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胃十二指肠溃疡穿孔患者的护理与健康教育前言胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的疾病，患者一旦罹患此病，需要进行高强度的治疗和护理。
在护理工作中，重要的是要加强对患者的健康教育，给患者和家属以科学指导，帮助他们更好的理解和控制疾病。
胃十二指肠溃疡穿孔的预防1.饮食调整：患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等，以免刺激胃肠道，加重病情。
2.忌烟戒酒：长期吸烟、饮酒会导致身体免疫力下降，对溃疡的治疗影响非常大，需要患者忌烟戒酒。
3.注意休息：患者需要注意充足的休息，避免过度劳累，保持身体健康。
胃十二指肠溃疡穿孔的处理措施患者出现胃十二指肠溃疡穿孔时，需要尽快进行处理。
在处理时，需要注意以下几点：1.快速诊断：如果患者出现尖锐的腹痛、呕吐、恶心、腹泻等症状，需要及时到医院进行检查，尽快确诊。
2.休息安静：患者需要保持休息安静，减少不必要的身体运动，避免刺激病情。
3.药物治疗：医生会按照患者病情开具适当的药物，包括抗生素、质子泵抑制剂等药物，以缓解症状、控制病情。
4.手术治疗：如果病情严重，需要进行手术治疗，包括缝合和部分切除等手术。
患者的护理在患者病情稳定后，需要进行细致周到的护理工作，包括以下几个方面：1.护理环境：患者的环境需要保持安静、整洁，避免噪音、异味等对患者的刺激。
2.饮食护理：患者需要遵守医生的饮食要求，适当进食易于消化、营养丰富的食品，保证身体健康。
3.睡眠护理：患者需要充足的睡眠，避免过度疲劳，使身体得到充分的休息和恢复。
4.情绪护理：患者需要建立良好的情绪状态，避免产生负面情绪，如焦虑、紧张、恐惧等，保持心态稳定。
患者的健康教育1.饮食教育：在饮食方面，患者需要注意饮食的营养均衡，避免进食过量或过少，切勿熬夜、暴饮暴食等不健康的生活习惯。
2.生活方式：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，遵循科学的作息规律，养成良好的生活习惯。
3.病情监测：患者需要注意对自己的病情进行监测，如疼痛程度、排便习惯、体重变化等，及时与医护人员沟通，控制病情进展。
胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理引言胃、十二指肠溃疡是较常见的胃肠道疾病，严重情况下可以导致溃疡穿孔。
此时需要采取紧急而有效的护理措施，以促进愈合并降低感染和并发症的风险。
本文将详细介绍胃、十二指肠溃疡穿孔时的护理方法。
胃、十二指肠溃疡穿孔的护理1.紧急处理当胃、十二指肠溃疡发生穿孔时，首先需要进行紧急处理。
这包括立即拨打紧急救护电话，并采取以下措施：–卧床休息：患者需要立即休息，并保持平卧位，以减轻疼痛感。
–禁食禁水：患者应该停止进食和饮水，以避免引起更多并发症。
–控制出血：如果患者有明显的出血症状，可以先进行紧急止血处理，如用冷敷、压迫等方式。
–疼痛缓解：如果患者感到剧烈的疼痛，可以给予合适的镇痛药物缓解疼痛。
2.保持适当的体位在穿孔发生后，患者需要保持适当的体位，以减轻疼痛感和避免并发症的发生。
一般建议患者保持平卧位，角度不要太高，以避免压迫到腹腔脏器。
在进行日常护理时，应避免突然改变体位，以防穿孔进一步扩大。
3.给予适当的药物治疗在胃、十二指肠溃疡穿孔时，药物治疗是十分重要的一环。
主要包括以下几个方面：–抗生素治疗：穿孔后容易出现感染，因此需要使用广谱抗生素预防和治疗感染。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类等，并根据细菌培养结果进行针对性治疗。
–抗酸药物：溃疡穿孔后，胃酸的分泌会导致疼痛加剧和伤口愈合困难。
