调查方法得到、反映哪一个时间段的“医生平均工资”？为什么平均数竟然是上下差了1000元的区间值？再有，凡“投资”、“回报”和“回报年限”这类专门性很强的指标，《报告》皆以“据(某某院长)说”为凭，把这类“数据”拿出来说事，作得了准吗？写经济散文也不敢这样下笔，何况叫调研报告。
故事——也叫“案例”——讲得好也行。
可惜也不容易读到一个比较完整的故事。
别的不提，《报告》指名道姓的宿迁医疗机构共7个，但以“某医院”或“一些医院”、“不少社区医院”等代称出现的，则多达20多处！经济学者就可以不管记叙文的基本要求？如果事件太敏感，怕有什么不良社会反应，那又何必公开发表？更何况，文中居然还有如下表达——“这是我们在宿迁某医院就诊的时候亲眼所见(该医院是当地最好的医院之一)”——或明或暗之间，似乎立志要考验读者的破案能耐。
医改工作调研报告范文精品文档医改工作调研报告范文改革动力不足是中国医改遇到的现实难题,而医改的政治成本及其分担状况对改革动力具有决定性的影响。
下面是学习啦小编为大家整理的医改工作调研报告范文，欢迎阅读。
医改工作调研报告范文篇1 为深入贯彻党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的有关精神，进一步加强农村基层医疗卫生机构建设，健全基层医疗卫生服务体系，科学优化资源配置，全面了解掌握**县基层医改工作现状，促进基层卫生工作的健康发展，笔者深入东坪、药山、白鹤滩等众多乡(镇)卫生院及部分村卫生室进行了实地调研。
通过采取看、听、查、访等方式，深入了解基层卫生工作发展现状，听取了基层医疗机构及群众的意见和建议，并就相关工作提出一些意见和建议。
一、基本情况(一)基层卫生队伍现状全县共有基层医疗机构211所，其中乡镇卫生院19所，村卫生室191所。
全县卫生系统共有事业编制773人(县直医疗卫生机构405人，乡镇卫生院368人)，实有在职人员521人(县直医疗卫生单位269人，乡镇卫生院252人)。
乡镇卫生院有卫生技术人员240人，工人12人;大学本科学历8人，专科学历161人，中专及以下学历83人;有高级职称1 / 31精品文档1人，中级职称16人，初级职称52人。
农村每千人仅有卫生专业技术人员0.89人，远低于全市(2.14人)、全省(3.8人)的平均水平。
全县有乡村医生426名。
其中大专学历1人，中专及类似中专学历311人，短期培训78人，初中学历36人。
(二)基础设施建设情况全县19个乡镇卫生院有6个配置了救护车，有9个乡镇卫生院配置了彩超，中寨、铅厂、金塘、药山等还配置了生化分析仪等医疗设备，有6个乡镇卫生院配置了X光机;少数卫生院配备了适宜中医药设备，能开展中医适宜技术服务;村卫生所自行配备了血压计，体温表，听诊器等简宜设备。
二、基层卫生工作开展情况(一)医药卫生体制改革工作全面推进0xx年6月医改启动以来，县人民政府高度重视，成立了**县深化医药卫生体制改革领导小组，拟定医改政策，研究制定相关配套措施和办法，分解细化医改目标任务，统筹推动全县医改工作。
江苏省宿迁地区医改调研报告 北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组 2006年4月6日至10日，4月28日至30日，北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组两次赴江苏省宿迁市，对宿迁市区、沭阳县以及乡村的医疗卫生状况进行调研。
调研的基本方法是不惊动当地政府，近十名卫生经济学者和学生作为患者去各医院就诊，在就诊过程中调查和访谈医生和患者，然后再与卫生主管部门领导和医院院长及相关人员进行交流，汇报所见所闻，听取他们的意见和解释，以校对和证实调研结果。
我们认为，近几年来宿迁市领导率领宿迁人民所进行的以经济建设为中心的改革，敢想敢干、惊心动魄、可歌可泣，但是改革思路在某些方面违背了社会和经济发展的客观规律，尤其是将全面市场化的改革手段用于已被理论和实践证明行不通的医疗卫生领域。所以，目前宿迁市"看病贵"的问题没有得到解决，老百姓的医疗负担反而加重，潜在医疗卫生问题令人担忧。
本报告结合调研的情况、相关背景资料以及卫生经济学的有关理论，对宿迁市医疗改革的成绩和产生的问题进行初步的分析。
一、宿迁市超常规赶超发展是大背景 （一）医改前，政府没能力对医卫事业进行必要的投入 宿迁地处苏北，是1996年新组建的地级市，下辖沭阳、泗洪、泗阳三县和宿豫、宿城两区及一个省级经济开发区，总人口达517万，陆地面积8555平方公里，经济比较落后。比如，沭阳是全国19个革命老区之一，当时的经济实力在江苏倒数第一，全县38个乡镇有8个是省级贫困乡镇。
