高度近视周边视网膜变性的预防性激光治疗

眼部疾病的激光治疗及效果评估眼部疾病是指影响眼睛及其周围组织的疾病，其中包括屈光不正、青光眼、白内障、视网膜疾病等。

针对这些疾病，医学界不断探索和发展各种治疗方法，其中激光治疗被广泛应用并取得了显著效果。

本文将重点讨论激光治疗眼部疾病的方法及其效果评估。

一、激光治疗方法1. 屈光不正的激光治疗屈光不正是指眼睛无法正确对焦，导致看远或看近时出现模糊不清的情况。

近视、远视和散光是常见的屈光不正疾病。

激光治疗屈光不正的方法主要包括LASIK（角膜瓣屈光手术）和PRK（表面消融术）。

LASIK手术通过激光切割角膜内部组织，改变角膜的曲率，从而改善屈光不正。

PRK手术则通过去除角膜表面的细胞，再利用激光改变角膜曲率。

两种手术方法在矫正屈光不正方面效果显著，且恢复较快。

2. 青光眼的激光治疗青光眼是指眼压过高导致视神经损伤的疾病。

激光治疗青光眼的主要方法包括激光周边虹膜切除术（SLT）和激光三种叶状体切除术（ALT）。

SLT利用激光作用于虹膜组织，减少房水的产生，达到降低眼压的效果。

ALT则通过激光作用于三种叶状体，减少房水的排除阻力，从而降低眼压。

这两种激光治疗青光眼的方法都可以有效控制眼压，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。

3. 白内障的激光治疗白内障是晶状体混浊导致视力下降的疾病。

激光治疗白内障的方法主要是激光切割术，通过将激光作用于晶状体混浊区域，将混浊组织切割成小碎片，并通过体内清除系统排出。

这种激光治疗方法具有创伤小、恢复快等优点，但适用于晶状体轻度混浊的患者，且术后仍需要使用人工晶体进行视力矫正。

4. 视网膜疾病的激光治疗视网膜疾病包括视网膜裂孔、视网膜脱离等。

激光治疗这些疾病的方法主要是视网膜激光光凝术（Photocoagulation）和视网膜凝固术。

视网膜激光光凝术使用激光光束作用于视网膜的病变部位，通过产生热作用，促使病变处的组织粘连，从而修复和稳定视网膜。

视网膜凝固术则是通过激光凝固方法将视网膜病变部位进行焊接，防止视网膜脱离进一步扩大。

视网膜周边离焦与近视防控的研究进展
姚璐;刘勇;齐林嵩
【期刊名称】《国际眼科杂志》
【年(卷),期】2024(24)4
【摘要】近视患病率在全球范围逐年增高,随之导致诸多眼健康问题和社会学影响。

近年来,视网膜周边离焦被证实与近视的发生发展密切相关,改变视网膜的周边离焦
状态能够显著影响近视发展和正视化进程,但其具体作用机制仍不明确。

目前临床
中尚无能够完全控制近视的方法,现有的主要方法包括硬性角膜塑形镜、周边离焦镜、多焦软镜等均被证实与视网膜周边离焦紧密相关,本文将总结归纳周边离焦相
关的控制手段的发展、控制效果。

并对国内外视网膜周边离焦与近视防控的相关机制研究进行回顾,提出周边离焦防控近视的潜在机制,以期为进一步提高各种防控手
段的效果或研发新的防控措施以及降低近视的发病率和发展速度提供思路。

【总页数】5页(P580-584)
【作者】姚璐;刘勇;齐林嵩
【作者单位】空军特色医学中心眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.周边离焦功能性眼镜与单焦点眼镜对于儿童青少年近视防控效果的临床观察
2.周边离焦技术在近视防控中的应用
3.多区正向离焦设计镜片、特殊周边离焦设计镜
片对儿童近视防控的效果4.近视防控周边离焦眼镜配装质量检测标准探讨5.周边离焦功能性眼镜与单焦点眼镜对于儿童青少年近视防控效果的研究
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2.怎样预防高度近视并发症？近视分屈光和轴性两类，其中屈光近视最为严重。

屈光近视可达到600度以上，即高度近视。

一旦近视的度数大于600度，那么眼球形状可能发生变化，视网膜和脉络膜也会受到牵拉，从而导致视网膜脉络膜变性。

高度近视眼有哪些并发症？高度近视的人群患病率很高，高度近视可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。

更别说超高度近视了，这种900度以上的近视更是加大致盲的几率。

主要的并发症有：1.飞蚊症：有这种病的人，随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞，这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

2.黄斑出血：高度近视的人，由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，就会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，就会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。

3.视网膜脱离：这是一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。

从内因来说，主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明。

再者，当患有高度近视的人突然出现视力减退，眼前有黑影飘动，特别是发生像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院找专科眼科医生检查，这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。