因此，可以使用抗酸药物，如质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌。
–镇痛药物：胃、十二指肠穿孔会导致剧烈的疼痛，可以给予适量的镇痛药物缓解疼痛，以提高患者的舒适度。
4.管理胃肠减压胃、十二指肠溃疡穿孔后，可以出现胃肠道气胀及液体潴留等情况。
为了减轻胃肠道的负担，需要进行胃肠减压。
减压可以采用膨胀管、胃管等方式，将胃内的气体和液体抽出，减轻腹部胀气、腹胀的症状。
5.注意饮食与营养在护理过程中，要注意合理的饮食和营养补充。
一般情况下，穿孔初期需禁食，待穿孔位置得以愈合之后，逐渐恢复进食。
在进食时，应选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规该病是胃十二指肠溃疡的严重并发症，起病急、变化快，病情严重，需紧急处理。
【病因和病理】溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀，穿破浆膜的结果。
90 %的十二指肠溃疡发生在壶腹部前壁，而胃穿孔60%发生在胃小弯。
穿孔后，具有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎和腹腔内大量液体渗出，约6 -8小时后细菌开始繁殖并逐渐转化为化脓性腹膜炎。
以大肠杆菌、链球菌多见。
【临床表现】多数病人有长期的胃十二指肠溃疡病史，穿孔前数日症状加重。
情绪波动、过度劳累、饮食不当或服用皮质类固醇类药物等常为诱发因素。
1．症状穿孔多突然发生于夜间空腹或饱食后。
主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛，并迅速波及全腹，但以上腹为重。
病人疼痛难忍，并有面白色.出冷汗.脉搏细速.血压下降.四肢厥冷等表现。
常伴恶心.呕吐。
当腹腔内大量渗出液稀释漏出的消化液时，腹疼略有减轻；继发细菌感染后腹痛可再次加重。
2．体征病人呈急性面容，表情痛苦，卷屈位.不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱消失；全幅有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。
【辅助检查】1 X线检查病人站立位X线检查时，80%可见膈下新月状游离气体影。
2 血常规检查血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
3 诊断性腹腔穿刺穿刺抽出液可含胆汁或食物残渣。
【处理原则】1 非手术治疗。
（1）适应症；1一般情况良好，症状及体征较轻的空腹状态下溃疡穿孔；2穿孔超过24小时，腹膜炎已局限；3胃十二指肠造影证实穿孔已封闭；4无出血.幽门梗阻及恶变等并发症者。
（2）治疗措施1）禁食.持续胃肠减压。
2）输液和营养支持：予以静脉输液，以维持水.电解质平衡。
3）控制感染；全身性应用抗菌药，以控制感染。
4）给予H2受体阻断剂或质子抗剂等制酸药物。
5）严密观察病情变化；若非经手术治疗6-8小时后病情不见好转反而加重者，应立即改为手术治疗。
十二指肠球部溃疡穿孔护理查房十二指肠球部溃疡穿孔是指由于十二指肠球部溃疡病变未能得到及时有效治疗，使溃疡穿透十二指肠壁造成的一种严重并发症。
穿孔后，消化道内的内容物、腹腔内的气体和细菌都能进入腹腔，引起严重的腹膜炎，甚至危及患者的生命。
对于十二指肠球部溃疡穿孔病患，护理查房是十分重要的一项工作。
通过对患者的观察、记录和评估，可以及时发现患者的病情变化，采取相应的护理措施，保障患者的安全和顺利康复。
护理查房的内容主要包括以下几个方面：1.观察患者的症状和体征。
要仔细观察患者的疼痛情况，包括疼痛性质、程度和位置等，以及与进食、排便、体位等的关系。