经济落后导致宿迁地区财政的困顿，基本处于"吃饭财政"的状况。需要财政支持的医疗、教育等社会事业的发展，面临极大的困难。尤其是财政分权改革后，社会公共支出的职责也分权到地方，宿迁政府确实没有很多资金投入医疗卫生事业，直接导致卫生资源不足，基层医疗卫生单位条件差、水平低。据《人民网-时代潮》，1999年底，宿迁地区拥有卫生资产4.95亿元，卫技人员8332人，人均卫生资产和千人拥有卫技人员处在江苏省最后一位。截至2000年，全市乡镇卫生院总资产为17058.6万元，负债总额为8316.7万元，资产负债率为48.8％，床位利用率是20%；全市1万元以上设备总值仅为1868.6万元；乡镇卫生院在职职工中具有本科学历的仅34人，占职工总数的0.6％，大专学历669人，占12.3％，初级和无职称人员占近90％ 。[1]
（二）医改是宿迁经济超常规赶超发展的一部分 面对经济落后的现实，宿迁采取的是超常规的发展模式，以赶超经济发达地区。通过"上面补一点，企业垫一点，百姓筹一点，政府出一点"加快基础设施建设，优化环境来招商引资。先借钱将环境和基础设施搞好，招商引资来的企业就会增多，税收多了，地价也会升值，而用土地出让金和税收还掉借款再造更好的环境，以此达到滚动发展。
在这个过程中，当地采取了很多特殊的政策手段，比如下令公职人员借出工资修路，要求企业垫资修建办公大楼，将城区内9条市政道路承包给区人事局等9个部门负责建设，并作为主要负责人的考核任务，将招商指标下达到各个单位。在宿迁，可以明显地感受到所有干部都努力致力于经济建设，一切以经济发展为出发点，以提高效率为目标。
这种赶超发展模式在经济上取得了很大的成就。据《新京报》，2005年引进固定资产投资额1000万元以上新开工工业项目323个，计划总投资120.6亿元，全年实现财政总收入25.9亿元，同比上年增长38.5%，GDP由2000年的200亿元增加到2005年的387亿元。“十五”期间，宿迁地区生产总值、地方财政收入等五项主要经济指标增长幅度均居江苏省第一名 [2]。江苏省委认为宿迁积极探索并逐步走出一条符合实际的追赶型、跨越式、超常规发展的路子，得到了中央和省委的充分肯定[3]。
与此相对应，宿迁对社会事业的建设，尤其是教育和医疗卫生，是通过甩包袱（政府完全退出医疗领域）、卖学校和医院（盘活资产存量）、引入社会资本以扩大资源，促进竞争以提高效率。因此，宿迁比较激进的医改方式的现实背景是穷则思变，是没有办法的办法。
（三）宿迁医改逐渐形成一套方案，但违背了一些理论规律和外部条件 宿迁医改在推进过程中逐渐形成了一套方案，当地政府总结为 “四个分开”： 一是“管办分开”，在办医主体上把办医者和管医者分开。卫生局不再管理医院的人、财、物，主要执行行业管理；原有政府办医院经过产权改革，改造成为股份制、合伙制、混合所有制、个人独资医疗机构。 二是“医卫分开”，严格界定卫生和医疗两个领域的服务职能。政府全额出资办公共卫生；多元化社会资本办医疗，以民资办医为主。政府鼓励社会资本进入医疗领域，并实施鼓励民间资本办医院的措施。随着改革的推进，对于公共卫生的投入也转变为依靠市场，吸引社会资本。
三是“医防分开”，从体制上把医疗和防保两类不同性质的机构分开。在全市各乡镇分别设立乡镇卫生院[4]和乡镇医院，卫生院履行公共卫生职能，由政府主办，乡镇医院履行医疗服务职能，进行股份制和民营化改造。
四是“医药分开”，从利益上把医和药两个行业分开，不再以药养医。这一条只是考虑，还没有实施，但是实施了扩大开办药店的政策，使医院和药店在药品销售上竞争。
宿迁的医改有两个重点，从政府职能的角度来看，改革的核心是政府退出医疗服务市场，由“办医院”转向“管医院”，同时负责公共卫生；从医疗供给的角度看，改革的核心是建立社会投资机制、鼓励市场竞争机制、引入企业经营机制。但是这个改革能否解决医疗需求方——老百姓的“看病难”和“看病贵”问题？
根据我们的调研和分析，宿迁的医改由于一方面违背了一些医疗卫生领域的理论规律，另一方面受执行中一些条件的约束，并没有能够顺利实现所有设计的措施。因此虽然取得了不少的成绩，但是也出现了很多新的问题，目前并没有能够实现改革的目标。报告以下两部分将分别分析宿迁医改的成绩和出现的新问题。
二、宿迁医改取得的成绩 （一）政府财政负担减轻 宿迁地区134家公立医院进行了产权制度改革，包括124所乡镇卫生院和10所县级以上医院，形成了合伙制、混合所有制、股份制、独资等办医主体。虽然个别医院和外部公立医院联合（如鼓楼医院集团宿迁市人民医院），或者有个别外部公立医院在宿迁建分院（如上海东方医院宿迁分院），目前宿迁地区各个层次的医疗服务机构都已经由民间资本购买或经营，宿迁地区政府已经完全从办医中退出。