4.视网膜萎缩变性：由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起出血和视网膜脱离，导致失明。

5.视网膜下新生血管：发生率5-40%。

表现在后极部视网膜下，引起出血影响视力。

6.后巩膜葡萄肿：发生率为77.1%。

主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。

近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。

怎样预防高度近视并发症？1.养成良好的用眼卫生习惯，写字姿势要端正，离书本距离一尺，不要趴着、躺着看书，不要在强光或昏暗的地方看书，看书时间不要持续过长，每看书50分钟左右就要让眼睛休息一会儿，眼睛向远处望一望。

什么是视网膜色素变性如何预防和治疗在我们的眼睛这个神奇的器官中，视网膜起着至关重要的作用，它就像是一部超级相机的底片，负责接收和处理外界的光线信息，让我们能够看清这个五彩斑斓的世界。

然而，有一种疾病却会悄悄地侵蚀视网膜的功能，那就是视网膜色素变性。

视网膜色素变性是一种遗传性、进行性的视网膜退行性病变。

简单来说，就是视网膜中的一些细胞逐渐失去正常的功能，导致视力逐渐下降，甚至最终失明。

这种疾病通常在儿童或青少年时期就开始出现症状，但早期可能并不明显。

最初，患者可能会感觉到在黑暗环境中视力变差，比如走夜路时看不清。

随着病情的发展，周边视野会逐渐缩小，就像通过一个狭窄的管道看东西，只能看到正前方的一小部分，而周围的景象变得模糊或看不见。

再往后，中心视力也会受到影响，阅读、看电视等日常活动变得越来越困难。

那么，为什么会发生视网膜色素变性呢？这主要与遗传因素有关。

目前已经发现了许多与视网膜色素变性相关的基因，如果家族中有人患有这种疾病，那么其他亲属患病的风险就会增加。

此外，环境因素、免疫因素等也可能在疾病的发生和发展中起到一定的作用。

既然视网膜色素变性如此可怕，我们能不能采取一些措施来预防它呢？遗憾的是，由于其主要由遗传因素决定，目前还没有特效的预防方法。

但是，如果您的家族中有视网膜色素变性的患者，建议您尽早进行眼科检查，尤其是基因检测，以便早期发现和诊断。

对于已经确诊为视网膜色素变性的患者，治疗是至关重要的。

虽然目前还无法完全治愈这种疾病，但通过一些治疗方法，可以延缓病情的进展，提高生活质量。

药物治疗是常见的方法之一。

一些营养神经、改善视网膜血液循环的药物，可能有助于保护视网膜细胞的功能。

例如，维生素 A 棕榈酸酯可以在一定程度上减缓病情的恶化，但使用时需要注意剂量，过量可能会引起中毒。

基因治疗是近年来研究的热点。

通过修复或替代有缺陷的基因，有望从根本上治疗视网膜色素变性。

虽然这项技术还处于实验阶段，但已经取得了一些令人鼓舞的成果。

中高度近视视网膜周边部退行性改变激光治疗的疗效观察傅钢
【期刊名称】《国际眼科杂志》
【年(卷),期】2006(6)6
【摘要】目的:对中、高度近视视网膜周边部退行性改变激光治疗的效果及时机进行临床观察分析.方法:选择2004-07/2006-02于我科就诊的患者,从中筛选出已出现视网膜周边部退行性改变的中、高度近视42例84眼,其中行预防性激光治疗的30例为治疗组,而将未行激光治疗动态观察的12例设为对照组,平均随访观察3～18 mo,对照两组远期临床疗效.结果:治疗组中已出现视网膜周边部格子样变性区和或散在干性裂孔者(格变组)行预防性激光治疗的12例24眼远期疗效与对照组相比,经统计学处理,P＜0,05,具有统计学差异.结论:中、高度近视视网膜周边部发生格子样变性是周边部玻璃体视网膜退行性变的一种主要而且非常有临床意义的表现.针对部分病例行预防性激光治疗,可有效的预防视网膜脱离等并发症的发生,且治疗安全,效果稳定.
【总页数】2页(P1488-1489)
【作者】傅钢
【作者单位】710005,中国陕西省西安市,陕西省第二人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.高度近视与近视视网膜脱离眼周边视网膜光敏感度的状态分布 [J], 石一宁;李妮娜;刘耀梅
2.全周周边部视网膜激光光凝在高度近视视网膜脱离玻璃体切除术中的应用 [J], 史志洁
3.高度近视眼周边部视网膜变性特点与分布规律 [J], 刘萍;刘国军
4.门诊普查高度近视眼眼底并氩激治疗高度近视眼视网膜退行性改变 [J], 乌兰格丽
5.无症状高度近视眼后极部和周边部视网膜病变特征 [J], 梁永爱
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多波长氪激光治疗LASIK术前周边浅层孔源性视网膜脱离的临床观察【摘要】目的：分析应用多波长氪激光治疗lasik术前周边浅层孔源性视网膜脱离的临床效果，评价lasik术前预防性激光光凝的疗效。