还要注意患者的恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，以及发热、腹部肌紧张等腹腔炎症状。
通过观察体征，如心率、呼吸、血压、体温等，可以了解患者的生命体征是否稳定。
2.监测患者的生命体征。
要定期测量患者的体温、心率、呼吸和血压等指标，了解患者的病情变化。
高热和心率加快可能是感染的表现，而低血压可能提示感染已经波及全身，需要及时处理。
3.观察患者的饮食摄入和排便情况。
要记录患者的进食情况、饮食种类和量，并观察是否有恶心、呕吐等食欲不振的症状。
此外，还要记录患者的排便情况，包括排便次数、颜色和质地等。
如发现患者出现排便困难、便色异常、便中带血等情况，可能提示肠道堵塞或出血，需要及时处理。
4.管理患者的引流管和导尿管。
如果患者经手术置入了胃肠引流管或腹腔引流管，要密切观察引流液的量和性状，如引流液的颜色、气味和是否混有血液等。
此外，对于有导尿管的患者，要注意观察尿量和尿液的颜色等。
5.给予患者适当的药物治疗。
根据医嘱，按时给予患者抗生素、止痛药和抑酸药等药物。
抗生素可以预防和治疗感染，止痛药可以缓解患者的疼痛，抑酸药可以降低胃酸分泌减轻胃肠道的刺激。
6.给予患者心理支持和教育指导。
对于患者来说，面对手术和疾病的困扰，心理压力较大。
作为护士，要向患者传递积极和乐观的态度，鼓励患者要有信心战胜疾病。
胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规一、护理诊断：1、急性疼痛与胃十二指肠黏膜受侵蚀、胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激以及手术创伤有关。
2、体液不足与溃疡急性穿孔后腹腔内大量渗出及呕吐等致体液大量丢失、胃十二指肠溃疡大出血致血容量降低、幽门梗阻致大量呕吐以及围术期禁食、禁饮有关。
3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。
4、焦虑/恐惧与突发胃十二指肠溃疡穿孔、大出血有关。
5、潜在并发症出血、十二指肠残端破裂、吻合瘘、胃排空障碍、术后梗阻、倾倒综合征等。
二、护理措施非手术治疗的护理/术前护理1、取平卧位或半卧位，有呕血者，头偏向一侧，伴有休克者取休克体位。
2、暂禁食禁饮，持续胃肠减压，保持引流通畅，注意观察和记录引流液的颜色、性状和量。
4、建立多条静脉通路，遵医嘱用药抗感染，维持水、电解质和酸碱平衡。
5、严密观察病人的生命体征、尿量、中心静脉压、周围循环情况及腹部情况。
术后护理：1、病情观察：密切观察生命体征及神志、尿量、切渗血、渗液和引流液情况等。
2、体位：术后取平卧位，待病人血压平稳后取低半卧位。
3、饮食护理：拔除胃管前禁食，拔除胃管后当日可饮少量水、米汤；如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50〜80ml/次;第3日进全量流质，每次1〜180ml/ 次，进食后无不适，第4日可进半流质饮食。
食物宜温、软、易于消化，忌生、冷、硬和刺激性食物，少量多餐。
开始时每日5〜6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
4、鼓励早期活动：促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。
5、引流管护理：①妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行插回。
②保持引流防止受压、扭曲、折叠等。
③观察并记录引流液的颜色、性状和量等。
6、输液护理：保持静脉输液管路通畅，避免水、电解质平衡失调。
7、营养支持：⑴肠外营养支持:必要时输人血白蛋白或全血，促进切愈合。
胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义胃、十二指肠溃疡穿孔是胃、十二指肠溃疡病的严重并发症之一，起病急、变化快、病情严重,应紧急处理,若诊治不当可危及生命。
急性十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏小弯侧；急性胃溃疡穿孔多见于近幽门的胃前壁,多偏小弯侧。
（一）护理评估1.健康史：询问患者既往有无溃疡病史和溃疡病近期活动的病史,评估患者的年龄、性别、性格特征、职业、饮食习惯及用药情况。
评估患者的一般情况,如体位、腹痛、腹部体征等。
2.身体状况：(1)症状:评估腹痛发生的时间、性质、部位、程度、范围,有无恶心、呕吐。
(2)体征:①视诊:急性痛苦病容,蜷曲位、不愿变换体、腹肌强烈收缩呈舟状,腹式呼吸减弱或消失。
②触诊:腹肌紧张呈“木板样”强直,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显。
③叩诊：肝浊音界缩小或消失。
④听诊:肠鸣音减弱或消失。
(3)全身情况:评估发病前后的饮食、活动情况、体温、脉搏、呼吸、血压的改变情况,有无全身中毒反应和水、电解质、酸碱失衡,有无休克表现等以及患者精神状况。
3.心理一社会状况：评估患者及其家属对疾病知识的认识；患者是否出现急性穿孔,剧烈疼痛的心理状况；了解患者及其家属对急症手术的心理理准备以及社会支持和经济状况。
（二）护理措施1.非手术治疗护理/术前护理(1)心理护理：手术患者在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应,而急诊手术患者受到突发疾病或创伤打击,对立即手术缺乏必要的心理准备,其心理反应更大,在有限的时间里增加与患者的感情交流,建立良好的护患关系,做好急诊手术患者的心理护理，提高患者对接受手术的心理承受能力,使其以良好的心态配合手术,有利于手术后的恢复。
(2)体位：伴有休克者应将其上身及下肢各抬高20°；生命体征平稳后改为半卧位,以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位,减少毒素的吸收、同时也可降低腹壁张力和减轻疼痛。
胃、十二指肠溃疡穿孔一、定义胃、十二指肠溃疡穿孔是溃疡病常见并发症之一，也是常见的急腹症。
本病是一多因疾病，可能与遗传、饮食习惯、环境、精神、药物、吸烟等有关。
穿孔后立即引起化学性腹膜炎，随后转变为化脓性腹膜炎。
二、病因与发病机制1．病因主要是胃炎和其他刺激因素。
长期影响于胃黏膜，使胃黏膜、十二指肠黏膜产生溃疡性损坏。
①胃酸和胃蛋白酶分泌增多（胃酸过多）。
②胃黏膜屏障被破坏。
③幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃炎的主要诱因。
④遗传：有的人胃和十二指肠功能低下。
⑤不良习惯：生冷、辛辣食物、过热、粗糙，烟、酒等食物造成。
饮食不规律。
⑥精神情绪：紧张、生气、长期处于恐惧之中。
⑦疾病：胃溃疡主要是胃内缺少胃黏液。
伤胃物质和因素造成了胃黏膜屏障被破坏。
2．发病机制十二指肠球部溃疡的发病机制比较复杂，但可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤黏膜的侵袭力，二是黏膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。
所谓损伤黏膜的侵袭力，主要是指胃酸、胃蛋白酶的消化作用，特别是胃酸，其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等，也具有侵袭作用。
黏膜防卫因子主要包括黏膜屏障、黏液、HCO屏障，前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和黏膜血流量等，均能促进损伤黏膜的修复。
正常时胃酸并不损伤黏膜，只有在黏膜因某种情况发生病损后胃酸、胃蛋白酶才引起自身消化作用，从而导致溃疡病的发生。