在这样的改制过程中，政府是最直接的获益者，既可以通过改制盘活医院的资产，套现过去50年政府在医疗领域的积累，减轻地方财政压力，同时，等到民营医院免税期满后，政府税收也会增加[5] 。 （二）医疗资源数量迅速增加 宿迁采取了一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域，医院数量和医疗卫生总资产迅速扩张。2000年到2005年，全市医疗卫生资产从4.95亿元增加到17.78亿元，是改革前的3.59倍。5年前，宿迁市130多所各类医院，但到2005年，宿迁已有各类医院400多家。其中，民营医疗机构的资产从2000年初的0.06亿元，占全市医疗卫生资产的1.2％，到2006年，民营医疗资产占全市医疗卫生资产达到11.44亿元，占全市医疗卫生资产的64％。我们调研发现，宿迁街头到处建立了各种类型的医院和诊所，其中大部分是近年来开办的。医疗机构的增加，使得医疗队伍和医疗设备也相应的扩大和增加。
（三）医院经营方式改变、管理加强、竞争手段丰富，医务人员积极性增强 改制后的医院不再获得国家的财政补助，目前也没有社会的捐助，完全自负盈亏。 在竞争的压力下，医院的所有者（多为股东）引入了企业经营机制，切实加强了对医院的管理；改善了医疗人员服务态度，尤其是在吸引病人方面的工作，广告大力宣传医院的专家和先进设备，地方电视、报纸到处可见医院和药品广告；减免挂号费、降低单项医疗检查收费、降低药品单价；提供免费接送病人的流动巴士等服务等附加服务。很多措施确实给老百姓带来了实惠，得到了老百姓的认可。调研了解到，老百姓对医院服务态度的满意程度明显提高。
我们调研发现，一些医生会询问一下病人带的钱是否够，如果钱带得不多，就少开一些药品，请病人过段时间带钱了再来，而且可以把病人以后开药的方子一起给病人，下次来就可以直接开药而不用挂号和就诊。这一方面体现了医院更为病人着想了，另一方面，这也可能是平均门诊费用下降的一个原因，病人分多次就诊，每次的费用下降了。
值得注意的是，无论营利性医院，还是非营利性医院，都存在着很强的营利动机和能力。同时，目前卫生改革政策的不稳定，加剧了投资者要求短期迅速收回投资的逐利行为。因此，几乎所有的医疗机构投资者首先考虑的都是在当前市场竞争和监管条件下努力迅速收回投资。据沭阳某医院院长称，现在医院的利润率一般都在50%以上，所以说投资医院一般两年就能收回投资。
过度的逐利动机，使得大多数医院都对医务人员仍然采取根据科室业绩来付酬的激励政策。据我们采访所得，医院会采用各种方式获得医疗保险和农村合作医疗的定点资格；会付给村医和基层的医生回扣以望其推荐病人，并且回扣有攀升的趋势。一位当地的村医告诉我们，如果介绍一个病人，骨科医院将给他10％的回扣；医院会付给出租车司机和急救中心报酬以获得病人。 （四）医务人员的流动性增加，收入也增加 改革理顺了医院的用人机制，医院可以对员工进行优胜劣汰。竞争压力下的医院需要有优秀的医务人员来吸引病人，医院之间"挖医生"的竞争非常激烈。医务人员的流动更加自由，尤其是水平较高的医务人员在医院之间的流动非常频繁。很多医生今天培训回来，评上职称，明天就"跳槽"。
为了留住和吸引优秀医务人员，医院必须改变内部分配和激励机制，提高医务人员的收入。根据我们的调研，宿迁的医生的平均工资由原来的2000元上升到3000至4000元，医院内部拉开了收入差距，技术好的医生、主任医生和拥有股份的医生有更高的收入，一般医生收入差些，医院的护士和后勤工作人员在私有化后工资很低，从原来的1000多降到了500至600元。
值得注意的是，在收入增加的过程中，归属感成为很多医务人员更关注的回报。从改制后的效果来看，医生持股的医院发展相对更为稳定，也更能够获得老百姓的认同。我们调研走访了沭阳某医院，这是一家拍卖给私人资本的医院。一位退休后留用的老医生告诉我们，原来在医院工作很有归属感，但是改制后，工作就是打工了。隔天晚上，刚好有十多位医务人员集体辞职去另一家新建的医院，主要原因，是那家医院给他们股份。
（五）医疗服务项目迅速增加 竞争压力促使医院引进医疗专家和先进的设备，扩大医疗服务范围。医改后，宿迁地区的医疗服务项目增加了200多项，很多复杂的手术也可以在宿迁实施。这在一定程度上方便了老百姓的就医。
值得注意的是，宿迁地区的医疗设备有过度发展的倾向，医疗服务往利润高的项目过度扩张过程中，医务人员技术水平等软件的发展还没有跟上。根据我们的调研，不少检查的操作都不符合规范，也有一些医院违规实施手术的现象。如沭阳某一级医院，居然也做胃癌手术，主治医生是原乡镇卫生院医生，卫校毕业。