方法：lasik术前周边浅层孔源性视网膜脱离患者120例（124只眼），行激光光凝，术后1天、3天、2周、4周、3月、6月，观察裂孔及网脱复位情况。

结果：所有患者眼底病变稳定，裂孔封闭，无视网膜脱离发生。

结论：lasik术前详查眼底，一旦发现视网膜病变须及时采取预防性激光光凝，密切复诊并长期随访，预防术后出现视网膜脱落的重要措施。

【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术；多波长氪激光；周边浅层孔源性视网膜脱离【中图分类号】r779.63 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0108-01准分子激光原位角膜磨镶术（lasik）是目前治疗屈光不正的主要手术方法，其安全有效且可预测性好，尤其适用于中高度近视的治疗。

但术后出现孔源性视网膜脱离的病例报道也逐渐增多，因此术前详查眼底及预防性光凝治疗尤为重要。

本文回顾分析了我院眼科2005年～2012年9月，采用多波长氪子激光对120例（124只眼）lasik术前发现的周边浅层孔源性视网膜脱离患者进行了治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料我院眼科2005 年9 月至2012 年9 月ｌａｓｉｋ术前常规眼底检查时发现周边浅层孔源性视网膜脱离患者120例（124 只眼），其中男73 例（74只眼），女47 例（50只眼），最大年龄40岁，最小18岁，平均25.1岁。

低度近视（－3.00 d 以下）24眼，中度近视（－3.00 ～－ 6.00 d）58眼，高度近视（－6.00 d 以上）42 眼；裂孔均位于近周边或远周边部，脱离范围小于5 pd，不累及黄斑区。

1.2 方法1.2.1 lsaik术前常规检查视力、验光、眼压、角膜地形图、角膜厚度、对比敏感度、角膜内皮细胞计数、裂隙灯检查；美多丽滴眼液充分散瞳后，用９０ｄ裂隙灯前置镜或三面镜详细检查眼底，将视网膜裂孔及变性区的大小、位置、形态和视网膜脱离的范围绘于眼底图上；光凝前后均行眼底彩色照相进行对比对检查部位详细记录。

LASIK 术前周边视网膜变性的预防性光凝的体会【中图分类号】r779 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0422-01随着近视眼的逐年增加，眼睛的健康日益成为人们关注的话题。

近视眼已成为一种常见病，所以人们越来越重视lasik手术治疗近视眼的方法。

而准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视，治疗范围广，反应轻，恢复快，效果稳定，已在临床得到证实。

随着手术患者的增多，术后发生视网膜脱落的报道逐渐增多，因此我院对周边视网膜变性严重区进行了预防性激光治疗，现谈谈我们对lasik 术前周边视网膜变性进行预防性光凝的体会。

1 临床资料及方法1.1 一般资料我院自2010年6月至2011年12月在对拟行lasik手术的1135人（2270眼)进行术前检查时，发现98例(112眼)近视合并周边视网膜变性的患者，进行了预防性激光治疗，其中男48 例（55 眼），女50例（57 眼），年龄17～44 岁，平均25.02 6.26岁，术前屈光状态:等效球镜-1.50～-18.25d（球镜＋柱镜/2），根据屈光度分3组，低度近视组：≤-3.0d有6眼，中度近视组：-3.25d～-6.00d 有44眼，高度近视组：＞-6.00d有60眼。

发现2例（2眼）视网膜裂孔并发视网膜脱离患者，行巩膜外垫压术治疗。

1.2 方法患者术前进行视力、电脑验光、散瞳验光、角膜屈光力、眼压、裂隙灯、角膜厚度、眼轴、角膜地形图检查，眼底检查：双眼均用美多丽-p滴眼液充分散瞳并在表面麻醉下使用三面镜详细检查周边部视网膜，对视网膜裂孔、格子样变性进行详细记录，确定为激光治疗目标。

我院使用的是coherent公司生产的氩激光治疗仪，激光功率 140-300mw，光斑直径 200～300mm，曝光时间0.15～0.3s，光斑强度为ⅱ～ⅲ级，采用局部激光沿病灶边缘光凝2-3 排，激光后2～4周复查眼底。

2 结果激光光凝治疗后2～4周复查眼底结果，在裂孔或变形区周围激光光凝斑反应良好，色素沉着，行lasik手术，术后随访6个月以上，无一例视网膜脱离发生。