（1）胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用在十二指肠球部溃疡的发生过程中，胃酸、胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。
十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部，不能很好地被正常生理功能所中和，导致十二指肠的过度酸负荷，这是十二指肠球部溃疡发生的重要因素。
（2）黏膜防卫力量削弱黏膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺杆菌感染引起的。
十二指肠球炎也可直接破坏黏膜屏障，从而导致十二指肠球部溃疡的发生。
（3）血液循环良好的血液循环是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证，对保护黏膜的完整性起重要作用。
胃十二指肠溃疡穿孔（中医病名：胃脘痛）胃十二指肠溃疡穿孔是腹部外科常见疾病。
如溃疡侵蚀力较强，穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔。
如溃疡穿透与邻近器官组织枯连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。
后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。
急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，可因腹膜炎和败血症而死亡。
祖国医学认为本病属“胃脘痛”范畴。
是在慢性胃脘痛基础上，病邪阻滞的实痛、热痛。
病初起自脾胃，后波及肝及其它脏腑。
然基础之慢性胃脘痛，或由寒邪、食积阻滞；或肝气犯胃；或脾胃虚寒；或瘀血凝滞所致各不相同。
一、诊断标准：（一）西医诊断标准：1．有溃疡病史，近期加重。
2．突然上腹剧烈疼痛、瞬时延及右下腹部继而遍及全腹。
伴面色苍白、出冷汗、心率快、血压低。
3．腹式呼吸减弱或消失、腹肌强直、全腹压痛反跳痛、肝浊音界消失或缩小、肠鸣音减弱或消失。
4. X线腹部平透膈下有游离气体。
5．腹腔穿刺有乳白色或微黄色酸性液体。
判定：具备第1〜3项即可诊断，兼有第4项或第5项即可确诊。
附：胃、十二指肠急性穿孔诊断标准：1.骤发上腹持续剧痛，可迅速扩散至全腹，可伴恶心呕吐，可合并休克。
多有溃疡病史，穿孔前溃疡症状常有加重或有暴饮暴食的诱因。
2.出现显著腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。
3.X线检查多可见膈下有半月形游离气体影。
4.血白细胞总数和中性粒细胞百分数均增多。
（二）中医症候诊断标准：1．气滞血瘀期（闭孔期）：:起病急骤，剧疼难忍，发自胃脘，迅及全腹，腹肌硬紧，拒按拒动。
痛则不通，此为气血瘀闭之象。
食物不循常道，穿胃肠壁而出，郁积腹内，气血瘀闭，气机窒壅而致腹疼。
甚者出现面色苍白，四肢厥冷，冷汗气短，脉弦紧或细数之厥症。
本期持续1〜2天。
2．毒热炽盛期（瘀闭化热期）：起病三至五小时腹疼持续，由胃脘渐及脐周、有下腹、下腹、乃至全腹。
发热，腹紧如板，便秘或便闭，恶心呕吐，尿短赤，苔黄，脉洪数，此乃病邪与食物互结于阳明胃腑，郁闭化热，毒陷脏腑之证（肠麻痹），或热邪炽盛，的津为痰，或热聚成脓（化脓性腹膜炎）；或湿热下注，聚而成形（右下腹或盆腔脓肿）；或热深致厥（中毒性休克）。
热邪耗津，传导失司，故便秘，烦渴引饮。
热迫津液外溢故自汗出。
便赤、苔黄、脉数均为实热之象。
3．脘痛期（恢复期）:热毒炽盛期经过适当治疗，邪热渐退，腹疼大减或消失，气机复和，食欲增进，大便通调，实热平息即转入恢复期。
