早产儿、极低出生体重儿护理查房记录
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早产的护理教学查房范文一、查房目的。
1. 提高护理人员对早产护理的认识和技能。
2. 了解早产患儿的常见护理问题及应对措施。
3. 分享临床护理经验,促进团队协作和交流。
二、查房时间。
[具体日期和时间]三、查房地点。
[病房名称或会议室]四、参加人员。
1. 护士长:[护士长姓名]2. 责任护士:[护士姓名]3. 实习护士:[若干实习护士姓名]4. 其他护士:[若干护士姓名]五、病例介绍。
# (一)基本情况。
患儿,男,胎龄32周,因母亲胎膜早破早产出生,出生体重1500g。
患儿出生后即转入新生儿重症监护病房(NICU)。
# (二)现病史。
1. 呼吸方面。
患儿出生后出现呼吸急促,呼吸频率约60 70次/分,伴有轻度发绀。
给予无创呼吸机辅助通气,目前呼吸较前平稳,但仍需密切监测呼吸频率、节律和血氧饱和度。
2. 体温调节。
由于早产儿体温调节中枢发育不完善,患儿体温不稳定。
入院时体温35.5℃,放置在暖箱中,暖箱温度设置为34℃,湿度为60%,目前体温维持在36.5 37℃之间。
3. 喂养情况。
患儿吸吮和吞咽能力较弱,开始采用鼻饲喂养。
目前给予早产儿配方奶,每次鼻饲量从开始的2ml逐渐增加到5ml,每3小时一次。
同时注意观察有无腹胀、呕吐等情况。
4. 皮肤护理。
早产儿皮肤娇嫩,容易受损。
患儿皮肤薄,红嫩,在护理过程中要特别注意保持皮肤清洁干燥,避免摩擦。
六、护理评估。
# (一)一般情况评估。
1. 生命体征。
体温:如上述,目前在正常范围,但仍需持续监测,因为暖箱温度稍有波动就可能影响患儿体温。
呼吸:呼吸频率、节律是重点关注对象。
现在呼吸频率在50 55次/分,节律较规整,血氧饱和度维持在92% 95%,这还得继续观察,就像守着个小火苗,得时刻小心别让它灭了。
心率:心率130 140次/分,处于早产儿正常范围,但也不能掉以轻心,因为早产儿的心脏就像个小引擎,还没发育完全呢。
2. 神志状态。
患儿神志清楚,反应可,刺激后有哭声,但哭声比较微弱,就像小猫叫似的。
早产极低体重儿护理查房•早产极低体重儿概述•早产极低体重儿护理的重要性•早产极低体重儿护理查房内容•早产极低体重儿护理查房注意事项•早产极低体重儿护理研究进展01早产极低体重儿概述早产儿是指胎龄未满37周的婴儿,而极低体重儿则是指出生体重低于1500克的婴儿。
定义早产极低体重儿通常各器官发育不成熟,免疫功能低下,适应外界环境的能力较弱,需要特别的护理和关注。
特点定义与特点如母体孕期疾病、营养不良、孕期感染等。
母体因素胎儿因素环境因素如多胎妊娠、胎儿生长受限等。
如孕期过度劳累、环境污染等。
030201由于肺发育不成熟,易出现呼吸困难、呼吸急促等症状。
由于吸吮和吞咽能力较弱,易出现喂养困难、呛奶等症状。
由于体温调节中枢发育不成熟,易出现体温过高或过低等症状。
由于肝功能不成熟,易出现黄疸等症状。
呼吸窘迫综合征喂养困难体温调节障碍黄疸02早产极低体重儿护理的重要性提高存活率早产极低体重儿由于身体各器官发育尚未成熟,容易发生各种并发症,如呼吸窘迫综合征、感染等,因此需要特别护理。
通过护理查房,可以及时发现并处理各种并发症,提高早产极低体重儿的存活率。
护理查房可以确保早产极低体重儿得到全面的护理,包括喂养、保暖、清洁等方面,从而降低因护理不当导致的死亡风险。
降低并发症发生率早产极低体重儿容易发生各种并发症,如颅内出血、坏死性小肠结肠炎等。
通过护理查房,可以及时发现并处理这些并发症,降低其发生率。
促进生长发育早产极低体重儿由于出生时体重较低,生长发育较为缓慢。
通过护理查房,可以监测其生长发育情况,及时调整护理方案,促进其生长发育。
护理查房可以确保早产极低体重儿得到充足的营养和良好的护理,为其健康成长打下坚实的基础。
03早产极低体重儿护理查房内容保持适宜的室内温度和湿度维持室内温度在24-26℃,相对湿度在55%-65%,以保持宝宝皮肤干燥,预防感染。
定期更换尿布和衣物及时更换尿布,保持宝宝皮肤清洁,衣物要柔软舒适,避免刺激宝宝皮肤。
早产儿护理查房12.8.61、病史介绍XX之子:孕28+周,12.7.18顺产娩出,出生体重1300克,APgar评分9-10,入室后即按早产儿常规处理,羊水清,脐带胎盘正常,母胎膜早破4天,母产前发热37.5℃。
拟“早产,极低体重儿,新生儿感染”收入室暖箱中保暖,生后不久即出现呻吟、气促予呼吸机应用,固尔苏气管内滴入。
按早产儿常规护理,禁食补液,抗生素预防性应用。
2、早产儿概念胎龄<37周,出生体重<2500g的婴儿统称为低体重儿。
此外,将出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿,出生体重<1000g者称超低出生体重儿。
3、早产儿特点(1)、外观哭声弱,皮肤红、嫩,多毳毛,头发短而软,前囟宽大,耳廓软骨发育不全,指(趾)甲未达指(趾)端,足底纹少,男婴睾丸未降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
(2)、体重早产儿出生后第一周的生理性体重减轻可下降10%~15%,超低体重儿的体重下降可增加到20%,一周后,早产儿体重开始恢复,至2~3周末恢复至出生体重,若早产儿患有感染,呼吸窘迫综合征或营养供给不足,则生后早期的体重增加缓慢甚至下降。
(3)、体温早产儿体温调节功能更不完善,棕色脂肪含量少,体表面积相对较大,皮下脂肪少,故产热少散热多,更易发生低体温。
又因汗腺功能差,故在高温环境中易引起发热。
(4)、呼吸早产儿呼吸中枢不成熟,表现为呼吸浅快,不规则或呈周期性,呼吸暂停(呼吸停止达20秒,伴心率减慢<100次/分,并出现青紫)。
因肺泡表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病。
(5)、循环早产儿的动脉导管关闭常延迟,常可导致心肺负荷增加,引起充血性心衰,肾脏损害以及坏死性小肠结肠炎。
(6)、消化早产儿吸吮力弱,吞咽功能差,贲门括约肌松弛,胃容量小,更易引起溢乳、呛奶而窒息。
各种消化酶不足,胆酸分泌少,消化吸收功能差。
因此早产儿更易出现喂养困难和营养缺乏。
因肝酶的活性不完善,生理性黄疸持续较久且易发生高胆红素血症。