多数病人有气血亏耗，脾胃虚弱的表现。
或显原来胃脘痛各型之证候。
（1）脾胃虚寒：症见脘腹隐痛或冷痛，遇冷痛甚，得热痛减。
或饥时痛甚，餐后痛减。
畏寒肢冷，舌淡苔薄白，脉濡缓或沉细无力。
（2）胃腑血瘀：脘腹胀闷或痛，刺痛固定不移。
痛处拒按或有呕血、黑便、眼周晦暗、舌紫，脉弦或迟涩。
（3）气滞热痛：症见脘腹胀满，攻窜不定，得暖气胀减，郁怒则加剧，苔薄，脉弦，或见余热未清，烦渴口干，腹胀满不舒，腹疼拒按，苔黄，小便短赤等乃余热未清，灼伤津液之征。
二、治疗：（一）中医辨证论治：1.气滞血瘀期：凡具手术适应证者，应早行手术。
不具备手术适应证者，宜采用非手术疗法。
在禁食、持续胃肠吸引、输液之同时采取针刺治疗。
取穴上脘，中脘，梁门，天枢，内关，足三里等。
强刺激，留针30〜60分种。
每6小时一次。
本法具有镇静止痛，促进穿孔粘连、闭合之功，从而调整全身机能状态及胃肠蠕动和分泌功能。
疗程1〜2天。
治法：行气散瘀止痛方药：失笑散合丹参饮加减五灵脂12 g蒲黄15 g丹参20 g砂仁12g檀香10g2．毒热炽盛期：当急腹疼减轻并局限于胃脘或右下腹，腹鸣恢复或排便排气，或于胃肠吸引后，开始中药治疗治法：疏肝理气、清热解毒、通里攻下方药：大柴胡汤加减黄芩12g,枳壳12g,半夏10g,柴胡12g,白芍12g,大黄10g,生姜10g,大枣10g。
腹疼加川楝子,元胡,木香；腹腔感染重者加蒲公英,连翘, 金银花；大便燥结不下者加芒硝,番泻叶；有瘀血者加桃仁,红花, 赤芍；气滞重者加郁金,香附；湿热蕴结中焦者加黄连,栀子,胆草。
每日一付,水煎后分多次服。
大黄12g,厚朴12g,枳实10g,芒硝12g。
煎剂500ml经肛管滴入,每分40滴。
同时还可配合针刺,穴位手法同上,每日两次,7 日为一疗程。
对于湿热下注在右下腹,下腹形成脓肿者宜通里攻下, 清肠排毒，方用大黄10g （后下），丹皮10g,败酱草30g,红藤30g, 桃仁10g,生惹米仁10g,公英30g,白花蛇舌草30g,地锦草30g, 川朴10g,元明粉18g （分冲），水煎每日一付。
3．恢复期胃脘痛治疗：（1）脾胃虚寒：治法：温中健脾方药：理中汤加减人参12g，白术15g，干姜9g,黄芪15g，白芍12g，桂枝12g, 炙甘草9g,生姜9g,大枣9g,饴糖9g,木香3g,茯苓10g水煎分次服，每日1付。
症见脘腹胀闷，纳少苔腻者加陈皮，砂仁以理气宽中；若吐酸者加海螵蛸，煅瓦楞以制酸；呕吐清涎者，加丁香，半夏以温中降逆（2）胃腑血瘀：治法：活血化瘀方药：隔下逐瘀汤加减桃仁10g,枳壳10g,红花4. 5g,当归10g,川芎5g,赤芍108，丹皮10g,五灵脂10g,元胡10g,乌药10g,甘草3g,香附3g,川楝子10g。
呕血便黑者加三七粉、侧柏炭、仙鹤草以化瘀止血。
（3）气滞热痛：治法：疏肝清热,行气止痛方药：柴胡疏肝散加减柴胡6g,香附10g,白芍10g,川芎10g,枳壳10g,甘草5g,陈皮6g,川楝子10g,元胡10g,木香3g,苏梗10g。
胃脘发凉者加吴荣萸,淡干姜以温中散寒；胃中灼热者加黄连, 栀子以清降温热。
对有郁热耗津者宜用一贯煎合左金丸：沙参10g, 麦冬10g,地黄10g,白芍10g,川楝子10g,左金丸3g （包煎），炒栀子10g。
若吐酸嘈杂者加吴茱萸，黄连以柔肝缓脾，清热和胃。
（二）中医其它疗法：1.乌贝散：乌贼骨20份，象贝母6份，二味同研细末，每服3〜6g, 餐前温开水送服。
适于恢复期。
2.甘草流浸膏，每次10ml，每天3〜4次，对溃疡活动期止痛及溃疡愈合有较好疗效。
但有高血压及水肿者不宜服用。
3.蛋黄粉：鸡蛋壳六份焙黄，蒲公英4份，同研成极细粉，每次3〜68，每日2〜3次，食前温开水送服，适于胃脘痛之有热者。
4．溃疡粉：白及，乌贼骨，煅瓦楞，生甘草，研末过筛混匀，调成糊状。
适于毒热痛期或恢复期。
每日三次，每次8g,吞服或经胃管注入。
5.大黄白及胶囊，每囊含大黄粉0. 15g,白及粉0. 3g,每次6粒，每日三次。
适用于胃脘痛期。
6.枳实薤白桂枝汤：凡胃脘痛兼有口干,口粘,呕吐,胸满气粗, 便秘，时结时糖者可用本方：枳实10g,姜川朴128，薤白15g,桂枝9g,栝楼实12g （捣），水煎服，一般三付可愈。
7.中成药:安胃片,丁蔻理中丸,良附丸,,香砂六君子丸,元胡止痛片, 溃疡宁胶囊等。
（三）西医治疗：治疗的目的有二：一是终止胃肠内容物继续漏入腹腔,并治疗腹膜炎症；二是当病情需要,条件许可时进行溃疡病根治。
具体方法有三：①穿孔单纯修补；②中西结合非手术疗法；③急症胃大部切除或高选性迷走神经切断术。
1.穿孔单纯缝合术：适应于严重急性腹膜炎,或腹腔炎症虽不甚严重,但穿孔时间较长或病人有较重的心肺等重要脏器并发病,不能耐受胃大部切除手术者。
本法手术创伤轻，缝合穿孔，终止外漏，冲洗腹腔，能迅速控制腹膜炎症。
但有约1／3病人术后形成顽固性溃疡需再次根治手术。
2.非手术疗法：适应证：①病人无明显中毒症状，急性腹膜炎较轻或范围较局限，穿孔有自行闭合倾向者。
②空腹芽孔，漏出较轻者。
③溃疡本身无根治性治疗的适应证。
④病人不能耐受手术者。
方法：①有效而持续的胃肠吸引。
取半坐斜坡卧位。
为此鼻胃管在胃内的位置要处于最低位，必要时在X线透视下调整其位置，定时检查并保持管腔通畅。
②应用抗生素控制感染，输液以改善循环状态，维持水电解质及酸硷平衡。
3．急诊胃大部切除或高选择性迷走神经切断术：根治性手术的适应证：①长期溃疡病史，反复发作症状较重；②曾有穿孔或出血史；③ 急性穿孔并发出血；④手术中见溃疡周围瘢痕多，为胼胝状溃疡；⑤ 已有幽门瘫痕狭窄，或穿孔缝合后易造成幽门狭窄；⑥较大的胃溃疡穿孔，特别是疑有癌可能时；⑦多发性溃疡。
病人应具备：①一般情况较好，无心肺等重要器官并发病。
②腹腔内感染尚较轻者。
术式选择，过去常选胃大部切除术。
近年高选择性迷走神经切断术已是无并发症慢性十二指肠溃疡优选手术，对并发出血、穿孔者亦有良效。
尤其近年开展的经腹腔镜迷走神经切断术，使损伤大大减少，恢复快，易被患者接受。
但需注意壁细胞神经纤维切除要彻底，并一定要切断易被疏漏的"罪恶支"以防溃疡复发。
同时注意保留鸦爪神经，以防术后胃排空障碍。
（四）中西医结合治疗：1．对于有手术适应证者，宜采取手术疗法与中西医结合非手术疗法并用。
具体措施为手术前后均采用：（1）胃肠持续负压吸引；（2）输液维持水、电解质及酸碱平衡，必要时输血；（3）抗生素应用；（4）针灸止痛，调节脏腑功能。
另外，在手术后为加速感染控制，加速伤口愈合与胃肠功能恢复宜加用中药治疗。
方法是：在术中于胃管同时下一塑料营养管过输出口至十二指肠或空肠内。
术后第二日通过营养管即可进行鼻饲。
缓慢滴入葡萄糖、盐水、混合奶、果汁等营养液，同时滴入中草药液。
中药可用理气消胀、清热通腑实之剂。
方选复方大承气汤或承气汤。
腹腔污染严重者可用清肠排毒汤。
如感染控制，为清除腹胀，治疗肠麻痹，可选以下方剂：轻度腹胀用：萝卜子15g,陈皮10g,半夏10g,茯苓10g,连翘108，鸡内金10g,建曲6g,山楂10g。
中度腹胀者可用：炒卜子15g,厚朴12g,木香10g,乌药10g,陈皮10g,桃仁10g, 赤芍10g,当归12g,芒硝10g （冲服）。
重度腹胀伴肠麻痹者用：厚朴30g,炒萝卜子30g,枳壳15g,桃仁10g,赤芍10g大黄15g （后下）,芒硝109（冲服）。
同时加强护理,如采用斜坡卧位以利引流, 腹部热敷配合针灸即可促使穿孔迅速痊愈。
2．对非手术疗法之溃疡病穿孔患者,在有效持续胃肠减压、抗菌药物应用及输液的同时,应尽早应用中药。
在穿孔闭合前可通过肛管结肠内滴入中药。
穿孔闭合后通过胃管或口服中药。
三、疗效评定：1.治愈：腹膜炎症状及体征完全消失，体温、白细胞正常，无腹腔残余感染或其他并发症。
2.好转：穿孔已闭合，但腹部有压痛或粘连包块者。
3.无效：治疗后不见好转，或更趋恶化而施行手术者。
